Отсутствие газового пузыря желудка

Что можно обнаружить с помощью рентгенографии желудка? В каких случаях необходимо проведение этой неинвазивной методики диагностики?

Дорогие читатели! Наши статьи рассказывают о типовых способах решения проблем со здоровьем, но каждый случай носит уникальный характер.

Если вы хотите узнать, как решить именно Вашу проблему - начните с программы похудания. Это быстро, недорого и очень эффективно!


Узнать детали

КЛИНИКА И ДИАГНОСТИКА.

Квалификационные тесты год с ответами. Детская хирургия. Квалификационные тесты год с ответами - часть 3. Раздел 3. Чтобы правильно трактовать имеющиеся изменения, необходимо произвести рентгенографию грудной клетки в положении:. A лежа на спине;. Б стоя;.

B лежа на животе;. Г в положении Тренделенбурга;. Левая и правая стороны на рентгенограмме грудной клетки определяются по:. A наклейке на рентгенограмме;. B газовому пузырю желудка;. Отсутствие газового пузыря желудка отмечается при:. A артрезии пищевода с трахеопишеводным свищом у нижнего отрезка пищевода;. Б артрезии пищевода безсвищевая форма ;.

B халазии кардии;. Г врожденным коротким пищеводом;. Д грыже пищеводного отверстия диафрагмы. Только бронхография дает правильную трактовку степени поражения бронхов:. A при бронхоэктазии;.

Б при врожденной лобарной эмфиземе;. B при легочной секвестрации;. Г при кисте легкого;. Д при опухоли легкого. Бронхография противопоказана:.

A при опухоли легкого;. Б при легочной секвестрации;. B при врожденной лобарной эмфиземе;. Д при бронхоэктазии. При выполнении бронхографии у детей наиболее предпочтительным методом обезболивания является:. A интубационный наркоз без миорелаксантов;. Б местная анестезия;. B применение внутривенных анестетиков без интубации трахеи;. Г интубационный наркоз с применением миорелаксантов;.

Д применение внутривенных анестетиков без интубации трахеи. При выполнении бронхографии у детей наиболее предпочтительна:. Б введение катетера в нужный бронх через интубационную трубку под контролем рентгеновского экрана;. B введение катетера в нужный бронх через интубационную трубку без контроля рентгеновского экрана;. Г введение катетера в нужный бронх через бронхоскоп под контролем рентгеновского аппарата с электроннооптическим преобразователем;.

Д введение катетера в нужный бронх через бронхоскоп без рентгеновского контроля. Диагностический пневмоторакс показан:. A при гематоме легкого;. Б при легочной севестрации;. B при лобарной эмфиземе;. Г при опухоли средостения;. Д при кистозной гипоплазии. A 1-го физиологического сужения;. Б 2-го физиологического сужения;.

B области кардии;. Г между 1-м и 2-м физиологическими сужениями;. Д между 2-м физиологическим сужением и кардией. Бронхоскопия у детей не дает никакой дополнительной информации:. Б при туберкулезе;. B при абсцессе легкого;. Г при легочной секвестрации;. Д при агенезии легкого. Абсолютными показаниями для выполнения торакоскопии у детей являются:. A киста легкого;.

Б спонтанный пневмоторакс;. B легочная секвестрация;. Г опухоль легкого;. Д опухоль средостения. При выполнении торакоскопии у детей чаше всего встречается:.

A синдром напряжения в грудной полости;. Б ранение легкого инструментами;. B отек легкого;. Г легочно-сердечная недостаточность;. Д все перечисленные. На рентгенограмме тотальное затемнение плевральной полости со смещением средостения в здоровую сторону. Вероятный диагноз:.

А пиопневмоторакс. Б ателектаз. В буллезная форма легочной деструкции. Г пиоторакс. Д пневмоторакс. Наиболее рациональным положением больного при выполнении обзорной рентгенографии брюшной полости в случае подозрения на непроходимость кишечника является:. A вертикальное;. Б лежа;. B на правом боку;. Г не левом боку;. Д любое из предложенных. Наиболее характерным признаком для паретической непроходимости кишечника по обзорной рентгенограмме брюшной полости являются:.

A единичные широкие уровни;. Б множественные мелкие уровни;. B большой газовый пузырь желудка;. Г наличие большого количества жидкости в брюшной полости;.

Д свободный газ в брюшной полости. Наиболее характерным признаком для механической непроходимости кишечника по обзорной рентгенограмме брюшной полости является:. Наиболее целесообразно выполнять рентгеновское исследование после дачи бариевой взвеси у больного с подозрением на спаечную обтурационную непроходимость кишечника:. A каждый час;. Б через каждые 3 часа;. B через 3, 6, 12 часов;. Г через 12, 24 часа;.

Д в зависимости от клинической картины и эффективности консервативных мероприятий. При ирригографии у больного с болезнью Гиршпрунга после выведения зоны поражения под экраном целесообразно выполнить:. A один прямой снимок;. Б один боковой снимок;.

B два — прямой и боковой;. Г два — прямой и косой;.

Исследователи, поддерживающие стадийную классификацию Б. Петровского, четко отмечают переход заболевания из начальных стадий в последующие в связи с прогрессированием патологического процесса.

Ахалазия кардии

Что можно обнаружить с помощью рентгенографии желудка? В каких случаях необходимо проведение этой неинвазивной методики диагностики? Чем можно дополнить рентген желудка? Рентгенологическое исследование желудка, несмотря на активное внедрение УЗИ, КТ и МРТ продолжает использоваться в клинической практике, особенно при неотложных ситуациях в хирургии или реанимации. Оно позволяет в быстрые сроки диагностировать различные воспалительные, онкологические и врожденные заболевания пищеварительной системы, что экономит время для начала максимально эффективного лечения.

В этой статье мы дадим ответы на следующие важные вопросы:. Рентгенография желудка используется не только для визуализации этого органа, но и соседних анатомических структур:. При прицельной рентгенографии желудка врач должен обратить свое внимание на следующие характеристики органа:. Проведение исследования назначает врач терапевтической или хирургической специальности после обращения к нему пациент со следующими симптомами:.

Часто эта необходимость возникает при поступлении пациента в клинику в выходные дни, или в ночное время суток. При рентгенологическом исследовании брюшной полости желудок визуализируется в верхней левой области. Частично его перекрывают ребра. В зависимости от развитости связочного аппарата и конституции тела его расположение может значительно отличаться у здоровых пациентов. Нижняя граница желудка расположена приблизительно на см выше верхнего края левого гребня подвздошной кости.

Форма тела желудка у астеников более вытянутая и напоминает крючок. У пациентов с широким туловищем гиперстеников желудок на рентгеновском снимке имеет форму рога. Малая кривизна расположена с внутренней стороны, и имеет ровный контур. Большая — проходит с внешней стороны, ближе к стенке живота и может быть неровной и зубчатой за счет складок.

При обычной рентгенографии слизистую оболочку определить сложно. Поэтому при необходимости ее визуализации используют контрастное вещество на основе Бария. Она должна не иметь дефектов наполнения, эрозий или выпячивания в полость желудка.

Нормативные размеры желудка собраны в следующей таблице:. Важное диагностическое значение имеет газовый пузырь желудка — это область органа, в которой происходит накопление воздуха. При рентгенографии он дает выраженное просветление на изображении, если сравнивать с окружающими структурами. Если исследование проводилось в вертикальном положении пациента, то он расположен в левом подреберье в области дна желудка.

В норме он находится на см ниже края диафрагмы. В зависимости от наполнения желудка газовый пузырь может иметь шаровидную или грушевидную формы. Обращает на себя внимание также четкий нижний контур, который расположен на границе воздуха и жидких пищевых масс.

Если одновременно используется контраст препаратов Бария, то это хорошо визуализирует слизистую оболочку желудка в этой части желудка. Проведение рентгенологического исследования позволяет обнаружить различные воспалительные, онкологические , дегенеративные патологии, а также их осложнения:.

Рентгенологическое исследование имеет ограниченную информативность , и во многих ситуациях не позволяет поставить окончательный диагноз. В таких ситуациях врач назначает дополнительные исследования:.

В этой статье мы разобрались, какие патологические изменения можно обнаружить во время рентгенологического исследования желудка, и для каких заболеваний они характерны. Эта методика диагностики часто дает возможность поставить диагноз уже в первые минуты после поступления пациента в больницу. В сомнительных случаях пациенту назначают ультразвуковое исследование, фиброгастродуоденоскопию, КТ или МРТ. А проводили ли Вам рентгенологическое исследование желудка? Насколько информативным оно стало?

Была ли необходимость дополнительной визуализации? Поделитесь своим опытом с читателями в комментариях. Этот сайт использует Akismet для борьбы со спамом.

Узнайте как обрабатываются ваши данные комментариев. Добро пожаловат! Войдите в свой аккаунт. Ваше имя пользователя. Ваш пароль. Восстановите свой пароль. Ваш адрес электронной почты. Forgot your password? Get help. Гастрит Гастрит с повышенной кислотностью Лечение гастрита с повышенной кислотностью Медикаментозное лечение гастрита с повышенной кислотностью Все Лечение гастрита с повышенной кислотностью.

Медикаментозное лечение гастрита с повышенной кислотностью. Рейтинг наиболее эффективных антацидов Вас приследуют и изматывают боль в желудке и изжога? Выберите гель… УЗИ с нагрузкой Расшифровка результатов УЗИ брюшной полости у взрослых: какая норма у здорового… С какого возраста детям делают ФГДС? Нюансы процедуры и возможные альтернативы Домой Диагностика Рентген Заключение рентгена желудка: как выглядит язва и другие заболевания пищевода? Диагностика Рентген.

В этой статье мы дадим ответы на следующие важные вопросы: В каких случаях назначается рентгенологическое исследование желудка? Какие нормативные показатели желудка и соседних анатомических структур? Какие заболевания можно обнаружить с помощью этого метода обследования, и какими изменениями они сопровождаются на рентгенограмме? Что необходимо делать после исследования? Значительно увеличивает информативность диагностики использование контрастов на основе препаратов Бария.

Однако в таком случае необходимо проведение подготовки пациента. В период беременности проведение рентгенографии желудка категорически запрещено. У здорового пациента в вертикальном положении тела не должно быть воздуха под куполом диафрагмы.

УЗИ с нагрузкой. Нюансы процедуры и возможные альтернативы. Плюсы и минусы обоих процедур. Осложнения после ФГДС: что делать, если болит желудок? Советы, как минимизировать последствия. Что такое КТ аорты брюшной полости? Описание процедуры и расшифровка результатов. Все о правильной подготовке к ФГДС: что можно, а что нельзя перед обследованием?

Пожалуйста введите свое сообщение! Пожалуйста введите свое имя здесь. Вы ввели не верный e-mail. Больно ли делать ФГДС и как легче перенести процедуру? ФГДС Важна каждая деталь: узнайте как правильно нейтрализовать желчь в желудке и Лечение гастрита с повышенной кислотностью Правильная интерпретация заключения ФГДС и положенная норма: как расшифровать то, что Особенности диеты после ФГДС: через сколько можно есть?

Пример меню, которое ФГДС для диагностики желудка: болезненная ненужность или важная необходимость? Выбор редактора. Расшифровка результатов УЗИ брюшной полости у взрослых: какая норма у здорового УЗИ Популярные посты. Отсутствует поддиафрагмальная часть пищевода, возможно его значительное сужение. При использовании контраста эта область освобождается от него более медленно, поскольку снижается активность перистальтики в этом сегменте. Визуализируется дефект слизистой оболочки различных размеров, который не заполняется контрастом.

Возможно деформация стенки желудка и ее утончение. Наблюдаются изменения формы желудка, наличие сужения в антральном нижнем отделе, перегородки из соединительной ткани в полости, недоразвитие органа.

Области затемнения в нижних отделах пищевода, желудка или двенадцатиперстной кишки соответствующей формы. Злокачественные новообразования рак желудка и метастазы других опухолей. Наличие деформации стенки желудка, нарушение однородности ее структуры, дефекты слизистой оболочки, увеличение регионарных лимфатических узлов.

ПОСМОТРИТЕ ВИДЕО ПО ТЕМЕ: Жить здорово! Сигналы SOS вашего желудка.(16.02.2017)

Результаты рентгенологического исследования пищевода и желудка

Исследователи, поддерживающие стадийную классификацию Б. Петровского, четко отмечают переход заболевания из начальных стадий в последующие в связи с прогрессированием патологического процесса. Вышеприведенная клиническая характеристика дисфагии при ахалазии кардии чаще всего относится к I стадии болезни и наблюдается у лиц с интермиттирующей формой. При рентгенологическом исследовании пищевод либо нормален, либо расширен незначительно рис.

Обострения болезни связаны с нервным перенапряжением, психоэмоциональной травмой. Ахалазия кардии рентгенограммы пищевода первой а , второй б , третьей в и четвертой г стадий. Данная форма может длиться годами, дисфагия носит непериодический характер с большими светлыми промежутками.

Регургитации и болевой симптоматики у многих больных не наблюдается. Общее состояние пациентов не страдает, они остаются трудоспособными. Качество жизни больных остается удовлетворительным. II стадию болезни можно соотнести с перманентной формой ахалазии кардии рис. Дисфагия у больных постоянная, возникает при каждом приеме пищи, сопровождается болевой симптоматикой из-за длительного мышечного спазма, а также вследствие присоединившегося эзофагита.

Качество жизни значительно ухудшается. Больные становятся замкнутыми, избегают общества, пищу принимают наедине и т. У ряда больных эмпирически вырабатываются различные приемы, с помощью которых повышается внутрипищеводное давление и облегчается прохождение пищи в желудок: прием жидкости, заглатывание воздуха, смена положения корпуса, сдавление шеи и т.

Благодаря этому состояние больных длительное время не нарушается, они остаются трудоспособными и не теряют веса. III стадия характеризуется тем, что по мере прогрессирования болезни пищевод резко эктазируется, меняет свою конфигурацию рис. В просвете его скапливается значительное количество застойного содержимого с гнилостным запахом.

Усугубляется эзофагит, развивается интоксикация. Больные теряют массу тела, постепенно истощаются и становятся нетрудоспособными. Ухудшению качества жизни и течения болезни способствует прогрессирование регургитации, возникающей еще во II стадии. При сохранении тонуса пищевода, его гиперактивности, возможности антиперистальтики возникают срыгивания во время еды или вскоре после нее.

Особенно опасна регургитация ночью во время сна. Попадание пищи в трахеобронхиальное дерево вызывает асфиксию, кашель, сопровождается возникновением аспирационных пневмоний, нагноительных заболеваний легких.

Стенки пищевода уплотняются, имеется значительная гипертрофия мышц с дистрофическими изменениями мышечного волокна. Кардиальная часть пищевода резко сужена рис. Дистрофия нервных сплетений усугубляется до полного аганглиоза. Пищевод вмещает большое количество пищи, последняя подвергается брожению. Присоединяется отрыжка тухлым, рвота с дурным запахом. Разлагаясь, пища вызывает раздражение и мацерацию слизистой оболочки и возникновение трещин и язв на ней. Воспалительный процесс переходит со стенки пищевода на медиастинальную клетчатку, развивается хронический периэзофагит и медиастинит, часто наступает истощение больного.

Классификации Б. Петровского, Thieding, Terracol и Sweet основываются на степени функционально-органических нарушений деятельности пищевода и кардии, без учета общего состояния больных, что не дает полной клинической характеристики болезни в каждом конкретном случае. От этого недостатка избавлена классификация А.

Гребенева В ней отражена не только тяжесть функциональных нарушений, но и общее состояние больного, а также наличие осложнений. Автор предлагает три степени стадии характеристики тяжести заболевания. I степень стадия — компенсации. Периоды дисфагии редки и не нарушают самочувствия и общего состояния больного, осложнений не отмечается. II степень стадия — декомпенсации.

Наблюдается значительная задержка пищевых масс в пищеводе, нарушается питание, уменьшается масса тела больного, нередко наблюдается частая и обильная регургитация. Отмечается значительное расширение пищевода, регургитация угрожает возникновением легочных осложнений.

III степень стадия — резкой декомпенсации. Нарушено питание, развиваются кахексия, дистрофические изменения органов, дегидратация, авитаминоз и т. По мнению автора, данная классификация более отвечает интересам практического врача, облегчая выбор методов лечения в каждом конкретном случае, ориентируя в отношении прогноза заболевания. Наиболее полно в литературе представлены данные о рентгенологической симптоматике ахалазии, полученной как при бесконтрастном исследовании, так и при применении контрастов различной температуры, а также при выполнении фармакологических проб под контролем экрана с атропином, карбохолином, адреналином, метацином и т.

Рентгенография позволяет выявить перистальтику пищевода, его форму, уровень задержки бария, контуры узкого сегмента, рельеф слизистой и т. Для выявления нарушений перистальтики пищевода целесообразно использовать методики рентгенокимографии и рентгенокинематографии, дающие более информативные сведения.

Эзофагогастроскопия применяется как дифференциально-диагностический метод. Особенно велика роль данного метода в дифференциальной диагностике ахалазии кардии от различных форм рака пищевода, а также в оценке степени сопутствующего эзофагита. Биопсия, выполняемая при эндоскопии, а в дальнейшем гистологическое и цитологическое исследования, значительно расширяют возможности данного метода. Эзофаготонокимография — основной способ оценки кинетики пищевода, позволяющий не только выявить индивидуальные нарушения перистальтики при ахалазии кардии, но и провести дифференциальную диагностику от других функциональных заболеваний пищевода и пищеводно-желудочного перехода выполнение фармакологических проб.

Патогномоничный для ахалазии симптом нераскрытия кардии при глотании наиболее полно выявляется при данном методе обследования. Ультразвуковое исследование , как традиционное, так и эндоскопическое, позволяет оценить состояние дистальной части пищевода: ширину просвета, толщину стенок, диаметр диафрагмального окна, длину внутриабдоминального сегмента и т.

Применение эхопозитивного современного контраста при УЗИ дает возможность изучить перистальтику пищевода, оценить тонус нижнего пищеводного сфинктера, степень нарушения его функции и т.

Полученные результаты способствуют выбору оптимально действующих и патогенетически обоснованных средств и методов лечения болезней пищевода. Компьютерная и магнитно-резонансная томография — незаменимые методы диагностики, особенно в случаях сочетания двух заболеваний: ахалазии кардии и рака пищевода. Designed using Magazine Hoot. Powered by WordPress.

Ахалазия кардии. Мы используем куки для наилучшего представления нашего сайта. Если Вы продолжите использовать сайт, мы будем считать что Вас это устраивает.

Рентгенпризнаки патологии органов пищеварения и живота на обзорных рентгенограммах органов грудной клетки. Обзорная рентгенография органов грудной клетки — наиболее часто выполняемая рентген-процедура.

Заключение рентгена желудка: как выглядит язва и другие заболевания пищевода?

Рентгенпризнаки патологии органов пищеварения и живота на обзорных рентгенограммах органов грудной клетки. Обзорная рентгенография органов грудной клетки — наиболее часто выполняемая рентген-процедура. Правильно произведенный снимок включает в поле зрения и некоторую область живота ниже диафрагмы. Внутригрудное расположение пищевода и естественное контрастирование пищеварительного тракта воздухом создает возможности получения дополнительной информации о ЖКТ.

Изменения на обзорных рентгенограммах могут быть обусловлены патологией пищевода, диафрагмы, органов брюшной полости и забрюшинного пространства. Изменения контуров и толщины некоторых структур средостения могут выявить процессы, затрагивающие пищевод, например — вторичная дилатация, не связанная со стриктурой, или нарастающая слабость стенки пищевода.

На определенных этапах развития ахалазии дилатированный пищевод перемещается вправо, отталкивая трахею вперед.

Если снимок производится в вертикальном положении пациента, задержавшиеся остатки пищи могут давать картину горизонтального уровня жидкости. Еще один симптом ахалазии, который можно визуализировать — отсутствие газового пузыря желудка Рис. В половине случаев системного склероза пищевод вовлекается в процесс и на рентгенограммах наблюдается дилатированный, заполненный воздухом пищевод без перистальтики и без горизонтального уровня жидкости, поскольку нет обструкции.

При больших размерах они могут симулировать опухоль и смещать структуры средостения. Лейомиома — наиболее благоприятная из опухолей пищевода.

При больших размерах опухоли может быть видна как дополнительная тень в заднем средостении. Утолщение задней стенки трахеи может быть вызвано периэзофагальным лимфатическим пропитыванием, опухолевой инвазией или непосредственно массой опухоли и расценивается как ранний признак.

Почти в половине случаев он определяется в срок до полугода до постановки окончательного диагноза. Удвоения в дистальной трети пищевода часто бессимптомны и выявляются как случайные находки при ринтгенисследовании. Проявляются как тени мягкотканной плотности в заднем средостении. При сообщении с пищеводом в них может обнаруживаться горизонтальный уровень жидкости.

Они включают тени в заднем средостении, неровность контура нисходящей части аорты и пониженную рентгенплотность в смежных с нисходящей частью аорты участках мягких тканей. После радикальной или частичной эзофагэктомии реконструктивная трубка может включать перемещенные участки желудка, толстой либо тонкой кишок.

Обычно производятся операции толстокишечной субстернально, подкожно либо в среднем средостении и желудочной интерпозиции в среднем средостении или субстернально. Перфорации пищевода: ятрогенные повреждения дилатация или эндоскопия , спонтанные разрывы синдром Boerhaave , опухоль и травма. Они включают в себя пневмомедиастинум, подкожную эмфизему и медиастиниты.

При перфорации средней трети пищевода плевральный выпот обычно правосторонний, в то время как при перфорации в нижней трети — левосторонний. Грыжи пищеводного отверстия диафрагмы ГПОД — сравнительно частая находка при рентгеновском исследовании. На прямой обзорной рентгенограмме можно увидеть дополнительную тень в кардио-диафрагмальных углах, с четким наружным контуром, один или два газовых пузыря в виде песочных часов на фоне сердца.

На боковой рентгенограмме — добавочная тень в заднем средостении с просветлением в центре или горизонтальным уровнем жидкости, что требует проведения дифференциальной диагностики с патологией легких Рис. Грыжи Morgagni-Larrei возникают в результате неудачного слияния фиброзных элементов грудинной и позвоночной части диафрагмы. Они обычно включают сальник и ободочную кишку, но тонкая кишка, желудок и печень могут тоже выходить в грыжевой мешок.

Появляются у взрослых, чаще правосторонние. Рентгенологически проявляются интенсивной тенью в правом кардио-диафрагмальном углу, в нем может присутствовать и газ. Он является следствием незакрытия плевроперитонеального канала одноименной мембраной. Могут быть задействованы желудок, селезенка, толстая и тонкая кишка. Может иметься гипоплазия легких, которая будет более серьезным и более ранним проявлением грыжи в течении внутриутробного развития. У взрослых обычно протекает бессимптомно, проявляется как тень в заднем средостении.

Изменения на них могут быть расценены как наводящие и диагностические. Подозрения на грыжу могут вызывать высокое стояние купола диафрагмы, плевральный выпот, дисковидные ателектазы над нечетким контуром диафрагмы и контрлатеральное смещение средостения. Наводящие сведения включают потерю нормального контура диафрагмы и газового пузыря, горизонтальные уровни жидкости и другие необычные тени над диафрагмой.

К патогномоничным симптомам относится нахождение желудка или кишечника над диафрагмой. Релаксация диафрагмы — аномалия развития, проявляющаяся высоким стоянием купола полная или дополнительной округлой тенью в кардио-диафрагмальном синусе, чаще справа частичная.

На границе между релаксированными и неизмененными участками диафрагмы можно увидеть симптом перекрещивания двух дуг. Опухоли и кисты диафрагмы проявляются дополнительной тенью на фоне легких, не отделяются от диафрагмы при полипозиционном исследовании Рис. Гепатомегалия и очаговые поражения печени обнаруживаются, если они достаточно крупные, чтобы проявиться видимыми признаками поднятием купола диафрагмы, смещением газового пузыря желудка.

Кальцинаты и абсцессы могут давать фокусные тени. Газ в воротной вене и желчных протоках проявляется в виде расширенных линейных просветлений в печеночной паренхиме. Наиболее часты дисковидные ателектазы и плевральный выпот слева. Другими признаками могут быть инфильтрация диафрагмы, инфаркт легкого, отек легкого, повышение левого купола диафрагмы, дистресс синдром взрослых.

Желудок и толстая кишка могут быть видны на снимках грудной клетки благодаря содержащемуся в них газу. В результате возможно выявить утолщение или истончение их стенок, вызванное воспалением или неопластическим процессом.

Увеличивается расстояние между сводом желудка и диафрагмой. У пациентов с острым животом с подозрением на прободение висцеральных органов метод обзорной рентгенографии грудной полости — первый метод визуализации. Пневмоперитонеум виден как криволинейная полоска просветления под куполом диафрагмы Рис. Также могут быть обнаружены верхние абдоминальные абсцессы.

Являясь осложнением хирургических вмешательств, они чаще располагаются в правом поддиафрагмальном пространстве. Таким образом, обзорная рентгенография органов грудной полости может быть полезна в выявлении определенной патологии ЖКТ, живота или вторичных осложнений.

Интерпретация данных, получаемых этим методом, должна быть критической в случаях первичного выявления патологии или при условии отсутствия подозрений. ID: Pneumoperitoneum - the importance of projection Dr Ian Bickle - 1 Aug Sometimes the best lessons in life are the simple ones. The learning poin Перейти к основному содержанию.

Филиппович Н. Заболевания пищевода. Заболевания и повреждения диафрагмы. Другая патология. Катенёв Валенти Был на сайте: 1 год 6 месяцев назад. Зарегистрирован: Публикации: Войти Зарегистрироваться.

Напряженный пневмоперитонеум.

Ваши персональные данные обрабатываются на сайте tiensmed. Если вы не согласны с этим фактом - вам следует немедленно покинуть этот сайт. Если вы продолжите пользоваться сайтом, это значит, что вы согласились на обработку Ваших персональных данных. Сайт предоставляет справочную информацию исключительно для ознакомления. Диагностику и лечение заболеваний нужно проходить под наблюдением специалиста. У всех препаратов имеются противопоказания.

Консультация специалиста обязательна! Коническое сужение поддиафрагмального сегмента пищевода. Задержка контрастного вещества сохраняется несколько минут. Нитроглицерин и ацетилхолин 0,1 г приводят к расслаблению пищеводного сфинктера. Брюшной отдел пищевода сужен, а грудная часть — расширена.

Контрастная масса поступает в желудок спустя 2 — 3 часа. Пищевод расширен, содержит жидкость и остатки пищи. Пищевод виден на обзорном рентгене грудной клетки даже без контрастирования. Для очищения пищевода требуется более 24 часов. Автор: Кравченко Д. Врач II-ой категории. Нажимая кнопку "Отправить", в данной форме, Вы соглашаетесь с Пользовательским соглашением , а также с Политикой обработки персональных данных.

По всем вопросам, связанным с функционированием сайта, Вы можете связаться по E-mail: Адрес электронной почты Редакции: abc tiensmed. Оглавление Основы рентгеновского исследования желудка и пищевода Показания и противопоказания к рентгену желудка и пищевода Процедура проведения рентгена желудка и пищевода Подготовка к рентгену желудка и пищевода Анатомические особенности пищевода.

Изображение пищевода на рентгене Анатомия пищевода. Отделы пищевода. Строение стенки пищевода Исследование моторной функции пищевода с помощью рентгена Как выглядит пищевод на рентгене в норме? Какие физиологические сужения пищевода можно увидеть на рентгене? Сегменты пищевода Рентгенологическое исследование желудка. Анатомия и лучевое изображение здорового желудка Анатомические особенности желудка.

Отделы желудка Форма желудка на рентгене Газовый пузырь желудка на рентгене Функции желудка. Исследование с помощью рентгеновского метода Строение стенки желудка. Рентгеновское изображение рельефа слизистой оболочки желудка Исследование моторной функции желудка с помощью рентгена Диагностика заболеваний пищевода с помощью рентгена - видео Грыжа пищеводного отверстия диафрагмы на рентгене Рентгенодиагностика инородных тел в пищеводе Ожог пищевода на рентгене Дискинезии пищевода.

Гастроэзофагеальный рефлюкс на рентгеновском снимке Рентгеновская диагностика воспаления пищевода. Язва пищевода Рентгенологические признаки приобретенного стеноза пищевода. Стриктуры пищевода Перфорация пищевода на рентгене Рентгенодиагностика новообразований пищевода.

Доброкачественные опухоли пищевода Диагностика рака пищевода с помощью рентгена Аномалии пищевода на рентгене Атрезия пищевода на рентгене Выявление свища между трахеей и пищеводом с помощью рентгена Рентгенодиагностика врожденного стеноза пищевода Дивертикулы пищевода на рентгене Укорочение пищевода брахиэзофагус, грудной желудок на рентгеновском снимке Ахалазия пищевода.

Рентгенологические признаки Аномалии желудка на рентгене. Рентгенодиагностика функциональных нарушений желудка Диагностика острого и хронического гастрита с помощью рентгена - видео Диагностика язвенной болезни и опухолевых образований желудка с помощью рентгена Где сделать рентген желудка и пищевода?

Выделяют несколько рентгенологических фаз прохождения бариевой взвеси по пищеводу: полное заполнение просвета пищевода бариевой взвесью; двойное контрастирование пищевода опускающимся вслед за бариевой взвесью столбом воздуха; частичное освобождение пищевода от бариевой взвеси и выделение очертаний слизистой оболочки; полное очищение пищевода от бариевой массы.

Функциями желудка являются: накопление и хранения пищеварительного комка в течение непродолжительного времени до 2 часов ; синтез и выделение соляной кислоты, поддерживающей кислую среду в желудке рН приблизительно равен 2 ; синтез пищеварительных ферментов, активных в кислой среде пепсин, амилаза, липаза ; всасывание некоторых веществ вода, электролиты, сахар ; защитная функция большинство бактерий не выживают в кислой среде ; синтез некоторых гормонов гастрин , соматостатин, серотонин.

Читать еще: Рефлюкс-эзофагит - общие сведения Все о гастрите: симптомы и признаки гастрита Все о гастрите: диагностика и лечение гастрита. Диета при гастрите Боль в желудке - основные причины Каковы симптомы желудочно-пищеводного рефлюкса у ребенка? УЗИ брюшной полости. Показания, противопоказания, методика проведения. Подготовка к процедуре УЗИ брюшной полости. Грыжи передней брюшной стенки. Ультразвуковая диагностика печени, желчного пузыря, поджелудочной железы УЗИ брюшной полости.

Ультразвуковое исследование желудка, кишечника, селезенки. УЗИ сосудов брюшной полости. Расшифровка заключения Рентген желудка и пищевода. Показания, противопоказания.

Методика проведения и подготовка к исследованию Рентген желудка и пищевода. Диагностика аномалий и заболеваний желудка с помощью рентгена. Хронический гастрит, язвенная болезнь опухоли желудка на снимке. Оставить отзыв Нажимая кнопку "Отправить", в данной форме, Вы соглашаетесь с Пользовательским соглашением , а также с Политикой обработки персональных данных Имя:.

Согласен на обработку персональных данных. Информация, размещенная на нашем сайте, является справочной или популярной и предоставляется только медицинским специалистам для обсуждения. Назначение лекарственных средств должно проводиться только квалифицированным специалистом, на основании истории болезни и результатов диагностики. Архивы

Рентгенологическое исследование пищевода и желудка было выполнено всем пациентам с АП Табл. Убольных cI стадией АП изменений размеров и формы пищевода не выявлено. Скопления жидкости в просвете пищевода не было, газовый пузырь желудка определялся у всех больных но был уменьшен в размерах.

Во время проведения исследования регистрировались частые и глубокие сегментарные сокращения в нижней и средней трети пищевода. Газовый пузырь желудка был уменьшен или не определялся у большинства больных. На рис. Пищевод проходим, грудной отдел расширен до 3 см.

Стенки эластичные, контур четкий, перистальтика вялая. В дистальном отрезке коническое сужение пищевода до 0,5 см. В нижней трети задержка бариевой взвеси, газового пузыря желудка нет. Рисунок 1. Пищевод незначительно удлинен, веретенообразной формы. Газовый пузырь желудка не определялся. Таблица 7.

Результаты рентгенологического исследования пищевода у больных АП. При IV стадии заболевания отмечалось наличие горизонтального уровня жидкости в пищеводе у всех больных, расширение контура средостения, отсутствие газового пузыря желудка, выраженное снижение сократительной способности пищевода, вплоть до атонии. Пищевод был значительно удлинен с S-образной деформацией, расширен, у некоторых больных диаметр пищевода достигал см. Утолщение складок слизистой оболочки, пятнистый рельеф её свидетельствовали об эзофагите.

Пищевод содержит большое количество слизи, расширен до 9 см, значительно удлинен с S-образной деформацией — нижняя треть пищевода расположена горизонтально на диафрагме.

Рисунок 2. Рентгенограмма пищевода больного АП IV стадии объяснение в тексте Пищевод атоничен, эвакуация из пищевода в желудок затруднена, дистальный отдел пищевода конически сужен до 0,3 см, газовый пузырь желудка отсутствует. С целью дифференциальной диагностики АП и органической патологией у больных выполнена проба Херста. При отрицательной пробе Херста проводили пробу с нитроглицерином. При выполнении пробы с нитроглицерином происходило раскрытие кардии и всегда был виден неизмененный рельеф слизистой оболочки желудочно-пищеводного перехода.

По данным рентгенологического обследования со стороны желудка и двенадцатиперстной кишки патологические изменения были выявлены у 29 пациентов. Гипотония желудка у 14 чел. Данные изменения не повлияли натактику лечениябольных, кроме пациента с полипом желудка, который был удален эндоскопическим путем.

Для II стадии характерно дилатация пищевода до 3 см в диаметре, неизмененный рельеф слизистой оболочки, задержка раскрытия кардии несколько секунд, отсутствие газового пузыря желудка.

При III стадии выявляется значительная дилатация пищевода см в диаметре, характерно наличие горизонтального уровня жидкости в просвете пищевода, перистальтика пищеводной стенки снижена, имеются признаки эзофагита. Задержка бариевой взвеси над кардией 20 и более сек. Газовый пузырь желудка не определяется. Для IV стадии АП характерно расширение контура средостения, наличие горизонтального уровня жидкости, пищевод удлинен, S-образно деформирован, значительно расширен до 10 иболее см.

Перистальтика стенки пищевода значительно ослаблена. Эвакуация бариевой взвеси из пищевода малыми порциями, замедлена. По данным компьютерной томографии грудной полости у всех обследованных больных АП IV стадии выявлен расширенный во всех отделах пищевод, за счет чего увеличивались размеры средостения со смещением в плевральные полости.

В кардиальном отделе пищевода определялось сужение с четки, ровным контуром. Контуры стенки пищевода четкие, ровные. Средостение значительно расширено, за счет чего уменьшен размер правой плевральной полости.

Рисунок 3. Компьютерная томография грудной полости больного АП IV стадии объяснение в тексте У 4 из 5 обследованных пациентов подозрение на рак пищевода по результатам компьютерной томографии не подтвердилось.

По результатам патогистологического исследования установлен диагноз рак пищевода. Оскретков, Д. Балацкий, А. В каждом желудке имеется газовый пузырь. В нем находится воздух. Благодаря этому пустой желудок не сплющивается как карман в брюках, а всегда сохраняет выпуклую форму. Но объем воздуха в пузыре лимитирован. Когда его там слишком много, ухудшается самочувствие, появляются признаки недомогания. Такое состояние называют пневматозом желудка.

Повышенное содержание в желудке воздуха может возникнуть в результате органического заболевания. Например, при грыже пищеводного отверстия диафрагмы, поражении диафрагмального нерва или самой диафрагмы. В некоторых случаях отмечаются боли в области сердца. Кардиалгия объясняется высоким расположением диафрагмы. Для установления диагноза пациентам щупают живот и проводят рентгенологическое исследование.

Пальпаторно и с помощью лучей врачи обнаруживают в желудке больших размеров газовый пузырь. Основу лечения пневматоза составляют успокаивающие препараты и антациды.

Если соблюдать наставления медиков, симптомы недуга пройдут в течение нескольких недель. Для гипермоторного варианта патологии характерно повышение тонуса и двигательной активности не только во время проглатывания пищи, но и вне его.

У каждого десятого пациента данный вид дискинезии не имеет выраженной клинической картины, выявить эту патологию удается лишь во время случайного обследования пациента по другому поводу.

У остальных больных отмечается непостоянная дисфагия периоды ремиссии могут достигать нескольких месяцев , усиливающаяся на фоне курения, злоупотребления алкоголем, специями, слишком горячей пищей и напитками, стрессами.

Боли за грудиной обычно возникают на фоне полного здоровья, по интенсивности и иррадиации схожи с болями при стенокардии отличительный признак — не связаны с физической нагрузкой.

При выраженном спазме пищевода может отмечаться чувство комка, инородного тела в пищеводе. Особенностью сегментарного спазма пищевода является затруднение прохождения в желудок полужидкой пищи и продуктов, богатых клетчаткой сметана, соки, хлеб, фрукты и овощи ; боли умеренные, без иррадиации, имеют постепенное начало и конец. Диффузный эзофагоспазм характеризуется очень сильными загрудинными болями, иррадиирующими по всей передней поверхности грудной клетки, в эпигастральную область, плечи и челюсть.

Болевой синдром может возникнуть как на фоне приема пищи, так и внезапно, длится обычно долго, иногда купируется глотком воды. После окончания приступа отмечается срыгивание желудочным содержимым. Дисфагия обычно постоянна, более выражена при прохождении жидкой пищи и почти незаметна при проглатывании твердой. На фоне сохранной перистальтики пищевода регистрируется неспецифическая дискинезия: боли появляются нерегулярно, локализуются в средней или верхней части грудины, связаны с приемом пищи, непродолжительные.

Купируются обычно самостоятельно. Дисфагия нехарактерна. Дифференцировать гипермоторную разновидность болезни следует с раком пищевода, ГЭРБ, ахалазией кардии, ишемической болезнью сердца. Первичная гипомоторная дискинезия пищевода встречается очень редко и в основном связана с возрастом и злоупотреблением алкоголем. Часто сопровождается рефлюкс-эзофагитом. В каждом пятом случае данный вид дискинезии протекает бессимптомно, у остальных регистрируют дисфагию, чувство переполнения и тяжести в желудке после еды, срыгивания желудочным содержимым, эзофагит.

К нарушениям работы сфинктеров пищевода относят кардиоспазм, ахалазию кардии, нарушения сокращения верхнего сфинктера. Кардиоспазм спазм нижнего сфинктера пищевода характеризуется повышением тонуса нижних отделов пищевода и затруднением прохождения пищи через нижний его сфинктер. Пациенты с такой патологией эмоционально лабильны и раздражительны, предъявляют жалобы на ощущение комка либо инородного тела в горле, усиливающееся при глотании и волнении, сопровождающееся ощущением нехватки воздуха и жжением за грудиной.

Если усиление моторики распространяется и на желудок, беспокоит изжога, отрыжка. Ахалазия кардии отличается от кардиоспазма снижением тонуса нижних отделов пищевода на фоне затруднения прохождения пищи через нижний сфинктер. Дисфагия провоцируется стрессами, быстрым поглощением пищи, определенными продуктами.

Характерно чувство переполнения и давления в области желудка и за грудиной, срыгивание съеденной пищей, боль за грудиной. Часто сопровождается эзофагитом.

Расстройства сокращения верхнего сфинктера встречаются редко и выражаются в нарушениях глотания, пищеводно-глоточной регургитации.

Дисфункции пищевода характеризуются затруднением движения пищи по пищеводу, её прохождения в желудок и забросом содержимого желудка в пищевод рефлюкс. Наиболее часто дисфункции пищевода развиваются на уровнях верхнего и нижнего его сфинктеров. Они заключаются в избыточных эффектах VIP и оксида азота. К числу основных двигательных расстройств тела пищевода относят ахалазию и диффузный спазм пищевода.

Характеризуется сокращением ГМК всех отделов стенки пищевода при сохранении нормального тонуса в отличие от ахалазии нижнего пищеводного сфинктера. Проявления: пищеводная дисфагия заключается в замедлении движения пищи по пищеводу после её проглатывания и задержке её эвакуации в желудок , ощущение тяжести и болей в грудной клетке, снижение массы тела вследствие нарушения поступления пищи в желудок и кишечник.

Для этого состояния характерны следующие симптомы:. Наблюдается у новорождённых детей и при ахалазии у взрослых. Является результатом заброса кислого содержимого желудка в пищевод. Место расположения верхнего пищеводного сфинктера. Upper esophageal sphincter — сфинктер, расположенный на границе между глоткой и пищеводом. Трахею от попадания пищи защищает надгортанник. Образован нижним констриктором глотки лат.

Протяжённость утолщения по передней стороне — 25—30 мм, по задней 20—25 мм. Размеры сфинктера: около 23 мм в поперечнике и 17 мм в переднезаднем направлении.

Верхняя граница сфинктера находится на расстоянии 16 см у мужчин или 14 см у женщин от резцов.

ВИДЕО ПО ТЕМЕ: Грыжа пищевода. Доктор И...

Комментариев: 2

  1. darya-rostov:

    Кто не верит – попробуйте подружиться с “пахнущим стариком”.

  2. Волошка:

    Не нашлось фото тыквенных семечек???