Рефлюкс гастрит билиарный симптомы и лечение

Рефлюксом в медицине называется процесс обратного заброса содержимого. Механизмы, позволяющие организму пойти против установленного порядка, могут отличаться. Но в любом случае нарушение вызывает серьезные изменения, приводящие к болезни.

Дорогие читатели! Наши статьи рассказывают о типовых способах решения проблем со здоровьем, но каждый случай носит уникальный характер.

Если вы хотите узнать, как решить именно Вашу проблему - начните с программы похудания. Это быстро, недорого и очень эффективно!


Узнать детали

Билиарный рефлюкс-гастрит: причины, лечение и питание

Желчным рефлюксом называется синдром, который сопровождает целый ряд заболеваний органов системы пищеварения нашего организма. Он может возникать при:. Кроме того, причиной появления этого синдрома могут стать различные патологии билиарного характера холестаз, желчнокаменная болезнь, холецистит и т.

Кроме того, после удаления желчного пузыря печеночная желчь попадает в двенадцатиперстную кишку вне зависимости от того, есть в ЖКТ пища или нет, что также провоцирует эту патологию.

Суть этой патологии заключается в том, что желчь из двенадцатиперстной кишки проникает в желудок и далее, вплоть до ротовой полости. Нормальное функционирование желчевыводящей системы не предусматривает попадания вырабатываемой печенью желчи далее двенадцатиперстной кишки, поэтому её проникновение выше по пищеводу является отклонением от нормы.

Желчный рефлюкс гастрит не только провоцирует, но и может стать последствием этого заболевания. Хронический гастрит типа С чаще всего возникает как результат этого синдрома. Билиарный рефлюкс-гастрит является особым типом гастрита, при котором желудок подвергается забросу желчи, поступающей из желчных протоков. Этот процесс провоцирует нарушения в работе слизистого слоя желудка и воспалительные процессы различных форм. Полное название этого заболевания — рефлюкс-гастрит желчного типа или химическо-токсикоиндуцированный гастрит хронического типа.

Под рефлюксом понимается такой процесс, при котором происходит перетекание содержимого внутренних полых органов в обратном порядке. В человеческом организме может возникать два типа рефлюкса. При билиарном происходит поднятие желчи из желчевыводящих каналов обратно в желудок. При дуоденальном — в область желудка поступает переработанная пища из кишечника.

При нормальной работе желудочно-кишечного тракта кислотность в желудке и кишечника различна. Внутри желудочного органа присутствует кислая среда, а в кишечнике — щелочная. В здоровом организме деятельность круговых мышц сфинктеров ЖКТ происходит одновременно. Если, вследствие каких-либо патологий, их работа нарушается, происходит обратное движение, из кишечных каналов в желудок. Полупереваренная пища, вместе с сопутствующими элементами, попадает внутрь желудочного органа, где начинается разрушительный процесс.

Слизистый слой повергается агрессивному воздействию элементов желчи, солей и ферментов , что вызывает в нем воспаления разной степени. Данная болезнь является хронической и может вызвать очень серьезные последствия. Если имеет место билиарный рефлюкс-гастрит, то, на его почве начинается патология стенок желудка, под названием эзофагит. Его вызывает наличие в пищеварительном органе желчи и соляной кислоты.

Кислота разъедает стенки желудка, деформируя слизистую и провоцируя другие патологии. Билиарный желчный рефлюкс-гастрит является хроническим заболеванием ЖКТ, при котором желчь, поступающая в перстную кишку, забрасывается в желудок, вызывая воспалительные изменения его слизистой оболочки. В норме желудок имеет кислую среду, а тонкий кишечник — щелочную.

Желчные кислоты совместно с щелочным дуоденальным содержимым, попадая в полость желудка, не только повреждают слизистую оболочку, но и влияют на его кислотность, нарушая процесс переваривания пищи. Патология преимущественно поражает лиц среднего возраста, у детей практически не встречается.

У билиарного рефлюкс-гастрита отсутствуют особые симптомы, по которым можно бы было диагностировать заболевание. Выявить его можно, только пройдя специальное обследование. Симптомы этой болезни сходны с признаками многих гастритов. У больного могут наблюдаться:. В связи с тем, что симптомы билиарного рефлюкс-гастрита не имеют специфики, при обнаружении у себя вышеописанных признаков, лучше сразу обратиться к специалисту.

Игнорирование болезни приведет к ее прогрессированию и дальнейшим осложнениям. Данная патология может возникать в силу различных причин, которые зависят от типа гастрита. При дуоденальном рефлюксе причиной бывает сбой в деятельности привратника сфинктера, отделяющего желудок от входа в кишечник. Также заболевание может спровоцировать дуоденит, характеризующийся наличием воспаления в районе двенадцатиперстной кишки. Билиарный желчный рефлюкс может возникнуть из-за неправильного функционирования желчевыводящих протоков, а также нарушения деятельности сфинктеров.

Иногда причиной заболевания бывает начинающийся воспалительный процесс стенок кишечника. В зависимости от характера протекания заболевания и тяжести поражений слизистого слоя, рефлюкс-гастрит разделяют на несколько видов. Заболевание поверхностного вида является самым легким.

При этом наблюдается истончение слизистой оболочки желудка, ведущее к нарушению его функционирования. Глубокое поражение тканей и дисфункция секреторной железы отсутствует. Катаральный тип рефлекса отличают воспалительные процессы, происходящие в эпителии желудка, сопровождающиеся его отеками.

Также имеет место уменьшение и дегенерация слизистой оболочки. При эрозивном виде слизистый слой пищеварительного органа покрывается эрозиями. Эрозии представляют собой дефекты эпителия верхнего слоя слизистой , которые не проникают внутрь и не поражают мышечную ткань. При возникновении билиарного рефлюкс-гастрита возникает дисфункция эндокринных желез. Болезнь может провоцировать нервные расстройства. Морфологические изменения чаще возникают спустя годы.

В ближайшем к кишечнику отделе — антральном — усиленно разрастаются клетки эпителия, слизистые бокаловидные железы исчезают. Поверхность становится отечной, наблюдается скопление базофильных лейкоцитов, насыщенных нуклеиновыми кислотами. Они вызывают умеренное воспаление. Длительный процесс приводит к дистрофии клеток, а затем к некробиозу. Формируются эрозии, прекращается выработка защитной слизи. Сначала развивается очаговый процесс. Возможно сосуществование участков смешанного воспаления, чередующихся с нормальной слизистой.

В дальнейшем разрастаются зоны атрофии. При отсутствии лечения возможна трансформация эпителия в злокачественный с развитием опухоли. По характеру поражения, локализации воспаления в желудке различают следующие формы билиарного рефлюкс-гастрита:. Диагностика данного вида гастрита может быть затруднена тем, что болезнь не имеет ярко выраженных симптомов. В связи с этим обследование проводится комплексно, по назначению врача. Пациент сдает кал на анализ, для выявления в нем кровянистых вкраплений.

Если они присутствуют, это свидетельствует о серьезном нарушении работы кишечника. Для визуального осмотра внутренней поверхности желудка проводится гастроэндоскопия.

При помощи специального зонда, который вводится в ротовую полость пациента, осуществляется составление картины заболевания. Врач может назначить рентген желудка для обнаружения воспалительных процессов на стенках внутренних органов. На основании анализов врач выписывает соответствующее лечение.

Оно проводится комплексно и предполагает стабилизацию деятельности сфинктеров, приведение моторных функций кишечника в нормальное состояние и выведение желчи из желудка. Пациенту назначаются препараты, переводящие желчь в водорастворимые составы, для лучшего ее устранения.

А также применяются средства, блокирующие заброс желчи в пищеварительный орган и лекарства, защищающие слизистый слой от разрушений. В качестве желчегонных средств выписывают Урсохол, Холосас и др. Для восстановления слизистой оболочки применяют такие препараты, как Мотилак, Мотилиум, Итоприд. Также врач назначает диету, которая является неотъемлемой частью лечения.

В Международной Классификации заболевание учитывается под кодом K Поскольку отдельного учета заболевания не ведется, то можно ориентироваться на данные о послеоперационных осложнениях и исследования по обращаемости в поликлиники. Разобраться почему в желудок попадает желчь, которая должна находиться не выше двенадцатиперстной кишки, нужно для выяснения причин патологии.

Наибольшее значение придается функциональным расстройствам моторики перистальтики желудка, его мышечного тонуса, особенно сфинктеров. Они проявляются ускоренным выходом содержимого или задержкой. Соответственно различают гипер- и гипокинезию, гипер- и гипотонию. Наиболее распространено спастическое сокращение привратника. Кроме воспалительных заболеваний желудка и двенадцатиперстной кишки, наблюдается при неврозах, умственном напряжении, у людей с истерией, профессиональной интоксикацией.

В случае декомпенсации расширяется полость желудка. В дифференциальной диагностике сложно отличить от рубцового стеноза привратника. Гипотония и гипокинезия желудка сопровождают привычное переедание, обильное питье, употребление жирной пищи. Подобные нарушения наблюдаются при гастритах, энтеритах, колитах, холецистите, сопровождают многие тяжелые заболевания других органов, нервной системы токсический паралич , послеоперационные осложнения.

Дискинезии — группа нарушений в координации сокращения сфинктеров желудка. Они вызывают рефлюксы желудочного содержимого в пищевод, что провоцирует рефлюкс эзофагит, и из двенадцатиперстной кишки в желудок.

В первом случае развивается гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь пищевода. При этом главным поражающим веществом является кислота желудочного сока. Дуоденогастральный рефлюкс характерен для грыжи пищеводного отверстия диафрагмы, язвенной болезни, дуоденита, панкреатита, холецистита и воспаления желчевыводящих путей.

Здесь желудок страдает в связи с действием раздражающих компонентов желчи. У здорового человека содержимое из нижележащих отделов не может попасть выше в связи с работой специальных мышц желудка сфинктеров , расположенных на границах органа. Они достаточно сжимаются после прохода пищи и не допускают обратного заброса. Часть ученых медиков несогласны с ведущей ролью дуоденогастрального рефлюкса в развитии билиарного воспаления желудка. Их позиция основана на том, что эпителий желудка считается довольно устойчивым к действию желчи.

Они относят процесс к физиологической защитной реакции, позволяющей регулировать кислотность щелочным содержимым, в ответ на усиление синтеза соляной кислоты. Дополнить перечисленные факторы способны: пищевые излишества, ношение тесной одежды, табакокурение, стрессовые ситуации.

Желчным рефлюксом называется синдром, который сопровождает целый ряд заболеваний органов системы пищеварения нашего организма. Он может возникать при:.

Билиарный рефлюкс-гастрит – причины, симптомы и особенности лечения

Не все имеют представление о таком заболевании ЖКТ, как билиарный рефлюкс-гастрит, не знают причины его развития. Болезни, связанные с системой пищеварения, стоят на одном из первых мест среди всех возможных патологий. В последнее время довольно часто диагностируется такой вид заболевания, как рефлюкс-гастрит. Проявляется болезнь, как правило, в уже зрелом возрасте. У детей такой диагноз встречается намного реже. Необходимо помнить, что это заболевание хроническое, соответственно, довольно трудно его вылечить.

Какие же симптомы у данного недуга, а также как его диагностировать и какова терапия? Ответим на данные вопросы. Что это такое - билиарный рефлюкс-гастрит? Это болезнь, в результате которой слизистая желудка воспаляется, причиной чего является заброс в него содержимого двенадцатиперстной кишки. Причиной воспаления же является оказание давления желчи на стенки желудка. Для того чтобы понимать причину развития поверхностного рефлюкс-гастрита, необходимо знать определенные особенности анатомического строения органов желудочно-кишечного тракта.

В здоровом состоянии у человека, не имеющего каких-либо патологий в области ЖКТ, заброс содержимого из нижних отделов вверх предупреждает работа специальных мышц-сфинктеров. Подобные сфинктеры имеются на границе пищевода с желудком, кроме этого между желудком и двенадцатиперстной кишкой. Данные структуры после передвижения пищи начинают сжиматься, не допуская при этом заброса соков или химуса в противоположную сторону.

В различных отделах ЖКТ кислотность отличается. Среда в пищеводе слабокислая, в желудке она кислая, в кишечнике — щелочная. Благодаря этому происходит переваривание пищи. Билиарный гастрит катарального типа появляется при неполном смыкании нижнего сфинктера, результатом чего является поступление сока поджелудочной железы совместно с желчью в желудок.

Существует различие между данным заболеванием с гастроэзофагеальной рефлюксной болезнью, которое следует знать. Во втором случае происходит повреждение пищевода, что влечет отсутствие желчи в секрете.

Довольно часто врачи диагностируют рефлюкс-эзофагит. При данном заболевании воспаляется слизистая пищевода. Бывают случаи, при которых билиарный рефлюкс-гастрит необходимо разграничивать от других заболеваний органов ЖКТ. К основным причинам, вызывающим развитие заболевания, относят: застой секрета двенадцатиперстной кишки вместе с желчью в стадии хронического развития; синдром раздраженного кишечника; снижение активности сфинктера между желудком и двенадцатиперстной кишкой; расстройство замыкательного назначения привратника; плохо проведенное хирургическое лечение; нарушение двигательной функции органов ЖКТ и т.

В ходе этого из двенадцатиперстной кишки начинает поступать содержимое в антральный отдел желудка, что приводит к воспалению органа. Желчный рефлюкс зачастую ведет к развитию хронического гастрита типа С химический гастрит. Поступающий в желудок секрет по своей природе достаточно агрессивен. Он состоит из следующих компонентов: сока двенадцатиперстной кишки; желчных кислот; ферментов поджелудочной железы; лизолецитина.

Симптомы билиарного рефлюкс-гастрита довольно неприятны, об этом - ниже. При проникновении в желудок они влияют на развитие некробиоза стенок желудка и дистрофии. Данный процесс длится медленно.

Часто бывает, что симптомы начинают проявлять себя спустя некоторое время иногда годы с начала развития рефлюкса. В некоторых случаях может развиться дисплазия клеток, перерастающая в рак желудка, если отсутствует необходимое лечение. Также часто можно наблюдать появление эрозивного рефлюкс-гастрита, отличающегося образованием эрозий на поверхности желудка.

Не нужно забывать о том, что при данном состоянии зачастую симптомы никаким образом себя не проявляют. И все же к часто встречающимся относятся следующие: метеоризм; рвота в тяжелых случаях ; во рту появляется горький привкус; тяжесть и переполненность в животе; отрыжка с кислым привкусом или желчью; повышение газообразования; отрыжка; появление боли; дисфагия; необоснованная потеря веса; пропадает аппетит; нарушение стула.

Последний проявляется в чередовании диареи с запорами. В данном случае в кале можно обнаружить кусочки пищи, которая осталась непереваренной. Появление боли в эпигастральной области зачастую ощущается после еды.

Боль ноющего характера, притупленная. Рефлюкс-гастрит становится препятствием для нормального переваривания пищи и усвоения питательных веществ и витаминов. В результате чего можно наблюдать резкое снижение веса больных, у некоторых возможно появление заед в уголках рта. При более тяжелых случаях начинают развиваться анемия, гиповитаминоз, кожные покровы приобретают бледный цвет.

Отличительный признак — кожа становится сухой. Существует несколько форм билиарного рефлюкс-гастрита, которые отличаются по характеру поражения желудка: эрозивный; поверхностный; антральный; катаральный. Воспаление поверхностного типа проходит легче, чем остальные формы. Оно заключается в появлении дистрофии эпителиальной ткани органа. Катаральная форма характеризуется появлением отека, наблюдается воспаление слизистой оболочки желудка. Часто могут быть затронуты слои органа, находящиеся в глубине.

При развитии антральной формы воспаляется только антральный отдел желудка. В диагностику входит доскональный опрос пациента, его внешний осмотр пальпация живота , инструментальное исследование, а также исследование в лаборатории. От того, насколько точно пациент опишет свои жалобы, будет зависеть правильная постановка диагноза.

Появление боли, тяжести после еды не напрямую, но все же свидетельствует о билиарном рефлюксе. Большое значение будет иметь информация из анамнеза, были ли ранее проведены операции на желудке. Развитию рефлюкс-гастрита способствуют: резекция органа, ваготомия, операции на желчном пузыре. К самому информативному способу относится определение ситуации в желудке и двенадцатиперстной кишке.

Данное обследование производят с помощью гастродуоденоскопии. Этот тип исследования выявляет некоторые признаки данного заболевания: очаги покраснения; не в полной мере закрытие привратника; отечность слизистой желудка; измененный цвет содержимого желудка наблюдается желтый оттенок ; наличие желчи. Бывают случаи, когда требуется провести пациенту биопсию. Материал для данного исследования берут со слизистой органа. В процессе обследования биоптата выявляются некроз клеток, гиперплазия, отек.

Также часто делают эндоскопию. Когда существует необходимость, проводится pH-метрия, чтобы определить кислотность в желудке. Дополнительными методами исследования является рентгеноскопия. Помимо всего перечисленного, выявить наличие билиарного рефлюкс-гастрита помогают анализ рвотных масс и обнаружение в желудочном соке желчи. Терапия начинается после проведения беседы со специалистом.

В основном лечение назначается комплексное. Лечебные меры заключаются в том, что больному необходимо применять назначенные препараты, соблюдать строгую диету, в обязательном порядке требуется отказаться от курения и не употреблять алкоголь, а также необходима физиотерапия.

Особое значение имеет в лечении билиарного рефлюкс-гастрита диета. Больным необходимо есть маленькими порциями, но часто. Не стоит часто употреблять шоколад, цитрусовые, жиры. При высоких показателях кислотности желудочного сока рекомендуют прием антисекреторных препаратов. В данном случае к таким лекарствам относятся ингибиторы протонной помпы.

Он является наиболее важным медикаментом, который применяют при лечении билиарного рефлюкс-гастрита и рефлюкс-эзофагита. Для получения необходимых результатов от лечения следует избавиться от всех провоцирующих факторов, при ожирении необходимо снизить массу тела.

Требуется прекратить прием лекарств, провоцирующих недуг. Продолжительность лечения определяет врач-специалист. Обычно терапия длится 2 месяца. Подводя итог, можем сделать вывод, что рефлюкс-гастрит — это распространенная патология, требующая своевременного лечения. При данном заболевании хирургическое вмешательство случается редко, в основном в тяжелых случаях. Мы рассмотрели такое заболевание, как билиарный рефлюкс гастрит. Симптомы и лечение подробно описаны.

Главная Гастроэнтерология.

Билиарный рефлюкс-гастрит

Когда из кишечника ретроградно поступает желчь в желудок, его оболочки воспаляются, что и приводит к так называемому билиарному рефлюкс-гастриту. Таким образом, билиарный рефлюкс гастрит — это одна из форм гастрита. Диагностируется преимущественно у лиц 35—45 лет, очень редко встречается у детей. Билиарным то есть связанный с желчью рефлюкс-гастрит предполагает попадание желчи в желудок, в то время как поступать она должна только в двенадцатиперстную кишку.

Это хроническое заболевание, связанное с забросом содержимого тонкого кишечника в желудок, вызывает воспалительные изменения слизистой, потому что желчь является повреждающим фактором для эпителиоцитов, разрушающим их мембраны. Появление билиарного рефлюкс-гастрита связано в большинстве случаев с вредными пищевыми привычками. Злоупотребление алкоголем, избыточная масса тела, отсутствие гигиены питания — факторы риска возникновения заболевания.

Причиной развития билиарного рефлюкс гастрита может стать беременность. Связано это с тем, что во время вынашивания ребёнка органы брюшной полости несколько смещаются.

Организм человека — сложнейшая система с отлаженной работой. Есть процессы, происходящие только в определённое время, например, с 7 до 9 утра активно работает желудок, с 9 начинает работу поджелудочная железа.

Так поступает и пищеварительная система, представляющая собой трубку, в которой одновременно происходит множество процессов механической и химической обработки пищи. Каждый отдел отвечает за определённый этап переваривания и имеет свои характерные особенности, например, среда в желудке сильнокислая, а в двенадцатиперстной кишке уже слабощелочная. Поэтому между двумя отделами есть сфинктер мышечный жом , не дающий содержимому двенадцатиперстной кишки попасть обратно в желудок.

При регулярном забросе тонкокишечного содержимого в желудок происходит развитие хронического воспаления слизистой из-за её химического повреждения и называется этот недуг желчный или билиарный рефлюкс-гастрит. Дело в том, что желчный пузырь, накапливающий желчь, протоком открывается в двенадцатиперстную кишку. Поэтому в содержимом начального отдела тонкой кишки есть желчь, которая, при развитии рефлюкса, поступает обратно в желудок вместе с другими ферментами.

Такой рефлюкс называется дуоденогастральный. Если к дуоденогастральному рефлюксу присоединяется обратный заброс содержимого желудка в пищевод, развивается дуоденогастроэзофагеальный рефлюкс. Симптомы и лечение заболевания зависит от многих факторов, по виду и степени поражения рефлюкс гастрит разделяют на:.

Перед рассмотрением возможных причин развития химического гастрита полагается уточнить причины развития рефлюкса. Дуоденогастроэзофагеальный рефлюкс развивается, если к вышеперечисленным причинам присоединяется нарушение функции сфинктера пищевода. Определённую роль играют:.

При постоянном забросе содержимого ДПК в желудок и далее в пищевод развивается рефлюкс-гастрит и рефлюкс-эзофагит. Опасность постоянных рефлюксов состоит в изменении клеток: при действии на слизистую желудка кишечным содержимым происходит кишечная метаплазия, клетки желудка приспосабливаются и становятся структурно похожими на клетки кишечника.

Это многократно увеличивает риск рака желудка. При действии содержимого ДПК и желудка на слизистую пищевода, происходит аналогичный процесс с развитием пищевода Барретта. Желчный рефлюкс-гастрит и рефлюкс-эзофагит могут протекать бессимптомно и выявляться при профилактическом осмотре. Однако, если жалобы присутствуют, то на:.

Два заболевания, рефлюкс-гастрит и рефлюкс-эзофагит, тесно связаны друг с другом, направление в выявлении патологии одинаковое. Проводить лечение необходимо, исходя из основной причины, вызвавшей патологию. Нередко патология ничем себя не проявляет, тем не менее, лечить пациента требуется для предотвращения осложнений. У пациентов, не соблюдающих диету, лечение препаратами не приносит результата.

Для лечения гастрита и эзофагита рекомендуется следовать диете 1. Диета 1 предполагает химическое и механическое щажение слизистой начальных отделов пищеварительного тракта. Исключаются грубые продукты, богатые растительной клетчаткой, отказ от острой, копчёной, солёной, маринованной пищи.

Употреблять пищу рекомендуется жидкой, полужидкой и полутвёрдой консистенции. Оперативное лечение рефлюкс-гастрита проводится в случае неэффективности медикаментозного лечения, особенно это касается пациентов с гастритом, развившимся в результате операции. Фитотерапия не считается главным методом лечения, но хорошо зарекомендовала себя в комплексном использовании. Перед применением тех или иных трав нужно посоветоваться с лечащим врачом. Все осложнения возникают при длительном течении заболевания и при отсутствии симптоматики.

Грозными осложнениями являются развитие аденокарциномы, длительно не заживающих язв, стриктуры пищевода или пилорической части желудка. Важным профилактическим мероприятием станет своевременный визит к врачу, выполнение рекомендаций. Одним из наиболее распространенных заболеваний желудочно-кишечного тракта является гастрит. Данная патология ежегодно диагностируется более чем у двух миллионов человек.

Болезнь встречается у пациентов различных возрастных и социальных групп. Гастрит развивается при нарушении функционирования органов пищеварительной системы, в результате чего происходят воспалительные и дистрофически-дегенеративные изменения в слизистой и подслизистой оболочке желудка. Современная медицина выделяет множество вариаций классификаций подвидов гастрита. В зависимости от проявления морфологических изменений в тканях желудка специалисты выделяют следующие формы:.

Одной из достаточно редко встречающихся форм гастрита является рефлюкс-гастрит. Это состояние, вызванное нарушением движения пищевых масс по пищеварительному тракту.

Рефлюксный гастрит — патология, при которой из-за расстройства нормального функционирования пищеварительного тракта происходит обратный заброс химуса, то есть пищевых масс, из кишки в полость желудка. В результате желудочный эпителий не может справиться с воздействием агрессивной среды кишечника, из-за чего начинается воспалительный процесс. Развитие рефлюкс-гастрита обусловлено нарушением работы привратника. Заболевание одинаково часто встречается у взрослых любого возраста, однако практически не выявляется у детей и подростков.

В норме у человека в желудке среда имеет кислую рН, а в кишечнике — щелочную. Постоянство среды обеспечивается с помощью работы сфинктеров. При их дисфункции химус, содержащий желчные кислоты, попадает в желудок. Лечение патологии должно назначаться в зависимости от того, какой вид гастрита выявлен у пациента. Билиарный рефлюкс-гастрит характеризуется может различаться по характеру поражения.

В зависимости от того, какие именно ткани желудка поражены, специалисты выделяют несколько основных форм болезни:. Атрофическая форма гастрита сигнализирует о серьезном функциональном расстройстве пищеварительной системы. Подобная патология большинством специалистов рассматривается как предраковое состояние желудка. На сегодняшний день установлены четыре основные причины, приводящие к развитию желчного гастрита:.

Кроме того, существует ряд факторов, способных спровоцировать появление у пациента рефлюкс-гастрита. К ним относятся все виды дисфункций желудочно-кишечного тракта, в том числе в результате оперативных вмешательств. Также пагубное воздействие оказывает длительное лечение пероральными медикаментами, особенно нестероидными противовоспалительными нестероидными препаратами. Негативно на работу желудка влияет и злоупотребление спиртными напитками, жирной или острой пищей.

Симптоматика при билиарном рефлюкс-гастрите может значительно различаться в зависимости от формы заболевания. Во время острой стадии у пациента отмечается интенсивное нарастание клинических проявлений. Больные жалуются на боли в области эпигастрия, резкое ухудшение самочувствия, признаки интоксикации: рвоту, слабость, головную боль, озноб и лихорадку.

Острый гастрит обычно отличается тяжелым течением, однако в большинстве случаев успешно поддается терапии. При этом необходимо отличать острый процесс от рецидива хронической формы заболевания. Билиарный рефлюкс-гастрит представляет собой сложное нарушение работы желудочно-кишечного тракта. Это заболевание характеризуется не только дисфункцией желудка, но и других внутренних органов.

Для того чтобы избежать серьезных осложнений этой болезни, необходимо как можно раньше выявить ее и начать лечение.

Билиарный рефлюкс-гастрит является особым типом гастрита, при котором желудок подвергается забросу желчи, поступающей из желчных протоков. Этот процесс провоцирует нарушения в работе слизистого слоя желудка и воспалительные процессы различных форм. Полное название этого заболевания — рефлюкс-гастрит желчного типа или химическо-токсикоиндуцированный гастрит хронического типа. Под рефлюксом понимается такой процесс, при котором происходит перетекание содержимого внутренних полых органов в обратном порядке.

В человеческом организме может возникать два типа рефлюкса. При билиарном происходит поднятие желчи из желчевыводящих каналов обратно в желудок. При дуоденальном — в область желудка поступает переработанная пища из кишечника. При нормальной работе желудочно-кишечного тракта кислотность в желудке и кишечника различна.

Внутри желудочного органа присутствует кислая среда, а в кишечнике — щелочная. В здоровом организме деятельность круговых мышц сфинктеров ЖКТ происходит одновременно.

Если, вследствие каких-либо патологий, их работа нарушается, происходит обратное движение, из кишечных каналов в желудок. Полупереваренная пища, вместе с сопутствующими элементами, попадает внутрь желудочного органа, где начинается разрушительный процесс. Слизистый слой повергается агрессивному воздействию элементов желчи, солей и ферментов , что вызывает в нем воспаления разной степени. Данная болезнь является хронической и может вызвать очень серьезные последствия.

Если имеет место билиарный рефлюкс-гастрит, то, на его почве начинается патология стенок желудка, под названием эзофагит. Его вызывает наличие в пищеварительном органе желчи и соляной кислоты. Кислота разъедает стенки желудка, деформируя слизистую и провоцируя другие патологии. У билиарного рефлюкс-гастрита отсутствуют особые симптомы, по которым можно бы было диагностировать заболевание.

Выявить его можно, только пройдя специальное обследование. Симптомы этой болезни сходны с признаками многих гастритов.

У больного могут наблюдаться:. В связи с тем, что симптомы билиарного рефлюкс-гастрита не имеют специфики, при обнаружении у себя вышеописанных признаков, лучше сразу обратиться к специалисту.

Игнорирование болезни приведет к ее прогрессированию и дальнейшим осложнениям.

Не все имеют представление о таком заболевании ЖКТ, как билиарный рефлюкс-гастрит, не знают причины его развития.

Билиарный рефлюкс гастрит

Билиарный рефлюкс-гастрит — это воспаление слизистой оболочки желудка в результате ее повреждения желчью, ретроградно поступающей из кишечника. Заболевание проявляется тупой болью, чувством тяжести в верхнем квадранте живота, которые усиливаются после принятия пищи. Возникает отрыжка, тошнота и рвота, метеоризм, расстройство стула. Диагностические мероприятия включают осмотр гастроэнтеролога, проведение ФГДС, рентгенконтрастного исследования желудка, суточной pH-метрии.

Лечение предполагает комплексное назначение производных урсодезоксихолевой кислоты, антацидных, противосекреторных препаратов, прокинетиков совместно с диетическим питанием и ведением здорового образа жизни. Билиарный желчный рефлюкс-гастрит является хроническим заболеванием ЖКТ, при котором желчь, поступающая в перстную кишку, забрасывается в желудок, вызывая воспалительные изменения его слизистой оболочки.

В норме желудок имеет кислую среду, а тонкий кишечник - щелочную. Желчные кислоты совместно с щелочным дуоденальным содержимым, попадая в полость желудка, не только повреждают слизистую оболочку, но и влияют на его кислотность, нарушая процесс переваривания пищи. Патология преимущественно поражает лиц среднего возраста, у детей практически не встречается.

Развитие билиарного рефлюкс-гастрита во многом определяется образом жизни. Основными предрасполагающими факторами выступают злоупотребление алкоголем, ожирение , курение, частые стрессы. Во время беременности, за счет смещения органов брюшной полости кверху, увеличивается риск билиарного рефлюкса.

Среди причин возникновения болезни выделяют:. Во время пищеварения химус продвигается в нисходящем направлении: из желудка в ПК, затем из тонкого кишечника в толстый. За счет моторики кишечника, слаженной работы сфинктеров обеспечивается нормальное переваривание пищи. В норме при поступлении пищи в тонкую кишку пилорический сфинктер смыкается, а в ПК через сфинктер Одди по общему желчному протоку поступает желчь. При билиарном забросе агрессивное содержимое ПК попадает в желудок, вызывает раздражение и воспаление его слизистого слоя.

В состав рефлюксата входит желчь, состоящая из желчных кислот, пигментов и энзимов, полупереваренная пища, пропитанная щелочной средой кишки, и ферменты поджелудочной железы. Желчные кислоты способствуют растворению мембран эпителия, что вызывает необратимые метаболические изменения в клетках - развивается некробиоз.

В ответ на воспаление появляется отечность собственной пластинки слизистой органа. Морфологическая трансформация характеризуется пролиферацией слизистых клеток с последующим разрастанием эпителия. На месте некротизированных участков формируются эрозии. Исходя из остроты процесса, выделяют острое и хроническое течение билиарного рефлюкс-гастрита. По объему поражения различают очаговую и диффузную форму заболевания. В последнем случае воспалительный процесс равномерно охватывает всю слизистую органа.

Очаговая форма встречается чаще и характеризуется поражением отдельных участков желудка. По типу повреждения в современной гастроэнтерологии выделяют следующие виды патологии:.

Клиническая картина болезни вариабельна и зависит от масштаба и глубины поражения стенки желудка. Основным симптомом заболевания является боль, локализованная в правом подреберье или эпигастрии, иррадиирущая в позвоночник. Болевые ощущения развиваются во время или после обильного приема пищи и носят тупой, ноющий характер. После еды отмечается чувство тяжести и переполнения желудка. Диспепсический синдром проявляется тошнотой , метеоризмом, отрыжкой кислым , рвотой с большим количеством желудочного сока.

У пациентов появляется нестабильность стула: запор сменяется диареей. При длительном течении болезни развивается постоянная слабость, нарушение сна, раздражительность. Продолжительное течение гастрита на фоне билиарного рефлюкса может привести к периодическому забросу содержимого желудка в пищевод с развитием эзофагита. При попадании желудочного сока на голосовые связки или в трахею возникает рефлекторный ларингоспазм, который при отсутствии экстренных мер вызывает асфиксию.

Прогрессирование рефлюкс-гастрита способствует развитию язвенной болезни желудка , которая может осложняться желудочно-кишечным кровотечением , перфорацией стенки органа, перитонитом. Изъязвления, образующиеся в результате билиарного рефлюкса, имеют тенденцию к злокачественному перерождению. Для правильной постановки диагноза билиарный рефлюкс-гастрит необходимо проведение комплексной диагностики ЖКТ. Осмотр гастроэнтеролога включает физикальное обследование, сбор анамнеза жизни и заболевания.

При осмотре специалист обращает внимание на особенности возникновения болей и их интенсивность, наличие сопутствующей хронической патологии холецистит , панкреатит и др.

Для подтверждения диагноза требуется проведение дополнительных исследований:. Дифференциальная диагностика патологии проводится с другими заболеваниями, имеющими схожую симптоматику: язвенной болезнью желудка и двенадцатиперстной кишки, хроническим гастритом, холециститом, желчнокаменной болезнью , панкреатитом. Инструментальные методы исследования позволяют провести дифференциальную диагностику с дуодено-гастральным рефлюксом , характеризующимся забросом содержимого ПК в желудок.

Лечение болезни направлено на нормализацию пищеварительной функции, восстановление нормального тонуса сфинктеров и желчного пузыря, уменьшение воспаления и предотвращение осложнений. Важную роль в терапии играет диетическое питание. Пациентам назначается щадящая диета, которая предполагает употребление небольших порций легкой, полужидкой пищи раз в сутки. Последний прием пищи должен происходить за часа до сна. Предпочтение отдается свежим, вареным или тушеным блюдам: овощным бульонам, паровым котлетам, запеченным овощам, нежирному творогу, кашам, сваренным на воде.

Рекомендовано исключить жареную, острую, грубую пищу, газированные и алкогольные напитки, белый и ржаной хлеб. Следует обратить внимание на поведенческие рекомендации: не принимать горизонтальное положение непосредственно после еды, избегать переедания, поднятия тяжестей, сильных эмоциональных потрясений и стрессов. Во время сна пациентам лучше находиться в положении с приподнятым головным концом.

Медикаментозная терапия включает назначение препаратов урсодезоксихолевой кислоты, которые, связываясь с желчными кислотами, образуют безопасные комплексы, тем самым предотвращая повреждение мембран эпителиоцитов. Для восстановления нормального пассажа химуса по желудку и тонкому кишечнику применяют прокинетики. Для уменьшения раздражения слизистой органа, вызванного билиарным забросом, назначают ингибиторы протонной помпы.

При повышенной кислотности используют антацидные препараты. Симптоматически назначают спазмолитические, обезболивающие, противосекреторные средства. На начальных этапах болезни хорошим эффектом обладает физиотерапия амплипульстерапия , магнитотерапия , УВЧ и др. При своевременной дифференциации диагноза и грамотном лечении прогноз благоприятный. Соблюдение всех врачебных рекомендаций, применение медикаментозной терапии совместно с диетой улучшает качество жизни пациентов и уменьшает количество эпизодов билиарного рефлюкса.

Отсутствие лечения и развитие осложнений может повлечь за собой опасные для жизни последствия перитонит, ЖК-кровотечение, сепсис. Профилактика заболевания заключается в ведении правильного образа жизни, предполагающего отказ от вредных привычек, употребление качественной, свежей и диетической пищи, соблюдение режима сна и отдыха, уменьшение стрессов, пешие прогулки на свежем воздухе, занятия гимнастикой и скандинавской ходьбой под руководством специалистов.

Вы можете поделиться своей историей болезни, что Вам помогло при лечении билиарного рефлюкса-гастрита. Москва Москва Санкт-Петербург Краснодар. Билиарный рефлюкс-гастрит. Причины Патогенез Классификация Симптомы рефлюкс-гастрита Осложнения Диагностика Лечение билиарного рефлюкс-гастрита Прогноз и профилактика Цены на лечение. Среди причин возникновения болезни выделяют: Заболевания желудочно-кишечного тракта.

Билиарный рефлюкс возникает на фоне хронического дуоденита , хронического гастрита , онкологических заболеваний желудка и перстной кишки. Повышенное давление в кишечнике в результате постоянного поднятия тяжестей или натуживания способствует ослаблению пилорического сфинктера и попаданию желчи в полость органа.

При гастроптозе желудок находится ниже или на уровне перстной кишки, что также способствует билиарному рефлюксу. Операции на желудке и желчевыводящих путях. Больные, перенесшие резекцию желудка по Бильрот I и Бильрот II, пластические операции на привратнике, холецистэктомию и реконструктивные вмешательства на желчных протоках, в большей степени подвержены возникновению билиарного рефлюкса. Заболевания желчевыводящих путей. Дискинезия желчевыводящих путей , нарушение тонуса сфинктера Одди, хронический холецистит могут способствовать избыточному выбросу желчи в перстную кишку и билиарному рефлюксу в желудок.

Прием некоторых медикаментов. Длительное применение лекарственных препаратов НПВС, нитраты, бета-блокаторы, транквилизаторы и др. По типу повреждения в современной гастроэнтерологии выделяют следующие виды патологии: Поверхностный. Происходит постепенное поражение эпителия слизистого слоя желудка. Поврежденные клетки замещаются кишечным эпителием, возникает кишечная метаплазия.

Для данной формы характерно продолжительное хроническое течение с возможным злокачественным перерождением. Возникают поверхностные дефекты, не выходящие за пределы слизистой оболочки.

Эрозии могут увеличиваться в размерах и поражать подслизистый и мышечный слои органа, формируя язвы. Является наиболее опасной формой рефлюкс-гастрита, создающей основу для дальнейшей малигнизации. Слизистая оболочка истончается, а атрофированные стенки органа становятся гиперчувствительными к любым агрессивным средам, в т. Для подтверждения диагноза требуется проведение дополнительных исследований: Фиброгастродуоденоскопия ФГДС.

При заболевании удается выявить воспаление, отечность, гиперемию слизистой желудка, локализованную в области привратника. С помощью гастроскопии визуализируются изъязвления и атрофические изменения органа. Для уточнения диагноза эндоскопист проводит биопсию оболочки желудка для последующего гистологического исследования материала. Рентгенография желудка с контрастированием. Позволяет определить нарушение целостности стенки органа. При проведении исследования в горизонтальном положении на снимках можно наблюдать ретроградный заброс рентгенконтрастного вещества в желудок.

Суточная pH-метрия. Внутрижелудочная pH-метрия позволяет выявить колебания кислотности желудочного сока, особенно после еды и в ночное время, когда пациент не принимает пищу. Лабораторные исследования. Играют второстепенную роль и используются для диагностики воспалительных изменений ОАК, биохимический анализ крови и осложнений кал на скрытую кровь. При хроническом течении болезни выполняют тесты на выявление бактерий Helicobacter pylori ИФА, ПЦР, исследование гистологического материала и др.

Автор: Стилиди Е. Рейтинг статьи 4. Билиарный рефлюкс-гастрит - лечение в Москве.

Диагностика и лечение билиарного рефлюкс гастрита

Билиарный гастрит рефлюкс, или желчный гастрит — это воспаление желудочных слизистых стенок. При заболевании они повреждаются желчью, идущей назад из кишечника. Главные симптомы болезни — тяжесть и боли в верхней области живота, обостряющиеся после еды. Могут возникнуть тошнота, отрыжка, метеоризм, а также запор, понос или рвота. Для диагностики врачи проводят ряд не сложных обследований. Лечение чаще всего медикаментозное.

Если строго следовать советам доктора, шансы на излечение велики. Билиарный рефлюкс гастрит сопровождается сбоями в функционировании системы выведения желчи, поскольку связан со сфинктерным послаблением. Эти перемены в ЖКТ сбивают алгоритм работы по очереди:. Желчь производится организмом для того, чтобы расщеплять органические вещества.

Если пищеварительная система работает корректно, она поступает прямо в двенадцатиперстную кишку. При болезни желчь оказывается в желудке, производя раздражение, а затем и воспаление слизистой его оболочки. Заболевание часто становится хроническим. Риски заболевания увеличиваются при беременности, когда органы в полости живота смещаются вверх. Сам рефлюкс может появиться на фоне:. Если человек регулярно тужится, поднимает тяжести, в кишках существенно повышается давление.

Так в полости оказывается желчь. Гастроптоз сопровождается опусканием желудка вровень или даже ниже перстной кишки. К болезни в ряде случаев ведут и оперативные действия на путях, выводящих желчь, и желудке, например:. Оперативные вмешательства зачастую нарушают моторику органов. В зоне риска и люди с болезнями путей, выводящих желчь:. Такие болезни ведут к излишнему сбросу в перстную кишку желчи и к рефлюксу — уже в желудке.

В случае дискинезии выделение желчи происходит и на фоне голода. Иногда медикаменты снижают тонус сфинктера и создают условия для того, чтобы желчь забрасывалась. Кроме того, к заболеванию в ряде случаев приводят перегиб желчного пузыря и желчнокаменная болезнь, а также различные виды гепатита.

Есть классификация патологических форм и по пораженным областям — диффузная и очаговая. В первом случае процессом воспаления в равной степени охвачена вся слизистая оболочка желудка.

Второй носит более регулярный характер. Болезнь сопровождается поражениями лишь некоторых областей органа. Третий тип классификации болезни — по характеру повреждений. Гастрит поверхностный потихоньку поражает эпителий желудочного слизистого слоя. Кишечный эпителий замещает собой поврежденные клетки, приводя к кишечной метаплазии. Эта форма болезни характеризуется длительностью хронического ее протекания.

Могут быть даже злокачественные перерождения. Эрозивный тип сопровождается дефектами на поверхности, исключительно в рамках слизистой. Иногда эрозии растут, затрагивая мышечный и подслизистый слои желудка и образуя язвочки. Атрофическая форма болезни — самая опасная. Она создает базу для последующей малигнизации. Происходит истончение слизистой оболочки. Стенки желудка атрофируются и проявляют гиперчувствительность ко всяким агрессивным воздействиям, в том числе и со стороны желудочного сока.

Клиническая картина заболевания довольно разнообразна. Все зависит от того, насколько масштабно и глубоко поражен желудок. Ощущения появляются в процессе и после приемов пищи. Характер их — ноющий и тупой. После того, как больной поест, он ощущает в желудке переполнение и тяжесть. Он сопровождается нестабильным стулом — диареей, сменяющейся запором.

Поскольку во время этой болезни вещества из пищи усваиваются существенно хуже, ей сопутствуют:. Чтобы правильно поставить диагноз, врачи проводят комплексную диагностику желудочно-кишечного тракта. Сначала пациента осматривает гастроэнтеролог.

Он обследует больного и собирает анамнез его болезни и жизни в целом. Доктор уделяет большое внимание особенностям появления и интенсивности болей, а также присутствию дополнительных хронических патологий, таких как панкреатит, холецистит и так далее.

Чтобы подтвердить или опровергнуть его предположения, проводят ряд вспомогательных обследований. ФГДС, или фиброгастродуоденоскопия, помогает в выявлении отечности, воспаления и гиперемии желудочной слизистой — с локализацией в районе привратника. Гастроскопия позволяет визуализировать атрофические перемены, а также изъязвления в органе. Чтобы уточнить диагноз, эндоскопист выполняет биопсию желудочной оболочки, чтобы гистологи в дальнейшем исследовали материал.

Также выполняется контрастная рентгенография желудка, позволяющая выявить нарушения в целостности его стенок. Суточная внутрижелудочная pH-метрия внутри желудка, проводимая в течение суток, помогает определению перемен кислотности в желудочном соке. Особенно важны эти показатели ночью, когда больной не кушает, и сразу после еды.

Проводят и лабораторные исследования, играющие второстепенную роль. Диагностировать воспалительные изменения помогут биохимический анализ крови и ОАК.

Осложнения выявляют проверки кала на скрытую кровь. Если болезнь носит хронический характер, проводят тесты для того, чтобы выявить бактерии Helicobacter pylori:. При помощи инструментальных методик обследования осуществляется дифференциальная диагностика с рефлюксом дуоденным и гастральным. Последний сопровождается вбросом в желудок элементов, содержащихся в двенадцатиперстной кишке.

Существенная часть терапии — диета. Необходимо строго придерживаться рекомендованного врачами рациона и правил приема пищи. Больные должны избегать:. Укладываясь спать, верхнюю часть тела желательно приподнимать. Также врачи назначают медикаменты. Элементы кислоты урсодезоксихолевой связываются с кислотами желчи, производя при этом безопасные комплексы. При этом предотвращается вред мембранам эпителиоцитов.

Чтобы восстановить должный проход по тонким кишкам и желудку химуса, используются прокинетики. Билиарный вброс раздражает желудочную слизистую.

Чтобы сократить его, применяются ингибиторы протонной помпы. Если повышается кислотность, доктора назначают антацидные лекарства. По мере выявления соответствующих симптомов также полезны средства:. Если желчный гастрит с билиарным рефлюксом протекает долго, желудочное содержимое может периодически забрасываться в пищевод, вызывая эзофагит.

Если же сок из желудка идет в трахею или на голосовые связки, происходит рефлекторный ларингоспазм. Не принятые вовремя экстренные меры приводят к асфиксии. Прогрессируя, рефлюкс-гастрит приводит к развитию язвенного заболевания желудка. При этом случаются и осложнения вроде:. Если вовремя дифференцировать диагноз и грамотно лечить болезнь, прогноз вполне благоприятен.

Соблюдая все рекомендации врачей, строго по инструкции употребляя лекарства и соблюдая диету, пациент может существенно улучшить качество своей жизни, сократив при этом частоту проявлений билиарного рефлюкса. Если же не лечиться, могут развиться осложнения, влекущие за собой последствия, угрожающие жизни:.

Следование диете играет важную роль в процессе исцеления. Больным рекомендуют щадящую диету с употреблением легкой пищи в полужидком виде умеренными порциями пять-шесть раз в сутки. Последний раз можно кушать за два-три часа до сна. В целом диета в данном случае призвана сохранять нормальное состояние желудочного слизистого слоя. Грубая, вредная еда вредит эпителию, провоцируя обострения заболевания. Если полужидкую еду есть тяжело, ее заменяют просто мягкой — вареной, тушеной или приготовленной на пару.

Сохранить моё имя, email и адрес сайта в этом браузере для последующих моих комментариев. Лечение и диета при геморрагическом гастрите. Как питаться при гастрите с пониженной кислотностью. Что можно употреблять при гастрите с повышенной кислотностью. Антральный гастрит: виды, симптомы и лечение. Понравилась статья? Поделиться с друзьями:. Добавить комментарий Отменить ответ. Политика конфиденциальности.

Комментариев: 2

  1. Карлито:

    Надежда, больше пей и не забывай бегать в туалет, а то можно обмочиться!

  2. ivi-55:

    Оба на!На подоконнике стоит!