Код мкб неврит локтевого нерва

Ваш e-mail не будет опубликован. МКБ версия Международная классификация болезней го пересмотра. Класс VI. Болезни нервной системы.

Дорогие читатели! Наши статьи рассказывают о типовых способах решения проблем со здоровьем, но каждый случай носит уникальный характер.

Если вы хотите узнать, как решить именно Вашу проблему - начните с программы похудания. Это быстро, недорого и очень эффективно!


Узнать детали

МКБ 10 Поражение локтевого нерва

Неврит локтевого нерва нередко сопровождается онемением и параличом пораженной конечности. Это обусловлено нарушением иннервации скелетной мускулатуры в области предплечья, кисти и некоторых пальцев. При отсутствии своевременного лечения возможна атрофия мышечной ткани, необратимые изменения в структуре локтевого нерва. Последнее приводит к полной потере чувствительности, различным расстройствам двигательной активности без возможности восстановления.

Неврит локтевого нерва — это воспаление различной этиологии , затрагивающее миелиновую оболочку и осевые цилиндры нервного волокна. Патология сопровождается острым болевым синдромом, потерей чувствительности и снижением двигательной активности пораженной руки.

Нарушение иннервации постепенно приводит к атрофии окружающих мышц предплечья и кисти. Нерв чаще всего повреждается в области локтевой борозды : на входе и выходе из кубитального канала. В классификации МКБ не выделяют воспаление локтевого нерва в отдельную нишу.

Поэтому такой неврит имеет код G Наиболее частой причиной появления неврологического расстройства является травма локтя. При этом наблюдается нарушение питания и постепенное разрушение нервного волокна, сопровождающееся острым воспалением. В такой ситуации патологический процесс приобретает хронический характер. В некоторых случаях неврит проявляется через десятки лет после перенесенной травмы.

Это обусловлено постепенным прогрессированием фиброза связок. Другое название патологии ульнарная нейропатия Мише. У детей неврит локтевого нерва чаще появляется при отсутствии своевременной вакцинации против кори и тифа. Причиной заболевания могут стать гиповитаминозы, врожденные патологии кубитального канала. В последнем случае наблюдается сдавление нерва в локтевой борозде фиброзной аркой, натянутой между головками сгибателя запястья.

Неврит, возникающий из-за защемления локтевого нерва, развивается у офисных работников, операторов или людей на промышленном производстве.

Издержки профессии вынуждают людей часто опираться локтями на стол, подлокотники или станки. Интенсивность проявления симптомов зависит от степени поражения локтевого нерва и индивидуальных особенностей пациента. Периферические нервные волокна состоят из чувствительных, вегетативных и двигательных нейронов. Возможно развитие онемения, которая сопровождается снижением или полной потерей чувствительности в области поражения. В некоторых случаях появляются парестезии.

При их возникновении пациент ощущает покалывание и частые мурашки. Нарушение двигательной активности сопровождается появлением паралича или пареза. Патологический процесс может охватывать область от локтевого сустава до кончиков пальцев.

Наблюдается мышечная слабость в скелетной мускулатуре, иннервируемой локтевым нервом. При отсутствии лечения возможно развитие атрофии, потеря сухожильных рефлексов. Из-за отсутствия физической активности мышцы уменьшаются в размере, поэтому пораженное предплечье при сравнении со здоровой рукой выглядит похудевшим.

Вегетативные расстройства сопровождаются трофическими изменениями. Конечность отекает, наблюдается посинение кожных покровов, депигментация. На руке выпадают волосы, повышается потоотделение.

Часто ломаются ногти, появляются трофические язвы. При защемлении локтевого нерва в костно-мышечном канале возникает туннельный синдром. Патология сопровождается болевым синдромом. По мере прогрессирование заболевание приводит к онемению половины безымянного пальца и мизинца со стороны ладонной поверхности. Онемение пальцев сопровождается мышечной слабостью, гипотрофией и атрофией мышц. Кисть напоминает птичью лапу. Пациенты приходят с жалобами на периодическое онемение руки в областях, иннервируемых локтевым нервом.

Онемение бывает полным или частичным в зависимости от степени тяжести патологического процесса. Люди сообщают, что после восстановления чувствительности, наблюдается покалывание, жжение или судороги в области поражения.

Боль появляется с внешней стороны локтевого сустава. Болевой синдром часто иррадиирует в большой, безымянный палец, мизинец. Боль может распространиться на область плеча, первой трети предплечья.

Из-за мышечной слабости пациенты не могут сжать руку в кулак. Нередко они теряют способность координировать движения больной руки. При тяжелом течении патологического процесса наблюдается паралич. Диагностику и определение дальнейшей схемы лечения проводит врач-невропатолог. Специалист собирает анамнез и записывает основные жалобы пациента в историю болезни.

После этого невропатолог проводит визуальный осмотр. После осмотра невропатолог проводят ряд неврологических тестов на определение мышечной силы, степени онемения и потери рефлексов и ставит предварительный диагноз. Для подтверждения первичного заключения специалист назначает лабораторные и инструментальные обследования , которые позволяют выяснить причину возникновения неврита:.

Также рентген позволяет учесть анатомические особенности локтевого сустава, кубитального канала, выявить степень повреждения костно-мышечного тоннеля при получении травмы. Ультразвуковое и магнитно-резонансное исследование помогают оценить состояние сосудов, мягких тканей и костной структуры при переломах, защемлении нерва и других повреждениях.

Процедура помогает установить степень повреждения скелетной мускулатуры. Особые диагностические критерии для определения заболевания Неврологические тесты, позволяющие поставить предварительный диагноз неврит локтевого нерва, часто включают следующие методики:.

После фиксации жалоб пациента в истории болезни проводится дифференциальная диагностика с невритом лучевого нерва. В отличие от поражения локтевого нерва в такой ситуации кисть свисает, наблюдается сильный мышечный спазм. При повреждении лучевого нерва пациент не может разогнуть кисть самостоятельно, большой палец сводится к указательному.

Трудно отличить неврит локтевого нерва от повреждений нервного корешка С8 в области шеи на фоне радикулопатии. При корешковом синдроме наблюдается онемение на локтевой поверхности предплечья, что нехарактерно для неврита.

При воспалении локтевого нерва наблюдается только онемение кисти. При поражении нервных корешков позвоночника, спинного мозга, сплетения наблюдается потеря чувствительности на всем пальце. Лечение начинается с фиксации кисти и предплечья гипсовой лонгеты , благодаря которой локтевой сустав остается в покое. Рука находится в полусогнутом состоянии. Пациенту следует подвесить конечность с помощью косынки или бандажа.

При разработке схемы лечения невропатолог ориентируется на устранение причины возникновения неврологического расстройства. Для этого проводится терапия препаратами, назначается лечебная физкультура и массаж.

При инфекционном поражении после выявления патогенного возбудителя врач выписывает противовирусные препараты или антибиотики. При нарушении кровообращения для восстановления трофики нервной ткани больному назначается сосудорасширяющий препарат. Он позволяет устранить последствия ишемии. Чтобы устранить отек локтевого нерва, пациент должен принимать калийсберегающие диуретики и НПВС.

По прошествии 2 недель с начала медикаментозной терапии комплексное лечение дополняют физиотерапией:. Массаж помогает купировать болевой синдром, ускорить регенерацию нервного волокна , вернуть изначальную чувствительность и двигательную активность.

Пациент должен пройти курс из процедур. Массирование начинается с шейного и грудного отдела позвоночника. Это необходимо, чтобы обеспечить приток крови к пораженной конечности. После проводится предварительный массаж больной руки с помощью следующих техник:. После этого специалист массирует скелетную мускулатуру, иннервируемую локтевым нервом.

Для этого он использует разминание мышц, вибрацию, растирание пальцами, надавливание подушечкой большого пальца. Общая длительность процедуры составляет около минут. Физические нагрузки вводятся в программу лечения через 48 часов после наложения лонгеты. Лечебная физкультура состоит из следующих упражнений:. Упражнения повторяются не менее раз. Чтобы увеличить эффективность лечебной гимнастики, рекомендуется опустить больную кисть в таз с теплой водой.

Лечение неврита , возникшего в результате травмы, проводится в зависимости от характера повреждения. Проникающие ранения зашивают, проводят лечение препаратами и физиопроцедурами. Если неврит появился вследствие сдавления в кубитальном канале с последующим возникновением туннельного синдрома, пациенту назначается местное введение препаратов. В костно-мышечный канал вводятся обезболивающие и гормональные медикаменты , необходимые для снятия боли, отека мягких тканей и снижения активности воспалительного процесса.

При тяжелом сдавлении нерва, который возникает обычно при переломах и вывихах, назначают проведение операции. Хирургическое вмешательство проводится с целью декомпрессии. Направление на операцию могут получить пациенты с деструктивными изменениями локтевого нерва, возникшими в результате длительного воспаления. В такой ситуации проводится сшивание и пластика поврежденного нервного волокна.

При отсутствии лечения неврологическое расстройство может привести к развитию следующих осложнений:. Чтобы предупредить развитие неврита, рекомендуется прибегать к следующим мерам профилактики:.

Людям, которым показан длительный постельный режим, рекомендуется принимать удобное положение. Парализованным или пациентам в состоянии комы необходимо менять позу тела каждые 2 часа и массировать область локтевого сустава.

Неврит локтевого нерва относится к неврологическому типу заболеваний.

Нейропатия локтевого нерва

Ваш e-mail не будет опубликован. МКБ версия Международная классификация болезней го пересмотра. Класс VI. Болезни нервной системы. Комментариев нет. Поражение 1-го черепного нерва G Поражение 9-го черепного нерва. Языкоглоточная невралгия G Инфраторакальный синдром G Синдром Парсонейджа-Алдрена-Тернера.

Плечевой опоясывающий неврит G Исключено : текущее травматическое поражение нервов-см. Поздний паралич локтевого нерва G Межпальцевая неврома верхней конечности G G 57 Мононевропатии нижней конечности.

Исключены : ишиас: БДУ М Синдром бокового кожного нерва бедра G Паралич малоберцового нерва G Метатарзалгия Мортона G Межпальцевая неврома нижней конечности G Добавить комментарий Отменить ответ Ваш e-mail не будет опубликован. Список классов Класс I. Некоторые инфекционные и паразитарные болезни. G00—G09 Воспалительные болезни центральной нервной системы G10—G13 Системные атрофии, поражающие преимущественно центральную нервную систему G20—G26 Экстрапирамидные и другие двигательные нарушения G30—G32 Другие дегенеративные болезни нервной системы G35—G37 Демиелинизирующие болезни центральной нервной системы G40—G47 Эпизодические и пароксизмальные расстройства G50—G59 Поражения отдельных нервов, нервных корешков и сплетений G60—G64 Полиневропатии и другие поражения периферической нервной системы G70—G7З Болезни нервно-мышечного синапса и мышц G80—G83 Церебральный паралич и другие паралитические синдромы G90—G99 Другие нарушения нервной системы.

ПОСМОТРИТЕ ВИДЕО ПО ТЕМЕ: неврит локтевого нерва , лечение , о болезни , упражнения при болезни

МКБ 10: методы диагностики и лечения нейропатии локтевого нерва

Невропатия локтевого нерва. Различное по этиологии поражение n ulnaris, сопровождающееся нарушением его сенсорной и моторной функции. Проявляется слабостью при попытке сжать руку в кулак и удерживать кистью предметы, отсутствием чувствительности кожи V и частично IV пальцев, атрофией гипотенора и мелких мышц кисти, внешним видом кисти, похожим на когтистую лапу. В диагностике локтевой невропатии полагаются на результаты неврологического исследования, электрофизиологического тестирования, рентгенографии костей и суставов.

Лечебная тактика выстраивается с учетом генеза невропатии и может включать как медикаментозные и физиотерапевтические методы, так и хирургическое лечение.

Невропатия локтевого нерва достаточно распространенное поражение периферической нервной системы. Она часто сопровождает травмы области локтевого сустава, в связи с чем встречается не только в практике неврологов, но и специалистов в области травматологии. Анатомическое расположение локтевого нерва таково, что наиболее уязвимым местом является его участок, локализующийся в районе локтевого сустава в т.

Кубитальном локтевом канале. Симптомокомплекс компрессии локтевого нерва в данном канале носит в неврологии название синдром кубитального канала. Среди всех невропатий компрессионного генеза он занимает второе место первое принадлежит синдрому запястного канала — одному из вариантов нейропатии серединного нерва. От локтя до запястья n ulnaris проходит по медиальному краю внутренней поверхности предплечья.

Здесь он отдает двигательные ветви к медиальной порции мышцы-сгибателя пальцев и локтевому сгибателю запястья. У головки локтевой кости нерв дает тыльную ветвь, иннервирующую кожу локтевой стороны тыла кисти, тыльную поверхность V, IV и частично III пальцев. Переходя на ладонь, n ulnaris разделяется на поверхностную и глубокую ветви.

Первая отвечает за сенсорное восприятие кожи мизинца и обращенной к нему половины безымянного пальца. Вторая — за иннервацию мышц гипотенора и мелких мышц кисти, а также суставов, связок и костей кисти. После отхождения от локтевого нерва глубокая ветвь проходит в канале Гийона, расположенном между гороховидной костью и пястной ладонной связкой. Наиболее частыми механизмами развития локтевой невропатии являются травматическое повреждение нерва и его компрессия в кубитальном канале.

Травмированием нерва могут сопровождаться: ушиб руки, вывих предплечья, надмыщелковый перелом плеча, перелом медиального мыщелка плеча, перелом предплечья, изолированный перелом локтевой кости или перелом локтевого отростка, вывих кисти. Синдром кубитального канала зачастую возникает у людей, привыкших делать опору на локоть. Например, опираться локтем о письменный стол, станок, бортик двери в машине. Компрессия нерва в локтевом канале и в канале Гийона возможна при воспалительных или анатомических изменениях структур, образующих данные каналы.

Так, компрессионная невропатия локтевого нерва может наблюдаться при остеоме, растяжении связок, синовите, тендовагините, деформирующем остеоартрозе, ревматоидном артрите, остеодистрофии, бурсите локтевого сустава, посттравматическом артрозе лучезапястного сустава и тд заболеваниях.

Спровоцировать локтевую невропатию на уровне канала Гийона способна работа, связанная с длительным давлением инструментов отвертки, молотка, ножниц, щипцов и пр. Поражение n ulnaris на уровне кубитального канала характеризуется слабостью в кисти, проявляющейся при попытке что-то взять в руку например, поднять чайник с плиты , играть на пианино, набирать на клавиатуре Сенсорные нарушения проявляются чувством онемения мизинца, частично безымянного пальца и локтевого края ладони.

Типично ощущение дискомфорта в области локтевого сустава, зачастую — боли в нем, иррадиирующие в кисть по локтевому краю предплечья. Часто усиление перечисленных симптомов отмечается утром, что связано с привычкой многих пациентов спать, положив руки под подушку или под голову, а значит согнув их в локтевых суставах. При осмотре обращает внимание гипотрофия гипотенора и мелких мышц ладони, положение пальцев в виде когтистой лапы основные фаланги в положении разгибания, а средние согнуты.

В ходе исследования невролог выявляет гипестезию V и примыкающей к нему половины IV пальцев; неполное сгибание V, IV и отчасти III пальцев при попытке собрать пальцы в кулак; наличие триггерных точек в области медиального надмыщелка плеча, по ходу лучевого нерва или в области гороховидной кости.

Затруднение с выполнением этих движений, как и предыдущие симптомы, свидетельствует о локтевой невропатии. Уточнить топику поражения лучевого нерва помогает проведение электромиографии и электронейрографии. УЗИ нерва позволяет установить этиологию патологических изменений, лежащих в основе нейропатии, и степень сдавления нерва в каналах. Анализ состояния суставов и костных структур проводится по результатам рентгенографии локтевого сустава, рентгенографии предплечья и лучезапястного сустава, при необходимости выполняется КТ суставов.

Дифференцировать невропатию n ulnaris следует от невропатий серединного и лучевого нерва, от полиневропатии различного генеза, от корешкового синдрома, обусловленного поражением нижне-шейного отдела позвоночника при остеохондрозе, миелопатии, спондилоартрозе и тд патологии.

Лечебная тактика в отношении локтевой невропатии во многом зависит от этиологии поражения нерва. Оперативное лечение требуется для удаления опухолей, гематом, рубцов, сдавливающих нервный ствол или обуславливающих компрессию костно-мышечного канала, в котором он проходит. Хирургическая тактика применяется и при отсутствии должного эффекта от консервативного лечения.

По показаниям производится декомпрессия нерва, невролиз, освобождение от спаек, транспозиция нерва, удаление опухоли нерва и тд операции. Консервативная терапия предполагает назначение противовоспалительных препаратов глюкокортикоиды, диклофенак, кеторолак , обезболивающих метамизол натрия, инъекции местных анестетиков , антихолинэстеразных препаратов ипидакрин, неостигмин и тд , вазоактивных средств никотиновая кислота, пентоксифиллин , метаболитов витамины гр.

В, альфа-липоевая кислота. Эффективно дополняет медикаментозное лечение проведение физиотерапии: УВЧ, фонофореза, магнитотерапии. Борьба с мышечной атрофией осуществляется при помощи массажа и электромиостимуляции. Пациентам, страдающим синдромом кубитального канала, для ограничения сгибания руки в локте на период ночного сна рекомендуют прибинтовывать к сгибательной поверхности локтя свернутое в валик полотенце. В последующем при стихании воспалительного процесса и уменьшении болевого синдрома назначают спецкомплекс ЛФК.

Нейропатия локтевого нерва является сборным понятием и включает в себя ряд заболеваний, которые приводят к нарушению иннервации в этом участке. Чувствуется повреждение нерва прежде всего в области кисти, где возникают дискомфортные ощущения, также патология проявляется снижением мышечной силы руки. Разновидностью патологии являются компрессионные синдромы Гийона и кубитального канала.

Для полного понимания проявлений нейропатии необходимо иметь минимальное представление об анатомии локтевого нерва. Локтевой нерв является нервом плечевого сплетения, он довольно длинный и образован волокнами шейных корешков, выходящих из спинного мозга. Затем нерв пролегает в подмышечной ямке, после чего он тянется в руку сквозь медиальную перегородку между мышцами плеча и укладывается в канал, образованный внутренним надмыщелком плеча, связкой, локтевым отростком кости локтя и сухожилием сгибателя запястья.

Такой канал получил название кубитального или канала Муше. Он прочно удерживает нерв в анатомическом положении и защищает его от повреждений. В то же время нерв сам по себе довольно близок к поверхности, и защита кубитального канала при сильных травмах оказывается недостаточной. Далее нерв следует вдоль мышц предплечья и немного разветвляется в направлении мышц, участвуя в передаче им нервного импульса.

Чаще всего нейропатия по типу компрессии возникает в кубитальном канале — это связано с постоянными монотонными движениями рукой, например, у спортсменов, которые занимаются теннисом, бадминтоном, фехтованием, плаванием.

Также кубитальный синдром может поразить тех, кто слишком усердно выполняет упражнения в спортзале, любит сидеть, подперев голову локтями и т. В области средней трети предплечья нерв разветвляется на две части — тыльную ветвь и ладонную.

Тыльная ветвь иннервирует кожу тыльной части и локтевой части. Ладонная ветвь проходит на кисть и пролегает в канале Гийона, который образован ладонной связкой в запястье и мелкими косточками, из которых состоит кисть.

Повреждения нерва случаются здесь часто, поскольку велик риск сдавления. Все причины нейропатии локтевого нерва могут быть разделены на посттравматические и компрессионные. Посттравматическая группа причин вызвана повреждениями, в результате которых пострадал и локтевой нерв. К таким можно отнести:. Компрессионная группа причин связана в первую очередь со сдавливанием локтевого нерва.

Проявляются такие особенности компрессии специфическими синдромами — синдром карпального канала, или туннельный синдром, и канала Гийона. Поражение нервных волокон может происходить не только при заболеваниях, но и при слишком большой физической нагрузке на локоть. Обычно компрессионно-ишемическая нейропатия развивается при монотонных движениях у спортсменов и работников определенных профессий. Страдают каменщики, плиточники, дорожные рабочие, чья профессиональная деятельность связана с непрерывной нагрузкой на локтевой сустав.

Симптоматика нейропатии локтевого нерва определяется локализацией повреждения. Больше страдает нерв правого, нежели левого локтя. При сдавлении нерва в непосредственной близости к локтевому суставу у пациентов отмечается болезненность в зоне локтя, которая распространяется на все предплечье и может ощущаться даже в кисти, отдавая в мизинец и безымянный палец, в то время как нейропатия срединного нерва затрагивает первые три пальца. В месте сдавливания нерва чувствуется жжение и покалывание, мышцы становятся слабыми, а чувствительность в них снижена.

Если пациенты вовремя не обращают внимание на такие симптомы заболевания, то им грозят серьезные последствия вплоть до мышечной атрофии. При синдроме кубитального канала у пациентов возникают специфические признаки патологии, которые свидетельствуют о поражении локтевого нерва. Болезненность в области локтевой ямки с внутренней поверхности локтевого сочленения ощущается в предплечье, безымянном пальце и мизинце, на локтевом краю кисти.

Эти же зоны могут ощущать и парестезию. У пациентов возникает ощущение мурашек по коже, чувствуется жжение, происходят самопроизвольные подергивания. На начальном этапе такие ощущения возникают лишь изредка, хотя потом становятся постоянными. Сильнее всего дискомфорт чувствуется в ночное время, а также при сгибании локтя. Постепенно с прогрессированием заболевания боли становятся не только постоянными, но и более сильными. Снижение чувствительности в районе локтевого края кисти — типичный признак поражения кубитального канала и компрессии в этой области.

У пациентов отнимается мизинец и безымянный палец, причем интересен тот факт, что неприятные ощущения всегда начинаются с мизинца, а уже потом ощущаются и в безымянном пальце. Двигательные нарушения — поздний признак развития синдрома кубитального канала. Возникает позже чувствительных расстройств. Мышцы становятся более слабыми, затруднено сгибание верхней конечности в локте, возникают трудности с отведением в сторону.

Больные пытаются подвигать четвертым и пятым пальцами, что вызывает определенные трудности, а при попытке сжать их в кулак они полностью не прилегают к ладони. Если попросить пациента положить руку на стол и подвигать мизинцем, то он не сможет этого сделать.

Также нельзя свести вместе или развести пальцы. Если синдром кубитального канала не лечить, то последним признаком развития заболевания становится атрофия кисти. Кисть худеет, кости выступают, а промежутки между пальцами выглядят как глубокие впадины. При этом вторая рука выглядит вполне здоровой. Симптоматика при локтевом синдроме запястья, а именно так именуют синдром канала Гийона, во многом схожа с синдромом кубитального канала, но патология имеет и собственные отличия:.

Обычно у врачей не возникает проблем с диагностикой заболевания. Для постановки диагноза применяется несколько простых тестов, которые помогают подтвердить поражение локтевого нерва. Самый простой способ — это простукивание нерва в месте поражения и надавливание на него по ходу. Также можно применять и диагностику, подтверждающую проблемы проведения нервного импульса по волокнам. Для оценки двигательной активности пальцев применяют метод Фромана и другие методики.

По методу Фромана врач попросит больного сжать большим и указательным пальцами лист бумаги, при этом доктор попытается забрать у пациента этот лист.

Весь контент iLive проверяется медицинскими экспертами, чтобы обеспечить максимально возможную точность и соответствие фактам.

Когда немеют пальцы: что такое неврит локтевого нерва и чем он опасен?

Корзина пусто. Стандартные лс Диагнозы и болезни Инструкции лекарств Действующие вещества Фарм. Действующие вещества Инструкции лекарств Фарм. Продолжая работу с сайтом, вы разрешаете использование сookies и соглашаетесь с политикой конфиденциальности.

Для использования Киберис необходимо включить javascript в браузере! Как это сделать? Добавить в подбор. Код по МКБ M Невропатия локтевого нерва. Различное по этиологии поражение n ulnaris, сопровождающееся нарушением его сенсорной и моторной функции.

Проявляется слабостью при попытке сжать руку в кулак и удерживать кистью предметы, отсутствием чувствительности кожи V и частично IV пальцев, атрофией гипотенора и мелких мышц кисти, внешним видом кисти, похожим на когтистую лапу.

В диагностике локтевой невропатии полагаются на результаты неврологического исследования, электрофизиологического тестирования, рентгенографии костей и суставов.

Лечебная тактика выстраивается с учетом генеза невропатии и может включать как медикаментозные и физиотерапевтические методы, так и хирургическое лечение. Невропатия локтевого нерва достаточно распространенное поражение периферической нервной системы.

Она часто сопровождает травмы области локтевого сустава, в связи с чем встречается не только в практике неврологов, но и специалистов в области травматологии. Анатомическое расположение локтевого нерва таково, что наиболее уязвимым местом является его участок, локализующийся в районе локтевого сустава в т. Кубитальном локтевом канале. Симптомокомплекс компрессии локтевого нерва в данном канале носит в неврологии название синдром кубитального канала.

Среди всех невропатий компрессионного генеза он занимает второе место первое принадлежит синдрому запястного канала — одному из вариантов нейропатии серединного нерва. От локтя до запястья n ulnaris проходит по медиальному краю внутренней поверхности предплечья. Здесь он отдает двигательные ветви к медиальной порции мышцы-сгибателя пальцев и локтевому сгибателю запястья. У головки локтевой кости нерв дает тыльную ветвь, иннервирующую кожу локтевой стороны тыла кисти, тыльную поверхность V, IV и частично III пальцев.

Переходя на ладонь, n ulnaris разделяется на поверхностную и глубокую ветви. Первая отвечает за сенсорное восприятие кожи мизинца и обращенной к нему половины безымянного пальца.

Вторая — за иннервацию мышц гипотенора и мелких мышц кисти, а также суставов, связок и костей кисти. После отхождения от локтевого нерва глубокая ветвь проходит в канале Гийона, расположенном между гороховидной костью и пястной ладонной связкой. Наиболее частыми механизмами развития локтевой невропатии являются травматическое повреждение нерва и его компрессия в кубитальном канале.

Травмированием нерва могут сопровождаться: ушиб руки, вывих предплечья, надмыщелковый перелом плеча, перелом медиального мыщелка плеча, перелом предплечья, изолированный перелом локтевой кости или перелом локтевого отростка, вывих кисти.

Синдром кубитального канала зачастую возникает у людей, привыкших делать опору на локоть. Например, опираться локтем о письменный стол, станок, бортик двери в машине. Компрессия нерва в локтевом канале и в канале Гийона возможна при воспалительных или анатомических изменениях структур, образующих данные каналы.

Так, компрессионная невропатия локтевого нерва может наблюдаться при остеоме, растяжении связок, синовите, тендовагините, деформирующем остеоартрозе, ревматоидном артрите, остеодистрофии, бурсите локтевого сустава, посттравматическом артрозе лучезапястного сустава и тд заболеваниях.

Спровоцировать локтевую невропатию на уровне канала Гийона способна работа, связанная с длительным давлением инструментов отвертки, молотка, ножниц, щипцов и пр. Поражение n ulnaris на уровне кубитального канала характеризуется слабостью в кисти, проявляющейся при попытке что-то взять в руку например, поднять чайник с плиты , играть на пианино, набирать на клавиатуре Сенсорные нарушения проявляются чувством онемения мизинца, частично безымянного пальца и локтевого края ладони.

Типично ощущение дискомфорта в области локтевого сустава, зачастую — боли в нем, иррадиирующие в кисть по локтевому краю предплечья. Часто усиление перечисленных симптомов отмечается утром, что связано с привычкой многих пациентов спать, положив руки под подушку или под голову, а значит согнув их в локтевых суставах.

При осмотре обращает внимание гипотрофия гипотенора и мелких мышц ладони, положение пальцев в виде когтистой лапы основные фаланги в положении разгибания, а средние согнуты.

В ходе исследования невролог выявляет гипестезию V и примыкающей к нему половины IV пальцев; неполное сгибание V, IV и отчасти III пальцев при попытке собрать пальцы в кулак; наличие триггерных точек в области медиального надмыщелка плеча, по ходу лучевого нерва или в области гороховидной кости.

Затруднение с выполнением этих движений, как и предыдущие симптомы, свидетельствует о локтевой невропатии. Уточнить топику поражения лучевого нерва помогает проведение электромиографии и электронейрографии.

УЗИ нерва позволяет установить этиологию патологических изменений, лежащих в основе нейропатии, и степень сдавления нерва в каналах. Анализ состояния суставов и костных структур проводится по результатам рентгенографии локтевого сустава, рентгенографии предплечья и лучезапястного сустава, при необходимости выполняется КТ суставов. Дифференцировать невропатию n ulnaris следует от невропатий серединного и лучевого нерва, от полиневропатии различного генеза, от корешкового синдрома, обусловленного поражением нижне-шейного отдела позвоночника при остеохондрозе, миелопатии, спондилоартрозе и тд патологии.

Лечебная тактика в отношении локтевой невропатии во многом зависит от этиологии поражения нерва. Оперативное лечение требуется для удаления опухолей, гематом, рубцов, сдавливающих нервный ствол или обуславливающих компрессию костно-мышечного канала, в котором он проходит. Хирургическая тактика применяется и при отсутствии должного эффекта от консервативного лечения.

По показаниям производится декомпрессия нерва, невролиз, освобождение от спаек, транспозиция нерва, удаление опухоли нерва и тд операции. Консервативная терапия предполагает назначение противовоспалительных препаратов глюкокортикоиды, диклофенак, кеторолак , обезболивающих метамизол натрия, инъекции местных анестетиков , антихолинэстеразных препаратов ипидакрин, неостигмин и тд , вазоактивных средств никотиновая кислота, пентоксифиллин , метаболитов витамины гр. В, альфа-липоевая кислота.

Эффективно дополняет медикаментозное лечение проведение физиотерапии: УВЧ, фонофореза, магнитотерапии. Борьба с мышечной атрофией осуществляется при помощи массажа и электромиостимуляции. Пациентам, страдающим синдромом кубитального канала, для ограничения сгибания руки в локте на период ночного сна рекомендуют прибинтовывать к сгибательной поверхности локтя свернутое в валик полотенце. В последующем при стихании воспалительного процесса и уменьшении болевого синдрома назначают спецкомплекс ЛФК.

Консультации врачей Консультация невролога любая врач - клиники врач к. Анализы Общий анализ крови без формулы тройка. Диагностика Электрокардиография ЭКГ. Хирургия Оксигенотерапия любая 1 час - 15 клиник 24 часа - 4 клиники 12 часов - 3 клиники. Модератор контента: Васин А. Вход Регистрация. Меню Стандартные лс. Инструкции лекарств. Заболевания и синдромы. Киберис понимает введенноё. Другие разделы. Подбор лечения Лечение по стандартам Минздрава.

Невропатия локтевого нерва Добавить в подбор. Вещество Препараты для лечения Карбапенемы в комбинациях. Прочие ненаркотические анальгетики, включая нестероидные и другие противовоспалительные средства. Пихты сибирской терпены. Цефалоспорины 2-го поколения.

Основные медуслуги по стандартам лечения Подобрать лечение искусственным интеллектом Консультации врачей. Консультация невролога любая врач - клиники врач к. Общий анализ крови без формулы тройка. Электрокардиография ЭКГ. Оксигенотерапия любая 1 час - 15 клиник 24 часа - 4 клиники 12 часов - 3 клиники. Европейский МЦ на Щепкина Запись. Европейский МЦ в Орловском переулке Запись. Европейский МЦ в Спиридоньевском переулке Запись. Пирогова Запись. Семейный Медицинский Центр на Богданова Запись.

Европейская клиника в Духовском переулке Запись. МЦ Здоровье на Мира Запись. МедЛаб на Фермском шоссе Запись. Подробнее при нажатии на цену.

Мкб-10 неврит локтевого нерва

Неврит локтевого нерва относится к неврологическому типу заболеваний. Недуг может затрагивать нерв одной и одновременно обеих рук. Симптоматика будет зависеть от того, какие именно причины послужили основной развития болезни. В данной статье мы расскажем, какова общая клиническая картина, что нужно сделать, чтобы выздороветь, кратно рассмотрим методы профилактики.

Заболевание в МКБ имеет код M Оно часто дает о себе знать, прежде всего, слабостью, когда человек пытается крепко сжать руку в кулак, держать определенные предметы, отсутствует чувствительность пальцев. Меняется и внешний вид кости. Рядом с локтевым нервом расположен лучевой. В связи с этим нередко клиническая картина напоминает симптоматику невралгии лучевого нерва. В основном соответствующий недуг поражает тех, кто очень много времени проводит за офисным столом.

Все дело в том, что часто сотрудники опираются на локоть. В результате со временем травмируется нерв, который именно в этом месте находится не очень глубоко. Заболевания локтевого сустава также выступают причиной недуга. Если пациент знает о их наличии, то проблему необходимо держать на контроле. Локтевой нерв ответственен за функционирование безымянного пальца и мизинца, функционирование мышц, сгибающих запястье.

В связи с этим пациент сразу чувствует дискомфорт в свободном передвижении рукой. Клиническая картина обычно зависит от места локализации воспаления, однако главным симптомом считается боль.

Если не будет начало своевременное лечение, появятся трофические нарушения. Кожа при этом синеет, ногти — крошатся, а волосы — выпадают. Когда патология прогрессирует, может произойти атрофия кистевых мышц или же полная потеря всех ключевых функций.

Обычно медики сразу назначают лечение, поскольку мизинец отведен в строну, а сама рука напоминает когтистую лапу. С походом к врачу, если человек ощущает на себе всю симптоматику, лучше не затягивать, чтобы не допустить осложнений. Обычно лечение заболевания предполагает использование комплексного подхода. Сначала определяется причина боли , а потом применяются меры по ее устранению.

Если заболевание относится к инфекционным, то для лечения понадобятся противовирусные препараты. Когда нарушается циркуляция крови, нужен Папаверин. Сразу после установления диагноза рука фиксируется лонгетой. Кисть для выздоровления должна находиться в прямом расположении, а пальцы — в полусогнутом. Для фиксации руки может использоваться специальный бандаж или косынка.

Потребуются не меньше двух суток для иммобилизации. Нестероидные противовоспалительные медицинские препараты выписываются на первой стадии борьбы с недугом.

Кроме этого, они снимают болевой синдром и общее воспаление. В перечень необходимых лекарств входят:. Чтобы улучшить реакцию нервных импульсов, используются Прозерин. В качестве дополнения доктор поможет назначить употребление витамина В.

При дисфункции локтевого нерва понижается температура в зоне, которая совпадает с участком поражениях. Задачами массажа являются:. Методика проведения массажа предполагает постепенное разминание шейно-грудного отдела, а потом всей конечности. Применяются растирающие движения и легкие поглаживания. Также нужно хорошо промассажировать мышцы, нередко здесь применяется вибрация. Локтевой нерв принято массировать, когда рука немного согнута в суставе.

Длительность одной процедуры должна составлять примерно минут. После снятия основного фиксатора, врачи рекомендуют выполнять специальные упражнений.

Назначаются как активные, так и пассивные движения. Цель лечебной гимнастики — восстановление работы мышц. Необходимо направлять усилия на разработку указательного и больного пальцев. Первый опускается вниз, а второй — поднимается вверх. Когда лечение пациент начал вовремя — прогноз будет благоприятным.

Полного же выздоровления стоит ждать только через два месяца. Важно, чтобы не повторялся рецидив. Когда речь идет о спортсменах, полученные травмы необходимо сразу лечить, если даже они являются незначительными. К мерам профилактики относятся мероприятия по укреплению иммунитета. Особое внимание обычно уделяется закаливанию и рациону питания. Таким образом, неврит локтевого нерва лучше лечить сразу, не допуская осложнений.

Не нужно самостоятельно назначать себе какие-либо препараты, лучше, чтобы это сделал профилирующий доктор. Чтобы не допускать рецидивов, важно проводить профилактические мероприятия. В статье речь пойдёт о нейропатии локтевого нерва. Среди всех заболеваний нервов верхней конечности, нейропатия локтевого занимает второе место. Это связанно с некоторыми особенностями строения руки.

Подробнее об этом, а также о методах диагностики и лечения пойдёт речь в этой статье. Такой вид невропатии бывает при длительной неудобной неподвижной работе, из-за сдавливания затёкшими связками и мышцами. Для того, чтобы лучше понять механизм, нужно разобраться в анатомии локтевого нерва. Начинается он от спинного мозга, на уровне 7 шейного и 1 грудного позвонка. Далее нерв идёт через плечо на заднюю поверхность руки, доходит до локтевого сустава, далее вниз, на предплечье.

На нём локтевой нерв переходит на переднюю поверхность руки и вступает в узкий канал локтевого нерва кубитальный. Далее распадается на отдельные нервы, идущие на ладонь и к пальцам кисти. Сдавливание в выше обозначенных местах может происходить по самым различным причинам. Но обычно это длительная неудобная работа в не физиологичном положении.

В кубитальном канале туннеле невропатия наступает из-за длительного удержания локтей в одном положении на письменном столе, станке, верстаке, у водителя при опоре на какую-то часть кабины автомобиля и т. Компрессии в области запястья канале Гийома происходят при работе за компьютером, когда человек вынужден сидеть за неудобной клавиатурой, долго двигать слишком высокую или наоборот низкую компьютерную мышь.

Также из-за долгой работы инструментами, хождении с костылями и тростью. Сдавливать нерв на всём протяжении по руке могут опухоли, артрозные и артритные изменения суставов, гематомы синяки после ударов. Его можно прижать во время сна такое обычно бывает после принятия большой дозы алкоголя. Причиной невропатии может быть травма. Это чаще всего вывихи локтевого и лучезапястного сустава, а также переломы, огнестрельные и бытовые ранения, растяжения и разрывы связок, удары.

После других заболеваний Этот вид заболевания бывает как осложнение каких-либо общих болезней. Например, после острых инфекционных заболеваниях: сыпного и брюшного тифа, сифилиса, укуса некоторых насекомых клещей и т.

Также при полиневропатиях при сахарном диабете, интоксикациях. Справка : рекомендуется делать перерывы во время работы, делать несложную разминку рук, спины. Это профилактика убережёт от туннельных синдромов и множества других заболеваний. Эти симптомы имеют свойство медленно, но верно прогрессировать. Сначала появляется один из них, затем несколько и наконец все. При полном нарушении функций нерва у пациента наблюдается т.

Происходит постепенная атрофия иннервируемых локтевым нервом мышц. Это делает человека инвалидом. Важно : не стоит доводить кисть до такого состояния. При любом дискомфорте рук, особенно при наличии вышеописанных провоцирующих факторов из-за работы, каких-то привычек, нужно сразу обращаться к врачу.

Лечение должно быть комплексным, то есть применять все доступные методы. Необходимо выполнять упражнения для рук, а здесь должна быть мотивация больного вылечиться. В первую очередь определяют и убирают провоцирующие факторы. Это могут быть неудобные инструменты для работы, некоторые привычки.

Если нейропатия вызвана каким-то общим заболеванием, активно лечить его. На запястье надевают специальный ортез, эластичные бинты и другие ортопедические приспособления. Важно : соблюдать режим труда и отдыха, больше бывать на свежем воздухе, употреблять овощи и фрукты, продукты, содержащие кальций. В лёгких случаях назначают нестероидные противовоспалительные средства аспирин, диклофенак.

Если причиной компрессии может быть отёк, то диуретики лазикс и др. В область поражения локоть или запястье делают инъекции новокаина, анальгина, глюкокортикостероидов. Дозировка зависит от возраста больного, тяжести заболевания, сопутствующих заболеваний. Помогают восстановить иммунитет.

ВИДЕО ПО ТЕМЕ: Диагностика и лечение сдавления локтевого нерва.

Комментариев: 3

  1. Разалия:

    Владимир, я скажу ВАМ так- были и голод после ВОВ, я дитя довоенное Были перебои и недостатки.но…но…но.. Страна строилась поднималась, жила за железным занавесом а в Космос полетела Первая!!!! И сейчас страна развивается, поднимается… много ещё осталось жуликов во власти, которые многому научились у прихватизаторов…И народу всегда в процессе становления приходилось страдать… Но не надо Хотеть СРАЗУ, ВСЕГО и МНОГО!!! И Работать надо везде, где есть возможность и необходимость, а не обязательно в кабинете , за компом и в белом воротничке!!! И любить свою Страну и свой Народ, а не преклоняться перед Западной пропагандой….!

  2. Майя:

    Светлана, поупражняйтесь, поймете!!

  3. alexmccar:

    Автор считает, что он раскрыл тему? По моему совершенно не раскрыл. На этот вопрос ответил герой Джима Керри в фильме Маска, правда он не об алкоголе говорил, а о маске, но суть та же. Алкоголь раскрепощает, веселый становится еще веселее, добрый добрее, а злой злее.