Непроходимость кишечника у новорожденного ребенка лечится это операбельно?

Весь контент iLive проверяется медицинскими экспертами, чтобы обеспечить максимально возможную точность и соответствие фактам. У нас есть строгие правила по выбору источников информации и мы ссылаемся только на авторитетные сайты, академические исследовательские институты и, по возможности, доказанные медицинские исследования. Обратите внимание, что цифры в скобках [1], [2] и т.

Дорогие читатели! Наши статьи рассказывают о типовых способах решения проблем со здоровьем, но каждый случай носит уникальный характер.

Если вы хотите узнать, как решить именно Вашу проблему - начните с программы похудания. Это быстро, недорого и очень эффективно!


Узнать детали

Кишечная непроходимость у новорожденных

Когда болеют дети — это страшно, и может приводить к непредсказуемым последствиям. Особенно опасны болезни новорожденных малышей. Мамам нужно внимательно следить за их состоянием и поведением. Любое изменение нередко является признаком патологии. Ведь младенцы не могут сказать родителям о своей боли. Поэтому необходимо регулярное посещение педиатра, правильное питание мамы, достаточная гигиена малыша. Все мамы должны знать первые симптомы патологий, чтобы успеть принять правильные меры и добраться до кабинета врача.

Непроходимость кишечника у новорожденных — одно из частых проявлений. К нему надо быть готовыми и срочно обследовать ребенка, так как у малышей до года еще слабый организм и не может должным образом справляться с причинами появления недуга.

Почему это случается? К каким последствиям приводит, и как помочь ребенку? Непроходимость кишечника у малышей — патология кишечного тракта. Она случается, когда нарушается прохождение пищи через тонкую или толстую кишку. Проблема может быть еще опаснее, если нарушена перистальтика кишечника или возникло механическое препятствие на пути прохождения пищи. Это опасное состояние. Оно оказывает влияние на самочувствие малыша и может привести к смерти, если своевременно не устранить препятствие.

Существует несколько видов непроходимости:. Врожденная кишечная непроходимость может наблюдаться у малышей, если было нарушено внутриутробное развитие плода. Это случается, при не правильном размере сигмовидной кишки или она слишком узкая. При врожденной непроходимости задерживается и тяжело проходит грудное молоко и смесь в первые дни жизни младенца. Он постоянно срыгивает не переваренное молоко.

При неправильном строении кишечного тракта появляется непроходимость. Есть и другие причины болезни:. Читайте также: Как лечится непроходимость кишечника у пожилых людей. Существует много признаков, которые сигнализируют о непроходимости кишечника. Они должны насторожить родителей. Также можно увидеть у младенца вздутие животика. Оно появляется при большом скоплении кала или газов. Рвота может присутствовать при непроходимости. Так как пища не в силах перевариться, она просится назад, в виде срыгивания.

Когда врач выясняет причину недомогания малыша, он общается только с родителями. Ребенок еще не способен описать свою боль. Чтобы подробно рассказать педиатру о симптомах, надо замечать все новые проявления в поведении вашего малыша. После разговора с мамой, доктор осматривает маленького пациента и делает пальпацию животика. При подозрении на непроходимость кишечника, проводит рентгеноскопию, УЗИ и другие исследования.

При подтверждении подозрений, врач назначает лечебные действия. Исправлять ситуацию надо немедленно, иначе это может привести к страшным результатам! В случае заворота кишки, в нее необходимо нагнетать воздух. Под его воздействием кишка распрямляется. Также назначаются медикаменты, улучшающие пищеварение и восстанавливающие перистальтику тракта. В случае обнаружения паразитов у ребенка, их удаляют операционным путем.

При образовании спаек тоже делается операция. Так как спайки очень опасны для малыша. После оперативного вмешательства назначаются обезболивающие, общеукрепляющие и противовоспалительные лекарства.

Если есть возможность обойтись без хирурга, ребенку назначают капельницы, промывают желудок, ставят клизмы. При первых симптомах ни в коем случае не думайте, что это неопасно и пройдет у малыша.

Не занимайтесь самолечением! Здесь важно не упустить время и быстро получить помощь доктора! Сохранить моё имя, email и адрес сайта в этом браузере для последующих моих комментариев. Перейти к контенту. Понравилась статья? Поделить с друзьями:. Вам также может быть интересно. Желудочное расстройство сопровождает многие патологии, но в то же время чаще оно бывает функциональным,.

Болезнь, как правило, начинается остро, вспышки фиксируются одновременно с эпидемиями обычного гриппа. Энтероколит — это воспаление тонкой и толстой кишки одновременно. Наиболее часто встречается такое заболевание. Современная жизнь способствует развитию разнообразных заболеваний ЖКТ, которые являются источником дальнейших проблем со здоровьем. Причины развития заболевания могут быть самыми разными.

К примеру, это порой случается вследствие нарушения. Добавить комментарий Отменить ответ.

При кишечной непроходимости у детей отмечается нарушение перемещения переваренной пищи и кишечных соков по естественному пути.

Непроходимость кишечника у новорожденных: 5 главных причин, симптомы, способы лечения

Инфекционные, врожденные и механические факторы провоцируют непроходимость кишечника у ребенка симптомы редкое опорожнение, объемные испражнения, затруднение или болезненность дефекации особенно выражены у мальчиков возрастом до года, реже — подростков и взрослых.

Запоры начинаются остро, требуют срочной диагностики неотложной патологии. При рассмотрении причин возникновения кишечной непроходимости лат. Наследственность заболевания обусловлена:. Приобретенная непроходимость кишечника у новорожденных чаще проявляется при неправильном питании, обедненном клетчаткой и питательными элементами, низком потреблении воды.

Среди дополнительных факторов риска выделяют стрессы, ожирение, дефицит веса новорожденного, церебральный паралич, нарушение нормального темпа развития. У больных детей также наблюдаются НЭК, опухоли, отравления организма, нарушения метаболизма, глистная инвазия, внедрение одной части кишки в другую. Принципы лечения инвагинации определяются типом и причинами появления патологии. Непроходимость желудка у новорожденных классифицируют по следующим признакам:.

Обратите внимание! Если наблюдается кишечная непроходимость у грудничка симптомы имеют врожденный характер, у детей старшего возраста — приобретенный. Патология развивается при динамическом или механическом воздействии. Динамическая непроходимость возникает на фоне сбоев моторики кишечной системы, механические преграды для перемещения кала отсутствуют. Механическая непроходимость образуется в случае перекрытия просвета кишечника инородными предметами, скопления твердых фекалий, спаек.

Частичная непроходимость — последствие сужения просвета, замедляющего перемещение содержимого кишки. Полная закупорка, соответственно, объясняется опухолью или спайками.

Симптомы кишечной непроходимости у детей до года, вне зависимости от причины заболевания, одинаковы:. Признаки заболевания проявляются при полной или частичной непроходимости кишечника.

Ключевым сигналом недуга выступает острая боль, напоминающая схватки, сопровождающаяся сокращениями кишечника. С развитием инвагинации боль локализируется у очага закупорки, позже распространяется по всему животу.

Непроходимость, появившаяся вверху кишечника, сопровождается частой рвотой после отдельных попыток кормления. Также закупорка кишечника провоцирует запоры. Отдельные пациенты страдают поносом и кровотечением. Прогноз определяется сроками поступления больного в хирургическое отделение. По прибытию позже 12 часов от начала приступа врачи прогнозируют высокую вероятность расстройства кровообращения ущемленной части кишечника.

Ранняя диагностика и своевременная операция исключают вероятность летального исхода от инвагинации. Лечение кишечной непроходимости проводят консервативным и хирургическим методами. При раннем поступлении грудничка в клинику инвагинация решается консервативным путем. Баллоном Ричардсона или резиновой грушей воздух вводят в прямую кишку. Контролируют ситуацию рентгеновским снимком. Перемещаясь по толстой кишке, воздух под давлением расправляет участки кишки.

Затем малышу дают выпить физиологический раствор, повышающий контрастность кишечника на рентгенограмме. При обнаружении на рентгенограмме омертвений кишечника поврежденные участки подлежат удалению. Операция также проводится при позднем поступлении грудничка в больницу.

Врачи вскрывают переднюю брюшную стенку, расправляют инвагинат. Наличие омертвевших участков кишки сообщает о необходимости вырезать поврежденные ткани, соединить две здоровые части кишки друг с другом. Профилактика заболевания требует своевременного и правильного введения прикорма. Добавлять в рацион младенца новую пищу рекомендуется в месяцев, еда должна быть жидкой и мягкой наличие фруктов, овощей, круп обязательно , объем пищи следует повышать постепенно, контролировать стул, своевременно лечить нарушения пищеварительного тракта опухоли, полипы.

Кормление младенцев, подвергавшихся дезинвагинации расправлению инвагината , проводят спустя 6 часов после операции. Грудничкам дают сцеженное молоко по мл раз в 2 часа. По истечении суток объем потребляемого детьми молока повышают. Пациентам старшего возраста через 6 часов после операции дают теплый чай. На следующий день врачами назначается жидкая диета, через неделю разрешена обычная диета. После иссечения омертвевшей части кишки дети со второго дня начинают пить ограниченный объем жидкости.

Запущенная форма патологии грозит некрозом участка кишки патология в народе может называться омертвением , неизбежным развитием перитонита брюшной полости. При хирургическом вмешательстве стоит опасаться нагноения оперированной раны. Если надрез покраснеет, припухнет и начнет болеть, температура тела повысится, следует немедленно обратиться к врачу.

Правильное питание, своевременное выявление и лечение опухолей позволят предупредить негативные последствия илеуса кишечника. Ваш адрес email не будет опубликован. Главная Политика конфиденциальности Контакты Карта сайта. Главная Здоровье и питание Непроходимость кишечника у ребенка — симптомы. Непроходимость кишечника у ребенка — симптомы.

Содержание: Причины кишечной непроходимости новорожденных Классификация кишечной непроходимости у грудничков Признаки заболевания и его диагностика Прогнозы на лечение у детей до года Методы лечения Образ жизни и питание во время лечения Последствия и осложнения заболевания Видео. Низкая кишечная проходимость у ребенка.

Непроходимость слезного канала у новорожденных — симптомы закупорки. Виды илеуса. Косоглазие у ребенка — причины, симптомы, методы исправления недуга. Красные глаза у ребенка — виды покраснений, причины, симптомы. Обследование грудничка при подозрении на патологию кишечника. Внедрение одной части кишечника в просвет другой.

Здоровье и питание Долихосигма кишечника у ребенка — описание и способы лечения Долихосигма — это удлинение сигмовидного отдела толстой кишки. Часто родители переживают по поводу Здоровье и питание У ребенка отекают глаза после сна — возможные причины, симптомы У грудничка может опухнуть нижнее и верхнее веко.

Отечность появляется чаще после долгого отдыха, Здоровье и питание Аллергический кашель у ребенка — симптомы Кашель при аллергии у ребенка встречается не так редко, как кажется. Это защитная реакция организма Здоровье и питание Сотрясение мозга у ребенка — симптомы и признаки Дети, находящиеся в активном движении, часто падают и получают травмы. Что такое сотрясение мозга Здоровье и питание Трахеит у ребенка — симптомы острого, хронического заболевания Боль в горле может быть симптомом нескольких заболеваний.

В каждом конкретном случае требуется определенная Здоровье и питание Нервный тик глаза у ребенка до года — причины, симптомы Такая проблема, как нервный тик, встречается у детей довольно часто. Когда такое происходит, родители Добавить комментарий Отменить ответ.

Прикорм — это новый этап в познании ребенком вкусового разнообразия. Введение новой пищи необходимо, Понравилась статья? Подпишись на наш канал в Дзене! Антигистаминный препарат для новорожденных Здоровье и питание. Как помочь грудничку сходить в туалет по большому Здоровье и питание. Цветение новорожденных — что это значит Здоровье и питание.

У ребенка температура 35 Здоровье и питание. Сколько должен съедать ребенок в 6 месяцев Здоровье и питание. У ребенка неделю держится температура Здоровье и питание. Какая должна быть температура у ребенка в 2 месяца Здоровье и питание. Симптомы прорезывания зубов у грудничков Здоровье и питание. Каких врачей нужно пройти в 1 месяц новорожденному Здоровье и питание. Что можно давать ребенку в 6 месяцев кушать и пить Здоровье и питание.

Нашли ошибку, неточность или опечатку в тексте?

Непроходимость кишечника у ребенка — симптомы

Под непроходимостью кишечника у новорожденных следует понимать нарушение продвижения пищевых масс по определенному участку пищеварительного канала вследствие врожденных или приобретенных причин. У новорожденных в первую очередь следует рассматривать варианты врожденной непроходимости, так как приобретенная развивается вследствие серьезной патологии брюшной полости спаечная болезнь, инвагинация и в большей степени актуальна для детей более старшего возраста.

Кишечная непроходимость у новорожденных может быть разделена на 2 большие группы под названием врожденная и приобретенная. Врожденный вариант обусловлен нарушением анатомического строения пищеварительного тракта еще в период внутриутробного развития. Это может быть:. Врожденная непроходимость развивается в результате действия многих факторов, но точные причины ее развития на сегодняшний день не известны.

Большое значение придается воздействию на организм будущей матери и соответственно плода токсических продуктов, ионизирующего излучения и инфекционных агентов, особенно в первый триместр беременности. Важным моментом является ультразвуковая диагностика врожденных нарушений развития пищеварительного канала для последующего раннего проведения хирургического вмешательства.

Понятно, что при любом варианте кишечной непроходимости у новорожденного ребенка отмечается нарушение продвижения пищевого комка, процессы всасывания необходимых питательных веществ и формирование каловых масс с последующим их выходом наружу. Именно поэтому вся клиническая симптоматика будет отличаться только степенью этих нарушений, а отдельные клинические симптомы будут практически одинаковы.

В зависимости от места расположения препятствия различают следующие варианты кишечной непроходимости:. В соответствии с этими особенностями специалистами принято группировать клинические симптомы заболевания и устанавливать предварительный диагноз кишечной непроходимости в соответствии с предполагаемым местом расположения препятствия. При малейшем подозрении на кишечную непроходимость новорожденный ребенок должен быть доставлен в хирургический стационар для проведения детального обследования и возможного хирургического лечения.

Диагностика любого варианта кишечной непроходимости у новорожденного ребенка включает применение инструментальных методов диагностики после тщательного осмотра, проведенного детским хирургом, и детального выяснения семейного анамнеза у родителей. Обязательной составляющей обследования являются различные инструментальные методики, позволяющие установить локализацию препятствия и спланировать детскому хирургу дальнейший ход операции.

Наиболее часто используются:. Вне зависимости от варианта кишечной непроходимости лечение этого заболевания только хирургическое. Только путем оперативного вмешательства восстанавливается естественная проходимость пищеварительного канала. О факте кишечной непроходимости в дальнейшем напоминает только шрам на животе ребенка.

Доктор Комаровский подчеркивает необходимость скорейшего обращения к врачу при малейшем подозрении на непроходимость. Никакие домашние методы и самолечение не могут вылечить непроходимость. Чем позже будет оказан квалифицированная помощь, тем больше вероятность осложнений и даже смертельного исхода.

Непроходимость кишечника — это комплекс симптомов. Все причины данного синдрома разделяются на две категории: механические и функциональные. Достаточно распространенная форма заболевания, наблюдаемая в трети случаев непроходимости. Эта форма непроходимости кишечника развивается, если в брюшной полости образуются спайки, пережимающие кишечник , а также, если спайками сжимается брыжейка кишечника.

Эта разновидность непроходимости зачастую часто возвращается: как только количество употребленной пищи превысит норму, пациент начинает ощущать боль. Стенки кишечника растягиваются, мускулатура перестает сокращаться в полном объеме, химус не продвигается.

Лечение обычно назначается консервативное, но иногда приходится прибегать к операции. Большинство авторов все оперативные вмешательства при кишечной непроходимости делят на три группы:.

Для каждого способа оперативного вмешательства необходим индивидуальный подход с учетом вида непроходимости, характера изменений в кишечнике и т. Для благоприятного исхода оперативного вмешательства по поводу кишечной непроходимости огромное значение имеет правильное ведение больных в послеоперационном периоде. Здесь по необходимости продолжается борьба с гемодинамическими расстройствами, нарушениями водно-солевого, белкового и углеводного обмена, принимаются меры к скорейшему восстановлению перистальтики.

Если при оперативном вмешательстве резекция того или иного отдела кишечника не проводилась, то больному можно назначить гипертоническую или сифонную клизму. При упорном парезе кишечника проводят двустороннюю паранефральную новокаиновую блокаду и тщательно опорожняют желудок зондированием или постоянным дренажем, применяют спиртовые и масляно-бальзамические компрессы на живот. Для борьбы с перитонитом в послеоперационном периоде назначают комплекс антибиотиков как внутримышечно, так и непосредственно в брюшную полость через дренажные трубки.

Диетотерапию проводят индивидуально в зависимости от течения послеоперационного периода и характера оперативного вмешательства. Многие больные по выписке из хирургического стационара нуждаются в длительном физиотерапевтическом и курортном лечении, особенно при спаечной кишечной непроходимости и всех других видах непроходимости, осложнившихся перитонитом.

К ней относятся заворот, узлообразование кишечника, ущемление грыжи. При этом виде врожденной аномалии главное — своевременное выявление и вовремя проведенная хирургическая операция.

Низкая острая кишечная непроходимость вызывается препятствием на уровне конечных отделов тонкой и толстой кишок.

При этом у ребенка может появиться рвота с запахом кала, отсутствие стула, вздутие живота из-за присутствия в кишечнике большого количества газов, повышенной двигательной активностью кишечника, видимой на глаз.

Одной из форм острой непроходимости кишечника, является мекониальный илеус — непроходимость, вызванная повышенной вязкостью кала новорожденного. При этой форме непроходимости кишечника у ребенка отсутствует стул, верхняя часть живота вздувается от большого количества газов в кишечнике, возникает рвота, часто с примесью желчи.

Хроническая непроходимость кишечника у новорожденных возникает в том случае, если порок развития выражен не слишком сильно. Например, стеноз кишки не полностью закрывает ее просвет и так далее. При этом ребенок практически не прибавляет в весе, у него наступает выраженное истощение, время от времени возникает рвота.

У такого ребенка отмечается постоянное вздутие живота, особенно, в верхней части. Стул может быть самостоятельным, но очень маленькими порциями. Можно также вызвать стул при помощи клизмы. Рецидивирующая непроходимость кишечника у новорожденных возникает вследствие частичных заворотов некоторых отделов толстого кишечника, ущемления внутренних грыж и так далее. Проявляется это в виде приступов схваткообразных болей, рвоты, задержки стула и газов.

Приступы могут самостоятельно стихать. Это достаточно сложно. При подозрении на врожденную непроходимость у новорожденного ребенка делается рентгенография кишечника, на которой можно увидеть признаки непроходимости кишечника. При подозрении на низкую кишечную непроходимость проводится ирригоскопию — рентгенологическое исследование нижних отделов кишечника.

Если же причиной непроходимости кишечника у новорожденного ребенка стали функциональные нарушения, то ему назначается консервативное лечение. Непроходимость кишечника у новорожденных — это, как правило, тяжелая врожденная патология. Самое главное при этом — вовремя поставить правильный диагноз и прооперировать ребенка. Кишечная непроходимость у новорожденных — это патологическое состояние кишечника, при котором частично или полностью нарушается движение масс через толстую и тонкую кишку.

Непроходимость кишечника у младенцев может быть затруднена из-за нарушения перистальтики кишечника или возникновения какого-либо механического препятствия по ходу прохождения масс. Это состояние не только сказывается на самочувствии ребенка, но и может стать смертельно опасным. Часто к появлению врожденной непроходимости кишечника приводит патологическое сужение просвета на границе желудка и кишечника.

Это заболевание называется пилоростеноз. Врожденная кишечная непроходимость является причиной задержки и тяжелой проходимости грудного молока или смеси в первые недели жизни новорожденного.

Таким образом через 2 недели после начала кормления наблюдаются объемные срыгивания непереварившегося молока. Кишечная непроходимость состояние, при котором серьезно нарушается или полностью прекращается продвижение пищи по кишечнику.

Кишечная непроходимость чаще всего встречается у пожилых людей, а также у тех, кто перенес операции на желудке или кишечнике. В норме продвижение пищи по кишечнику обеспечивается сокращениями стенки кишки. Нарушение перистальтики кишечника может быть связано как с полным расслаблением мышечного слоя , так и наоборот с длительным спазмом.

Обе эти формы относятся к так называемой динамической кишечной непроходимости. Как правило, динамическая кишечная непроходимость развивается:.

Другая разновидность кишечной непроходимости механическая кишечная непроходимость возникает при наличии препятствия в том или ином месте кишечника. Она может быть связана с заворотом, узлоообразованием, защемлением кишки, например, при длительном голоданием и обильном приеме пищи, а также с механической закупоркой просвета кишечника при:.

При кишечной непроходимости у детей отмечается нарушение перемещения переваренной пищи и кишечных соков по естественному пути. Патология часто диагностируется у новорожденных и малюток первого года жизни. Она может возникнуть и у старших деток по разным причинам. Непроходимость приводит к опасным осложнениям и требует срочной медицинской помощи. Кишечная непроходимость у детей связана с частичной или полной блокировкой работы тонкого или толстого отдела кишечника.

Она препятствует прохождению расщепленной пищи и пищеварительного сока, газов и жидкости по нормальному пути. При этом у малышей возникает периодическая боль и дискомфорт внизу живота. Аномалию можно заподозрить, если у ребенка длительный запор, частая рвота, вздут животик.

Грудничок при этом часто плачет, поджимает ножки, страдает от колик. При непроходимости закупорка просвета кишечника может случиться в любом месте. Чем выше наблюдается засор, тем тяжелее состояние малютки. При отсутствии помощи происходит повреждение стенок сосудов кишечника.

Ткани лишаются кровоснабжения, что ведет к их разрушению и инфицированию детского организма. Хронические формы патологии лечатся медикаментозно, острые — хирургическим путем.

При классификации патологии учитываются анатомические, генетические, механические факторы. Исходя из того, какой из них спровоцировал нарушение моторики кишечника, подбирается схема лечения. По главным признакам патологию делят на следующие виды:. У новорожденных кишечную непроходимость можно заподозрить уже в роддоме.

Неонатологам помогают понять, что происходит с самочувствием ребенка, многие симптомы:. У грудных малышей до года причиной непроходимости становится инвагинация — внедрение одной части кишечника в просвет другой. Она возникает из-за незрелости органа и проходит в старшем возрасте. Симптомами подобного состояния выступают:. Непроходимость кишечника у детей старше года проявляется резко. Малыш плачет от боли, наблюдается рвота, вздутие животика, безуспешные попытки дефекации.

Возможно появление синдрома Валя, при котором выявляется асимметричное опухание живота.

Под непроходимостью кишечника у новорожденных следует понимать нарушение продвижения пищевых масс по определенному участку пищеварительного канала вследствие врожденных или приобретенных причин.

Непроходимость кишечника у новорожденных

Отправка комментария. Главная Почемучка Карта Наши правила и контакты. Кишечная непроходимость у новорожденных. Добрый день! Как часто врожденная кишечная непроходимость встречается в вашей. Кто должен первым забить тревогу и диагностировать кишечную непроходимость у новорожденного?

Скажу прямо. Первые подозрения на непроходимость кишечника обязан заметить врач родильного отделения. Неонатолог должен обратить внимание на следующие моменты:.

Оценить анамнез. У новорожденных с непроходимостью, как правило, акушеры отмечают многоводие и неблагоприятное течение беременности. Оценивается общее состояние новорожденного. При непроходимости проявляется. При подозрении на врожденную непроходимость кишечника, что должен сделать врач родильного отделения?

Быстро доставить к вам в хирургическое отделение? Ребенка нужно экстренно переводить в специализированный хирургический стационар, ведь лечение такой патологии только оперативное. Без хирурга не обойтись. Хирург проводит дифференциальную диагностику, определяет локализацию врожденной непроходимости кишечника и т.

Прогноз заболевания зависит от времени обращения к детскому хирургу? Есть прямая зависимость: меньше времени на диагностику — благоприятный исход. Опять же, все зависит от внимательности врача в родильном отделении. В зависимости от вида и локализации непроходимости симптомы возникают сразу или через небольшой промежуток времени.

Почему возникает врожденная непроходимость кишечника, в чем причины такой патологии? Как избежать непроходимости, возможно ли уберечься во время беременности?

Особых, специальных мероприятий, упражнений, диет в данном случае для мам нет. Соблюдайте рекомендации акушеров. На причины вызывающие непроходимость влиять сложно, я бы даже сказал невозможно. И вот почему. Давайте рассмотрим причины кишечной непроходимости у новорожденных.

Дефекты возникают при развитии и формировании кишечной трубки. Частые формы стеноз и атрезия. Локализация, преимущественно, в двенадцатиперстной кишке, начальных отделах тощей и подвздошной кишки. Редко встречается несколько атрезий. Виды атрезии:. Вторая причина кишечной непроходимости у новорожденных нарушение процесса вращения кишечника в эмбриональном периоде. Виды непроходимости:. Какие симптомы характерны для новорожденных с непроходимостью кишечника?

Что должно настораживать? Симптомы зависят от локализации непроходимости. Говорят о высокой или низкой локализации патологии, о полном или частичном сужении просвета кишки. Симптомы высокой непроходимости кишки проявляется с первых часов жизни или в первые дни после рождения.

Основные симптомы:. Симптомы, наблюдаемые у новорожденного при низкой кишечной непроходимости:. При поздней диагностике или перфорации кишки наблюдают симптомы раздражения брюшины, большая вероятность развития грозного осложнения — перитонита воспаления брюшины. Все-таки операция будет проводиться малышу. Читать интервью дальше. Ярлыки: Кишечная непроходимость , Роддом.

Комментариев нет:. Следующее Предыдущее Главная страница.

Непроходимость кишечника у новорожденных: причины, симптомы, методы лечения

Симптомы непроходимости кишечника зависят от ее уровня. При высокой кишечной непроходимости рано возникает рвота рвота с примесью желчи — всегда тревожный симптом. Вздутие живота обычно выражено незначительно. Наоборот, низкая кишечная непроходимость проявляется после первого дня жизни, когда возникает резкое вздутие живота и рвота. На непроходимость кишечника указывает отсутствие отхождения мекония. Осматривают область заднего прохода, чтобы исключить его атрезию.

Затем производят обзорную рентгенографию брюшной полости. Степень наполнения кишечника газом зависит от уровня непроходимости. Попыток дифференцировать непроходимость тонкой и толстой кишки не предпринимают. При перитоните или наличии свободного газа в брюшной полости незамедлительно производят диагностическую лапаротомию. При незавершенном повороте кишечника контрастное рентгенологическое исследование верхнего отдела желудочно-кишечного тракта выявляет отсутствие типичной подковообразной формы двенадцатиперстной кишки; переход ее в тощую происходит в правом верхнем квадранте живота.

Петли тонкой кишки расположены справа внизу. Нередко имеется расширение двенадцатиперстной кишки с уровнем жидкости. При атрезии двенадцатиперстной кишки видна растянутая двенадцатиперстная кишка, оканчивающаяся слепо. Ирригоскопия оказывает большую помощь в диагностике непроходимости толстой кишки, а при мекопиальиом илеусе — даже терапевтическое воздействие.

Данные ирригоскопии по типу непроходимости : а Атрезия подвздошной кишки. Микроколоп; заброса бария в терминальную часть подвздошной кишки нет. Микроколоп; заброс бария в терминальную часть подвздошной кишки с дефектами заполнения.

Толстая кишка нормальных размеров; крупные дефекты наполнения в левой ее половине. Сужение прямой и сигмовидной кишок; расширение проксимальных отделов толстой кишки. Атрезия двенадцатиперстной кишки обусловлена тем, что на 8—10 неделе внутриутробного развития не произошла ее реканализация.

Причина атрезии тощей и толстой кишок — нарушения внутриутробного развития сосудов брыжейки. В первый день жизни значительного вздутия живота нет.

Классический признак атрезии двенадцатиперстной кишки — два газовых пузыря на обзорной рентгенограмме брюшной полости — растянутый желудок и верхняя часть двенадцатиперстной кишки. При стенозе двенадцатиперстной кишки или незавершенном повороте кишечника с заворотом средней кишки газ обнаруживается и в тонкой кишке.

В таком случае необходима контрастная рентгенография верхнего отдела желудочно-кишечного тракта для исключения незавершенного поворота кишечника с заворотом средней кишки.

Для коррекции атрезии двенадцатиперстной кишки накладывают дуоденодуоденальный анастомоз. Обзорная рентгенография брюшной полости выявляет растянутые кишечные петли с уровнями жидкости; ирригоскопия — микрокодов. Заброса бария в растянутые кишечные петли нет. С другими пороками развития атрезия тонкой кишки сочетается редко. Для коррекции атрезии накладывают анастомоз конец в конец с ограниченно резекцией кишки или без нее.

Меконий не отходит. Для устранения атрезии толстой кишки делают ее ограниченную резекцию с наложением первичного анастомоза. На неделе внутриутробного развития кишечник выходит из брюшной полости, растет, а затем возвращается в нее, поворачиваясь при этом против часовой стрелки, и фиксируется.

При незавершенном повороте кишечника нарушается процесс его поворота и фиксации. Последняя происходит неправильно, вследствие чего узость основания брыжейки предрасполагает к завороту кишки. Вращения средней кишки вокруг снабжающей ее кровью верхней брыжеечной артерии незавершенный поворот кишечника с заворотом средней кишки приводит к обструкции кишки с нарушением кровообращения странгуляционной непроходимости. В связи с угрозой ишемии кишки показано экстренное хирургическое вмешательство.

Промедление грозит некрозом всей средней кишки и смертью. При незавершенном повороте кишечника с заворотом средней кишки у здорового до того новорожденного или у более старшего ребенка, не имеющего в анамнезе хирургических операций, возникает рвота с примесью желчи, вздутие живота и шок той или иной степени. Обзорная рентгенография брюшной полости выявляет два газовых пузыря и газ в дистальной части тонкой кишки.

При тяжелом состоянии ребенка никакие другие исследования не нужны. Показана лапаротомия. Если диагноз вызывает сомнения, а состояние ребенка стабильное, производят контрастное рентгенологическое исследование верхнего отдела желудочно-кишечного тракта. Ирригоскопия не показана.

Она позволяет диагностировать незавершенный поворот кишечника, но исключить заворот средней кишки с ее помощью невозможно. При лапаротомии производят коррекцию незавершенного поворота кишечника с резекцией тонкой кишки или без нее, в зависимости от тяжести ишемического повреждения кишки. Почти всегда мекониальный илеус связан с муковисцидозом, хотя описаны его случаи у недоношенных в отсутствие муковисцидоза.

Муковисцидоз наследуется аутосомно-рецессивно. В результате трех основных парных делений на 7-й хромосоме нарушается транспорт хлоридов в апикальных мембранах эпителиальных клеток. Сочетание повышенной вязкости слизи, образуемой измененными железами слизистой кишечника с недостаточностью поджелудочной железы приводит к повышению вязкости мекония и закупорке им просвета терминальной части подвздошной кишки.

На 2—3-й день жизни возникает непереносимость пищи, рвота с примесью желчи и вздутие живота. Живот при пальпации мягкий, тестоватый. На обзорной рентгенограмме брюшной полости видны многочисленные расширенные кишечные петли без уровней жидкости низкая кишечная непроходимость , иногда нижний правый квадрант живота имеет вид матового стекла симптом Нейхаузера.

Ирригоскопия выявляет микрокодов и многочисленные мелкие дефекты наполнения в терминальной части подвздошной кишки густой меконий. В противоположность большинству форм кишечной непроходимости у новорожденных, при мекониальном илеусе к хирургическому вмешательству прибегают только при неэффективности консервативного лечения, сочетанию с другими пороками развития например, атрезией кишки или осложнениях завороте или перфорации кишки.

Цель хирургического вмешательства, если оно показано, — удаление мекония, закупоривающего кишку, путем ее ограниченной резекции или энтеростомии с эвакуацией мекония и промывания дистальной части кишечника. Иногда она наблюдается при болезни Гиршпрунга, поэтому при ней обязательно делают аспирационную биопсию прямой кишки, чтобы исключить последнюю.

Кроме того, всем больным определяют концентрацию хлоридов в ноте или проводят генетическое исследование для исключения муковисцидоза. Нейроны, иннервирующие кишечник, происходят из нервного гребня. На й неделях беременности клетки нервного гребня мигрируют в краниальном и каудальном направлении и рассеиваются в стейке кишки в мышечном слое они образуют сплетение Ауэрбаха, в подслизистом — Мейсснера. Болезнь Гиршпрунга — следствие нарушения миграции клеток нервного гребня, из-за которого интрамуральные нервные сплетения кишечника не развиваются.

Неполноценность иннервации приводит к повышению тонуса толстой кишки и ее непроходимости, скорее функциональной, чем механической.

У новорожденных с болезнью Гиршпрунга наблюдается нарастающее вздутие живота, рвота, замедленное отхождение мекония или его отсутствие в первые 48 часов жизни. В более старшем возрасте характерны постоянные запоры, вздутие живота, истощение.

Объективный осмотр выявляет только резкое вздутие живота. Рентгенологические данные указывают на низкую кишечную непроходимость. Ирригоскопия облегчает диагноз. Так как болезнь Гиршпрунга поражает наиболее дистальные отделы толстой кишки всегда, а проксимальные — в различной степени, при ирригоскопии выявляется спастическое сокращение прямой и сигмовидной кишок и расширение проксимальных отделов толстой кишки. В пользу диагноза болезни Гиршпрунга свидетельствует замедленная более 24 часов эвакуация контрастного вещества.

Аганглиоз, выявленный при аспирационной биопсии прямой кишки, подтверждает диагноз. Хирургическая коррекция заключается в резекции пораженного аганглиозом сегмента прямой кишки и дистальных отделов ободочной с наложением анастомоза. Энтероколит Гиршпрунга возникает вследствие застоя кишечного содержимого, избыточного размножения бактерий и повреждения слизистой. В большинстве случаев он развивается у неоперированных больных, но иногда встречается и после радикальной хирургической операции.

Инвагинация представляет собой внедрение проксимального отрезка кишки в просвет дистального. Инвагинация кишки приводит к ее отеку, нарушению кровообращения и обструкции. Очевидно, это обусловлено идиопатической гипертрофией лимфоидной ткани терминальной части подвздошной кишки с ее внедрением в слепую илеоцекальная инвагинация. Об инвагинации следует подумать, если у здорового до того ребенка месяцев появляются схваткообразные боли в животе, рвота и кровянистый стул.

Живот обычно вздут. В правом нижнем квадранте или в средней части живота пальпируется объемное образование или возникает ощущение пустоты в правой подвздошной области симптом Данса Dance. При обзорной рентгенографии брюшной полости обнаруживаются симптомы низкой кишечной непроходимости или объемного образования в правом нижнем квадранте живота. Введение в прямую кишку бария или воздуха используется не только с диагностической, но и с лечебной целью. Ирригоскопия выявляет непроходимость толстой кишки.

В вышележащий отдел кишечника барий не попадает. При клинической картине сепсиса или перитонита такое расправление противопоказано из-за риска перфорации кишки. Если попытка гидростатического расправления не удалась, показана лапаротомия и ручное расправление. Реже возникает необходимость в резекции кишки и наложении анастомоза. Данса симптом J. Dance, , франц. Хотя в большинстве своем эти пороки диагностируются в первую педелю или в первый месяц жизни, все они, кроме атрезии кишки, могут остаться недиагностированными до старшего детского и даже взрослого возраста.

В отличие от атрезии при стенозе имеется только сужение кишки, а не полная обструкция. В первые годы жизни, пока ребенок получает молоко, молочные смеси или кашицеобразную пищу, оно может не проявляется.

При перемежающихся болях в животе и симптомах обструкции выхода из желудка показано контрастное рентгенологическое исследование верхних отделах желудочно-кишечного тракта, особенно детям с трисомией й хромосомы.

Он сопровождается перемежающимися болями в животе и обычно диагностируется при контрастном рентгенологическом исследовании верхних отделов желудочно-кишечного тракта. При возникновении кишечной непроходимости у детей, не подвергавшихся хирургическим вмешательствам в брюшной полости, следует подумать о незавершенном повороте кишечника с заворотом средней кишки. Дети с муковисцидозом часто страдают запорами.

Сочетание запоров и болей в правом нижнем квадранте живота указывает па низкую кишечную непроходимость. Клизма с амидотризоатом натрия используется не только с диагностической, по и с лечебной целью.

Длительные запоры, не поддающиеся лечению, являются показанием к биопсии прямой кишки, особенно у больных с трисомией й хромосомы.

Непроходимость кишечника у новорожденных симптомы

Кишечная непроходимость у новорожденных — это патологическое состояние кишечника, при котором частично или полностью нарушается движение масс через толстую и тонкую кишку. Непроходимость кишечника у младенцев может быть затруднена из-за нарушения перистальтики кишечника или возникновения какого-либо механического препятствия по ходу прохождения масс.

Это состояние не только сказывается на самочувствии ребенка, но и может стать смертельно опасным. У новорожденных детей может наблюдаться врожденная кишечная непроходимость. Эта патология является нарушением внутриутробного развития ребенка из-за неправильного размера сигмовидной кишки или сужения просвета на ее границе.

Часто к появлению врожденной непроходимости кишечника приводит патологическое сужение просвета на границе желудка и кишечника. Это заболевание называется пилоростеноз. Врожденная кишечная непроходимость является причиной задержки и тяжелой проходимости грудного молока или смеси в первые недели жизни новорожденного. Таким образом через 2 недели после начала кормления наблюдаются объемные срыгивания непереварившегося молока.

Существует множество симптомов, которые сопровождают непроходимость кишечника у новорожденных детей. Особенности диагностирования заключаются в том, что у новорожденного ребенка нельзя точно определить симптомы, которые он ощущает. Насторожить родителей должны следующие призники:.

При диагностике патологии у новорожденных врач лишен одного из главных способов диагностирования непроходимости — устного опроса пациента. Нет никаких данных о месте локализации боли и ее интенсивности.

Поэтому первичный анамнез заключается в опросе родителей, исходя из их наблюдений. Затем врач проводит дополнительный осмотр ребенка и пальпацию живота. При подозрении на возникновение непроходимости кишечника проводится рентгеноскопия и УЗИ, а также дополнительные методы диагностики. Лечение при возникновении непроходимости кишечника у новорожденного необходимо незамедлительное.

При длительном развитии патологии состояние ребенка становится смертельно опасным. На раннем сроке диагностирования непроходимости в зависимости от ее причин лечение может быть консервативным. Избежать операции удается, если обратиться в больницу при первых симптомах. При инвагинации или завороте кишки в ее полость нагнетается воздух. Под его давлением кишка постепенно начинает распрямляться.

Дополнительно в организм ребенка вводятся препараты, которые улучшают пищеварение и положительно влияют на перистальтику кишечника. Чтобы диагностировать полное распрямление кишки, в желудочно-кишечный тракт вводят барий. При здоровом кишечнике он проходит весь цикл за несколько часов. Если с начала боли и вздутия прошло больше 12 часов, ребенку необходима срочная операция. При более позднем обращении высок уровень появления некроза из-за омертвения части кишечника или перитонита разрыва органа под давлением каловых масс.

Если причиной нарушения проходимости являются паразиты, их необходимо удалить с помощью хирургической операции. Опасность глистов не только в том, что они нарушают перистальтику кишечника и являются преградой на пути пищи, но и в том, что они выделяют опасные для ребенка продукты жизнедеятельности.

При инвагинации и завороте кишки врач проводит операцию и вручную распрямляет завернувшиеся участки толстого или тонкого кишечника. При этом часто встречаются участки кишечника, на которых начался некроз. При развитии такой патологии часть кишечника удаляется. Образование спаек в органе является смертельно опасным состоянием для ребенка. Поэтому операция проводится в экстренном порядке. Врач выводит кишечник в переднюю брюшную полость и удаляет спайки.

После операции ребенку вводится обезболивающие, противовоспалительные и общеукрепляющие препараты. При кишечной непроходимости у детей отмечается нарушение перемещения переваренной пищи и кишечных соков по естественному пути. Патология часто диагностируется у новорожденных и малюток первого года жизни.

Она может возникнуть и у старших деток по разным причинам. Непроходимость приводит к опасным осложнениям и требует срочной медицинской помощи. Кишечная непроходимость у детей связана с частичной или полной блокировкой работы тонкого или толстого отдела кишечника.

Она препятствует прохождению расщепленной пищи и пищеварительного сока, газов и жидкости по нормальному пути. При этом у малышей возникает периодическая боль и дискомфорт внизу живота. Аномалию можно заподозрить, если у ребенка длительный запор, частая рвота, вздут животик. Грудничок при этом часто плачет, поджимает ножки, страдает от колик. При непроходимости закупорка просвета кишечника может случиться в любом месте.

Чем выше наблюдается засор, тем тяжелее состояние малютки. При отсутствии помощи происходит повреждение стенок сосудов кишечника. Ткани лишаются кровоснабжения, что ведет к их разрушению и инфицированию детского организма. Хронические формы патологии лечатся медикаментозно, острые — хирургическим путем.

При классификации патологии учитываются анатомические, генетические, механические факторы. Исходя из того, какой из них спровоцировал нарушение моторики кишечника, подбирается схема лечения. По главным признакам патологию делят на следующие виды:. У новорожденных кишечную непроходимость можно заподозрить уже в роддоме. Неонатологам помогают понять, что происходит с самочувствием ребенка, многие симптомы:.

У грудных малышей до года причиной непроходимости становится инвагинация — внедрение одной части кишечника в просвет другой.

Она возникает из-за незрелости органа и проходит в старшем возрасте. Симптомами подобного состояния выступают:. Непроходимость кишечника у детей старше года проявляется резко. Малыш плачет от боли, наблюдается рвота, вздутие животика, безуспешные попытки дефекации. Возможно появление синдрома Валя, при котором выявляется асимметричное опухание живота. Оно заметно на глаз и прощупывается при пальпации. Осложнения и прогнозы для ребенка Если содержимое кишечника остановлено определенным препятствием, детский организм забирает из просвета кишки больше жидкости, чем положено.

Область животика становится болезненной. Кожа на нем натянутая, сухая и блестящая. В дополнение к этому частая рвота вызывает обезвоживание и дисбаланс химических элементов в крови. Это приводит к нарушению сердечного ритма, при отсутствии восстановительных мер — к шоку. Еще одно следствие обезвоживания — почечная недостаточность, системное инфицирование вследствие нарушения работы кишечника.

Прогноз зависит от того, насколько быстро родители обратятся к врачу, правильной диагностики и полноты оказанной медпомощи. Неблагоприятный исход возможен при поздно выявленной патологии, неоперабельных опухолях. При спаечных процессах вероятны рецидивы в будущем. Симптомы непроходимости выражены ярко, поэтому близкие люди могут легко заметить муки малыша и обратиться за помощью. Чтобы не терять время, важно немедленно обращаться к хирургу можно сразу в приемный покой больницы или по скорой.

Специалисты клиники проведут следующие диагностические мероприятия, которые помогут дифференцировать недуг от других патологий:. При подозрении на кишечную непроходимость детей любого возраста госпитализируют в хирургию. Лечение начинают немедленно, чтобы избежать фатального защемления кишок. Процедуры проходят в такой последовательности:. После процедур малыши остаются под наблюдением доктора в больнице не менее, чем на суток. Возможно, врач назначит прием спазмолитических и обезболивающих препаратов.

Если врачебными стараниями не удалось наладить работу кишечника, показано хирургическое вмешательство. Обычно оно требуется при абсолютной непроходимости и заключается в удалении пораженной кишечной области. Когда причиной недуга выступают полипы или новообразования, их удаляют.

В серьезных ситуациях возможно проведение ряда последовательных операций. Это необходимо для предотвращения рецидивов недуга. До и после операции ребенку показан прием антибиотиков. С помощью капельниц проводится восстановление баланса жидкости и пополнение питательных веществ глюкозы, микроэлементов, витаминов.

В восстановительном периоде крохе необходимы покой и голодание. Врач назначит ему специальную диету, которая поможет наладить моторику и восстановить микрофлору кишечника. После операции возможен ввод медикаментов, которые будут стимулировать моторику. Кушать будет разрешено маленькими порциями. Важно наладить правильное пищеварение и соблюдать диету.

В ней необходимо присутствие достаточного количества клетчатки, которая поддерживает моторику кишечника и помогает наладить стул. В рацион ребенка должны входить зелень и овощные блюда, цельнозерновой хлеб, свежие фрукты, орехи, бобовые.

Важно исключить малоподвижный образ жизни, следить, чтобы кроха активно двигался, больше бывал на свежем воздухе.

При возникновении запоров и болей в животе запрещено самолечение. Своевременное обращение к доктору поможет сохранить здоровье малютки и предотвратить возможные осложнения, связанные с вялостью кишечной моторики или непроходимостью.

Кишечная непроходимость чревата не только возникновением болей и отравлением организма, но и грозит жизни ребенка в целом. Очень важно понять, что делать при ее возникновении, уметь распознавать первые симптомы заболевания.

Комментариев: 4

  1. dominanta25:

    Не забудь пригласить на поминки

  2. romanov_orsk:

    Тов., только сила сжатия челюстей немного разнится!!! В смысле, с другими собачками…)))))))))))))))

  3. мельников:

    nina_ischuk1964, спасибо за стих. Когда встречаешь добрых людей, легче жить. Каждая встреча с таким человеком-дар Божий.

  4. alsimakov:

    Заказуха !!! Сладкое это удовольствие, а этому отказывать нельзя, потрясение для организма.