Операция толстого кишечника фото

Существует несколько разновидностей кишечных стом. Если стому формируют из петли тонкой кишки, то ее название будет соответствовать отделу тонкой кишки, на которой она сформирована: стому, сформированную из петли тощей кишки, называют еюностомой, из петли подвздошной кишки - илеостомой.

Дорогие читатели! Наши статьи рассказывают о типовых способах решения проблем со здоровьем, но каждый случай носит уникальный характер.

Если вы хотите узнать, как решить именно Вашу проблему - начните с программы похудания. Это быстро, недорого и очень эффективно!


Узнать детали

Стома после операций на кишечнике

Резекция толстой кишки гемиколэктомия — операция по поводу сегментарного удаления толстой кишки правой или левой ее части. Проводится операция открытым способом или методом лапароскопии.

Техника проведения хирургического вмешательства зависит от особенностей клинического случая, стадии и степени распространения патологического процесса. В Центре абдоминальной хирургии GMS Hospital в большинстве случаев резекция толстой кишки выполняется при помощи щадящих эндоскопических техник.

Если же требуется проведение открытой операции, ее наши специалисты проводят в максимально щадящем для пациента режиме. Центр абдоминальной хирургии GMS Hospital — современное отделение в котором широко используются малоинвазивные хирургические технологии.

В нашей клинике, гемиколэктомия в большинстве случаев выполняется лапароскопически, что существенно сокращает время реабилитации и обеспечивает быстрое возвращение к привычному ритму жизни. После операции вы можете оставаться в стационаре до полной реабилитации или уже через сутки продолжить лечение амбулаторно. Мы старается обеспечить максимальный комфорт до, во время и после выполнения операции, подходя индивидуально к каждому клиническому случаю.

Гемиколэктомия — радикальная операция, которая выполняется только по строгим показаниям. Проводят ее в том случае, если заболевание сопровождается изменениями структуры тканей кишечника, что невозможно исправить при помощи медикаментозного лечения.

Своевременно выполненная резекция толстой кишки позволяет быстро устранить патологический процесс и восстановить нормальное функционирование кишечника. Цены, указанные в прайс листе, могут отличаться от действительных.

Москва, ул. Каланчёвская, Прайс-лист не является публичной офертой. Услуги оказываются только на основании заключенного договора. В зависимости от того, какой отдел кишки поражен, проводится правосторонняя или левосторонняя гемиколэктомия. При онкологической патологии резекцию толстой кишки проводят с максимальным иссечением регионарных лимфоузлов и тканей, прилегающих к удаляемому участку. Основным противопоказанием к хирургическому вмешательству является метастазирующий неоперабельный рак и тяжелые заболевания сердца, почек, печени в стадии декомпенсации.

Поскольку такая симптоматика сопровождает и другие заболевания кишечника, проводится дифференциальная диагностика, включающая:. Подготовка к резекции толстой кишки такая же, как и при других операциях на кишечнике. Поскольку операция предусматривает общий наркоз, обязательна консультация анестезиолога и других узких специалистов терапевта, проктолога, кардиолога и т.

Если вы принимаете лекарства или БАДы нужно обязательно сказать об этом хирургу, возможно их придется временно исключить. Резекция толстой кишки осуществляется под общей анестезией.

Оперативная тактика определяется врачом индивидуально, в зависимости от клинических особенностей вашего случая. После операции вас переведут в стационар, где вы будете находиться под наблюдением медперсонала.

Уже на второй день после вмешательства разрешается пить воду негазированную и принимать легкую пищу, постепенно расширяя рацион. Время госпитализации зависит от вида вмешательства и самочувствия пациента.

Особенное внимание уделяется профилактике запоров и тромбообразования. Специалисты GMS Hospital выполняют резекцию толстой кишки в максимально щадящем режиме, что способствует скорейшему восстановлению и сокращает время пребывания в стационаре до 1 суток. Полное восстановление занимает примерно недель. Все это время необходимо строго придерживаться врачебных рекомендаций относительно диеты, физических нагрузок и образа жизни.

Очень важно регулярно наблюдаться у врача. В Центре абдоминальной хирургии клиники GMS можно пройти комплексное обследование по поводу патологий толстой кишки и качественно сделать операцию. Наличие высокоточного диагностического оборудования позволяет обнаружить патологию на начальном этапе развития и выбрать наиболее оптимальную хирургическую тактику для достижения максимального результата лечения.

Если вам нужна качественная медицинская помощь и вы хотите больше узнать об операции — запишитесь на консультацию к хирургу по телефону или онлайн. Москва, Каланчевская ул. Онлайн консультация. Личный кабинет. Обратный звонок Запись на прием. Размер шрифта. Аа Аа Аа. Главная Операции Резекция толстой кишки Резекция толстой кишки гемиколэктомия — операция по поводу сегментарного удаления толстой кишки правой или левой ее части.

Преимущества проведения операции в GMS Hospital Центр абдоминальной хирургии GMS Hospital — современное отделение в котором широко используются малоинвазивные хирургические технологии. Выполнение гемиколэктомии в клинике GMS — это: команда опытных хирургов с многолетней практикой проведения подобных вмешательств; применение современных технологий и оборудования — современные сшиватели, коагуляторы сосудов, ультразвуковые ножницы, саморассасывающийся шовный материал и т.

Почему нужно делать операцию Гемиколэктомия — радикальная операция, которая выполняется только по строгим показаниям.

Стоимость резекции толстой кишки Цены, указанные в прайс листе, могут отличаться от действительных. Запись на прием С радостью ответим на любые вопросы Координатор Оксана.

Я согласен на обработку персональных данных, с правилами обработки персональных данных ознакомлен. С какими показаниями обращаться Показанием к проведению резекции толстой кишки, является: опухоли толстой кишки; осложненный дивертикулез; язвенный колит в тяжелой форме; химические или механические травмы кишечных стенок;. Подготовка, диагностика Симптомами, свидетельствующими о наличии патологии толстой кишки, являются: боли и колики в животе; расстройства стула запор, диарея ; частая тошнота, рвота; метеоризм.

Поскольку такая симптоматика сопровождает и другие заболевания кишечника, проводится дифференциальная диагностика, включающая: лабораторные анализы; рентгенографию кишечника с барием; фиброколоноскопию; КТ, МРТ кишечника; УЗИ брюшных органов.

Важное значение имеет предоперационная подготовка кишечника: за дня до вмешательства соблюдается бесшлаковая диета исключены все продукты с повышенным содержанием клетчатки, а также способствующие повышенному газообразованию ; для снижения риска операционных инфекций проводится превентивная антибиотикотерапия коротким курсом; за дня до операции проводится очищение кишечника с помощью специальных растворов или очистительных клизм; в день операции нельзя есть, пить, курить и жевать жвачки.

Как проводится резекция толстой кишки Независимо от метода вмешательства, гемиколэктомия состоит из трех этапов: Выделение патологического очага.

Удаление пораженной части кишки при опухолевом процессе выполняется одновременное иссечение регионарных лимфоузлов и близлежащих тканей. Восстановление целостности кишечника Резекция толстой кишки осуществляется под общей анестезией. Существует два основных метода хирургического вмешательства: открытая гемиколэктомия — выполняется через срединный разрез передней брюшной стенки;. Применение эндоскопических технологий позволяет минимизировать операционную травму и существенно сократить период восстановления; в ряде случаев, радикальный и лапароскопический метод могут комбинироваться.

У вас есть вопросы? С радостью ответим на любые вопросы Координатор Татьяна. Особенности реабилитационного периода Полное восстановление занимает примерно недель. Добавить отзыв. Отправить Закрыть. Prev Next. Записаться на прием Наши специалисты свяжутся с вами.

Выберите врача Абдуллаев И. Абрамов О. Агеенкова О. Алиев В. Артемова С. Арчинова К. Батчаев Э. Башанкаев Б. Башкирцев Г. Белова Н. Белоярцева М.

Беседин А. Вавилов В. Вартомянц-Чупрякова А. Володин Д. Володин И. Вялов С. Гаврилова Э. Гаврина А. Глебовский Р. Глухов А. Голубченко О. Григорьева О. Гриценко Е. Дмитриев К. Донцова С. Жуманов А. Залесова В. Захарова Д. Зубкова Г. Игнатова О. Калёнова И.

Карпаков А.

Родителей это насторожило. Врачи сказали, что нужно делать операцию.

Резекция толстой кишки

Родителей это насторожило. Врачи сказали, что нужно делать операцию. Скорее это исключение, что они рожают естественным путем. Окружающие меня приняли. Болезнь Крона неизлечима. Я, как никто, знаю, как это сложно. После операции было тяжело. Депрессия появилась позже. Мне помогли книги. Это очень-очень полезно, если психотерапевт хороший. Мое питание изменилось. Также это касается кокоса, хурмы, кунжута. Сейчас снова собираюсь оформить инвалидность, все-таки нужно использовать бонусы, которые дает этот статус.

Можно сказать, что это работа мечты. Калоприемники тоже выдают. Это все нужно жевать минут десять. Мне подошел только шестой. Я, например, занимаюсь большим теннисом. Московское метро 31 декабря впервые будет работать круглосуточно. Сергей Шнуров записал курс лекций о русском искусстве XX века для Arzamas. У Вас отключён JavaScript. Для нормальной работы сайта включите Javascript в Вашем браузере! Читайте также. Включить push-уведомления.

Это случилось со мной. Анна Лалетина. Популярное на сайте. Часто люди, пережившие такую операцию, стесняются своего тела. Екатерина Власова. Подробности по теме. Должны ли люди с инвалидностью вдохновлять? Рассуждают девушки на протезах. View this post on Instagram. Его всегда можно прогнать и отписаться. Московское метро 31 декабря впервые будет работать круглосуточно daily.

Сергей Шнуров записал курс лекций о русском искусстве XX века для Arzamas daily. Робби Уилльямс выступит в России осенью года daily. Лучшее за день. Отдел кадров. Тем временем в Москве. Новая точка притяжения: реновацией Центрального телеграфа займется Дэвид Чипперфильд. От худшего к лучшему. Тем временем на Земле. Карантин Daily. Поваренная книга. События недели на afisha. Калигула онлайн-трансляция. Разговоры о кино с Нигиной Сайфуллаевой и Алексеем Аграновичем. Романтика и релаксация от небожителя современной поп-музыки.

Человек из Подольска. Абсурдистская комедия о том, какой должна быть полиция в идеальном мире. Другие материалы по темам Теги. Максим Фадеев. Афиша Daily в соц. Нашли опечатку? Пользовательское соглашение. Мобильная версия.

Колостома: что это такое, показания к применению

Стомирование пациента — это вынужденная мера для создания возможности к опорожнению кишечника. Применяется она при многих оперативных вмешательствах:.

Если операция проводится на тонкой кишке, формируется илеостома. Если на толстой — колостома. Стомы тонкой и толстой кишок различаются как по размерам, традиционным местам выведения на переднюю брюшную стенку, так и по характеру кишечного отделяемого, времени выделения содержимого из желудочно-кишечного тракта. Различают одноствольные стомы когда на животе формируется одно отверстие из кишки. Или двуствольные выводится приводящий и отводящий конец кишечной трубки.

Двуствольные стомы обеспечивают отвод кишечного содержимого из вышележащих отделов желудочно-кишечного тракта и отток содержимого из остальной части кишечника выделяемого опухоли. Через второе отверстие стомы возможно введение лекарственных растворов.

Стома может быть временной мерой, до заживления и восстановления проходимости кишечника. Размер диаметр стомы зависит от отдела кишечника, который подвергается стомированию. Тонкокишечная стома — илеостома — имеет меньшие размеры, так как просвет кишечной трубки в этом отделе кишечника от 2,5 до 6 см. Выделяемое илеостомы имеет жидкую консистенцию и выделяется в калоприемник непрерывно.

Это связано с процессами пищеварения в данном отделе ЖКТ. Место формирования илеостомы чаще всего по правой стороне передней брюшной стенки, на уровне пупка, несколько выше или ниже его. Точное место выведения зависит от патологического процесса в брюшной полости и оперативной необходимости. Толстокишечная стома — колостома — как правило больше в диаметре, ведь просвет толстой кишки составляет от 5 до 8 сантиметров.

Отделяемые из колостомы массы имеют густую консистенцию и выделяются с периодичностью раза в сутки. Такая особенность связана с пропульсивными сокращениями стенок толстой кишки и характером переваривания в толстой кишке: здесь происходит обратное всасывание воды в стенку кишки и завершается процесс пищеварения. Место образования искусственного отверстия колостомы напрямую зависит от локализации поражения и следует за анатомическим расположением поперечно-ободной и терминальных отделов толстого кишечника.

Какой бы вид стомирования не проводился больному в любом случае за стомой требуется ежедневный уход и начинать его необходимо с самого первого дня после операции. Для гигиенических целей, для сбора содержимого из искусственного отверстия созданы калоприемники. В процессе использования больной и ухаживающие за ним постепенно определятся с предпочтениями, доступностью и удобством в использовании тех или иных калоприемников.

Выпускаются однокомпонентные изделия — пластина, крепящаяся на тело и приемный мешок-емкость, составляющие одно целое и удаляются вместе по мере наполнения мешка до половины объема. Двухкомпонентные калоприемники состоят из пластины на клеевой основе и сменного мешка.

Пластина меняется раз в дня. А мешок по мере заполнения до половины. Мешок и пластина прочно соединяются между собой при помощи фланца. Дренируемые мешки имеют канал в противоположном от места прикрепления конце для сброса содержимого. Дренаж закрывается зажимом или иным способом. Через дренаж по мере необходимости содержимое сборника эвакуируется прямо в унитаз, отверстие протирается и вновь закрывается зажимом.

Есть и такой вариант емкостей для сбора кишечного содержимого. В аптечных сетях, интернет-магазинах немного подобных предложений. Ухаживать за стомой вполне под силу самому больному на дому. Стомированное отверстие не является раной и не требует стерильных условий, стерильных перчаток. Уход за стомой рационально проводить вечером, перед сном. Сразу после еды менять калоприемник не следует, так как может начаться интенсивное отделение кишечного содержимого. Для обработки кожи нельзя применять средства на основе спирта, эфира, агрессивных антисептических растворов.

Удобная для ухода стома та, которая выступает над поверхностью кожи. В этом случае легко добиться плотного охвата культи кишки и герметичности соединения. Если же стома расположена в углублении, втянута,то применяются так называемые корректоры - конвексные пластины. Они при помощи плотного фланца охватывают культю кишки. Вогнутая форма изделий дает возможность удобно прикреплять калоприемники.

Для большей надежности пластины крепятся к торсу при помощи широкой резинки. Во многих странах ведется активная работа по адаптации людей с теми или иными особенностями в социальную среду. Очень преуспели в этом страны Северной Америки, Европы. Там созданы и поддерживаются целые сообщества людей со стомами уростомами, колостомами, трахеостомами и др. Люди со сходными проблемами общаются и делятся своим опытом, знаниями.

Благодаря новым изобретениям, средствам по уходу пациенты с последствиями операций могут вести обычный, активный образ жизни. Это и калоприемники, и гигиенические средства. Они доступны широкому кругу покупателей и их легко, удобно применять.

Проведение операций, стомирование зачастую дарит людям не один год жизни, возможности радоваться миру и общаться с семьей, друзьями, работать и заниматься спортом. А полноценность жизни пациента со стомой во многом зависит от его оптимизма и поддержки близких. Стома после операций на кишечнике.

Проведена операция и пациенту сформировали стому. Для чего это делается? Какие неудобства и ограничения ждут человека со стомой? Как ухаживать за стомой и что понадобиться для этого? Мы постарались собрать максимально полную информацию по очень актуальным для больных и их родственников вопросам. Главная Статьи Стома после операций на кишечнике Автор:. Агапов Михаил Андреевич Зав. Видео: Стома.

Закрытие колостомы с использованием лапароскопии. Галлямов Эдуард Абдулхаевич хирург. Стаж: 31 год. Агапов Михаил Андреевич хирург, онколог. Стаж: 15 лет. Зрянин Александр Михайлович хирург. Стаж: 23 года. Донченко Константин Александрович онколог-хирург.

Барбадо Павел Александрович врач-хирург, эндоскопист. Стаж: 13 лет. Какоткин Виктор Викторович. Хирургия Профессиональная малотравматичная лапароскопическая хирургия в Университетской клинике МГУ им.

Резекция толстой кишки гемиколэктомия — операция по поводу сегментарного удаления толстой кишки правой или левой ее части.

Перфорация толстой кишки

Операция на кишечнике Стоковые фотографии и лицензионные изображения. Векторы операция на кишечнике. Лучший выбор Сортировать Лучший выбор Свежайшие Популярные. Уточните поиск. Время года. Время суток. Врач, изучающий человеческий скелет. Врач со стетоскопом. Текст письма слово грыжи. Бизнес-концепция для аномальной выход из ткани или органа через стенку полости.

Барий глотать рентгеновское исследование показывает знак клюв птицы на дистальной части пищевода Eg желудочно-пищеводный переход. Специальные ecamination baruim ласточка нормального глотания функция. Нормальный грушевидного синуса, varecullae, надгортанник, пищевода и Eg Джанкшен. Написание записки показаны колоноскопии. Бизнес Фото демонстрации эндоскопическое обследование толстой кишки двоеточие диагноз. Глотание бария рентгеновского свидетельства кардии на дистальной части пищевода до перекрёстка Eg.

Умеренные проксимальный dialtation пищевода с третичного перистальтики. Текстовый знак показаны рака толстой кишки. Концептуальные Фото Рак, которая образуется в тканях толстой кишки. Доктор консалтинг рентгенография кишечника. Написание записки показаны грыжи. Бизнес Фото демонстрации аномальные выхода тканей или органа через стенку полости. Юн мужской доктор с каркасом, изолированные на белом.

Операция на кишечнике Стоковые фотографии и лицензионные изображения Похожий поиск изображений: аппендикс нейрохирург абдоминальная хирургия нейрохирургия толстая кишка перитонит фото.

Колостома фото

Колостомия — это операция по выведению одного из отделов толстой кишки на переднюю брюшную стенку для создания заднего прохода искусственного типа. Колостома, фото которой будут представлены ниже, не приговор и не повод для паники. Колостома — это возможность продлить жизнь человеку. При этом здоровая часть кишки выводится на переднюю брюшную стенку. Таким образом, кишечник сможет нормально функционировать.

Первое изображение показывает, как выглядит пораженный отрезок кишки, который подлежит удалению. Второе изображение демонстрирует послеоперационный период с выведенной кишкой и калоприемником. В процессе операции происходит удаление определенной части толстой кишки и наложение колостомы. Место расположения — восходящий, поперечный или нисходящий отдел кишечника. Конкретный вид будет зависить от отдела кишки, в котором находится очаг заболевания.

Накладывается в поперечном отделе толстого кишечника, по уровню выше пупочной зоны с любой стороны подреберья или посредине. Стома в этом случае будет сформирована из поперечной ободочной части кишки.

Это выведенный на переднюю брюшную стенку участок восходящего отдела толстого кишечника. Операция, в результате которой, нисходящей отдел кишечника слепая кишка выводится на брюшную переднюю стенку. Операция, при которой нисходящий отдел кишечника сигмовидная кишка выводится на левую сторону передней брюшной стенки.

Так со временем должна выглядеть колостома после восстановительного периода. Красный цвет — это цвет здоровой кишки, с нормальным кровоснабжением.

В обратном случае цвет кишки будет более темным. При попадании кишечных ферментов на кожу — могут образоваться язвы.

Как временная, так и постоянная колостома, требует ухода во избежание осложнений. В период заживления не следует обрабатывать стому антисептическими средствами, что бы не пересушить кожу вокруг. Также надо помнить, что фекальные ферменты опасны для кожи.

Для приема каловых масс потребуется специальный калоприемник, который приобретают в аптеке. Он может быть одноразовым или многоразовым. Калоприемник сделан из запохонепроницаемого материала, имеет кольцо для создания герметичности, которое помогает избежать протекания.

Посредством липкой части калоприемник крепится к месту где расположена стома. Калоприемник, закрепленный непосредственно к стоме, вышеописанной клейкой стороной. На картинке изображен калоприемник открытого типа, который можно промывать, удалив из него каловые массы.

Калоприемник открытого типа, который можно промывать, удалив из него каловые массы. Все о стоме Вся информация о стоме.

Галина к записи Прием питания через гастростому. Кормление через трубку. Когда необходима операция по выводу колостомы? Фотографии, как выглядит колостома В процессе колостомии удаляется причина заболевания, зачастую и часть пораженной кишки. Операция по наложению колостомы. Кишечник может нормально функционировать. Вид зависит от отдела кишки. Обработка стомы специальным средством. Калоприемник бывает двух типов.

Поделиться ссылкой: Нажмите, чтобы поделиться на Twitter Открывается в новом окне Нажмите здесь, чтобы поделиться контентом на Facebook. Открывается в новом окне. Рекомендуем так же почитать: Что такое колостома?

Рубрика: Общая информация о стомах. Солнышко :. Комментировать Нажмите, чтобы отменить ответ.

Резекция кишечника, операция по удалению кишки: показания, ход, реабилитация

Существует несколько разновидностей кишечных стом. Если стому формируют из петли тонкой кишки, то ее название будет соответствовать отделу тонкой кишки, на которой она сформирована: стому, сформированную из петли тощей кишки, называют еюностомой, из петли подвздошной кишки - илеостомой.

При формировании стомы из какого-либо отдела толстой кишки, она носит название колостома — это общее название для всех искусственных соустий толстой кишки. Кроме того, наименование стомы может указывать на тот отдел толстой кишки, который был использован для ее формирования. Так, из слепой кишки caecum— лат. Наиболее часто встречаются стомы, сформированные на наиболее мобильном отделе толстой кишки — на петле поперечной ободочной кишки. Спектр заболеваний и состояний при которых необходимо формировать кишечную стому довольно широкий.

Среди заболеваний можно выделить колоректальный рак: рак прямой кишки или рак ободочной кишки , осложненный кишечной непроходимостью, тяжелые и осложненные формы неспецифического язвенного колита , болезнь Крона , осложненные формы острого дивертикулита, при оперативном лечении множественных ножевых и огнестрельных ранениях кишечника.

Многие пациенты с опухолевыми заболеваниями кишечника поступают в стационар в тяжелом состоянии, часто с осложненными формами заболевания. Данным пациентам в экстренном порядке проводят операции, которые и завершаются формированием кишечной стомы.

Как правило, создание стомы позволяет в данной ситуации подготовить пациента для более сложного и радикального лечения. В других же случаях, при выполнении определенного рода плановых операций, например, при низкой передней резекции прямой кишки по поводу рака прямой кишки, формирование стомы является необходимым условием для уменьшения риска несостоятельности вновь сформированного соединения между двумя фрагментами кишечника и, соответственно, является мерой профилактики возникновения интраабдоминальных абсцессов и перитонита — серьезных хирургических осложнений, которые могут возникнуть в результате несостоятельности межкишечного соустья.

Временная стома формируется для ограничения прохождения кишечного содержимого по кишке, при необходимости исключения воздействия каловых масс на зону анастомоза — хирургически сформированного соединения между двумя концами кишки; или в том случае, если не удается добиться хорошей подготовки кишки к операции при нарушении кишечной проходимости из-за опухоли или спаек.

Также формирование временной стомы может потребоваться при этапном хирургическом лечении пациентов с болезнью Крона, семейным аденоматозном полипозе, когда на первом этапе выполняется удаление всей ободочной кишки или всей ободочной кишки вместе с прямой кишкой с формированием J-образного резервуара; при недержании анальной инконтиненции тяжелой степени.

Хирургическое лечение осложненных форм острого дивертикулита операция Гартмана или операции по типу Гартмана заканчивается формированием концевой сигмостомы. В последующем, при отсутствии противопоказаний, возможно проведение реконструктивно-восстановительной операции, при которой стому удаляют, а проходимость кишечника восстанавливают. При низкой резекции прямой кишки, создание защитной превентивной стомы также носит временный характер.

В определенные сроки, после проведения проктографии — метода исследования, подтверждающего состоятельность анастомоза, стому ликвидируют. Постоянную стому чаще всего формируют у пациентов с колоректальным раком при невозможности выполнения радикальной операции - для устранения или предотвращения кишечной непроходимости.

При радикальном хирургическом лечении рака прямой кишки и рака анального канала с распространением опухолевого процесса на сфинктерный аппарат прямой кишки анальные сфинктеры — выполняют удаление сфинктерного аппарата вместе с опухолью.

В данной ситуации хирург формирует концевую постоянную стому на передней брюшной стенке, которая и является новым противоестественным задним проходом anuspraeternaturalis — лат. Будет ли стома временной или постоянной, во многом зависит от основного заболевания, а также от многих других факторов: возраста человека, сопутствующих заболеваний, осложнений после операции, анатомических особенностей пациента.

Конкретную локализацию колостомы определяет хирург с учетом клинической ситуации, анатомических особенностей пациента. Кроме того, обязательно берется в расчет состояние наружных покровов и брюшной стенки — шрамы и рубцы значительно осложняют установку калоприемника.

Илеостома чаще всего располагается в правой подвздошной области, на переднюю брюшную стенку выводится участок подвздошной кишки. Консистенция, цвет каловых масс и частота смены или опорожнения калоприемника будут отличаться в зависимости от того, какой отдел кишечника былиспользован для формирования кишечной стомы.

Содержимое тонкой кишки жидкое и щелочное, поэтому такое же по химическому составу и консистенции отделяемое по тонкокишечной стоме и выделяется. Щелочная реакция отделяемого данной разновидности стом является причиной, по которой возникает сильное раздражение кожи — при попадании содержимого стомы на нее. Длительный контакт химуса с кожей приводит к формированию незаживающих эрозий и язв на коже.

При сравнении объема отделяемого за сутки - суточный объем жидкого химуса из тонкокишечных стом значительно превышает объем выделений из колостомы. Из-за электролитных потерь по стомам, сформированных на петле тонкой кишки, значительного количества жидкости с высоким содержанием калия и натрия так называемых электролитов крови - большинство людей с тонкокишечной стомой подвержены дегидратации обезвоживанию и нарушению электролитного баланса крови.

Также возможно образование камней в почках и желчном пузыре: при обезвоживании почки реабсорбируют воду из первичной мочи, тем самым производят более концентрированную мочу. Для процесса переваривания ферментации пищи толстая кишка имеет сравнительно небольшое значение, так как, за исключением некоторых веществ, пища почти полностью переваривается и всасывается уже в тонкой кишке.

Из тонкой в слепую кишку — начальный отдел толстой кишки - поступает за сутки в среднем мл жидкого содержимого. В толстой кишке происходит формирование каловых масс за счет всасывания воды, а в сигмовидную кишку поступает уже полностью сформированный кал. Таким образом, сегмент кишки, из которого сформируют колостому, будет выступать в качестве искусственного ануса. Отделяемое колостомы имеет запах, который зависит от качества употребляемой пищи.

Объем и консистенцию каловых масс можно регулировать подбором соответствующей диеты, количеством выпитой жидкости сок, вода в сутки. Весьма важно, чтобы пищевой рацион стомированных пациентов был сбалансированным и разнообразным, включал самые различные продукты.

Как правило, специальной диеты не требуется. После операции надо возвращаться к обычному регулярному питанию. Лучше всего постепенно расширять диету, добавляя по одному виду продукта в день, отмечая при этом изменения в характере и частоте стула и делая соответствующие выводы. Надо стараться есть не спеша, часто и понемногу, хорошо пережевывая пищу.

Необходимо учитывать, что некоторые продукты питания закрепляют стул, а другие, наоборот, вызывают его послабление. Изменяя свой рацион, пациент может отрегулировать частоту актов дефекации до одного-двух раз в сутки.

Закрепляющее действие оказывает белый хлеб, макаронные изделия, слизистые супы, рисовая каша на воде, сливочное масло, отварные мясо и рыба, вареные вкрутую яйца, бульоны, картофельное пюре, черный чай, какао, некоторые фрукты груша, айва.

Послабляют: черный ржаной хлеб, овсяная каша, жареное мясо, рыба и сало, сырое молоко, кефир, простокваша, сметана, большинство овощей и фруктов капуста, свекла, огурцы, виноград, яблоки, сливы, инжир. Повышенному газообразованию способствуют бобовые, капуста, сахар, газированные напитки.

Неприятный запах из колостомы может появиться, если пациент употребляет слишком много яиц, лук, чеснок. Кишечную стому необходимо рассматривать как задний проход противоестественный анус , но расположенный в другом месте, на животе. Особенностью нового противоестественного ануса является отсутствие сфинктерного аппарата, а значит и функции держания. Зачастую вы не будете чувствовать позыва на дефекацию, кал и газы будут отходить спонтанно, вы не сможете контролировать этот процесс.

Однако, получив необходимые консультации по уходу и современные калоприемники, можно справиться с этой новой особенностью самогигиены и быта.

Современные калоприемники компенсируют утраченные после операции функции, содержимое кишки кал и газы надежно изолируются в герметичном стомном мешке, сделанном из газонепроницаемых материалов. Калоприемники предназначены не только для сбора кала, но и для защиты кожи вокруг стомы, и фиксируются на коже живота сразу после формирования стомы в финале операции.

Предлагаемые производителями современные калоприемники компактны, незаметны под одеждой. Дерматит наблюдается довольно часто, является следствием механического раздражения частая смена калоприемников, неосторожная обработка кожи , или химического воздействия кишечного отделяемого протекание под пластину, плохо подобранный, негерметичный калоприемник.

Проявления дерматита: покраснение, пузырьки, трещинки, мокнущие язвочки на коже вокруг стомы. Раздражение кожи вызывает зуд, жжение, иногда сильные боли. Возможно развитие аллергической реакция кожи на приспособления и средства по уходу за стомой. Если аллергия выражена, то следует на некоторое время отказаться от использования приклеиваемых пакетов. В таких случаях вопрос о выборе типа калоприемника должен решать врач.

Нередко причиной кожных осложнений бывает просто недостаточный уход за кожей в зоне фиксации стомы. В случае раздражения кожи вокруг стомы необходима консультация колопроктолога или специалиста по реабилитации стомированных пациентов.

При частых дерматитах вокруг стомы - на границе между кожей и слизистой оболочкой образуются полиповидные выросты, которые легко кровоточат. Обычно эти образования небольшие, диаметром несколько миллиметров. При возникновении подобных изменений кожи обратиться к врачу. Эвентрация тонкой кишки - выпадение петель тонкой кишки в парастомическую рану - происходит, если для формирования стомы был выполнен слишком широкий разрез. Данное осложнение чаще возникает у беспокойных детей, которые в ближайшие дни после операции много плачут, что является причиной повышения внутрибрюшного давления и как следствие — формирования эвентрации.

У взрослых пациентов длительное повышение внутрибрюшного давления упорный кашель, многократная рвота и нарушение лечебно-охранительного режима подъем тяжестей также приводит к эвентрации. Выпадение петель тонкой кишки требует экстренного оперативного пособия. Эвагинация — выворот кишки наружу.

Чаще возникает у детей. Определенную роль в возникновения данного осложнения могут играть постоянно повышенное внутрибрюшное давление, усиление перистальтической деятельности приводящего отдела кишки, чрезмерно свободный дефект апоневроза. Эвагинация может быть незначительной, и ее можно устранить легким нажатием, но иногда она массивная, например, цекостомия нередко осложняется эвагинацией илеоцекального угла. В большинстве случаев хирургическая помощь не требуется, но пациенту приходится постоянно вправлять выпавшую кишку.

Стриктура стомы — сужение выходного отверстия стомы. Развивается чаще всего при склонности тканей кожи к формированию келоидных рубцов. Реже причиной стеноза может стать ушивание передней брюшной стенки вокруг стомы. При этом осложнении задерживается опорожнение, а в редких случаях возможно развитие непроходимости кишечника. При постепенном формировании сужения стриктуры выходного отверстия стомы, борьба пациента с данным осложнением сводится к изменению диеты и формированию мягких каловых масс, что значительно облегчает их отхождение через суженное отверстие.

В дальнейшем расширить сужение удается методом бужирования, путем введения в суженное отверстие предметов медицинского назначения резиновый зонд, катетер. Устранить стриктуру консервативным путем бужированием не всегда удается, тогда прибегают к оперативному пособию. В ходе операции, по показаниям, стому ликвидируют или выполняют ее реконструкцию.

В большинстве случаев появление крови вызвано повреждением слизистой оболочки кишки вследствие неаккуратного ухода за стомой или использования грубых материалов. Край тесного отверстия в пластине, жесткий фланец калоприемника также могут травмировать кишку и вызвать кровотечение. Кровотечение, как правило, прекращается самопроизвольно.

Но если кровотечение обильное, необходимо обратиться к врачу. Это постепенная дислокация стомического отверстия ниже уровня кожи, втяжение может быть по всей окружности стомического отверстия или частичное.

Наличие воронкообразного углубления значительно затрудняет уход за стомой и требует применения специальных калоприемников с конвексной вогнутой пластиной и дополнительных средств ухода специальные пасты для выравнивания поверхности кожи и ее защиты. В случае неэффективности этих мероприятий предпринимают хирургическое лечение реконструкция стомы. Это выпячивание органов брюшной полости вокруг стомы из-за слабости мышечного слоя передней брюшной стенки в месте формирования стомы, чаще на фоне повышенного внутрибрюшного давления.

Риск появления грыжи увеличивается, если пациент страдает ожирением. Способствуют формированию грыж - длительный кашель и многократная рвота в раннем послеоперационном периоде. Для профилактики этого осложнения сразу после операции используют эластичные бандажи. В дальнейшем бандаж носят в течение месяцев. Пациенты даже с небольшими размерами парастомальных грыж могут испытывать боли, запоры , затруднения при пользовании калоприемниками.

При ущемлении парастомальных грыж возможно только хирургическое лечение. Хирургическая реабилитация - важная часть медицинской реабилитации стомированных больных.

ВИДЕО ПО ТЕМЕ: Острая кишечная непроходимость: причины, симптомы и лечение

Комментариев: 3

  1. wick39:

    Сергей, такой рецепт когда-то представляли как рецепт тибетских монахов – только там по каплям несколько раз в день и обязательно запивать молоком – целая схема. Сама не решилась. Говорят, для очищения и омоложения организма.

  2. lolo:

    У каждого свой вкус,

  3. Виталий:

    0922217, Мне больше нравится традиция японцев. У них говорить “нет” не принято. Это оскорбление. Оно ведёт к “потере лица”. Вместо “нет” они начинают ломать дурку: задают дебильные уточняющие вопросы, если не помогает, повторяют их пока до собеседника не дойдёт, что его просьба не принята.