Как делается рентген желудка

Рентген желудка относится к абдоминальной рентгеноскопии, позволяет выявить патологии органа — язвенную болезнь, полипы, воспалительно-дистрофические изменения, признаки онкологии. Также в ходе диагностики у врача есть возможность оценить рядом располагающиеся органы — ти перстную кишку и пищевод.

Дорогие читатели! Наши статьи рассказывают о типовых способах решения проблем со здоровьем, но каждый случай носит уникальный характер.

Если вы хотите узнать, как решить именно Вашу проблему - начните с программы похудания. Это быстро, недорого и очень эффективно!


Узнать детали

Рентген желудка: для чего делают, как подготовиться, отзывы, стоимость

Одним из самых распространенных способов диагностики патологий желудка является рентген. С его помощью можно выявить новообразования, язвенную болезнь. Рентген желудка покажет, что происходит со сфинктерами, какова целостность стенок, какие размеры органа. Процедуру назначают только врачи.

Рентген желудка покажет, что именно происходит в органе. Этот вид диагностики назначается пациентам в следующих случаях:. Показаниями является симптом быстрого снижения веса, анемия, примеси крови в каловых массах.

Есть и другие показания к проведению обследования. Однако проводить процедуру разрешается не всем пациентам. Рентген желудка покажет, что именно вызывает проблемы у пациента, но проводить диагностику запрещается беременным. Женщинам в таком случае проводят не рентген, а более щадящую процедуру в виде фиброгастроскопии. Нельзя проводить обследование лицам, страдающим продолжительными кровотечениями, а также тяжелобольным. Все пациенты условно разделяются на две группы: те, у кого функционирование кишечника нарушено, и те, у кого оно в норме.

Для каждой группы есть свои правила подготовки. Рентген желудка покажет, что именно вызвало боли и другие клинические проявления патологии, но перед процедурой необходимо подготовить организм. Для этого пациенты с отсутствием нарушений функций кишечника должны воздержаться от приема пищи минимум двенадцать часов.

Если же имеются какие-либо нарушения со стороны пищеварительного тракта, то подготовка начинается за три дня до даты проведения рентгена.

Из рациона больной должен полностью исключить продукты, вызывающие газообразование. В меню включают как можно больше белковой пищи, каши. При необходимости, пациентам назначается очистительная клизма. Рентген желудка и кишечника показывает, что именно стало причиной нарушения пищеварения, какие изменения уже произошли с органами. Есть два способа проведения рентгенологического обследования органа: с контрастом и методом двойного контрастирования.

Желудок — это полый орган. Чтобы увидеть его на снимке, необходимо заполнение контрастным веществом. Рентген желудка показывает, что именно происходит и как он развит. Для наглядности орган заполняют сульфатом бария. Это вещество не растворяется в желудочном соке и не всасывается в кишечнике. Барий не поглощает рентгеновские лучи. Из-за этих особенностей рентген желудка с барием показывает, что произошло с органом и какие патологические очаги в нем имеются. Рентгенологическое обследование с двойным контрастированием проводится для более четкого рассмотрения стенок желудка и кишечника.

Совместно с контрастом в пищеварительный тракт нагнетается воздух. Если нужно рассмотреть верхнюю часть органов, то воздух вводится через рот.

При обследовании нижних отделов — через анальное отверстие. Чтобы во время диагностики мышцы были расслаблены, пациентам назначают прием спазмолитических препаратов.

Они подавляют перистальтику кишок и желудка. Врач объясняет, как проводится рентген желудка и что показывает, поможет ли этот способ в постановки диагноза. На процедуру пациенты должен прийти с пустым желудком, так как исследование проводится натощак. До того, как больному дадут контрастное вещество, специалист должен провести обзорное обследование брюшной полости.

Это делается для выявления возможных нарушений функционирования желудка. Для обследования, пациент помещается в рентгеновский аппарат, оснащенный экраном. Затем ему дается контраст. Его принимают внутрь под присмотром специалиста. На экране монитора врач видит, как барий проходит через пищеварительную систему, попадая в желудок, а затем в кишечник.

Специалист делает ряд снимков в разных проекциях. Сначала пациент ложится на спину, затем переворачивается на живот, на оба бока. После этого больной поднимается. Длительность процедуры зависит от количества проекций, в которых необходимо сделать снимки. При проведении обследования пациенты подвергаются рентгеновскому облучению.

Каждого пациента волнует вопрос о безопасности контрастного вещества. Из-за химической структуры и невозможности растворятся желудочным соком барий не всасывается, а выходит естественным путем через некоторое время после процедуры. В единичных случаях может возникать аллергическая реакция на контраст. Рентген желудка и пищевода показывает, что происходит в пищеварительной системе и какие изменения имеются. Врач может увидеть на снимках измененный просвет.

При его сужении отмечается эндофитный или экзофитный рак. Иногда может наблюдаться новообразование, которое придавливает желудок, например, при разрастании раковых клеток в кишечнике. Можно увидеть на снимках различные деформации. Они бывают врожденными и приобретенными. Обычно желудок имеет форму крючка, но бывают и другие виды: рог, улитка, формы с перетяжками, напоминающие песочные часы. При рентгенологии отчетливо видны все имеющиеся смещения, в том числе гастроптоз.

Это опущение желудка. Такой вариант недуга развивается при грыжах, различных травмах. Врач может увидеть на снимке симптом ниши. Для него характерно заполнение контрастным веществом поврежденного участка желудка.

Чаще всего эта клиника характерна для язвенной болезни. На рентгене видны интенсивные затемнения, возникающие на месте дефекта стенки органа. Если на изображении виден темный участок, то это свидетельствует о дефекте заполнения органа пищеварения. Такая клиническая картина может наблюдаться при опухоли, а также при инородных телах. Истончение складок желудка, вызванное атрофическим гастритом, практически не заметно.

Зато врач может отчетливо увидеть имеющиеся радиальное схождение складок слизистой оболочки по направлению к нише. По отзывам врачей, во время осмотра снимков в норме виден крючковидной формы желудок с нормальными, не увеличенными размерами. Контрастное вещество равномерно распределяется по всей полости органа, заполняя все изгибы.

При рентгенологическом обследовании никаких дефектов наполнения, изгибов не наблюдается. Врачи говорят, что при язвенной болезни отмечается ниша, от которой расходятся складки слизистой оболочки. Четкие и круглые контуры полос, возникающие при заполнении желудка, возникают при большом количестве полипов.

Рентгенологическое обследование желудка с контрастом позволяет увидеть самые разные патологические очаги. Также этот метод диагностики позволяет определить размеры органа, его изгибы, оценить состояние пищеварительной системы в целом. Самое время подкормить капусту. Делаю зелёный компот и добавляю мел.

Коридор лунных затмений откроется 5 июня: не выясняйте отношения в эти дни. Была ли красивая обувь в СССР? В чем ходили наши мамы и бабушки фото. Прошлое, которое никогда не вернется. Мама оставила своих детей в ванной на 15 минут, но потом сильно пожалела об этом. Болезненная связь и последняя встреча. Алферова рассказала о браке с Абдуловым.

Стакан гречки и 3 картофелины нужны для вкусных котлет: семья их обожает. Наталья Бочкарева показала, как выглядела с разным цветом волос.

Благодаря пряному маринаду мясо становится очень нежным: готовим свиную вырезку. Повзрослевшая дочь Галустяна стала ещё больше похожа на папу. Барабанщик играет на вершине австрийской горы. Красивое видео. Как выглядит внучка Павла Кадочникова: она очень милая и непосредственная дама. Древняя практика развития ментальной выносливости требует четкой постановки цели.

Устраивайте новые свидания: девушка делится советами после 14 свиданий за месяц. Я отказалась платить за обучение сводной сестры, и отец назвал меня мстительной.

Главная Здоровье Медицина. Комментарии 0. Новые Обсуждаемые Популярные. Я хочу получать.

Рентгенологическое исследование желудка — неинвазивный метод диагностики , который применяется в клинической практике уже более ста лет. Он использует специальное рентгеновское излучение, которое проходит через ткани пациента и проектируется на пленке.

Современные возможности рентгена желудка: как делают исследование и какие патологии можно выявить?

Сегодня, когда речь заходит об исследовании желудка, наверняка сразу возникает ассоциация с гастроскопией. А применимы ли для диагностики патологий этого органа рентгенологические методы? Рассказываем об этом методе исследования в сравнении с КТ. Но только ли этот метод позволяет доктору оценить состояние желудка пациента? Расскажите, рентгенологические методы исследования желудка могут быть альтернативой гастроскопии?

В определённой степени да. На сегодняшний день существуют рентгеноскопия и рентгенография желудка, а также компьютерная томография. На практике обычно начинают с рентгеноскопии, а снимки рентгенограммы делают по необходимости. У каждого из этих методов есть свои преимущества и ограничения.

Например, при рентгеноскопии орган можно посмотреть в динамике, в движении, увидеть сокращения его стенки. Рентгенография и КТ дают статическое изображение, то есть состояние желудка в какой-то конкретный момент моменты времени. Обследование занимает примерно минут. Пациент становится за рентгеновский аппарат и постепенно выпивает примерно мл взвеси контрастного препарата - сульфата бария. После этого доктор осматривает желудок в разных положениях пациента - стоя, лёжа.

При необходимости делаются рентгеновские снимки. Иногда до основного исследования выполняется обзорная рентгенограмма брюшной полости, чтобы исключить перфорацию прободение органа, кишечную непроходимость. В качестве контрастного вещества при рентгене желудка используется взвесь сульфата бария. Подготовка к рентгену желудка несложная. За дня до обследования рекомендуется воздержаться от продуктов, способствующих газообразованию в кишечнике капуста и т.

Процедура проводится натощак. Последний приём пищи - за часов до диагностики. Не опасна ли бариевая взвесь для организма? Тем, что обычный рентген, без бариевой взвеси, не даёт почти никакой диагностической информации. Иными словами, рентген желудка проводится, как правило, с использованием этого вещества при отсутствии противопоказаний , иначе врач не увидит ничего, кроме газового пузыря желудка. Обычный рентген, без бариевой взвеси, не даёт почти никакой диагностической информации.

Сама бариевая взвесь для здоровья безопасна. Взвесь сульфата бария сметанообразной консистенции, по вкусу напоминает мел. На снимках виден только желудок или весь желудочно-кишечный тракт? В процессе исследования можно увидеть несколько отделов системы пищеварения: пищевод, желудок и начальные отделы двенадцатиперстной кишки.

Исследование идёт по мере прохождения контраста по органам, то есть в перечисленном порядке. Другие, более низкие отделы желудочно-кишечного тракта с помощью именно этой методики не исследуются. Есть ли у него какие-либо преимущества перед классическим рентгеном желудка? В отличие от рентгеноскопии исследование занимает очень короткое время. Во время процедуры пациент не чувствует дискомфорта, она проводится в одном положении - горизонтальном. Для растяжения, так называемого тугого наполнения желудка используется вода.

Есть вариант исследования, когда в воду добавляется немного йод-содержащего контраста, однако преимущественно применяется простая вода. Для получения контрастных изображений при КТ желудка используется внутривенное введение специального контрастного вещества. Применим ли он для обследования желудка? На сегодняшний день МРТ сама по себе недостаточно информативна для диагностики патологии желудка, и поэтому часто используется в совокупности с другими методами.

Сколько по времени занимает проведение компьютерной томографии желудка? С тела человека удаляются все металлические предметы, которые могут исказить получаемые изображения.

Пациент выпивает пол-литра воды, ложится на диагностический стол, после чего проводится исследование. Внутривенно может вводиться контрастное вещество.

В среднем рентгеноскопия и КТ желудка примерно сопоставимы по лучевой нагрузке - около миллизивертов за одно обследование. В целом такая же, как и перед рентгеном желудка. Процедура проводится на голодный желудок. Последний приём пищи - за часов до исследования. Однозначного ответа нет - в частности, это зависит от аппарата: на более современных доза ниже. В среднем рентгеноскопия и КТ желудка примерно сопоставимы по лучевой нагрузке - около миллизивертов за одно обследование зиверт - единица измерения доз ионизирующего излучения.

Основные - это беременность, аллергия на йод и йод-содержащие контрастные препараты, нарушение функции почек при данной патологии нельзя использовать контраст , общее тяжёлое состояние больного.

С какого возраста? Сколько она занимает по времени? Это рентген-исследование желудка с контрастным веществом - взвесью сульфата бария. Общее время исследования - примерно минут. При следовании показаниям и противопоказаниям - нет. Да, но только по показаниям доктора.

Принимает по адресу: ул. Карла Либкнехта, д. Другие статьи по теме. В настоящее время такое заболевание, как рак молочной железы, успешно лечится, если Маммография: важное исследование для женщин. Читать далее. Часто задаваемые вопросы о рентгене. Более лет назад Конрад Рентген совершил открытие, за которое была получена Чем опасен рентген? Ваш город: Москва. Выбрать другой.

Рентген пищевода и желудка

Рентгеноскопическое исследование верхней части пищеварительного тракта назначают при наличии у пациента следующих симптомов:. Особенно часто этой возможностью пользуются в хирургическом отделении и реанимации. Обследование должно проводиться только в условиях кабинета рентгенологических исследований. Пациент приходит в условленное время, после чего снимает из себя одежду таким образом, чтобы полностью оголить область живота. Диагностику можно проводить как в горизонтальном, так и в вертикальном положении пациента зависимо от решения лечащего врача.

Если исследование проводиться в горизонтальном положении, то пациент ложится на спину на специальную кушетку, если в вертикальном — то стает вплотную к экрану. После установки правильной позиции врач и сопровождающие лица уходят в специальную комнату, которая защищенная от рентгеновского облучения. Длительность процедуры не превышает минут. Если требуется контрастное усиление , то затем пациенту дают выпить растворенный препарат сульфата Бария , после чего через определенные промежутки времени делают серию снимков.

Подготовка больного к рентгенографии пищевода направлена на повышение информативности диагностики. Почему это важно? Наличие пищи или воздуха в полости пищеварительного тракта влияют на качество изображений , которые получает врач. За 24 часа перед проведением рентгенологического обследования запрещают употребление алкогольных напитков. Они способны раздражать слизистую оболочку, провоцировать развитие новых язв, а также стимулировать продукцию желудочного сока.

Также пациенту советуют удержаться от курения в день проведения диагностики. Вещества, которые содержатся в дыме, являются факторами агрессии, а также приводят к спазму сосудов слизистой оболочки. Не рекомендуют также использовать жвачку , поскольку жевание рефлекторно активизирует продукцию желудочного сока, и сразу перед процедурой чистить зубы.

Врач должен объяснить пациенту, что многочисленные народные советы , которые направлены на уменьшение лучевой нагрузки на организм являются неэффективными , и только могут снизить качество изображения. Подготовкой можно пренебречь только в неотложных ситуациях, когда затягивание времени может привести к серьезным последствиям для здоровья и жизни пациента. Важным фактором, который часто снижает качество снимка при рентгенографии, является накопление пищи и газов в полости желудка.

Поэтому перед плановым исследованием за 8 часов нужно удержаться от еды. В этот промежуток времени можно только пить воду но не крепкий чай, или кофе в небольших объемах. Дополнительно важно за дня назначить диету , из рациона исключить продукты, которые могут способствовать повышенному газообразованию. Особенно важно это сделать пациентам старшего возраста, которые имеют хронические проблемы с пищеварением. Поэтому им запрещают следующие продукты:. Дополнительно разгрузить питание можно увеличением частоты приема пищи до раз в день меньшими порциями.

Это позволит пищеварительному тракту более быстро переваривать и расщеплять пищевые продукты, что уменьшит время их нахождения в полости желудка и выраженность газообразования.

При этом рацион должен оставаться максимально сбалансированным. Пациент должен употреблять достаточное количество нутриентов и витаминов вместе с едой. Часто перед рентгенологическим исследованием врач дополнительно назначает некоторые группы медикаментов:. При назначении рентгеновского исследования обязательно предупредите врача о том, какие еще медикаменты Вы принимаете.

Это важно, поскольку применение некоторых препаратов антацидов, нестероидных противовоспалительных средств может снизить информативность диагностики. Как делают рентгеноскопию пищевода и желудка? Перед тем как приступать к диагностике, делают обзорный рентген внутренних органов человека, позволяющий судить о кондиции и присутствии в окружающих тканях газовых скоплений. В процессе обследования любым из методов специалист определит поражения слизистых оболочек, даст оценку проходимости органа по мере того, как контрастное содержимое раствор сульфата бария будет проходить внутри ЖКТ.

Контраст готовят механическим способом, бариевая масса выпивается пациентом. Контролируют процесс её прохождения посредством просвечивания. Больной находится в положении лёжа на спине. Такая поза обеспечивает равномерное распределение контрастного препарата и возможность подробного исследования внутренней поверхности органа. Сразу контраст находится в пищеводе. Пациент выдыхает, пищевой сфинктер расслабляется и компонент оказывается в желудке.

После того как оценка слизистой сделана, человек выпивает ещё около мл контрастной массы. После этого в различных проекциях выявляется форма, расположение, размеры желудка и оценивается процесс его опорожнения.

Посредством такой методики определяют грыжу. Подготовка к рентгену желудка и пищевода в описываемом случае остаётся той же. Определённая поза пациента обеспечивает попадание смеси через просвет диафрагмы в кишку — появляется чёткий контур. В результате доктор может лучше визуализировать диафрагму, грыжу в просвете пищевода.

Положение по Тренделенбургу. Описываемый подход в диагностике противопоказан в случае концентрации жидкости в брюшине, при онкологии кишечника, сбоях в работе сердца и органов дыхания.

Этот подход в диагностике заболеваний пищевода и желудка предусматривает введение в полость органов, помимо контрастного препарата, ещё и воздуха. Используется метод в целях нагнетания воздушной массы тубус. В ходе исследования складки распрямляются — барий лучше распределяется. Появлением двигательной функции органа можно считать перистальтику — ритмичные сокращения круговой мускульной ткани.

Специалист наблюдает за глубиной, частотой, скоростным показателем перистальтических волн и делает вывод в отношении двигательной функции. Посредством такой методики также выявляются опухоли, полипы и прочие патологии слизистой, спрятанные в складках органа. При проведении рентгенологического исследования желудка с использованием контраста препаратов Бария , необходимо учитывать тот факт, что проводиться диагностика не только пищевода или желудка, но и кишечника.

Поэтому пациентам за день перед процедурой назначают слабительные средства макрогол , чтобы максимально очистить его от каловых масс. Иногда в день проведения диагностики также требуется проведение очистной клизмы. Преждевременно нужно отменить медикаменты, которые могут замедлять моторику пищеварительного тракта миорелаксанты, наркотические анальгетики.

Процедура рентгена не опасна для пациента. В некоторых случаях после приема бария может отмечаться запор и изменение цвета кала. В норме эти явления проходят через 2 дня. Если это длится дольше, следует обратиться к врачу. По показаниям рентгенологическое исследование проводят и при беременности, но процедура возможна только во 2 и 3 триместре.

Обследование с применением контрастного вещества противопоказано больным диабетом, пациентам с тяжелыми нарушениями функции почек и печени, тяжелой формой туберкулеза. Некоторые трудности могут возникнуть при необходимости проведения рентгенографии у детей малого возраста до лет. Им важно предварительно объяснить, что процедура является абсолютно безболезненной. Если ребенок остается тревожным, то можно показать, как делается рентген другому пациенту , чтобы таким образом его успокоить.

Родителям также важно самим соблюдать спокойствие , поскольку их эмоциональное состояние легко передается и детям. Также медицинский персонал должен с пониманием относиться к страху ребенка, и оставаться дружелюбным. Случаи, когда врач пугает или кричит на ребенка, являются полностью неприемлемыми. Важный аспект проведения обследования — присутствие родителей во время рентгенографии рядом. Это позволит значительно успокоить ребенка и выполнить все необходимые указания врача.

Для защиты от рентгеновского излучения родителям или сопровождающим лицам выдают специальные халаты со свинцовыми пластинами , которые защищают наиболее важные части тела.

С собой можно брать также любимые игрушки ребенка. Это позволит создать в рентгенологическом кабинете более комфортную обстановку. Время полного отказа от еды у детей меньше, чем у взрослых и зависит от их возраста. При этом, если годовалый ребенок сильно хочет есть , то вместо молока или смеси ему можно дать попить небольшое количество воды, что на определенное время уменьшить ощущение голода.

Стоимость проведения рассматриваемого обследования органов с применением бария зависит от места осуществления диагностики и соответствующей ценовой политики клиники. Усреднённый показатель цены на рентгенографию пищевода — рублей. Рентгенография пищевода — простая и эффективная диагностическая процедура, применяемая для выявления локальных патологий и инородных объектов в полости органа.

Однозначными показаниями к проведению обследования выступает боль и дискомфорт в эпигастральной области. Проведению исследования предшествует очистка ЖКТ больного от шлаков.

Подобное обеспечивается за счёт соблюдения диеты на протяжении нескольких дней перед рентгеном. Процедуру осуществляют по одной из трёх методик и занимает не более 40 минут.

Расшифровка результатов рентгенограммы проводится врачом-рентгенологом в течение последующих 30 минут. Если говорить о документах, то идя на диагностику в государственной клинике нужно взять с собой историю болезни или амбулаторную карточку пациента, направление от лечащего врача с печаткой , паспорт и полис страхования при наличии.

Это позволит в значительной части медицинских учреждений провести диагностику бесплатно. Если рентгенография проводится платно в частной клинике, то достаточно направления от врача и документа, который идентифицирует личность больного. Большое значение имеют данные предыдущих обследований рентгенологических, УЗИ, КТ, МРТ , поскольку они могут облегчить интерпретацию результатов диагностики.

Поэтому их всегда советуют брать с собой. Также желательно взять с собой еду например, несколько бутербродов, бананов или круасанов , чтобы иметь возможность перекусить сразу после завершения обследования. При проведении рентгенографии с контрастированием советуют купить 1,5 л негазированной минеральной воды , которую следует выпить после диагностики.

Это поможет более быстро вывести препарат Бария из организма пациента после рентгеноскопии. Понравилась статья? Поделиться с друзьями:. Вам также может быть интересно. Сваренные всмятку 2 яйца, гречневая каша с маслом, стакан теплой негазированной минеральной воды. Овощной суп можно с тщательно проваренным мясом , картофельное пюре со сваренной на пару котлетой и чашку некрепкого чая.

Рентгеноскопическое исследование верхней части пищеварительного тракта назначают при наличии у пациента следующих симптомов:.

Рентгеноскопия желудка. Что это такое, подготовка к исследованию, как делается, что показывает

Процесс приема и переваривания пищи — одна из основных физиологических функций организма, идущая наравне с дыханием и деятельностью выделительной системы. Образ жизни современного человека и качество продуктов, употребляемых им в пищу зачастую приводит к различным заболеваниям органов пищеварения.

Одними из первых подвергаются множественным в своем разнообразии патологиям, ввиду особенностей функционирования, пищевод и желудок. Их болезни существенно снижают качество жизни индивидуума, особенно выявленные на последних стадиях развития и плохо поддающиеся терапии. Эти неприятности можно избежать и свести к минимуму страдания пациента, если вовремя предпринять соответствующие меры, подразумевающие прохождение диагностических процедур.

Одним из наиболее простых способов считается рентген пищевода и желудка, позволяющий распознать заболевания на начальных стадиях. Из-за своей отличной диагностической способности рентген уже давно признан исследованием номер один при подозрениях на многие патологические процессы в органах ЖКТ желудочно-кишечного тракта. Поэтому при первых проявлениях, таких как:. Данный диагностический метод почти всегда назначается в ряде первых анализов, потому что показывает рентген желудка и пищевода достаточно много патологических изменений, включающих в себя:.

Благодаря рентгенологическому обследованию органов ЖКТ врачу удается обнаружить невыясненные до определенного времени причины, приводящие к той или иной патологии, и по возможности выбрать наиболее соответствующую терапию.

А также оценить качество функционирования системы пищеварения. Данный метод исследования ЖКТ позволяет при использовании рентгеновских лучей получить полную картину обследуемых органов со всеми патологическими изменениями их формы, структуры и даже оценить в динамике.

Но сделать рентген желудка и остальных органов представляется возможным только при определенных условиях, которые обязательно потребуется выполнить пациенту в ходе подготовки к исследованию. Ввиду особенностей строения органов пищеварения — пищевода, желудка, тонкого и толстого кишечника, имеющих полую форму, не задерживающую рентгеновское излучение, для успешного проведения процедуры применяется контрастирование.

В качестве контрастного вещества используется препарат, изготовленный на основе бария, разведенный водой до консистенции своеобразной взвеси. В отдельных случаях, чтобы расправить складки слизистой поверхности органов ЖКТ непосредственно перед началом исследования пациенту предлагается выпить раствор кристаллической соды, что увеличивает визуализацию.

Иногда, для этих же целей вводится воздух под давлением или при помощи перфорированной трубки, через которую пациент одновременно принимает бариевую взвесь. Рентгеноскопия пищевода, желудка и кишечника требует определенной подготовки пациента к предстоящему событию. Учитывая, что процедура будет проходить с контрастом, ему необходимо постараться и добиться максимальной чистоты исследуемых органов.

Так, для чистоты пищевода достаточно воздержаться от вечернего приема пищи накануне обследования, и, соответственно не завтракать утром перед процедурой. Такого же принципа следует придерживаться в случае, если нужно пройти рентген тонкого кишечника и желудка. Дополнительно, на протяжении 4—5 дней, пациенту стоит ограничить себя в приеме продуктов, приводящих к повышению газообразования в желудке и кишечнике. Так как при рентгенографии создании рентгеновских снимков пузырьки газа могут выглядеть как различные патологические изменения в исследуемых органах.

Поэтому, чтобы подготовиться к данной процедуре нельзя есть бобовые, сдобу и хлебобулочные изделия, жирные сорта мяса и рыбы, сыров, сырые овощи и фрукты. А также следует обязательно исключить прием алкоголя, крепкого кофе и чая, газированных напитков и воды. И несколько часов до начала исследования воздержаться от курения.

При назначении же рентгена толстой кишки от пациента потребуется тщательно очистить просвет кишечника от каловых масс, что можно осуществить несколькими способами. К ним относятся чистка клизмами, прием слабительных лекарственных средств и очищение специальными препаратами, препятствующими всасыванию жидкости из кишечника. Специальные препараты, такие как Фортранс, Флит, Дюфалак, дают отличный очищающий эффект, дающий врачу произвести скрупулезный осмотр и диагностику требуемых органов.

Поэтому перед тем как делают рентген кишечника, пациента обязательно предупреждают о необходимости проведения качественного очищения и дают соответствующие рекомендации. То есть поясняют, как провести все мероприятия, обеспечивающие идеальную чистоту органов.

Потому что показывает рентгенография желудка, пищевода, тонкой и толстой кишки все возможные нарушения только при строгом соблюдении всех правил подготовительного процесса. В противном же случае придется повторять процедуру, на что потратятся дополнительно и время и средства. Данное обследование позволяет оценить состояние и функциональную способность желудка и пищевода на основе изучения изображения на рентгеновских снимках.

Принятие внутрь бариевой смеси, имеющей свойство накапливаться в слизистой органов, обеспечивает их детальную визуализацию. При прохождении по органам ЖКТ бариевого раствора, диагносту будет несложно распознать патологические изменения их формы и структуры.

Существует несколько методик проведения рентгеноскопии желудка и пищевода. В зависимости от показаний и существующей симптоматики, диагност выбирает наиболее информативный. Методики исследования подразделяются на традиционную, обследование по Тренделенбургу и двойное контрастирование. Как правило, рентгенография органов ЖКТ делается в утреннее время, чтобы избавить обследуемого от дискомфорта, связанного с долгим голоданием.

После проведения всех необходимых мероприятий по очистке исследуемых органов, пациент уже в рентгенографическом кабинете выпивает раствор бария и его укладывают на функциональный стол.

Данная методика подразумевает нахождение пациента в положении лежа на опускающемся столе. В процессе проведения диагностики, если присутствует необходимость тугого наполнения обследуемых органов, может потребоваться дополнительный прием бариевой смеси. В течение процедуры пациенту предлагается изменять положение тела, что позволяет врачу получить информацию обо всех частях изучаемых органов — глотки, пищевода, диафрагмального отдела, желудка и т.

Врач оценивает общую картину и делает прицельные снимки под разными углами. Контуры теней — это внутренняя поверхность органа. Чтобы барий равномерно распределился, сначала пациента укладывают в горизонтальное положение. В пищеводе смесь задерживается недолго — при выдохе сфинктер пищевода расслабляется и раствор поступает в желудок.

Он обволакивает стенки желудка, заполняет полости между складками и дает возможность их визуализации. Лучшему распределению раствора внутри желудка способствуют поглаживающие движения руками с небольшим надавливанием. Их может совершать как сам пациент, так и присутствующий медперсонал.

Такая методика длится приблизительно 40 минут. Во время обследования у пациента могут присутствовать приступы легкой тошноты, которые быстро проходят, не приводя к рвоте. После процедуры сульфат бария выходит естественным путем, обесцвечивая при этом каловые массы.

Учитывая сильнодействующий вяжущий эффект бария, у пациента могут быть запоры. Поэтому после диагностики, для ускорения выведения сульфата бария следует выпить не менее 1,5—2 литров воды, что обеспечит скорейшее избавление организма и от препарата, и от нарушения перистальтической деятельности.

Если же на протяжении нескольких дней стул не нормализовался, то обязательно следует уведомить врача о подобных нарушениях и получить рекомендации для решения проблем с восстановлением функции кишечника. Ни в коем случае не затягивать с визитом к врачу, чтобы минимизировать риск непроходимости кишечника!

Основное предназначение данной методики заключается в возможности визуализации диафрагмальной грыжи. В таком положении петли кишечника и другие органы ЖКТ смещаются к диафрагме и визуализируются при помощи контрастного вещества, обеспечивая диагносту возможность определить наличие грыжи диафрагмы. При присутствии данного дефекта органы выпадают в грудную полость. Диафрагмальная грыжа при применении методики по Тренделенбургу определяется по прямым признакам:.

А также по косвенным проявлениям, характеризующимся: отсутствием в содержимом желудка пузырьков газа, извилистостью пищевода над диафрагмой, смещением желудка к нижней трети пищевода, поворотом сердца по продольной оси, уплощение свода и уменьшение объема желудочков. Данный способ обследования противопоказан людям пожилого и старческого возраста со склерозом и функциональными расстройствами сердца и легких. Техника подразумевает проведение обследования с применением двух контрастов — бария и газа.

Для этого пациенту предлагается выпить раствор с барием через перфорированную трубку, что позволяет одновременно заглатывать воздух. Массаж передней брюшной стенки способствует распределению бариевой смеси, а воздух обеспечивает расправление тканевых складок.

Для расслабления гладкой мускулатуры ЖКТ и снижения перистальтики вводятся спазмолитические препараты. Такой прием позволяет получить полную картину пищевода и органов брюшной полости, что помогает выявить различные патологические процессы, включая и онкологию на ранних стадиях.

Безусловно, провести ребенку такую процедуру непросто, но со старшими особых проблем не случается. Если же маленький ребенок отказывается пить барий, то ему вводят контраст через специальную трубку.

Чтобы проще было осматривать малыша во всех проекциях, его укладывают на вращающуюся платформу, обеспечивающую наклонное положение. Старших детей достаточно попросить задержать дыхание и не двигаться во время создания снимка несколько секунд.

Зачастую детям старшего возраста делают рентген с двойным контрастом, что позволяет детально исследовать органы ЖКТ и выявить многие заболевания. Рентгенологические методы. Рентген как одно из первых назначений при патологиях ЖКТ Особенности рентгенологического обследования пищевода и желудка Подготовительный процесс Проведение рентгенодиагностики пищевода и желудка Рентген пищевода и желудка у детей Видео по теме. Рентгеноскопия желудка и других отделов ЖКТ — это процесс визуализации изучаемых органов при использовании рентгеновских лучей.

Барий обволакивает стенки пищевода, что позволяет обнаружить их дефекты. Что такое гастроскопия желудка? Отмечая время передвижения взвеси бария по пищеварительным путям, врач сможет сделать вывод о стенозе сужению или непроходимости какого-либо участка системы. Определение наличия стеноза пищевода по скорости прохождения бария.

Грыжа пищевода, выпадающая в диафрагму, диагностируется рентгеноконтрастным методом. Также запрещается проводить его при наличии в брюшине крови, гноя, экссудата и онкологических процессов. Онкологические заболевания, выявленные с помощью рентгенографии.

Еще можете почитать:. Видео по теме:. Embedded video. Любовь Добрецова. Подготовка к рентгену желудка и пищевода. Что показывает рентген кишечника с барием. Чем можно заменить гастроскопию желудка.

Ваше имя.

Что показывает рентген желудка с барием: для чего нужен и как проводится

Такая процедура, как рентгеноскопия желудка , позволяет не только оценить функционирование органов пищеварения, но и выявить нарушения, заболевания на ранней стадии развития. Важно обратиться к врачу гастроэнтерологу, который направляет на это обследование, рассказать о существующих жалобах и пройти диагностику.

Необходимо тщательно подготовиться, соблюдая все рекомендации врача, чтобы получить максимально точные результаты.

Они помогут составить схему эффективного лечения. Рентгеноскопия является распространенным методом исследования органов желудочно-кишечного тракта. Используется в качестве альтернативы или вместе с другими способами диагностики, среди которых ультразвуковое исследование УЗИ и фиброгастродуоденоскопия ФГДС. Рентгеноскопия отличается от рентгенографии методом проведения обследования. В первом случае снимок выполняется в нескольких проекциях. Рентгенография — это одномоментный результат. Рентгеноскопическое исследование помогает выявить нарушения и заболевания органов пищеварительной системы на ранней стадии развития.

Простой диагностический метод обследования позволяет визуализировать патологические изменения в желудке на мониторе специального устройства за счет рентгеновских лучей. Для получения максимально точных результатов используется контрастное вещество барий. В основе диагностического метода лежит способность тканей отражать рентгеновские лучи. Специалист получает результаты, на которых изображены патологические изменения новообразования, воздушные полости, посторонние предметы.

Рентгеноскопия желудка предусматривает в большинстве случаев введение в организм пациента контрастного вещества, без которого результаты исследования будут минимально информативными.

В качестве контрастного вещества используется барий, йод или гелий. Они лучше отражают рентгеновские лучи, что позволяет получить максимально точное изображение в результате.

Рентгеноскопия желудка — это максимально информативный метод диагностики, с помощью которого определяются заболевания или нарушения функционирования органов пищеварительной системы. Рентгеноскопия желудочного тракта также назначается пациентам с пониженным уровнем гемоглобина для выявления скрытого кровотечения или в качестве контроля, чтобы оценить работу пищеварительных органов после оперативного вмешательства.

Если у пациента присутствует склонность к аллергическим реакциям, ему не рекомендуется проводить рентгеноскопию с контрастным веществом. То же самое касается людей с сахарным диабетом, тяжелыми почечными или печеночными заболеваниями, активной формой туберкулеза.

Обследование желудка рентгеноскопическим излучением в обязательном порядке обязан проводить специалист, поскольку высока вероятность чрезмерной радиационной нагрузки.

Неквалифицированный врач будет проводить процедуру дольше по времени, что увеличит негативное влияние на организм человека. Ионизирующая радиация сильная или слабая, но она поражает все живые организмы вместе с их ДНК. Поэтому перед обследованием важно сказать врачу, если были проведены недавно другие рентгеновские тесты, чтобы избежать излишнего облучения на организм пациента. Для получения максимально точных результатов, от которых зависит правильность диагноза и эффективность терапии, к рентгену желудка необходимо тщательно подготовиться.

Щадящая диета на протяжении х дней перед обследованием предусматривает соблюдение определенного рациона:. Необходимо перед исследованием полностью убедиться в отсутствии противопоказаний у пациента и аллергической реакции, особенно если рентгеноскопия будет проводиться с контрастным веществом. Важно, чтобы во время процедуры на теле или одежде человека не было металлических предметов. На первом этапе обследования специалист проводит обзорную рентгенографию, чтобы оценить состояние глотки и пищевода, выявить существующие повреждения или нарушения в других пищеварительных органах.

Рентгеноскопия занимает не больше мин. Процедура безболезненная и неинвазивная, дискомфортные ощущения отсутствуют. Высокоинформативность этого метода позволяет быстро определить нарушения или заболевания, предупредив серьезные последствия.

Рентгеноскопия желудка — это обследование, которое также проводят после резекции пищеварительного органа с целью оценить его функционирование, выявить осложнения или нарушения его функций. Врач осматривает часть желудка, которая осталась после оперативного вмешательства, например, при развитии злокачественных процессов. Контрастная рентгеноскопия позволяет выявить повторный рецидив заболевания, оценить также сократительную способность стенок пищеварительного органа.

Рентгеноскопия требуется пациентам после частичного удаления желудка и соединения кардиального отдела пищевода с тонким кишечником. Результаты исследования помогут врачу оценить функционирование органов пищеварительной системы. Рентгеноскопическое исследование назначают пациентам после оперативного вмешательства на протяжении первых дней.

Повторное диагностическое обследование больному рекомендуется пройти через 3 месяца. Окончательную и заключительную диагностику пациенту назначают спустя года после оперативного лечения. Рентгеновские лучи без контрастного вещества легко проходят через мягкие ткани, в результате чего специалист получает нечеткое изображение.

Барий поглощает излучение, за счет чего вырисовывается четкая картина. Благодаря такому снимку врач может четко определить положение и форму желудка, его структуру, мышечный тонус, а также оценить перистальтику.

Рентгеноскопия желудка — это диагностический метод, чаще проводящийся с применением раствора бария. Он позволяет выявить тяжелые пищеварительные заболевания на ранней стадии или другие патологические изменения в области органа:. Чтобы максимально повысить информативность полученных снимков, исследование проводят в нескольких проекциях вертикальное, горизонтальное и боковое положение. Современная медицина располагает компьютерными технологиями и новыми высокочувствительными сенсорами.

Низкая стоимость и экологическая безопасность цифровой рентгеноскопии желудка объясняются тем, что в ходе исследования медицинские работники не пользуются лабораториями или химическими реагентами. Рентгеноскопия органов пищеварительной системы с барием предусматривает предварительный прием специального водного раствора — сульфата бария. Вещество не пропускает рентгеновское излучение, поэтому специалисты получают возможность детально изучить поражение пищеварительного тракта.

Чтобы в полной мере и с максимальной точностью просмотреть желудочный тракт размеры, форму, контур , оценить также мышечный тонус, пациенту необходимо выпить приблизительно мл контрастного раствора. Преимущество рентгеноскопического исследования с барием в том, что врач дополнительно может обследовать перистальтику кишечника, общее состояние органа и пилорический канал.

Рентгеноскопия с барием позволяет не только определить заболевания или нарушения на раннем этапе. Диагностический метод поможет установить динамику патологических процессов, область поражения пищеварительных органов и эффективность проводимого лечения.

Рентгеноскопические исследования с барием позволяют выявить многочисленные нарушения в функционировании пищеварительных органов:. Обследование также позволяет оценить состояние пищевода, поскольку раствор стекает по стенкам органа.

Рентгеноскопия желудка — это информативное обследование, которое позволит врачу гастроэнтерологу установить точный диагноз и подобрать максимально эффективное лечение пациенту. Рентгеноскопия помогает выявить воспалительный процесс в органах пищеварения, варикозное расширение вен, нарушение просвета, образование полипов или изменение размеров желудочной полости.

Рентгеноскопия желудка — это совершенно безопасная процедура, но в некоторых ситуациях пациента могут беспокоить неприятные последствия:.

В большинстве случаев неприятные симптомы проходят самостоятельно спустя некоторое время, достаточно каждый день пить до 2-х л чистой жидкости. Если дискомфорт беспокоит дольше, необходимо обратиться к лечащему врачу, чтобы предупредить возможные осложнения.

Безопасная процедура, рентгеноскопия желудка, — это максимально информативный диагностический метод, с помощью которого врачи получают возможность определить заболевание на ранней стадии развития.

Важно правильно подготовиться к обследованию, придерживаясь всех рекомендаций специалиста. Тогда вероятность осложнений после процедуры также будет минимальной. Sign in. Ваше имя пользователя. Ваш пароль. Forgot your password? Get help. Password recovery. Ваш адрес электронной почты. Здоровье взрослых и детей. Инструкции по применению препаратов, средств, советы, консультации врачей, специалистов. Содержание записи: 1 Рентгеноскопия — что это такое? Вся информация на сайте указана в ознакомительных целях.

Перед применением рекомендаций назначение врача обязательно! Рекомендуемые продукты. Запрещенные продукты. Каши, приготовленные на воде; вареные яйца; мясо, рыба и птица нежирных сортов; отварные или приготовленные на пару овощи; постные супы: натуральные овощные и фруктовые соки, немного разбавленные водой.

Жирные, жареные и копченые блюда; маринованные и соленые продукты; пряности, приправы, острые блюда; молочная и кисломолочная продукция; картофель; мучные и сдобные изделия; сладости, шоколад. Деформация желудка. Патологическое состояние может быть врожденным или приобретенным. Характерным признаком на снимке является неправильная форма желудка.

Болезнь помогает выявить рентгеноскопия с контрастом. Обследование позволяет определить признаки патологических процессов в области малой кривизны или нижнего отдела желудка.

Заболевание приводит к деформации стенок органа. Уплотняется слизистая оболочка, границы на снимке размытые. Чаще изменения выявляют в области старой язвы. Рентгеноскопия позволяет выявить уплотнение или деформацию слизистого слоя с внутренней стороны желудка. На снимках тело желудка расширено, а в области привратника происходит резкое сужение. Результаты исследования также покажут отсутствие перехода контраста в двенадцатиперстной кишке.

Рентген желудка: вечная классика или шаг назад?

В диагностике заболеваний желудочно-кишечного тракта рентген желудка применяется более лет и позволяет выявить различные виды патологии. В его основе лежит свойство живых тканей пропускать рентгеновские лучи, которые генерируются в рентгеновской трубке или испускаются радиоизотопами.

Проходя через ткани, лучи попадают на фиксирующий экран аппарата, который и производит их анализ. Наблюдать за состоянием органа можно в динамике определенное время, это называется рентгеноскопией, или сделать снимки — рентгенографию желудка.

При исследовании желудка, как правило, используются оба варианта. А с учетом того, что это полый орган, свободно пропускающий лучи, применяют для его визуализации рентген желудка с барием. Содержание статьи: 1 Что такое рентген желудка с барием? Поэтому был изобретен метод контрастного исследования, который успешно применяется и до настоящего времени.

В качестве контрастного вещества использовали металл барий, а точнее, его соль — сульфат бария. Он обладает высокой способностью поглощать рентгеновские лучи, и при заполнении им желудка контрастируется его внутренняя поверхность, граничащая с барием. Поступая в желудок, бариевая масса-взвесь проникает в складки слизистой, язвенные дефекты, заполняет различные выпячивания стенки дивертикулы , огибает имеющиеся на слизистой оболочке полипы и опухоли.

Кроме того, возможно отслеживать характер перистальтики — сокращение и расслабление мышц желудочной стенки, когда происходит сужение и расширение его просвета. Сульфат бария безопасен, он не растворяется, не всасывается, в неизмененном виде проходит через весь кишечник и выводится вместе с его содержимым.

Если раньше эти противопоказания были относительными, и рентген все же выполнялся по срочным показаниям, то сегодня в этом нет необходимости, его успешно заменяет ФГДС — исследование эндоскопическим зондом. Другими словами, желудок должен быть пуст — в этом и состоит подготовка пациента к проведению рентгена желудка.

Нередко бывают ситуации, когда в результате заболеваний нарушается работа пищеварительного тракта, что проявляется отрыжкой, рвотой, запорами, вздутием кишечника. Подготовка пациента в таких случаях к проведению рентгенографии желудка включает предварительное 3-дневное соблюдение диеты. Исключаются молочные продукты, бобовые, сырые овощи и фрукты, газированные напитки, острые, жирные и жареные блюда.

При необходимости нужно сделать очистительную клизму и промыть желудок, если в день исследования есть отрыжка пищей. Вначале пациенту выполняют обзорную рентгеноскопию грудной клетки и брюшной полости для выявления грубой патологии, которая могла бы помешать исследованию.

Затем проводят первичное контрастирование. Для этого дают выпить 1 стакан бариевой взвеси, исследование проводят в вертикальном положении, распределяя надавливанием кисти перемещение контраста. Оценивают форму, размеры желудка, перистальтику. Для более детального изучения рельефа слизистой оболочки применяют метод двойного контрастирования, когда сочетается бариевая взвесь с газом.

В качестве газообразователя в смесь добавляют цитрат натрия, по 10 капель спирта и антифомсилана. Исследование проводят в различных положениях тела больного: лежа на спине, на правом и левом боку, с приподнятым ножным концом в позе Тренделенбурга. Это позволяет перемещать контраст к различным отделам желудка и проводить более детальное их исследование.

При выявлении патологии делают снимок этого участка. Длительность процедуры составляет минут. Детям рентгеновское исследование желудка из-за высокой дозы облучения проводится только по срочным показаниям, когда его нельзя заменить другим методом.

Это бывает при подозрении на инородные текла в желудке, подозрении на заворот и непроходимость. Бариевую взвесь применяют только у детей старше 10 лет, в других случаях применяется водорастворимое контрастное вещество гастрографин и аналоги.

Поскольку растворимые контрасты содержат йод, предварительно проводят кожный тест на переносимость, чтобы не развилась аллергическая реакция.

Что могут показывать результаты рентгена желудка с барием или другим контрастом? Диагностические возможности метода очень широки, он позволяет выявить следующие заболевания:. Часто рентгенография является методом-предшественником для проведения ФГДС, например, при выявлении опухоли. Для уточнения ее характера необходима эндоскопия с проведением биопсии и гистологического исследования. Существует такой рентген-симптом, как дефект наполнения, то есть когда на слизистой оболочке имеется полип или опухоль, и в этом месте барий обтекает его, образуя вогнутость контура внутрь.

Другой признак — симптом ниши, когда, наоборот, барий затекает в дефект на слизистой оболочке при язве или в имеющийся дивертикул выпячивание участка стенки наружу. При двойном контрастировании оценивается рельеф слизистой оболочки — характер и глубина складок, их расположение. При гипертрофическом гастрите они грубые, утолщенные, при атрофическом — наоборот, сглажены. Характерно также радиальное расположение складок в зоне язвы или опухоли.

Оценивается и характер динамики желудка, состояния его сфинктеров. Например, в положении Тренеделенбурга с опущенным головным концом выявляется недостаточность сфинктера кардии и заброс содержимого желудка в пищевод. Это так называемая ГЭРБ — гастро-эзофагеальная рефлюксная болезнь. Она довольно распространена, часто является причиной заболеваний пищевода — болезни Баррета метаплазии желудочного эпителия в пищевод и рака кардиального отдела.

Рентгенологическое обследование желудка, особенно с выполнением снимков, связано с определенной дозой облучения организма, поэтому и имеет противопоказания. Однако разовое облучение, проводимое не чаще 1 раза в год, считается не опасным для здорового взрослого организма. Неприятным последствием процедуры является скопление бария в кишечнике и затруднение его опорожнения.

Цена рентген-исследования желудка в Москве варьирует от 1 до 5 тысяч рублей, это зависит от уровня клиники, ее расположения в городе, качества применяемой аппаратуры. Выбрать клинику, где можно пройти обследование недорого, поможет московский сервис-поисковик, достаточно ввести название исследования и выбрать желаемый регион города. Можно заранее записаться на процедуру на удобное время. Есть клиники, которые делают исследование бесплатно, оно также входит в медицинские услуги ОМС, для этого нужно иметь направление врача и страховой полис.

Судя по отзывам пациентов, процедура не причиняет никаких неудобств и болезненных ощущений. Многие больные с хроническим гастритом и язвой предпочитают рентгеновское исследование эндоскопическому методу, который в известной степени вызывает неприятные ощущения. Сохранить моё имя, email и адрес сайта в этом браузере для последующих моих комментариев. Уведомить меня о последующих комментариях по электронной почте. Вы также можете подписаться без комментариев.

Единственное, что требуется от пациента, прийти на исследование натощак, в том числе и не употреблять жидкости. Рекомендуется в течение суток не употреблять алкоголь и не курить. Последний прием пищи и питья должен быть не позднее, чем за 6 часов до назначенного времени процедуры.

При расшифровке результатов рентгена желудка врач пишет заключение, в котором отражена норма и патология. Оцениваются анатомическое положение, форма и объем желудка, ровность его контуров. Они могут быть изменены, желудок деформирован рубцами или спайками. Специалисты считают метод довольно информативным и относительно безопасным, быстрым, хорошо переносимым пациентами, и применяют его в сочетании с гастроскопией. Понравилась статья? Поделиться с друзьями:. Вам также может быть интересно.

Добавить комментарий Отменить ответ. Нажимая на кнопку "Отправить комментарий", я даю согласие на обработку персональных данных и принимаю политику конфиденциальности.

ВИДЕО ПО ТЕМЕ: Здравствуйте / "Испытано на себе": гастроскопия

Комментариев: 5

  1. galinaguzenko:

    Ирунин или аналоги. Пить придётся долго. А стальное это не грибок ногтевой, а имитация.

  2. ewa71:

    borisdrakont, а вы прочитайте свою галиматью?! У вас грамматические ошибки почти в каждом слове. Вы даже не научились начинать предложение с заглавной буквы?! Мои внуки уже во 2 – ом классе знали об этом. “))” – что это за знак препинания?

  3. Галия:

    А потом опять спрашивать – что делать.

  4. TeamPV:

    Непонятно: что значит: “приподнимите нижнюю часть живота”?

  5. viperebatov:

    SotrudnicEverest, Согласен!