Тесты на тему ботулизм с ответами

Заподозрен: Ботулизм. Накануне болезни ела консервированнй салат.

Дорогие читатели! Наши статьи рассказывают о типовых способах решения проблем со здоровьем, но каждый случай носит уникальный характер.

Если вы хотите узнать, как решить именно Вашу проблему - начните с программы похудания. Это быстро, недорого и очень эффективно!


Узнать детали

Ботулизм вопросы и ответы

Ботулизм - это болезнь, возникающая в результате отравления токсинами бактерий ботулизма и характеризующаяся тяжелым поражением нервной системы.

Возбудитель - клостридия ботулизма - широко распространен в природе с постоянным местом обитания в почве. Образует споры, чрезвычайно устойчивые к воздействию физических и химических факторов.

Споры выдерживают кипячение 5 часов и лишь при температуре град. Цельсия погибают через 30 минут. В среде с малым количеством кислорода размножаются и образуют токсин. Токсин частично разрушается при нагревании до град.

Цельсия, при кипячении в течение минут разрушается полностью. Ботулотоксин - один из сильнейших известных в природе ядов, его смертельная доза для человека составляет около 0,3 мкг. Резервуаром возбудителей ботулизма в природе являются теплокровные, реже холоднокровные, животные, в кишечнике которых находятся клостридии, выделяющиеся с испражнениями во внешнюю среду.

Сам возбудитель не вызывает заболевание человека, опасен только токсин. Для возникновения отравления необходимо размножение возбудителя с накоплением ботулотоксина в среде с мленьким количеством кислорода ветчина, колбасы, консервы, соленая рыба , а также в консервированных овощах, фруктах, грибах.

В последние годы в возникновении ботулизма возросла роль консервированных грибов. Накопление токсинов происходят особенно интенсивно при температуре С. Человек заболевает, употребив в пищу продукты, содержащие ботулотоксин. Больной опасен для окружающих. Ботулинистический токсин попадает в организм человека через желудочно-кишечный тракт с пищевыми продуктами. Известно два исключения из этого правила, встречающиеся очень редко, - ботулизм грудных детей, у которых токсин продуцируется в кишечнике, и раневой ботулизм, когда размножение клостридий происходит в омертвевших тканях.

Ботулотоксин не разрушается ферментами желудочно-кишечного тракта и через слизистую оболочку желудка и кишечника всасывается в кровь, избирательно поражая разные отделы нервной системы. Возникают параличи дыхательных мышц, мышц гортани, глотки.

Это приводит к нарушению дыхания, глотания, что способствует развитию пневмоний. Может развиться сепсис заражение крови. Инкубационный период при ботулизме - от нескольких часов до суток; чем тяжелее заболевание, тем короче инкубационный период. При тяжелых формах болезни он обычно составляет около 24 часов. В подавляющем большинстве случаев болезнь начинается со следующих симптомов:. Эти проявления длятся около суток. Затем развиваются чувство распирания в желудке, метеоризм , запоры.

Поражения нервной системы появляются или одновременно с желудочно-кишечными, или после их исчезновения к концу первых - началу вторых суток. К ранним признакам ботулизма относится расстройство зрения. Больные жалуются на "туман", "сетку" перед глазами, двоение предметов, затруднение чтения. Одновременно возникают жажда, сухость слизистых оболочек вследствие нарушения слюноотделения, а также расстройство глотания, изменяется тембр голоса. При этом больных беспокоят чувство "комка" в горле, болезненность при глотании, поперхивание, обусловленное поражением мышц гортани и глотки.

Поражение нервной системы сопровождается общетоксическим синдромом - головная боль, головокружение, бессонница , слабость, быстрая утомляемость. Однако лихорадка, как правило, отсутствует, и лишь у некоторых больных отмечается небольшое повышение температуры.

Грозным признаком, свидетельствующим о неблагоприятном течении болезни, является нарушение дыхания. Больные ощущают нехватку воздуха, тяжесть в груди, иногда боли в грудной клетке, дыхание становится поверхностным.

Причиной смерти при ботулизме является дыхательная недостаточность. Диагноз устанавливается на основании данных лабораторных исследований. Важную роль в диагностике ботулизма играет факт группового заболевания у людей, употреблявших в пищу один и тот же продукт консервы, вяленая рыба, копчености, соки домашнего приготовления, консервированные овощи, грибы и мясо.

Лабораторная диагностика: для исследования берут кровь, рвотные массы и промывные воды желудка, испражнения, а также остатки пищевых продуктов. Наличие ботулотоксина в исследуемом материале определяется с помощью биологического метода. Все больные с подозрением на ботулизм подлежат обязательной госпитализации в связи с необходимостью своевременного проведения специфической терапии с целью предупреждения возможных тяжелых осложнений.

Основными задачами неотложной помощи являются нейтрализация, связывание и выведение токсинов из организма, обеспечение функций дыхательной и сердечно-сосудистой систем организма. На догоспитальном этапе необходимо провести следующие неотложные мероприятия: промывать желудок сначала кипяченой водой, затем 2-процентным раствором соды; обильное частое питье; ввести внутримышечно или подкожно 2 мл 0,процентного прозерина, а при острой дыхательной недостаточности проводить искусственное дыхание.

Для нейтрализации ботулотоксина применяют лечебные противоботулинические сыворотки. Если неизвестен тип токсина, вызвавшего заболевание, вводят сыворотку трех типов - А, В, Е. Серотерапии предшествуют внутрикожная проба и десенсибилизация.

При тяжелой форме заболевания первые дозы сыворотки вводят внутривенно, в остальных случаях - внутримышечно. Первоначально вводят по тыс. МЕ сыворотки типа А и Е и ,5 тыс. МЕ сыворотки типа В. Последующие дозы и частота введения определяются тяжестью заболевания и динамикой клинических симптомов. При тяжелых формах ботулизма введение сыворотки повторяют через часов до появления эффекта. На полный курс лечения расходуется до 50 МЕ сыворотки типа А, Е и 25 МЕ типа В, дозы могут быть увеличены, однако курс серотерапии не должен превышать три-четыре дня.

Учитывая, что в желудочно-кишечном тракте споры могут превращаться в вегетативные формы, назначают антибактериальную терапию левомицетин или препараты тетрациклинового ряда. Одновременно проводят дезинтоксикационную терапию. При расстройствах дыхания вследствие паралича дыхательных мышц показана искусственная вентиляция легких. Для борьбы с гипоксией используют гипербарическую оксигенацию. У выздоравливающих больных длительное время сохраняются остаточные явления после параличей более месяцев , астенический синдром.

Ботулизм может осложняться пневмонией, сепсисом, миокардитом. Выздоравливающие после выписки из стационара наблюдаются при отсутствии осложнений - 14 дней; при осложненном течении:. Источник: diagnos. Лекарства Статьи Онлайн-консультации. Причины Возбудитель - клостридия ботулизма - широко распространен в природе с постоянным местом обитания в почве.

Симптомы ботулизма Инкубационный период при ботулизме - от нескольких часов до суток; чем тяжелее заболевание, тем короче инкубационный период. В подавляющем большинстве случаев болезнь начинается со следующих симптомов: развитие симптомов очень быстрое, тошнота, рвота, иногда до схваткообразные болеи в животе, жидкий стула без примесей Эти проявления длятся около суток. Диагностика Диагноз устанавливается на основании данных лабораторных исследований. Лечение ботулизма.

Прогноз У выздоравливающих больных длительное время сохраняются остаточные явления после параличей более месяцев , астенический синдром. Выздоравливающие после выписки из стационара наблюдаются при отсутствии осложнений - 14 дней; при осложненном течении: при перенесенном миокардите - срок нетрудоспособности не менее 10 дней. Лечение у кардиолога с последующим диспансерным наблюдением раз в 6 месяцев в течение года с исследованием крови и ЭКГ; при остаточных явлениях неврологической симптоматики - срок нетрудоспособности не менее 2 недель с последующим диспансерным наблюдением у инфекциониста и невропатолога в течение года с обследованием раз в 3 месяца ЭКГ, клинический анализ крови.

Читайте также Ботулизм.

Ответ: потому что бактерии ботулизма могут существовать только там, где нет воздуха. Местом постоянного обитания спор ботулизма является почва, откуда они попадают в воду, на фрукты и овощи, пищевые продукты, а затем в кишечник человека и животных млекопитающих, птиц и рыб.

Тесты для самоконтроля

По окончании курса Вы получите печатное удостоверение о повышении квалификации установленного образца доставка удостоверения бесплатна. Разговор с Александром Мясниковым. Тесты по инфекции. Механизм передачи при ботулизме:. А контактно-бытовой. С водный. D воздушно-капельный. Е парентеральный. Основные клинические симптомы при ботулизме:. А повышение температуры тела. В интоксикация.

D боли в животе. Е тошнота, рвота. А тошнота, рвота. В понос. D увеличение печени и селезенки. Е повышение температуры тела. Лечение ботулизма:. B симптоматическое. C регидратация. D спазмолитическое. E дегидратация. Источник инфекции при сальмонеллезе:. A больные люди. B здоровые люди. C больные животные. D здоровые животные. Путь передачи при сальмонеллезе:. A парентеральный. B вертикальный. D трансмиссивный. E через поврежденные кожные покровы.

Основные методы лабораторной диагностики сальмонеллеза:. A ОАК. B ОАМ. E УЗИ. Первая помощь при сальмонеллезе:. A оральная регидратация. B делают сердечно- сосудистые препараты. C делают спазмолитики. E дают антибиотики. Заключительная дезинфекция при сальмонеллезе проводится силами:.

A членов семьи. B работников поликлиники. C работников КИЗ. D работников скорой помощи. ВИЧ поражает систему:. A дыхательную. B кровообращения. C кроветворения. E мочевыделительную. Возбудители брюшного тифа и паратифов А и В относятся к роду:.

A шигелл. C эшерихий. D клебсиелл. E энтеробактерий. A ИФА. B Иммуноблотинг. D ОАК с развернутой лейкоформулой. Ведущий фактор патогенеза ботулизма:. D вирусемия. E обезвоживание. Система, избирательно поражаемая при ботулизме. E мочеполовая. На прием к врачу обратился больной по поводу остро развившейся дальнозоркости, которая возникла на фоне повторной рвоты. При осмотре больного выявлены двухсторонний птоз век, мидриаз, сухость слизистых ротовой полости, нормальная температура тела.

Наиболее вероятный диагноз. E отравление бледной поганкой. Препарат для специфической дезинтоксикационной терапии при ботулизме:. A иммунная сыворотка B интерферон C гемодез D реополиглюкин. Клинические симптомы,наиболее важные для постановки диагноза ботулизм:. Ведущий метод терапии ботулизма:. E патогенетическая. Возбудителем холеры являются:. Источником холеры являются:. Инкубационный период при холере:. Температура при холере:. Осложнения при холере:. Методы диагностики холеры:.

Преджелтушный период характерен для:. Продолжительность инкубационного периода при пищевых токсикоинфекциях:. E 1 месяц. Локализованная форма Чумы:. E кишечная. Стул при амебиазе имеет вид:. Лечение холеры:. Начальными симптомами вирусного гепатита могут быть:. Клиническая картина пищевой токсикоинфекции протекает по типу:. Лабораторная диагностика ПТИ:. Первая помощь при пищевых токсикоинфекциях:. C специфическое лечение D симптоматическое лечение E вакцинотерапия.

Опасный возбудитель гриппа:. Главный клинический симптом гриппа, ОРЗ:. Возбудители ОРЗ:. Менингококковая инфекция относятся к:. Механизм передачи менингококковой инфекции:. Источником инфекции менингококковой инфекции являются:. Для менингококкцемии характерны:. Лабораторная диагностика менингококковой инфекции:.

Ботулизм тесты с ответами

Тесты для программированного контроля знаний студентов по инфекционным болезням. Скачать 1. Новые материалы. Содержание Тема 2. Ботулизм Задание 1. Возбудитель ботулизма иерсиния альмонелла листерия клостридия вибрион Задание 2. Возбудитель ботулизма является аэробом размножается в пищевых продуктах при отсутствии доступа воздуха может размножаться в организма человека может размножаться в воде размножается в пищевых продуктах при создании аэробных условий Задание 3.

Неправильное утверждение, что ботулинический токсин является эндотоксином является белком вырабатывается вегетативными формами возбудителя быстро разрушается при кипячении не вызывает в организме образования антител Задание 4. При ботулизме источником инфекции является больной человек источником инфекции являются зараженные пищевые продукты резервуаром возбудителя являются животные характерна летняя сезонность заболевания заражение происходит чаще при употреблении консервов фабричного производства Задание 5.

Фактором передачи при ботулизме не может быть колбаса копченая икра кабачковая сыр рыба копченая грибы консервированные Задание 6. Ботулотоксин действует на следующие структуры нервной системы двигательные нейроны коры головного мозга спинальные ганглии передние рога спинного мозга холинэргические синапсы ЦНС и парасимпатической нервной системы миелиновую оболочку мотонейронов головного и спинного мозга Задание 7.

При ботулизме развитие патологического процесса связано с образованием токсина в пищеварительном тракте люди наиболее чувствительны к токсину серотипа С поражение нервной системы обусловлено действием токсина на клетки серого вещества головного и спинного мозга ботулинический токсин нарушает передачу нервных импульсов в холинергических синапсах токсин обладает выраженным пирогенным действием и вызывает явления общей интоксикации Задание 8.

Паралитический синдром при ботулизме обусловлен поражением мотонейронов спинного мозга нарушением передачи импульсов на вставочных мотонейронов нарушением передачи импульсов на холинэргических синапсах повреждением миелиновой оболочки аксонов полирадикулоневритом За дание 9.

Сроки инкубационного периода при ботулизме зависят от дозы токсина наличия иммунитета рН желудочного содержимого значительного обсеменения продукта спорами употребления заболевшим алкоголя Задание Характерная лихорадка при ботулизме постоянная ремиттирующая нормальная или субфебрильная ректическая интермиттирующая З адание Ведущим синдромом при ботулизме является судорожный паралитический менингиальный энцефалитический диспептический З адание Особенно чувствительными к ботулотоксину являются кора головного мозга мотонейроны спинного и продолговатого мозга периферические нервы серое вещество спинного мозга симпатические ганглии Задание Синдром, не характерный для ботулизма интоксикационный менингиальный диспептический паралитический миастенический Задание При ботулизме поражение нервной системы характеризуется парезом глазодвигательных мышц расстройством сознания судорожным синдромом нарушением чувствительности парезами конечностей Задание При ботулизме поражение нервной системы характеризуется выраженным менингеальным синдромом поражением 9 и 12 пары черепных нервов психомоторным возбуждением мозжечковыми расстройствами расстройствами сознания Задание Ботулизму не свойственны мышечная слабость нечеткость зрения сухость во рту боли в мышцах, суставах парез кишечника Задание Для ботулизма не характерен синдром офтальмоплегический глоссофарингеальноплегический мионейроплегический менингеальный острой дыхательной недостаточности Задание При ботулизме не наблюдается "сетка"перед глазами анизокория миоз стробизм птоз Задание Проявления поражения нервной системы при ботулизме гиперестезия полирадикулоневрит парез аккомодации тремор конечностей атаксия Задание Для специфической диагностики ботулизма применяют бактериологическое исследование крови копрологическое исследование реакцию нейтрализации токсина на мышах исследование цереброспинальной жидкости реакцию непрямой гемагглютинации Задание При лечении больного ботулизмом введение специфической сыворотки показано только в 1 сутки болезни вопрос о введении антитоксической противоботулинистической сыворотки решается индивидуально сновным методом лечения является введение противоботулинистической антиточеской сыворотки основным методом лечения является дезинтоксикация путем использования форсированного диуреза основным методом лечения является терапия левомицетином Задание Комплексная терапия ботулизма не включает очищение ЖКТ введение специфической сыворотки дегидратацию неспецифическую дезинтоксикацию борьбу с гипоксией Задание Специфическим средством лечения ботулизма является противоботулинистический иммуноглобулин специфический бактериофаг антибиотики лечебная вакцина противоботулинистическая сыворотка Задание Разовая доза противоботулинической сыворотки типа В… Тема 2.

Холера Задание 1. Возбудитель холеры вибрион стафилококк риккетсия вирус хламидия Задание 2. Для возбудителя холеры характерно не образует экзотоксин быстро гибнет в воде чувствителен к действию дезинфицирующих средств неподвижен является вирусом Задание 3.

Возбудитель холеры длительно сохраняется в воде не устойчив в окружающей среде содержит только эндотоксин устойчив в кислой среде не размножается в слабощелочной среде Задание 4. Возбудитель холеры является вирусом вырабатывает экзотоксин не устойчив в окружающей среде не обладает подвижностью хорошо размножается в продуктах, имеющих кислую рН Задание 5.

При холере переносчиками болезни могут быть кровососущие членистоногие заражение возможно при употреблении консервов домашнего производства наиболее восприимчивы люди со сниженной кислотностью желудочного сока наиболее высокая заболеваемость в странах с умеренным климатом хлорирование воды не предохраняет от заражения Задание 6.

При холере источником инфекции могут быть домашние животные возбудитель выделяется в окружающую среду с испражнениями и мочой основным фактором передачи является вода сезонность осенне-весенняя повторные случаи заболевания часты Задание 7. При холере наибольшую эпидемиологическую опасность представляют больные с легкими и стертыми формами болезни путь передачи воздушно-капельный восприимчивость к инфекциям невысокая иммунитет не вырабатывается Задание 8.

Ведущим звеном патогенеза холеры является вибрионемия токсемия гиповолемия гипоксемия печеночно-клеточная недостаточность Задание 9. Основу патогенеза холеры составляет бактериемия токсемия гастроэнтерит энтероколит дегидратация Задание Основные симптомы холеры гипотермия боли в животе диарея рвота обезвоживание Задание При холере одномоментно появляются признаки общей интоксикации и диспепсические расстройства выраженное обезвоживание развивается на й день болезни стул водянистый с примесью слизи, крови при тяжелом обезвоживании характерно развитие судорожного синдрома в тяжелых случаях наблюдается относительная брадикардия Задание Для холеры характерны следующие клинические симптомы раннее развитие обезвоживания зловонный водянистый стул с зеленью тенезмы сыпь и диарея начало болезни со рвоты и интоксикации Задание Для тяжелой формы холеры характерна температура гиперпиретическая фебрильная субфебрильная нормальная субнормальная Задание При холере не характерно отсутствует общая интоксикация появлению рвоты предшествует диарея испражнения содержат примесь слизи и крови в тяжелых случаях сознание остается ясным жажда - один из признаков развивающегося обезвоживания Задание Для клиники холеры характерно стул со слизью и кровью боли в эпигастральной области общая интоксикация и лихорадка диарея и катаральные явления отсутствие болей в животе Задание При холере первым симптомом является озноб характерно наличие ложных позывов на дефекацию болезненность при пальпации живота носит диффузный характер тяжесть течения болезни соответствует уровню лихорадки при тяжелом обезвоживании развивается картина гиповолемического шока Задание Характерный вид стула при холере… Задание При холере первым симптомом является тошнота и рвота характерно наличие тенезмов болезненность при пальпации живота локализуется в левой подвздошной области в разгаре болезни пульс соответствует уровню лихорадки отсутствует общая интоксикация Задание Объективным показателем степени обезвоживания при холере является гематокрит степень выраженности цианоза частота дыхания частота пульса нарушение сознания Задание Для диагностики холеры используют методы аллергологический бактериологический биологический иммунологический эндоскопический Задание Для диагностики холеры используют выделение культуры возбудителя из испражнений реакцию Видаля кожно-аллергическую пробу метод иммунного блоттинга выделение гемокультуры возбудителя Задание Для оральной регидратации больных легкими формами холеры используются дисоль лактасоль цитроглюкосолан трисоль квартасоль Задание Препаратом выбора для лечения холеры является тетрациклин левомицетин пенициллин ципрофлоксацин канамицин Задание Для внутривенной регидратации больных холерой применяют цитроглюкосолан физиологический раствор глюкозо-калиевый раствор реополиглюкин квартасоль Задание Основным методом лечения холеры является дезинтоксикация дегидратация регидратация стабилизация гемодинамики вакцинтерапия Задание Первичная регидратация взрослых больных холерой с обезвоживанием III-IV степени должна продолжаться полчаса дин час полтора- два часа три часа четыре часа Задание Для лечения холеры применяют полиглюкин полиионные растворы гемодез поляризующую смесь плазму, альбумин Задание Основу лечения больных тяжелыми формами холеры составляет дезинтоксикационная терапия с использованием тактики форсированного диуреза проведение внутривенной регидратации путем струйного введения полиионных растворов проведение внутривенной регидратации путем введения полиионных и коллоидных растворов в отношении комбинированная терапия, включающая регидратацию и применение вазопрессоров пероральная регидратация в сочетании с антибиотиками тетрациклинового ряда Задание Для лечения холеры применяют антибиотики цефалоспоринового ряда реополиглюкин полусинтетические пенициллины гемодез полиионные растворы.

Тестовые задания для промежуточного контроля уровня знаний по Детским инфекционным болезням для студентов Общими закономерностями различных форм острых респираторно-вирусных инфекций являются. Тесты для контроля знаний студентов третьего курса стоматологического факультета.

Тесты и ситуационные задачи для самоподготовки и контроля знаний студентов 4 I. Наружные брюшные. Тесты заключительного контроля знаний для студентов 5 курса лечебного и педиатрического факультетов. Тестовые задания по внутренним болезням, используемые на кафедре госпитальной терапии для контроля. Тесты по патологической анатомии включают задания для контроля знаний студентов по общей и частной. Тесты по инфекционным болезням для 5 лечебного и 5 педиатрического факультетов.

Укажите неправильное. Тестовые задания по внутренним болезням и военно-полевой терапии, используемые на кафедре госпитальной. Тесты ига по инфекционным болезням Выберите один правильный ответ. Экзаменационные вопросы по инфекционным болезням для студентов.

Список литературы Создать список литературы Список источников Примеры списков Готовые списки литературы История списков литературы Список издательств Список авторов.

Ботулизм (тест)

Ботулизм — острое инфекционное заболевание с ведущим энтеральным путем инфицирования, вызываемое экзотоксинами Cl. Botulinum и характеризующееся тяжелым течением с преимущественным поражением центральной и вегетативной нервной системы.

В нашей стране ботулизм чаще всего обусловлен типами А, В и Е. Пищевой ботулизм широко распространен во всем мире, детский и раневой считаются его редкими формами. Но в последние годы наблюдается тенденция к увеличению заболеваемости детей и расширение географического распространения инфекции.

У детей грудного возраста источником пищевого ботулизма могут быть продукты детского питания. Вероятно, что дети раннего возраста, особенно новорожденные могут инфицироваться и контактным путем от матери или обслуживающего персонала роддомов. Восприимчивость к ботулиническому токсину у человека высокая. В патогенезе заболевания у детей грудного возраста имеет значение и инфекционный фактор.

Первоначальные клинические проявления ботулизма варьируют в рамках трех основных вариантов: с преобладанием расстройств со стороны желудочно-кишечного тракта, расстройств зрения или дыхательной функции или их сочетания, что порой затрудняет своевременную диагностику.

Течение болезни зависит от тяжести поражения нервной системы. При тяжелых формах прогрессирующая дыхательная недостаточность может быть причиной летального исхода. В ряде случаев детский ботулизм может быть причиной внезапной смерти грудных детей.

Большое значение имеет своевременно начатое специфическое лечение ботулизма. Таким образом, все вышеизложенное диктует необходимость каждому педиатру знать данное заболевание. Учайкин В. Инфекционные болезни и вакцинпрофилактика у детей. Руководство по клинической вакцинологии. Руководство по инфекционным заболеваниям у детей. ЦЕЛЬ ЗАНЯТИЯ: Научиться распознавать различные клинические проявления ботулизма у детей в начальном периоде заболевания на основании эпидемиологических и клинических данных; своевременно и правильно назначить необходимые лабораторные исследования и оказать неотложную помощь и адекватное лечение.

В процессе самостоятельной подготовки к практическому занятию студент должен восстановить базисные знания по следующим разделам:. При сборе анамнеза, необходимо выяснить, употреблял ли больной консервы домашнего приготовления маринованные грибы и др. У детей грудного возраста следует обратить внимание на употребление не только консервов детского питания, а также фруктов, овощей, меда, так как в этой возрастной группе инфицирование может произойти и через продукты питания, хранившиеся в аэробных условиях инфицированных, но не содержащих экзотоксина.

Следует помнить, что длительность инкубационного периода у детей грудного возраста может быть удлинена. На высоте заболевания обратить внимание на тяжесть состояния больного, выраженность поражения нервной системы в виде расстройства дыхания одышка, ограничение подвижности межреберных мышц, отсутствие диафрагмального дыхания, исчезновение кашлевого рефлекса , расстройств зрения стойкое расширение зрачков, понижение или отсутствие их реакции на свет, анизокория, косоглазие, горизонтальный нистагм , снижение саливации, осиплость голоса, вплоть до афонии.

В динамике наблюдения за больным необходимо особенно тщательно следить за нарастанием дыхательных расстройств, так как основной причиной смерти при ботулизме является остановка дыхания. Также следует обратить внимание на возможность развития аспирационной пневмонии. При решении вопроса о госпитализации нужно учитывать, что больной ботулизмом, независимо от возраста и тяжести заболевания, должен лечиться только в стационаре.

Основным методом лечения ботулизма является введение противоботулинической сыворотки, а при параличе межреберных мышц и диафрагмы — на аппарате ИВЛ. В плане дифференциальной диагностики ботулизма с другими заболеваниями, которые могут сопровождаться бульбарными расстройствами полиомиелит, отравление медикаментами и др.

Ребенок 8 лет жалуется на недомогание, отсутствие аппетита, поперхивание при глотании, затруднение при чтении. При осмотре выявлено: состояние средней тяжести, нормальная температура тела, кожа бледная, чистая, язык обложен белым налетом, гиперемия слизистой, небная занавеска свисает, неподвижна при фонации, голос гнусавый.

Двусторонний мидриаз, расходящееся косоглазие справа. Болен 2-й день. Тоны сердца приглушены. Язык обложен белым налетом, суховат.

Живот мягкий, безболезненный. Стула не было в течение суток. Сознание ясное, менингеальных знаков нет. Отмечается левосторонний птоз, расширение зрачков. Парез мягкого неба. Из анамнеза известно, что накануне ребенок был в гостях, где ел салаты из свежих овощей и консервированные грибы.

Заболел 2 часа назад с многократной рвоты и жидкого стула. Объективно: состояние тяжелое, кожа бледная, позывы на рвоту, боли в животе, усилена саливация и потоотделение, зрачки сужены, двоение в глазах.

Отмечаются галлюцинации. Из анамнеза известно, что ребенок был в туристическом походе, где вместе с друзьями употреблял в пищу мясные консервы, колбасу и жареные грибы, собранные в лесу. Остальные участники похода здоровы. Будете ли вводить противоботулиническую сыворотку, если появятся бульбарные расстройства? Девочка 10 лет, вернулась из похода, где питалась консервами, жареными грибами, купалась в пруду и пила некипяченую воду.

По возвращении жаловалась на слабость, отсутствие аппетита, однократную рвоту, боли в животе, кратковременное расстройство стула. При поступлении: состояние тяжелое. Температура тела нормальная. Кожа бледная, резкая мышечная слабость. Сухой кашель, першение в горле, осиплость голоса.

В легких дыхание везикулярное, ЧД — 44 в мин. Слизистая полости рта чистая, суховата, небная занавеска слегка провисает, голос гнусавый. Живот несколько вздут, мягкий, безболезненный. Печень и селезенка не увеличены. Стула нет. Отмечается левосторонний птоз, расширение зрачков, косоглазие.

Анализ кала на кишечную группу : патогенные бактерии на кишечную и тифо-парати-фозную группу не выявлены. Д — отрицательная. Какие результаты дополнительных лабораторных исследований могут окончательно подтвердить диагноз?

Какие меры проводятся при групповой заболеваемости в очаге всем лицам, употреблявшим подозреваемый продукт? Нет, так как при отравлении грибами отмечается обильное слюно- и потоотделение, повторная рвота, профузная диарея, боли в животе. В общем анализе крови отмечаются характерные изменения: лейкоцитоз с нейтрофилезом и палочкоядерным сдвигом, ускорение СОЭ.

Если тип токсина не установлен, вводят по половине лечебной дозы всех типов моновалентных сывороток. При положительной внутрикожной пробе — сыворотка не вводится.

Все больные, подозрительные на ботулизм подлежат обязательной госпитализации в инфекционный стационар или реанимационное отделение. Неотложные мероприятия - промывание желудка и введение поливалентной противоботулинической сыворотки внутривенно или внутримышечно по методу Безредко, в лечебной дозе: при типе А — 10 МЕ, тип В — 5 МЕ, тип С — 10 МЕ, тип Е — 10 МЕ, в тяжелых случаях вводят 2 — 3 лечебные дозы.

Одновременно проводится дезинтоксикационная терапия: внутривенное введение реополиглюкина, неокомпенсана, плазмы крови, внутрь назначаются энтеросорбенты смекта, энтеросгель, фильтрум и др. В комплексную терапию включают сердечные, витамины, АТФ, кокарбоксилазу. При расстройстве дыхания подключают ИВЛ, при парезе мышц глотки, гортани, дыхательных мышц решается вопрос о наложении трахеостомы.

Сыворотки противоботулинические типов А,В,Е жидкие, концентрированные представляют собой содержащую специфические иммуноглобулины белковую фракцию сыворотки крови лошадей, гипериммунизированных ботулиническими анатоксинами или токсинами соответствующего типа. С лечебной целью сыворотку вводят в максимально ранние сроки, с момента появления первых симптомов болезни. Для лечения заболеваний, вызванных неизвестным типом возбудителя ботулизма, используют смесь моновалентных сывороток соответствующего типа.

Независимо от степени выраженности клинической симптоматики внутривенно капельно вводят одну лечебную дозу см. Во избежание возможных аллергических реакций до начала внутривенного вливания сыворотки, больному струйно вводят мг преднизолона. Сыворотку вводят однократно. При положительной внутрикожной пробе с разведенной сывороткой , с лечебной целью сыворотку вводят под наблюдением врача с особыми осторожностями:.

Противопоказаниями к введению противоботулинической сыворотки является развитие анафилактического шока при определении чувствительности к чужеродному белку. Реакции, которыми может иногда сопровождаться введение противоботулинической сыворотки, могут развиваться сразу или через несколько часов после ее введения, а также на сутки или в более поздние сроки.

Они проявляются симптомокомплексом сывороточной болезни ив редких случаях — анафилактическим шоком. Дата добавления: ; Просмотров: ; Нарушение авторских прав? Нам важно ваше мнение! Был ли полезен опубликованный материал?

Да Нет. В половинной дозе 4 страница III. Укажите ОДИН правильный ответ. Дайте гигиеническую оценку ситуации. Криминалистическая экспертиза материалов, веществ и изделий 8 страница Биологической олимпиады школьников.

Главная Случайная страница Контакты. Список литературы по базисным разделам темы: Основная литература: 1.

ВИДЕО ПО ТЕМЕ: Как Решать Тест – 5 Правил и 1 Секретное Оружие

Комментариев: 4

  1. shurale69:

    Спасибо за очень нужную тему и рецепт. Я профилактику в течении года пропиваю таблетки “Троксевазин” и в ноги вьтираю мазь Троксевазин” очень помогает. Но и еще народные средства и упражения.

  2. dorofeeva47:

    А при чем здесь ДНК?! То есть стоит преступнику или отцу-алиментщику хорошо позаниматься спортом, и … ни один тест на соответствие ДНК его не определит? Глупость несусветная!

  3. Усанина:

    Поучительная статейка, за жалобой скрывается другое , человеку нравится сидеть в своем дерьме по нижнюю губу ничего НЕ МЕНЯЯ, вопрос что делать собираешься ? его приводит в тупик, и стараюсь держать на расстоянии из жизни своей их не удаляя , они отличные учителя, все что они делают я точно делать не буду, для меня пендаль к самосовершенству, в них я узнаю себя прежнюю, весело становится, надо же я была такой же занудой. Теперь я говорю У МЕНЯ ВСЕ ПРЕКРАСНО КАК В СКАЗКЕ ЧЕМ ДАЛЬШЕ ТЕМ ИНТЕРЕСНЕЙ, а на их нытье снова спрашиваю ЧТО ДЕЛАТЬ БУДЕШЬ? и не забывайте что он может это сделать и вам, поэтому очень полезно змею придушенную всегда рядом с собой держать, ее яд очень полезен.

  4. Татьяна В.:

    кто с этим не сталкивался тому и скучно!Скажу да это верно!я помню я на море познакомилась с одной интересной семьей он болгарин професор преподает в вузе она болгарка спортсменка бывшая сейчас бухгалтер!Имеют 2-х мальчиков на пляже их трудно было не заметить!вСЕ МИЛО но…14 лет тому у этого болгарина разбилась жена он 14 лет был холостяком но…звезды дали ему шанс в виде этой болгарочки!Ион им воспользовался!Однажды он попросил мою руку и стал читать по ней да все было правда!Потом он сказал что по руке написано что не везет мне с мужчинами и я спросила а что сделать чтобы везло он сказал что звезды подскажут!Вспоминая этот случай скажу все в твоих руках!Но теперь я точно знаю чем заботиться и делать из себя мамку для какого то алкаша или неудачника уж лучше пусть они о тебе заботятся