Перитонит что это такое брюшной полости

Перитонит — опасное заболевание, при котором весь организм, в том числе пищеварительная система, переходит в тяжелое состояние. При нем требуется срочное медицинское вмешательство, часто хирургическое. Чтобы предотвратить угрозу жизни пациента с перитонитом, необходимо вовремя распознать патологию и обратиться в больницу.

Дорогие читатели! Наши статьи рассказывают о типовых способах решения проблем со здоровьем, но каждый случай носит уникальный характер.

Если вы хотите узнать, как решить именно Вашу проблему - начните с программы похудания. Это быстро, недорого и очень эффективно!


Узнать детали

Перитонит – симптомы, причины, виды и лечение перитонита

Доброго времени суток, дорогие читатели! В сегодняшней статье мы рассмотрим с вами такое заболевание, как — перитонит, а также его симптомы, стадии развития, причины, виды, диагностику, лечение, народные средства, профилактику и другую полезную информацию. Перитонит — воспалительное заболевание брюшины, сопровождающееся острой болью животе, напряжением мышц брюшной стенки, повышенной температурой тела, тошнотой, метеоризмом, запорами и общим тяжелым недомоганием больного.

Брюшина лат. Висцеральный листок покрывает внутренние органы в брюшной полости, а париетальный листок выстилает ее внутреннюю стенку. Брюшина защищает внутренние органы от инфекции, повреждения и других неблагоприятных, воздействующих на организм факторов. Основными причинами перитонита являются внутренние заболевания органов желудочно-кишечного тракта , их перфорации, а также инфекция, главным образом, бактериальная. Например, причиной раздражения, а после и воспаления стенки брюшины может стать соляная кислота, вышедшая из желудка при его язве с перфорацией.

Такие же последствия могут быть и при наличии аппендицита, панкреатита, дивертикулов и т. Перитонит — серьезное, опасное для жизни человека заболевание, требующее неотложной госпитализации и адекватного лечения. Если замедлить с оказанием медицинской помощи, прогноз для больного весьма неблагоприятный.

Перитонит 1 стадии реактивная, длительность — до 12 часов — начальная реакция организма на попадание в брюшную полость инфекции, сопровождающаяся местной воспалительной реакцией тканей в виде отека, гиперемии , скопления экссудата. Экссудат в начале серозный, а по мере скопления в нем бактерий и защитных клеток лейкоцитов становится гнойным.

У брюшины есть интересная особенность — методом склеивания и спаек листков отделять отграничивать болезнетворную микрофлору от других частей организма. Поэтому, за счет фибриновых отложений, на этой стадии, характерно появление в брюшине и рядом расположенных органов спаек.

Кроме того, в месте воспалительной реакции, в рядом расположенных органах могут наблюдаться отечность и процессы инфильтрации. Перитонит 2 стадии токсическая, длительность — до суток — сопровождается поступлением в кровоток и лимфатическую систему бактерий, продуктов жизнедеятельности инфекции эндотоксинов и белковых продуктов протеазы, лизосомальные ферменты, полипептиды и т.

Наблюдаются угнетение сократительной деятельности кишечника, дегенеративные изменения окружающих органов, расстройство гемодинамики с понижением артериального давления , типичные признаки септического эндотоксинового шока — нарушения свертываемости крови и другие. Кроме того, характерны такие симптомы, как — тошнота, диарея с запорами, общее недомогание, метеоризм, повышенная и высокая температура тела, боли в животе.

Токсическая фаза болезни может привести к развитию миокардита, перикардита и эндокардита, характеризующихся нарушением в работе всей сердечно-сосудистой системы. Перитонит 3 стадии терминальная, длительность — от 6 до 21 суток — характеризуется высокой температурой, которая через некоторое время опускается до низких показателей, ознобом , учащенным пульсом, понижением артериального давления , побледнением кожных покровов, тошнотой, рвотой, стремительной потерей веса, острыми болями в животе, диареей.

Понижается функция печени по образованию белка, из-за чего его уровень падает, а в крови увеличивается количество аммония и гликоля. Не остается не задетым и головной мозг, клетки которого разбухают, а количество спинномозговой жидкости увеличивается. Со стороны кровеносной системы — развивается гиповолемия, которая сопровождается учащением пульса, повышением артериального давления, которое вскоре понижается до низких значений, снижением скорости портального кровотока, снижением венозного возврата к сердцу, тахикардией.

Со стороны желудочно-кишечного тракта — в качестве реакции на воспалительный процесс появляется атония кишечника. Из-за нарушения кровообращения в стенке кишки и раздражения ее нервно-мышечной системы токсинами, развивается стойкий парез желудочно-кишечного тракта, что в свою очередь приводит к гиповолемии, расстройству кислотно-щелочного баланса, депонированию большого объема жидкости в просвете кишок, нарушениям водного, электролитного, белкового и углеводного обмена.

Также появляются признаки диссеминированного внутрисосудистого свертывания. Со стороны органов дыхания — нарушения появляются преимущественно на поздних стадиях развития перитонита и характеризуется гипоксией, нарушением микроциркуляции в легких и их отек, появляется перфузия легких, что в сочетании с гиповолемией приводят к нарушению работы миокарда и легких.

Со стороны почек — в следствие общей реакции организма на стрессорное воздействие, на первой реактивной стадии перитонита появляются спазмы и процессы ишемии коркового слоя, что в сочетании с артериальной гипотонией и гиповолемией приводит к ухудшению функционирования почек, конечным результатом чего может стать острой почечной недостаточности ОПН или почечно-печеночной недостаточности.

Со стороны печени — нарушения наблюдаются на начальных стадиях развития болезни, и характеризуются гиповолемией и гипоксией тканей печени, что в конечном результате может привести к дистрофии паренхимы. Выраженность и симптоматика перитонита во многом зависят от тяжести первопричины заболевания, инфицирования, локализации воспалительного процесса и состояния здоровья пациента. Тем не менее, рассмотрим типические симптомы болезни. Среди основных причин перитонита можно выделить:.

Воспалительные заболевания различных органов, расположенных в брюшной полости — холецистит , панкреатит , аппендицит, сальпингит. Перфорации в органах ЖКТ желудке, кишечнике, желчном пузыре и др. Это приводит к тому, что содержимое желудка, желчного пузыря, мочевого пузыря соляная кислота, желчь, моча, кровь попадает в свободную брюшную полость, что вызывает ее раздражение, а после и воспаление.

Попадание инфекции в кровеносную или лимфатическую систему гематогенный и лимфогенный пути , что приводит к разнесению патогенной микрофлоры по всему организму, и соответственно, задевает брюшную полость. Это может произойти при прямом инфицировании организма, так и вторично, когда инфекция попадает в кровь из фурункулов , карбункулов и других инфекционных очагов на коже.

Травмирование органов брюшной полости, или самого брюха — развитие происходит при ранениях, после хирургического лечения. Наиболее частыми возбудителями перитонита являются бактерии — стафилококки , стрептококки , пневмококки , кишечная палочка, энтеробактер, энтерококки , эубактерии, пептококки, клостридии, протей, фузобактерии, бактероиды, микобактерии туберкулеза.

Классификация перитонита производится следующим образом…. Первичный — инфекция проникает в брюшину гематогенным через кровь или лимфогенным через лимфу путем. Вторичный — инфицирование брюшины происходит из-за травм или хирургических заболеваний органов брюшной полости. Может подразделяться на:. Третичный — развитие воспалительного процесса происходит при инфицировании брюшины на фоне ослабленного иммунитета или истощения организма — после травм, операций, общих патологических состояний вследствие воздействия на человека неблагоприятных факторов частые стрессы, переохлаждение организма, гиповитаминозы , авитаминозы , некачественное питание, злоупотребление лекарственными препаратами без консультации с врачом.

Местный — характеризуется воспалением в одном анатомическом отделе брюшной полости. Может быть:. Распространенный — характеризуется образованием воспалительно-патологических участков в различных частях брюшной полости.

Как лечить перитонит? Лечение перитонита во многом зависит от сопутствующих заболеваний, течения, причины, наличия осложнений и распространенности болезни. Хирургическое лечение. Медикаментозное лечение. При подозрении на перитонит больного незамедлительно доставляют в медицинское учреждение, что обусловлено возможностью стремительного развития болезни, появлению септического шока и скоропостижной смертью больного. Это обусловлено тем, что воспалительный процесс брюшной полости практически всегда сопровождается наличием спаек, абсцессов, которые изолируют инфекционный очаг.

Кроме того, в процессы спайки слипание могут быть задействованы соседние органы. И еще о причине — перфорации стенок внутренних органов из-за различных заболеваний, после чего соляная кислота, желчь, кровь, причем часто инфицированы попадают на стенки брюшины, в большинстве случаев являются основной причиной развития перитонита. Операция при перитоните позволяет удалить источник этого заболевания, устранить перфорации, удалить абсцессы и другие патологические процессы в органах брюшной полости.

Среди наиболее часто применяемых методов оперативного лечения перитонита можно выделить:. Во время операции, обычно с помощью электрического отсоса, из брюшной полости удаляются патологическое содержимое — гнойные образования, желчь, кровь, каловые массы и другое. В качестве возбудителей перитонита, как и других инфекционных заболеваний и воспалительных процессов в организме человека является инфекция, причем бактериальная.

Для ее купирования, применяются противомикробные препараты, а в случае с бактериями — антибиотики. Выбор антибиотика зависит от типа перитонита первичный, вторичный или третичный , возбудителя, приведшего к его появлению, чувствительности микрофлоры, с учетом сопутствующих заболеваний.

Ученые выявили, что каждому из типа перитонита свойственно тот или иной вид инфекции, которые спровоцировал его развитие.

Такая комбинация позволяет уничтожить практически весь спектр всевозможных возбудителей болезни. Кроме того, чем тяжелее состояние больного, тем антибиотик должен быть сильнее, и в тоже самое время минимально токсичен.

Корректировка схем антибактериальной терапии проводится после получения данных от микробиологического исследования. Для восстановления водного баланса организма внутривенно вливается большое количество низкоконцентрированных полионных растворов, в расчете мл на 1 кг массы пациента. Если дегидратацию не остановить и не восстановить водный баланс, нормализовать метаболические обменные процессы в организме невозможно.

В сочетании с инфузионной терапией необходимо также провести такие мероприятия, как — восстановление кислотно-основных, электролитных и коллоидно-осмотических отношений, а также восполнить объем циркулирующей плазмы ОЦП. Детоксикационная терапия представляет собой очищение организма от токсинов, выделяемых бактериальной инфекцией при жизнедеятельности в организме, омертвевших вследствие противомикробной терапии клеток бактерий и других отравляющих организм веществ. В результате насыщения организма кислородом нормализуется лимфо- и кровообращение, обменные процессы в тканях, стимулируется работа иммунной системы, а также выработка биологически активных веществ.

Общее состояние и самочувствие пациента улучшаются. Для стимуляции перистальтики и нормализации работы органов ЖКТ применяются следующие группы препаратов:. Также полезны некоторые физиотерапевтические процедуры — диадинамотерапия, электростимуляция кишечника. Заболевание перитонит сопровождается усиленным катаболизмом, поэтому организм чрезвычайно нуждается в дополнительных энергетических ресурсах.

Суточный рацион должен включать питание, в среднем — на не менее — ккал. После перенесенной операции необходимо воздерживаться от острой, соленой, жирной, жаренной и копченной пищи, соленья, фаст-фудов. Перед применением народных средств против перитонита обязательно проконсультируйтесь с лечащим врачом! Поскольку воспаление брюшины достаточно серьезное, с высоким процентом летальных исходов заболевание, вылечить его с помощью народных средств практически невозможно, а утраченное время, необходимое для оказания неотложной медицинской помощи может привести к непоправимым результатам.

Конечно, исключения есть, если больному Сам Господь поможет. До приезда скорой, для облегчения болей в животе, на него можно приложить замотанный в ткань лед, только таким образом, чтобы он слегка касался области живота. Для облегчения болей в области брюха также можно приложить компресс, состоящий из 1 части очищенного скипидара и 2х частей растительного масла.

Сохранить мое имя, e-mail и url сайта в этом браузере для комментирования в следующий раз. Sign in. Log into your account. Ваше имя пользователя. Ваш пароль. Вы забыли свой пароль? Пользовательское соглашение. Password recovery. Восстановите свой пароль. Ваш адрес электронной почты. Суббота, 30 мая, Forgot your password? Get help. Домой Болезни и лечение Болезни желудочно-кишечного тракта Перитонит — симптомы, причины, виды и лечение перитонита.

Болезни и лечение Болезни желудочно-кишечного тракта. Итак… Перитонит — что это за болезнь? Развитие перитонита Течение перитонита условно можно разделить на три стадии.

Как опубликовать статью на нашем сайте?

Перитонит. Причины, симптомы, признаки, диагностика и лечение патологии

Перитонит — опасное заболевание, при котором весь организм, в том числе пищеварительная система, переходит в тяжелое состояние. При нем требуется срочное медицинское вмешательство, часто хирургическое.

Чтобы предотвратить угрозу жизни пациента с перитонитом, необходимо вовремя распознать патологию и обратиться в больницу. Перитонит — это воспаление органов брюшной полости, которое сопровождается ухудшением общего состояния, острой болью, другими неприятными симптомами. Признаки воспалительного процесса не проходят самостоятельно, если не будет начато своевременное лечение, появляется угроза летального исхода. Чтобы понять механизм развития воспаления брюшины, необходимо понимать особенности ее строения.

Она представляет собой серозную оболочку, которая состоит из двух частей, напоминающих листики - висцерального и париетального отдела. Первый покрывает внутренние органы брюшной полости, второй — ее стенки. Нормальное функционирование брюшины обеспечивает жизнедеятельность всего организма. Через этот отдел происходит синтез и всасывание всех веществ и жидкостей, которые проникают внутрь через пищевод. Поэтому когда начинается воспалительный процесс, страдает весь желудочно-кишечный тракт, происходит поражение всех функций пищеварительной системы.

Если игнорировать болезнь, появляется вероятность летального исхода. Здоровая брюшина представляет собой абсолютно стерильную среду, несмотря на то, что тонкий и толстый кишечники населены различными микроорганизмами. Среди них встречаются и патогенные бактерии, но они находятся в единичном числе. Перитонит брюшной полости начинается, когда происходит распространение патогенной микрофлоры:.

Перитонит представляет собой осложнение, которое возникает из-за распространения инфекции, которая сначала поражает один внутренний орган, а затем затрагивает и другие. По путям распространения воспалительного процесса перитонит бывает:. Такая классификация перитонита считается общепринятой, наиболее распространенным является вторичный перитонит.

Этиология патологии у взрослых и детей схожа. Основная причина развития — нарушение стерильности полости брюшины, попадание в нее патогенной микрофлоры и гноя. Обычно это происходит как следствие таких болезней пищеварительной системы, как:. Это причины вторичного перитонита — самой распространенной формы заболевания. Первичная форма обычно провоцируется заболеваниями печени, в том числе циррозе, при котором в брюшине накапливается много жидкости, печеночной и почечной недостаточности.

У женщин перитонит может быть связан с послеродовыми осложнениями, особенно если проводилось кесарево сечение, во время которого в органы брюшной полости была занесена инфекция в акушерской практике учащаются случаи таких осложнений по врачебной вине. Также иногда встречается внутриутробный панкреатит — порок развития, причины которого часто установить невозможно. Его можно обнаружить с ё недели беременности. Будущей маме важно соблюдать все клинические рекомендации врача, а после родов малышу назначают срочную терапию.

Распространенный перитонит, в свою очередь, делится на диффузный затрагивает от 2 до 5 областей и разлитой затрагивает более 5 областей. Стадии или фазы перитонита могут перетекать одна в другую и быстрее, особенно если перитонит первичный, носит спонтанный характер, например, возник из-за ножевого ранения и поражения кишечника.

Признаки перитонита носят явно выраженный характер, не заметить их невозможно. Чтобы свести к минимуму болевой синдром и предотвратить осложнения, распознать первые признаки и обратиться в больницу важно в течение первых суток.

Наиболее яркими симптомами считаются:. Симптомы острого воспалительного процесса в брюшине проявляются и со стороны других внутренних систем организма:. Диагностикой перитонита занимается врач-гастроэнтеролог. Начинается она с пальпации живота, во время которой пациент ложится на спину, расслабляет живот. Врач надавливает на переднюю брюшную стенку пальцами, затем резко отпускает, во время чего обостряется боль.

Также при пальпации ощущается напряжение мышц — признак перитонита. После пальпации при подозрении на перитонит, врач назначает лабораторные исследования и инструментальную диагностику.

Первые включают в себя:. Анализы позволяют выявить лейкоцитоз, тромбоцитопению, другие признаки воспалительного процесса брюшной полости. Инструментальная диагностика включает в себя:. При перитоните назначается интенсивная терапия, ведь если медлить с лечением появляется риск летального исхода. Больного госпитализируют, терапия в домашних условиях без постоянного наблюдения врачей не будет эффективной. Лечение включает в себя медикаментозную терапию, хирургическое вмешательство, соблюдение диеты.

Основу медикаментозной терапии составляет применение антибиотиков — группы препаратов, борющихся с патогенной микрофлорой. Обычно назначают средства широкого спектра действия, успешные против грамположительных и грамотрицательных микроорганизмов. Часто используют:. Также могут применяться препараты для укрепления иммунитета, обезболивающие, противовоспалительные нестероидные средства. Хирургическое вмешательство считается основным методом лечения, так как учитывая степень тяжести перитонита, медикаментозной терапии часто недостаточно.

Врачи используют такие методы операций при перитоните:. Первые несколько дней после госпитализации врач может назначить полный отказ от пищи. Если проводится операция, диета назначается после ее проведения в индивидуальном порядке.

Врач постепенно добавляет в рацион пациента продукты, наблюдает за реакцией его организма. Во время медикаментозного лечения и в течение нескольких месяцев после операции необходимо соблюдать такие правила питания:. Когда пациент идет на поправку, врач может порекомендовать увеличить суточное употребление калорий до Ккал, так как ослабевшему организму требуются энергетические ресурсы. Учитывая то, насколько опасен перитонит, важно вовремя распознавать первые симптомы.

Заниматься самолечением опасно, заболевание прогрессирует быстро, поэтому нужна госпитализация. Основной метод терапии — хирургическое вмешательство, дополняемое медикаментозным лечением и соблюдением диеты. Информация крайне полезная Но есть проблема квалификации и диагностики медперсонала и лечебных учреждений Как с этим быть? Прошел четыре разных обследования и у всех разные диагнозы. Или вскрытие все равно определит..!?

Доверие и средства не безграничны, это надо понимать Тогда что делать? Время чтения: 7 минут Автор: Татьяна Спиридонова Брюшина представляет собой защитный покров органов ЖКТ, поэтому ее воспаление является опасным для общей работы пищеварительной системы. Часто вторичная форма патологии развивается как результат проникающего или тупого ранения брюшной полости. Опасная причина перитонита, часто приводящая к летальному исходу — распад злокачественной опухоли, в кровь поступают в большом количестве гной, токсины, продукты распада.

Признаки лопнувшего аппендицита. Читайте также:. Острая боль при перитоните очень сильная, найти подходящее положение тела для ее облегчения невозможно.

Для диагностики используют синдром Воскресенского — врач проводит рукой от мечевидного отростка к подвздошным областям, во время чего боль резко усиливается. Как лечить перитонит решает врач в каждом отдельном случае, общей схем терапии нет.

Для доступа к брюшной полости применяют срединную лапаротомию. Видео по теме:. Embedded video. Спиридонова Татьяна Анатольевна. Врач-гастроэнтеролог первой категории со стажем работы 12 лет. Вирусный перитонит. Симптомы и лечение дисбактериоза полости рта. Чем опасен панкреатит поджелудочной железы. Есть у кого знакомые с короновирусом? Ваше имя.

Симптомы перитонита

Перитонит — это воспаление брюшины, особой оболочки, покрывающей органы брюшной полости и её стенки. Это одна из самых опасных хирургических патологий. Первичный перитонит развивается на неповрежденной изначально брюшине, куда микробы попадают с током крови или из органов, не относящихся к брюшной полости маточных труб.

Такой перитонит может появиться после дренирования асцита при циррозах печени, туберкулезе и длительном перитонеальном диализе. Вторичный перитонит возникает, когда инфекция попадает на брюшину с воспаленных органов брюшной полости. Третичный перитонит обычно возникает спустя двое и более суток после успешно проведенной операции на органах брюшной полости. Врачи полагают, что у подобного состояния может быть две причины. Либо в брюшной полости уже была инфекция, до того клинически не проявлявшаяся.

Либо снижены защитные силы организма, из-за чего перитонит формируется как реакция на операционную травму. Главная причина перитонита — попадание инфекции.

Это происходит из-за нарушения целостности внутренних органов прободение язвы, травма или их воспаления холецистит, перитонит. Реже инфекция распространяется с током крови. Возможно также развитие перитонита при тромбозе сосудов внутренних органов, разрыве эхинококкового пузыря и т. Инфекция закономерно вызывает воспаление. При этом расширяются сосуды, возникает отек и увеличивается проницаемость брюшины для микробных токсинов и продуктов распада тканей.

Они попадают в кровоток, вызывая общую тяжелую интоксикацию организма. Парализованный кишечник расширяется, его стенки сдавливаются, что вызывает ишемию повреждение из-за недостатка кислорода тканей.

Кишечник перестает выполнять свои функции, и в нем начинает скапливаться жидкость, что усиливает растяжение петель и ишемические процессы. Из-за нарушения перистальтики в просвете кишки погибает микрофлора, и мертвые микробные клетки тоже выделяют токсины. Сквозь проницаемую стенку кишечника они проникают и в кровь, и в брюшную полость, усугубляя состояние пациента. Прободение язвы желудка или двенадцатиперстной кишки — самая частая причина перитонита.

Из-за того, что плазма скапливается в брюшной полости и в парализованном кишечнике, уменьшается объем циркулирующей крови. Нарушается кровоснабжение других органов и систем, что приводит к возникновению полиорганной недостаточности: начинают отказывать почки, сердце и другие жизненно важные органы.

Клиническая картина перитонита складывается из симптомов основного заболевания и признаков воспаления брюшины. Прежде всего, пациенты жалуются на боль в животе. Кроме боли, пациенты жалуются на тошноту и рвоту, которая не приносит облегчения. Живот вздут, стул и газы не отходят. Так как любая перемена положения тела и даже глубокое дыхание резко усиливают боль, пациент часто принимает вынужденное положение: лежа на боку с ногами, подогнутыми к животу.

Артериальное давление снижено. Прощупывая живот, врач убеждается в напряженности и болезненности брюшной стенки; простукивая, может выявить признаки свободного газа и жидкости в брюшной полости. Специфический признак раздражения брюшины — симптом Щеткина-Блюмберга: если надавить на стенку живота и резко убрать руку, боль усиливается.

Также может определяться симптом Винтера передняя брюшная стенка при дыхании неподвижна , Маккензи повышенная чувствительность кожи живота , Менделя сильная боль при легком постукивании по брюшной стенке. Кроме полученных при осмотре данных, для диагностики перитонита врачи назначают лабораторные и инструментальные исследования:. В неясных случаях врачи могут пойти на диагностическую лапароскопию — эндоскопическое обследование брюшной полости — или лапаротомию — открытую операцию.

Рентгенограмма при перитоните: расширенные петли кишечника. Основа лечения перитонита — хирургическое устранение источника инфекции. Но так как состояние пациентов обычно тяжелое, перед операцией назначают интенсивную инфузионную и антибиотикотерапию, направленную на стабилизацию функции внутренних органов. Обильные внутривенные вливания коллоидных и кристаллоидных растворов должны восстановить объем циркулирующей крови и электролитный баланс, антибиотики — несколько снизить активность воспаления.

Во время операции устраняют источник воспаления: удаляют аппендикс, желчный пузырь, ушивают прободные язвы, раны кишечника и т. Электроотсосом эвакуируют патологическое содержимое. Брюшную полость обильно промывают, чтобы удалить токсины и микроорганизмы. Через специальные отверстия в брюшной стенке проводят дренажные трубки, чтобы обеспечить отток воспалительной жидкости. После операции продолжают интенсивную консервативную терапию, направленную на ликвидацию инфекции и поддержание жизненно важных функций организма.

В целом можно говорить, что исход заболевания зависит не столько от его причины, сколько от состояния пациента при поступлении. Чем больше времени прошло до обращения к врачу, тем дальше зашел патологический процесс. Серьезней прогноз и у пожилых пациентов, так как резистентность организма у них снижена изначально. Однако при своевременном обращении и адекватном лечении возможно полное выздоровление.

Специфической профилактики перитонита не существует. Нужно вовремя диагностировать и лечить болезни внутренних органов, которые могут привести к этому состоянию. Абдоминальная хирургическая инфекция: современное состояние и ближайшее будущее в решении актуальной клинической проблемы.

Инфекции в хирургии Скуратов, А. Призенцов, Б. Автор статьи: Никитина Виктория Александровна Врач-эндокринолог, врач-диетолог. Классификация перитонита По происхождению перитонит может быть первичным, вторичным или третичным.

Причины перитонита Главная причина перитонита — попадание инфекции. Водянка желчного пузыря Авитаминоз Синдром раздраженного кишечника Гастрит атрофический Болезни гепатобилиарной системы Целиакия Межкишечный абсцесс. Мегаколон Мегаколон — патологическое расширение толстой кишки с нарушением ее моторной функции.

Причины, диагностика, консервативное и хирургическое лечение. Кома печеночная острая дистрофия печени Печеночная кома - это нейрофизиологический синдром, который является заключительным этапом печеночной недостаточности.

Зуд в заднем проходе Зуд в заднем проходе — это дискомфорт на выходе из прямой кишки, в области заднего прохода. Симптомы, причины, методы лечения, профилактика. Калькулезный холецистит От воспаления стенки желчного пузыря женщины страдают в 3—5 раз чаще мужчин. Хронический гепатит Две главные причины хронического гепатита — инфекции и алкоголь. Чем опасен хронический гепатит, можно ли его вылечить?

Продолжая использовать наш сайт, вы даете согласие на обработку файлов cookie, которые обеспечивают правильную работу сайта. Благодаря им мы улучшаем работу сайта.

Ваши персональные данные обрабатываются на сайте polismed. Если вы не согласны с этим фактом - вам следует немедленно покинуть этот сайт.

Перитонит: виды, причины, симптомы, диагностика, лечение

Ваши персональные данные обрабатываются на сайте polismed. Если вы не согласны с этим фактом - вам следует немедленно покинуть этот сайт. Если вы продолжите пользоваться сайтом, это значит, что вы согласились на обработку Ваших персональных данных. Опубликовано: При ответе послать мне уведомление. Согласен на обработку персональных данных. Калькулятор овуляции онлайн Рассчитать день овуляции для зачатия.

Календарь беременности Динамика развития плода и беременности по каждой неделе. Читать далее.. Калькуляторы беременности Рассчитать, какой срок беременности в неделях, и вычислить дату родов.

Онлайн расшифровка Расшифровка Вашего анализа online. Вход Регистрация. Причины, симптомы, признаки, диагностика и лечение патологии. Содержание статьи: Интересные факты о перитоните Анатомия брюшины Причины бактериальных перитонитов Воспаление червеобразного отростка Прободение язвы желудка или двенадцатиперстной кишки Воспаление женских половых органов Патологии кишечника и желчных путей Травмы живота Возбудители бактериальных перитонитов Причины асептических перитонитов Виды перитонита Экссудативный перитонит Сухой перитонит Гнойный перитонит Туберкулезный перитонит Местные и общие симптомы перитонита Боль Напряжение мышц живота Симптомы раздражения брюшины, выявляемые при осмотре Симптомы перитонита по стадиям Реактивная стадия Токсическая стадия Терминальная стадия Симптомы хронического перитонита Диагностика перитонита Лечение перитонита медикаментами Операция при перитоните Когда нужна операция при перитоните?

Подготовка к операции Послеоперационный период Нужна ли госпитализация для лечения перитонита? Питание при перитоните Питание на первом этапе Питание на втором этапе Питание на третьем этапе Профилактика дисбактериоза после перитонита Можно ли лечить перитонит дома? Последствия перитонита Острая почечная недостаточность Легочные осложнения Токсический шок Обезвоживание организма. Сайт предоставляет справочную информацию.

Адекватная диагностика и лечение болезни возможны под наблюдением добросовестного врача. У любых препаратов есть противопоказания. Необходима консультация специалиста, а также подробное изучение инструкции!

Перитонит — это бактериальный или асептический воспалительный процесс, который развивается в брюшной полости. В основе этого процесса лежит воспаление серозной оболочки брюшной полости, именуемой брюшиной. По различным данным сегодня перитонит встречается с частотой от 0,05 до 0,3 процента среди населения. Смертность при этой патологии очень высока. Общие показатели смертности при перитоните до недавнего времени колебались в диапазоне от 60 до 70 процентов.

На данный момент, благодаря современным лекарствам и организации оперативной скорой помощи, количество летальных исходов сократилось, и показатели варьируют от 15 до 19,5 процентов. Перитонит — заболевание, которое по статистическим данным диагностируется у 15 — 20 процентов пациентов, состояние которых требует экстренного хирургического вмешательства.

Воспаления червеобразного отростка слепой кишки аппендицит представляет собой наиболее распространенную причину перитонита. На сегодняшний день аппендикулярный перитонит является одной из самых тяжелых болезней гнойно-воспалительного характера, которая развивается у детей.

По некоторым данным эта патология в 72 процентах случаев служит причиной развития детского сепсиса и полиорганной недостаточности. Микроорганизмы, которые могут стать причиной перитонита. Дезинтоксикационные средства и сорбенты. Автор: Подлеснова-Кистол А. Специальность: Практикующий врач-психиатр 2-й категории. Лапароскопия желчного пузыря. Диагностическая лапароскопия желчного, удаление желчного пузыря методом лапароскопии. Показания, противопоказания, преимущества метода и реабилитация.

Желудочно - кишечное кровотечение. Причины, симптомы и признаки рвота, кал с кровью, диагностика, первая помощь при кровотечении. Дисбактериоз кишечника. Причины, симптомы, современная диагностика и эффективное лечение. Язва двенадцатиперстной кишки. Неспецифический язвенный колит НЯК. Причины, симптомы, диагностика и эффективное лечение. Язва желудка. Желчнокаменная болезнь калькулёзный холецистит.

Причины, симптомы, современная диагностика и эффективное лечение камней в желчном пузыре. Комментировать или поделиться опытом:. Ваше сообщение:. Содержание статьи. Архивы: Болезни Симптомы Диагностика Лечение.

Анализы Онлайн-расшифровка Лекарства Найти врача. Здоровье женщины Красота Беременность и роды Стоматология. Здоровье детей Новости медицины Медицинские термины Венерические болезни. Здоровье мужчин Диеты при болезнях Первая помощь Контакты. По всем возникшим вопросам, связанным с функционированием сайта, Вы можете связаться по E-mail: Адрес электронной почты Редакции: polismedcom gmail. Информация данного сайта может быть использована лишь в качестве справочной или познавательной.

Текст статей не является руководством по лечению и диагностике заболеваний, а несет в себе лишь познавательную информацию. Эта информация не может быть использована в качестве научного материала, руководства по диагностике и лечению заболеваний - это прерогатива специализированных учреждений, не представленных на данном интернет ресурсе. Копирование информации без гиперссылки на источник запрещено.

Политика Конфиденциальности Пользовательский Договор. Разработка сайтов. Регистрация Вход в профиль. Регистрация Это займет у Вас меньше минуты Ваша эл.

Вход в профиль Войдите при помощи профиля в социальной сети или ранее зарегистрированного профиля на сайте. Вернуться к логину. Я забыл пароль. Неспецифическая флора. В 50 — 60 процентах случаев перитонита наблюдаются микробные ассоциации.

Они представлены одновременно 2 или 3 возбудителями. Чаще всего это кишечная палочка и стафилококк, а также анаэробная неклостридиальная флора. По травмирующему фактору. По механизму инфицирования. По степени распространения.

По характеру воспалительного содержимого. По виду инфекционного агента. Поскольку чаще всего причиной перитонита является микробная ассоциация из 2 и 3 организмов, то целесообразно назначать антибиотики широкого спектра.

Из группы пенициллинов: бензилпенициллин; ампициллин; метициллин. Из группы аминогликозидов: канамицин; гентамицин. Из группы макролидов: сигмамицин; олететрин. Нарушают синтез компонентов клеточной стенки, таким образом, препятствуя дальнейшему размножению бактерий в полости брюшины. Антибиотики из группы аминогликозидов блокируют синтез белков, необходимых бактериям для их жизнедеятельности. При перитонитах средней тяжести антибиотики, в основном, назначаются внутримышечно.

Как правило, назначаются ударные дозы антибиотиков. Бензилпенициллин - по Суточную дозу разделяют на 2 — 4 приема. В тяжелых случаях и в случае септического шока антибиотики назначают внутривенно капельно.

Благодаря высокой осмолярности эти растворы удерживают жидкость в сосудистом русле. Восполняют потерянную воду и соли организма. Все эти препараты назначаются внутривенно капельно крайне редко - струйно. Объем назначаемого раствора определяется индивидуально исходя из количества потерянной организмом жидкости.

Препараты необходимы для предупреждения развития токсического шока и других осложнений. Связывает токсины, которые проникли в кровь из полости брюшины, и выводит их. Объем раствора зависит от возраста и состояния больного. В среднем вводят от до мл внутривенно капельно. Нормализует проницаемость сосудистой стенки которая нарушена при перитоните , тем самым, препятствуя проникновению через нее токсинов.

Методика форсированного диуреза назначается вместе с дезинтоксикационными препаратами и гипертоническими растворами для скорейшего выведения токсинов из организма.

Перитонит симптомы

Перитонит считается одной из древнейших проблем, вставших перед хирургией, и в то же время она и по сей день не утратила своей актуальности. Перитонит — воспаление серозной оболочки, покрывающей внутренние органы и брюшную полость брюшину. Подобное состояние сопровождается нарушением функционирования внутренних органов и систем и симптомами общей интоксикации организма. Часто перитонит возникает как осложнение других серьезных заболеваний, как-то: неспецифический язвенный колит, острый панкреатит, аппендицит, болезни печени, дизентерия, перфорация язвы желудка или перстной кишки.

По большому счету, причина у перитонита одна — попадание постороннего вещества фермента поджелудочной железы, желчь или патогенных условно-патогенных микроорганизмов в брюшную полость.

Если говорить о микроорганизмах, которые чаще всего вызывают перитонит , то вот они поименно: стафилококк, стрептококк, кишечная палочка, синегнойная палочка, пневмококк, гонококк, микобактерии туберкулеза.

Инфекционный перитонит часто является следствием острого флегмонозного аппендицита, реже — прободения язвы желудка и перстной кишки, острого гнойного холецистита, острого панкреатита, разрывов органов пищеварения и мочевого пузыря ранения или запущенные опухоли. Из предыдущих глав уже можно сделать вывод, что существует инфекционный, перфоративный, травматический и послеоперационный перитонит.

Это классификация перитонитов в зависимости от этиологии. Но есть и другие способы классифицировать это заболевание. Например, основываясь на характере воспалительного экссудата, можно выделить серозный, геморрагический, гнойный, фибринозный и гангренозный перитонит.

По степени распространения — местный и разлитой диффузный перитонит. Первый симптом перитонита — усиление боли, которая поражает тотально всю область живота с точкой наивысшей болезненности в месте первичного очага.

Тонус мышц живота повышается, некоторые образно сравнивают твердость мышц в этот период со стиральной доской. Еще один яркий симптом, характеризующий перитонит , носит название симптом Щеткина-Блюмберга: если при пальпировании живота быстро одернуть руку, то возникает резкая болезненность. При перитоните пациент инстинктивно старается лечь на бок и прижать колени к животу т.

Пациент слабеет, речь становится невнятной. Температура повышается. За начальной стадией следует токсическая. Лицо бледнеет, сначала начинается тошнота и рвота.

Из-за потери жидкости снижается мочевыделение, во рту пересыхает, но из-за рвоты становится невозможно восполнить недостаток жидкости. Кишечник как бы замирает, не проявляя никаких признаков перистальтики. Смертность на этой стадии составляет 1 к 5.

Последняя стадия — терминальная , на которой защитные силы организма полностью истощаются. Пациент становится уже не совсем вменяемым, впадает в прострацию, не реагирует на внешние раздражители, наступает так называемое интоксикационное расстройство психики. В рвоте появляется гнилостное содержимое кишечника. Учащается пульс, появляется одышка, температура тела снижается. Выраженность симптомов перитонита позволяет диагностировать его с высокой долей уверенности уже при осмотре больного.

Используется также рентгенологическое и ультразвуковое исследование. Жизненно важно выявить перитонит на начальной стадии , так как, это заболевание требует неотложного лечения. Лечить перитонит возможно только хирургическим путем.

И промедление может повлечь за собой летальный исход, причем с очень высокой долей вероятности. При хирургическом лечении, прежде всего, начинают с обеззараживания основного инфекционного очага и брюшной полости.

Затем производят дренирование брюшной полости, то есть формируют пути для оттока воспалительного экссудата при помощи дренажей из силиконовой резины. Дренаж может оставаться в очаге воспаления до 2 недель. Иногда в терминальной стадии перитонита используют так называемый перитонеальный лаваж. Это проточное промывание очага воспаления — брюшной полости — растворами антисептиков и антибиотиков.

В последнее время все чаще используется метод плановой релапаротомии — повторной лапаротомии в послеоперационном периоде, которая выполняется спустя сутки после операции и завершается промыванием брюшной полости с установкой дренажа. В дальнейшем релапаротомию проводят каждые 2 дня, основываясь на состоянии пациента и количестве отделяемого по дренажу экссудата.

За последние 15 лет популярность набрали методы экстракорполярной детоксикации гипербарическая оксигенация, ультрафиолетовое облучение крови, плазмоферез, гемосорбция. Профилактики как таковой при перитоните нет. Единственное, если это, конечно, можно назвать профилактикой, стоит в очередной раз упомянуть о важности ранней госпитализации и экстренного лечения пациентов с перитонитом. Статью проверила Марина Владимировна Кузнецова.

Причины перитонита: По большому счету, причина у перитонита одна — попадание постороннего вещества фермента поджелудочной железы, желчь или патогенных условно-патогенных микроорганизмов в брюшную полость.

Виды перитонита Из предыдущих глав уже можно сделать вывод, что существует инфекционный, перфоративный, травматический и послеоперационный перитонит. Диагностика перитонита Выраженность симптомов перитонита позволяет диагностировать его с высокой долей уверенности уже при осмотре больного. Лечение перитонита Лечить перитонит возможно только хирургическим путем. Андрей Виталёв.

ВИДЕО ПО ТЕМЕ: Аппендицит и перитонит. О самом главном. Программа о здоровье на Россия 1

Комментариев: 1

  1. wihnja-olja:

    дальше ничего не знаю