Геморрой в стадии обострения

Геморрой код по МКБ — заболевание, для которого характерны периоды ремиссий и обострений. Продолжительность острого течения болезни зависит от ряда факторов: рекомендованного врачом лечения, образа жизни, соблюдения пациентом диеты и других лечебных мероприятий. Одна из основных причин, по которым наблюдается обострение геморроя — ослабление стенок сосудов и развитие венозной недостаточности. Важно знать, от чего воспаляется геморрой.

Дорогие читатели! Наши статьи рассказывают о типовых способах решения проблем со здоровьем, но каждый случай носит уникальный характер.

Если вы хотите узнать, как решить именно Вашу проблему - начните с программы похудания. Это быстро, недорого и очень эффективно!


Узнать детали

17 лучших препаратов для лечения геморроя при обострении

Жжение и зуд в анальной области могут появиться внезапно! Если развивается сильное обострение геморроя, что нужно делать в домашних условиях? Статистика заболеваемостью геморроидальной патологией у женщин и мужчин является приблизительной, так как некоторые люди, расценивая эту проблему как слишком деликатную, не обращаются за помощью к специалистам в медицинские учреждения.

Обострение геморроя может возникнуть внезапно! Чаще всего это симптомы в виде сильного жжения, зуда, ощущение твердого предмета в прямой кишке. Реже — кровотечение, температура и выделение слизи из анального канала, выпадение шишки узла. Также стремительно могут исчезнуть все признаки недуга, это не означает, что заболевание исчезло полностью.

Геморрой характеризуется расширением и воспалением вен, образующих геморроидальные узлы в нижней части прямой кишки. При отсутствии надлежащего лечения и несоблюдении профилактических мер болезнь может перейти в хроническую стадию. Хронический недуг сопровождается сменяющими друг друга периодами острого течения и ослабления. За кишечное кровоснабжение отвечает система вен, находящаяся в районе малого таза. Если внутрибрюшное давление увеличивается, отток крови из кишечника расстраивается и ведет к застоям в венах.

Это провоцирует увеличение узлов и возникновение в них воспалительных процессов, сопровождающихся кровотечением. Прогрессирование заболевания и проявление симптомов происходит по ряду провоцирующих факторов:. Расстройства пищеварения происходят благодаря несоблюдению противогеморройной диеты. Отсутствие пищевых волокон и клетчатки, но большое содержание рафинированных углеводов и жиров в ежедневном рационе усугубляют ситуацию.

А употребление алкогольных напитков, жирной, жареной, копченой пищи способствует приливу венозной крови и ее застоям в узлах. Обострение заболеваний прямой кишки после алкоголя — частое явление!

Действие спирта на сосуды не самое благоприятное. Они расширяются, лопаются мелкие капилляры, начинается воспаление.

К проктологу обращаются за помощью чаще всего именно после хорошего застолья. При развитии заболевания спиртные напитки запрещены в любых количествах. Сколько длится острая фаза неприятных симптомов? Воспалительный процесс длится от 3 до 10 дней. Чем раньше начнется лечение, тем быстрее исчезнут неприятные ощущения. Стадия острого течение заболевания может наступить в самый неподходящий момент.

Если возникло обострение геморроя, что делать в первую очередь? Самый важный момент в период усиления симптомов — это правильное лечение. Как бы человек не старался, но быстро избавиться от недуга не получится. Нужно выявить причину и после её устранения рассчитывать на положительный результат.

Врач-проктолог на консультации проведет диагностику и назначит самое эффективное лечение. Поэтому необходима первая помощь врача-проктолога, который тщательно проведет диагностику и выявит причины, которые влияют на развитие патологического процесса. Как снять обострение и воспаление? Эффективным способом коррекции геморроидальных симптомов является соблюдение режима питания, профилактика запоров путем потребления достаточного количества пищевых волокон и оптимального объема жидкости.

Питание при прогрессировании болезни должно быть дробным. Лучше употреблять пищу маленькими порциями. Диета при обострении геморроя может избавить человека от приема препаратов химического содержания. При развитии болезни в обязательном порядке нужно включить в свой рацион свежие овощи и фрукты, которые активизируют кишечник и нормализуют его работу.

При сильной боли следует использовать ненаркотические анальгетики и местные обезболивающие препараты : ректальные свечи, мази, гели или кремы. В качестве обезболивающего, противовоспалительного средства хорошо подойдут холодные компрессы.

Для этого нужно взять марлю, смочить ее облепиховым маслом , раствором фурацилина или марганцовки , либо травяным настоем ромашки, календулы, череды и приложить к анальному проходу. Действенным народным средством является картофельный компресс. Для его приготовления нужно взять небольшой клубень, потереть его, завернуть в тонкую ткань. Свечи из картофеля снимают жжение и зуд в анальной области. При кровотечении из вен заднего прохода используют суппозитории свечи с содержанием адреналина, Релиф, Натальсид , системные флеботонические таблетки Флебодия, Детралекс и гемостатические препараты Тронексам, Этамзилат.

Противовоспалительная мазь отлично снимает симптомы при наружной форме недуга. К лечению заболевания при беременности и после родов нужно относится очень осторожно. Многие препараты могут навредить плоду, поэтому самолечение неуместно. Осложнениями заболевания могут стать геморроидальные кровотечения, тромбофлебит воспаленных узлов, их выпадение из заднего прохода.

Прогрессирующее кровотечение из прямой кишки может привести к острой анемии. Следствием этого станет нехватка кислорода в организме из-за низкого содержания гемоглобина в крови больного. При анемии характерны: слабость, снижение кровяного давления, бледность кожи. Тромбоз развивается в результате защемления спазмом наружного сфинктера прямой кишки выпавших геморроидальных узлов.

Образуется тромб, а шишки становятся синюшными. Иногда это причиняет боль настолько острую, что пациент может сидеть или передвигаться с большим усилием. Также в области анального отверстия отмечается сильный зуд и отечность кожных покровов. Если помощь не оказать вовремя, ткани геморроидальных узлов отмирают. Воспаление слизистой может перейти на ткани, прилегающие к прямой кишке. Своевременное обращение к специалисту, лечение и соблюдение всех его предписаний поможет избежать данных осложнений и хирургического вмешательства.

Даже после пройденного лечения необходимо соблюдать элементарные правила профилактики. Это комплекс рекомендаций: утренняя зарядка, упражнения для оттока крови из нижней части тела, адекватный прием жидкости, запрет на алкоголь, предотвращение запоров, отсутсвие в рационе питания жареных, острых и соленых блюд.

Можно ли заниматься спортом при появлении болезни? Лучше отложить мероприятие до исчезновения всех симптомов. Строго под запретом все силовые виды упражнений, конный спорт, тяжелая атлетика. Обострение хронического геморроя — это сигнал для обращения к опытному специалисту. Только врач может быстро избавить от болевых симптомов, подбирая правильную схему лечения.

Ваш адрес email не будет опубликован. Ректальные свечи Нигепан от геморроя. Наружный геморрой при беременности. Наши группы Вверх. Обострение геморроя: причины и лечение Жжение и зуд в анальной области могут появиться внезапно!

Трансформация геморроидального узла. Поднятие тяжестей под запретом. Исключив эти причины вы забудете о геморрое навсегда. Как быстро вылечить острый геморрой. Важные материалы по теме:. Добавить комментарий Отменить ответ Ваш адрес email не будет опубликован. Лучшие клиники. Рубрики сайта. Новые статьи. Свечи Папаверин при геморрое. Полипы при геморрое. Читайте также. Лечение внутреннего геморроя у женщин.

Профилактика и лечение геморроя на ранней стадии. Воспаление геморроидальных узлов: симптомы и лечение. Начальная 1 стадия геморроя — лечение и профилактика. Лечение наружного геморроя: симптомы и профилактика. Профилактика и лечение острого геморроя.

Хронический геморрой может долгое время протекать, не доставляя особых неприятных ощущений.

3 способа лечения геморроя при обострении

Геморрой хронической формы характеризуется волнообразным течением, когда периоды стойкой ремиссии сменяются резкими обострениями. У мужчин усиление симптомов геморроя наблюдается чаще, чем у женщин. Это связано с чрезмерным употреблением алкоголя, нездоровым питанием, малоподвижным образом жизни. Следует разобраться подробно, как проявляется и грамотно проводится лечение геморроя при обострении.

У мужчин усиление симптомов геморроя связано с чрезмерным употреблением алкоголя. Геморрой представляет собой варикозную патологию прямокишечных вен аноректальной зоны, приводящую к образованию внутренних и наружных узлов. Повышение температуры тела является признаком обострения геморроя хронической формы. При выраженном патологическом процессе внутренние узлы выпадают наружу, возможно усугубление ситуации и возникновение грозных осложнений. При обострении хронического геморроя необходимо срочно обратиться к специалисту.

До оказания медицинской помощи снять приступ боли можно самостоятельно в домашних условиях. Для этого необходимо выполнить следующие несложные мероприятия:. Клизма может быть первой помощью при обострении геморроя. Длительность периода обострения зависит от выраженности и стадии патологии, от своевременности обращения к врачу, от выбранных методов терапии. При правильном лечении примерно через дней симптомы обострения сглаживаются и геморрой переходит в стадию ремиссии.

Лечением геморроя занимается врач-колопроктолог. Медикаментозная терапия направлена на активное устранение симптомов обострения геморроя. Купировать сильный болевой синдром и уменьшить воспалительный процесс помогут спазмолитики и НВПС.

К ним относятся:. Ибупрофен поможет купировать сильный болевой синдром и уменьшить воспалительный процесс. Обезболивающими и противовоспалительными препаратами местного назначения являются мази и суппозитории:.

Обезболивающими и противовоспалительными препаратами местного назначения являются мази и суппозитории Релиф. При струйных кровотечениях применяются лекарственные средства с адреналином, которые останавливают кровь за счет спазмирования стенок кровеносных сосудов.

К гемостатикам общего и местного назначения относятся свечи и таблетки:. При струйных кровотечениях применяются лекарственные средства с адреналином, такие как Натальсид. Хорошо себя зарекомендовали в борьбе с обострением геморройной болезни антитромбические средства, направленные на предотвращение формирования кровяных сгустков:.

Хорошо себя зарекомендовали в борьбе с обострением геморройной болезни антитромбические средства, одно из них Троксевазин. Венарус — пероральный венотонический препарат. При сильном обострении патологического процесса могут быть назначены антибиотики широкого спектра действия, препараты местного назначения с антибактериальным эффектом: Левасин, Левомеколь, линимент бальзамический по Вишневскому и пр.

При лечении внутреннего геморроя могут применяться не только суппозитории, но и различные гели, которые обладают аналогичными свойствами. Медикаментозная терапия не всегда может справиться с геморроем запущенной формы или с осложненным состоянием заболевания. В этом случае после купирования болевого синдрома проводится хирургическое вмешательство. Широкое использование таких методов объясняется малой болезненностью, коротким сроком реабилитации, низкой травматичностью.

Широкое использование малоинвазивных методов лечения объясняется коротким сроком реабилитации. Указанное лечение продуктивно при геморрое хронической формы 1 и 2 степени тяжести. В сильно запущенных случаях болезни и при тяжелых осложненных состояниях возникает необходимость применения хирургической операции. Народная медицина в своем арсенале имеет много средств и методов лечения обострения геморроя в домашних условиях.

Следует знать, что такое лечение может применяться только по согласованию с лечащим врачом в качестве эффективного дополнения. Обострения болезни часто требуют неотложной медицинской помощи. Средства народной медицины направлены на устранение симптоматики патологии: снятие боли и воспаления, избавление от кровотечения.

Для этой цели используются:. Указанные манипуляции следует проводить после опорожнения кишечника и гигиенических процедур. Применение народных средств в сочетании с медикаментозным лечением геморроя и правильным питанием дает отличный результат. Радикальная хирургия при геморрое применяется в тяжелых случаях, когда все остальные методы лечения не принесли требуемого результата.

Существует более видов хирургического вмешательства при указанной патологии, самыми распространенными из них на сегодня считаются:.

Геморроидопексия применяется при геморрое в тяжелых случаях заболевания. Главной целью любого из перечисленных радикальных вмешательств является иссечение увеличенного варикозного расширения вен ректального канала открытым или закрытым способом. Указанные операции сложны, требуют специальной подготовки и длительного восстановительного периода.

Перед проведением радикального вмешательства хирурги стараются стабилизировать состояние человека, снять острый приступ боли, т. Период обострения геморроя хронической формы опасен своими осложненными состояниями, создающими угрозу жизни больному. Облегчить состояние больного или спасти ему жизнь в указанных случаях может только экстренная медицинская помощь. Обострение геморроя хронической формы у женщин часто происходит во время беременности и тяжелых родов.

Это связано с лишним весом, малоподвижностью, повышением внутрибрюшного давления, частыми запорами и др. Лечение при обострении геморроя следует проводить в виде местной терапии, гигиенического режима и корректировки питания строго под руководством врача, чтобы не навредить плоду.

Оперативные вмешательства при тяжелых формах болезни рекомендовано производить после родов. Обострение геморроя хронической формы у женщин часто происходит во время беременности. Своевременное проведение профилактических мероприятий при геморрое хронической формы позволит избежать или минимизировать периоды обострения и иные негативные последствия.

Для этого следует:. Важную роль в лечении обострения геморроя играет щадящее питание с рядом ограничений. Чтобы не усугубить тяжелое состояние больного, следует полностью отказаться от острой, соленой, жареной, копченой пищи. Нельзя употреблять алкоголь, кофе, крепкий чай. Полезно провести голодание, при котором нужно пить чистую воду, отвары лекарственных трав, зеленый чай.

Можно вводить в рацион жидкие каши на воде, приготовленные на пару овощи и фрукты. В этот период нельзя допускать запоры и образование твердого стула.

Помогут в этом кисломолочные продукты, сухофрукты, цельнозерновой хлеб. Победил геморрой дома. Прошел уже месяц, как я позабыл о своих шишках. Ох, каких же методы я не перепробовал - ничего не помогало. Сколько раз я ходил по врачам, но мне назначали бесполезные лекарства снова и снова, а когда я возвращался врачи рекомендовали операцию. Наконец, я справился с болезнью, и все благодаря этой статье. Всем у кого геморрой - читать обязательно! По статистике Минздрава геморрой способен переродиться в раковую опухоль уже через года после появления болезни.

Основная ошибка — затягивание! Чем раньше начать лечение геморроя, тем лучше. Есть средство, которое Минздрав официально рекомендует для самостоятельного лечения геморроя дома, так как многие больные не обращаются за помощью из-за нехватки времени или стыда.

Он крайне результативен — убирает геморрой буквально за неделю, включая даже запущенные случаи кроме совсем критичных.

Перед сном в таз с холодной водой добавьте 50 грамм Виды геморроя Лечение геморроя Геморрой при беременности Вопрос-ответ. Лечение геморроя при обострении Содержание Симптомы обострения Первая помощь при обострении геморроя Лечение Медикаментозная терапия Малоинвазивные методы Народные методы Оперативное вмешательство Чем опасен острый геморрой Особенности лечения при беременности Профилактика Питание. Лигирование - каждый узел у основания перетягивается латексным кольцом для прекращения кровоснабжения, в результате чего происходит его отмирание.

Криодеструкция - замораживание жидким азотом. Фотокоагуляция, связанная с применением инфракрасных волн, которые своим прямым направленным воздействием на ножку узла приводят к его отмиранию. Свечи из картофеля снимут боль и воспаление. Микроклизмы из лекарственных трав помогу снять симптомы патологии. Снять боли и воспаления, избавить от кровотечения помогут настои из календулы.

Колит является осложнением геморроя. К частым осложнениям геморроя, находящегося в запущенной стадии развития можно отнести тромбоз. Обильное кровотечение является осложнением при геморрое. Правильное питание является хорошей профилактикой при геморрое. Чтобы избежать осложнений при геморрое нужно больше двигаться.

Отказ от вредных привычек при геморрое хронической формы позволит избежать или минимизировать периоды обострения. Истории наших читателей Победил геморрой дома. Что говорят врачи? Пока оценок нет. Какая назначается диета при обострении геморроя Показания и техника проведения геморроидэктомии Можно ли принимать вместе Цефтриаксон и Лидокаин?

Мазь Флеминга при лечении геморроя. Нажмите, чтобы отменить ответ. Популярные статьи. Какая назначается диета при обострении геморроя. Сообщить об опечатке.

Хронический геморрой — симптомы, причины и лечение

Геморрой — это заболевание сосудов аноректальной зоны, которое практически всегда имеет хроническое течение. Во время ремиссии пациенты ведут привычный образ жизни, а болезнь в это время себя никак не проявляет, что может создать иллюзию полного выздоровления. Но под воздействием неблагоприятных факторов появляются боль, зуд, жжение в заднем проходе и другие неприятные симптомы, которые сразу напоминают больному, что он страдает геморроем.

Поэтому в данной теме мы хотим подробно вам рассказать, как проходит лечение геморроя при обострении, в том числе в домашних условиях.

Но для начала мы разберем причины и признаки обострения этой неприятной болячки. Главная причина геморроя — слабость стенок вен прямокишелчного сплетения, которые образуют кавернозные тельца. Вследствии этого сосуды заднего прохода не могут справиться с наплывом крови, который к ним поступает, поэтому они расширяются, деформируются и трансформируются в геморройные узелки. Также эти факторы являются причинами обострения геморроя. Геморрой может обостриться при длительном пребывании в сидячем положении, поскольку такое положении тела способствует повышению давления крови в сосудах малого таза.

Чаще всего геморроем страдают люди, которые большую часть времени на работе проводят в кресле, а именно: программисты, водители, клерки, бухгалтера, кассиры, педагоги и т. Помимо этого, часто подвергаются обострению геморроидальной болезни лица, которые занимаются тяжелым физическим трудом, особенно те, что поднимают тяжести.

Не менее важным фактором-провокатором является погрешность в питании, которое чаще всего наблюдается во время праздников. Употребление острой, жирной или пряной пищи, а также спиртных напитков приводит к активному приплыву крови к сосудам прямой кишки, вследствии чего может обостряться геморрой. Кроме того, неправильно питание часто приводит к нарушению работы кишечника, что в свою очередь негативно отражается на состоянии геморроидальных сосудов.

Запор заставляет больного сильно тужится, в результате чего повышается внутрибрюшное давление и появляется венозный застой в сосудах заднего прохода. Также твердый кал может повреждать геморройные узлы, вызывая их воспаление. При длительном поносе жидкие каловые массы раздражают слизистую заднего прохода и создают благоприятные условия для развития инфекции и обострения болезни.

Подъем тяжестей, неправильное питание и употребление спиртных напитков — это самый частые причины обострения геморроя у мужчин. У некоторых женщин даже такое обычное состояние как месячные может стать причиной обострения геморроидальной болезни, поскольку в этом периоде повышается приток крови к сосудам малого таза, в частности прямой кишки. Чем лечить обострение геморроя вам подскажет специалист — врач-проктолог. Но как распознать, что у вас обострилась эта неприятная болезнь?

Боли во время опорожнения кишечника настолько пугают больного, что он отказывается от пищи или подавляет позывы к дефекации. Но такая тактика только усугубляет болезнь, поскольку развивается запор. Геморроидальное кровотечение чаще всего проявляется в виде капель на туалетной бумаге или полосок на кале.

В редких случаях наблюдается обильное кровотечение, когда кровь вытекает струйкой из заднего прохода, что опасно развитием анемии. Внутренний острый геморрой чаще всего осложняется ущемлением геморройных шишек в анальном отверстии. Ущемление геморройных узлов является следствием спазма мышц анального кольца, которое раздражается выпавшими тканями.

Такой спазм мешает вправиться шишкам обратно. При развитии аноректального тромбоза боль становиться невыносимой, а узлы становятся вишневого цвета с синим оттенком. Лечебная тактика при ущемлении и тромбозе будет зависеть от того, как долго присутствуют эти осложнения, поскольку при длительном нарушении кровообращения в узле возможен некроз тканей, который устраняется только хирургическим путем. Длительность обострения геморроидальной болезни зависит от нескольких факторов, а именно:.

При обострении геморроя 1 стадии лечение может занимать от 5 до 7 дней. Этого срока вполне достаточно, чтобы снять полностью неприятные симптомы, причем надолго. Острый период геморроя стадии лечиться не так быстро, как начальная стадия болезни. Курс лечения составляет от 7 до 14 дней, а при наличии осложнений или проведении операции может продлиться до 4 недель. Как мы уже говорили, при обострении хронического геморроя лечение должно проводиться только квалифицированным специалистом.

Но бывает так, что симптомы острого геморроя застают в самое неподходящее время, например, на выходных, во время праздников или в отпуске, когда нет возможности срочно обратиться к доктору. Но это совсем не значит, что нужно терпеть. Можно попробовать облегчить состояние в домашних условиях. Даже если вам удастся снять болезненные симптомы геморроя в домашних условия, к врачу-проктологу нужно, все ровно, обратиться при первой возможности, поскольку болезнь может вернуться.

При геморрое стадии обострение лечиться консервативно. При развитии осложнений или запущенных формах заболевания проводят хирургическое лечение с помощью малоинвазивных или радикальных методов, которое дополняется медикаментозной терапией.

Боль при остром геморрое возникает из-за воспаления, отека и спазма мышц заднего прохода, поэтому быстро устранить этот симптом помогут противовоспалительные негормональные средства и спазмолитики. Каждый препарат из этого списка имеет противопоказаний и может вызывать побочные эффекты, поэтому их прием должен согласовываться с лечащим доктором. Сегодня самые действенные препараты-венотоники — Детралекс, Флебодиа , Троксевазин, Венарус и Эскузан.

Мазь и свечи при обострении геморроя — это самый эффективный способ устранения симптомов данной болезни. Причем эти средства очень удобно и просто использовать в домашних условиях.

При внутреннем геморрое предпочтение отдают ректальным свечам, а наружном — мазям. Хотя мазь можно использовать при видах болезни, поскольку большинство препаратов имеют аппликатор на тюбике для ректального введения. Для лечения геморроя как острого, так и хронического часто применяются следующие мази и свечи:. Многий пациент считает народные средства более безопасными, и с этим можно согласиться.

Но нужно понимать, что, несмотря на их безвредность, они не достаточно эффективны, чтобы полностью купировать обострение геморроидальной болезни, особенно на поздних стадиях.

Поэтому их рационально использовать только как дополнение основной противогеморроидальной терапии, если, конечно, лечащий доктор одобрил подобное лечение.

Поскольку погрешности в питание — это один из основных факторов, которые вызывают обострение геморроидальной болезни, то обязательно нужно соблюдать строгую диету, которая направлена на нормализацию работы кишечника. На вторые сутки пациенту разрешается покушать. Оптимальным вариантом в данном случае будет жидкая каша на воде из овсяной или гречневой круп. Также можно скушать запеченную тыкву или несколько яблок, только без кожуры. С третьего дня обострения рацион больного постепенно расширяют: вводятся кисломолочные продукты, отруби, овощи, фрукты, нежирные сорта мяса, рыбы и птицы.

Блюда рекомендуется готовить на пару, запекать или отваривать. Я не работаю на данный момент - сижу дома в декрете , воспитываю детей, веду хозяйство. Я не врач, поэтому, не судите строго. Но люблю узнавать что-то новое и делиться этим с Вами. Стараюсь донести максимально информацию до читателя. Надеюсь, вам понравятся мои статьи! Если обострился геморрой, ни в коем случае нельзя заниматься самолечением! Удаляли всё хирургическим путём.

Обезболивающее тоже не лучших помощник.. Снимает боль, но не лечит очаг заболевания, что грозит жуткими осложнениями. Содержание статьи 1 Почему обостряется геморрой? Специалистам удалось выделить ряд факторов, которые создают благоприятную почву для развития заболевания, а именно — повышают давление в сосудах малого таза и увеличивают приток крови к геморроидальным венам. Причины обострения геморроя у женщин чаще всего связаны с беременностью и родами. Это объясняется тем, что во время вынашивания ребенка будущая мама меньше двигается, не всегда правильно питается, беременная матка давит на сосуды заднего прохода.

Перечисленные факторы приводят к застою крови и обострению геморроидальной болезни. При родах во время натуживания также происходит увеличение и выпадение геморройных шишек. Впавшие наружу узлы мешают больному нормально передвигаться от чего страдает не только его общее состояние, но и работоспособность. Кроме того, могут развиваться осложнения геморроя, такие как ущемление, тромбоз и некроз геморройных узлов.

При ущемлении узлов пациенты жалуются на такие мучительные симптомы, как боль и чувство распирания, которое возникает из-за отека тканей. Кроме того это осложнение часто переходит в тромбоз, поскольку из-за длительного передавливания сосудов и отека существенно нарушается отток крови из шишек. Острый геморрой сам никогда не проходит! Поэтому единственным правильным решением в данном случае будет обратиться к врачу-проктологу, ведь только специалист знает, что делать при обострении геморроя.

При обострении 4 стадии геморроя лечение будет проходить только хирургическим путем. Пациентам с запущенными формами болезни проводят геморроидэктомию, которая требует подготовки и длительной реабилитации около недель. При остром периоде геморроя нельзя сидеть, поскольку это положение тела усилит боль. Лучше всего лежать на боку, поскольку в этой позе уменьшается нагрузка на мышцы тазового дна. Неотъемлемой частью лечения обострения любой стадии геморроя является прием препаратов-венотоников, которые нормализуют кровообращение в сосудах прямой кишки, уменьшают геморройные шишки, уменьшают выраженность воспаления и снижают риск кровотечения.

Современная фарминдустрия предлагает широкий выбор противогеморроидальных мазей и свечей. Но при остром геморрое специалисты назначают в основном многокомпонентные лекарства комбинированного действия, которые могут быстро снимать воспаление, купировать боль, останавливать кровотечения, ускорять заживление надрывов и т.

В первый день обострения рекомендуется пить только воду без газа и сахара, а также чай зеленых сортов. Таким образом, мы разобрали, почему возникаете обострение геморроя и что делать в таком случае.

Надеемся, наши советы вам помогут. Но помните, чем раньше вы обратитесь за квалифицированной медицинской помощью, тем легче будет побороть болезнь и избежать опасных для жизни осложнений. Зинаида Сурикова Домохозяйка. Вам также может понравиться. Что такое внутренний геморрой? Как выглядит геморрой? Что будет если проколоть геморрой и чем это опасно? Ответить Добавить комментарий Отменить ответ Сообщение Имя. Мы используем куки для наилучшего представления нашего сайта.

Если Вы продолжите использовать сайт, мы будем считать, что Вас это устраивает.

Как и любая патология хронической формы, геморрой при образовании и формировании проходит стадии ремиссии и обострения воспаления. Продолжительность каждой из стадий полностью зависит от используемой терапии, образа жизни человека, соблюдения всех предписаний лечащего доктора.

Лечение геморроя при обострении

Как и любая патология хронической формы, геморрой при образовании и формировании проходит стадии ремиссии и обострения воспаления. Продолжительность каждой из стадий полностью зависит от используемой терапии, образа жизни человека, соблюдения всех предписаний лечащего доктора. Если происходит сбой диетического питания и физической активности, то может начаться обострение геморроя.

Как часто обостряется геморрой, как снять боль и воспаление? Следует подробнее раскрыть тему острой стадии геморроя, чтобы человек, столкнувшийся с проблемой, знал, какие меры более эффективные в его случае. Обострение геморроя лечения требует незамедлительного. Патологическое состояние развивается из-за сильнейшей растяжки вен прямой кишки. Они формируют в кишечнике два отдельных сплетения внутри и снаружи. Внутреннее сплетение образуется под слизистой кишки, из него, спустя определенный период, образуются геморроидальные узлы внутри.

Сплетение снаружи формируется в толще клетчатки под кожей в зоне анального отверстия. Его постепенная растяжка ведет к образованию патологии снаружи анального отверстия.

Врачи называют множество факторов, которые приводят к формированию этой болезни. Так от чего может обостриться геморрой хронический? А может ли обостриться геморрой после антибиотиков, принимаемых для лечения серьезных патологий? Да, антибактериальные средства могут дать толчок к развитию патологии. Что обостряет геморрой — понятно, теперь следует понять на какие симптомы нужно обратить внимание. Самым тяжелым и в тоже время изнуряющим признаком острого этапа патологии является сильный болевой синдром в области анального отверстия.

Часто дискомфорт такой выраженый, что человек не может ни стоять, ни сидеть. В особенности невыносимой боль становится при опорожнении кишечника. В результате, пациент боится наедаться и всяческими способами пытается реже испражняться, усугубляя этим протекание заболевания в целом. Запоры становятся хроническими. Твёрдый кал травмирует кишечник, которому и так непросто при воспалениях.

Когда обострился наружный геморрой, что делать? Все зависит от стадии болезни, но кардинально решить проблему можно только хирургическими методами. При воспалении геморройных шишек может открыться интенсивное кровотечение, которое быстро приводит к развитию анемии.

Многих при обострении геморроя интересует, что можно делать в домашних условиях. Симптоматика обострения патологии развивается спонтанно. Можно при сильной боли выпить обезболивающее средство и сделать холодный компресс на анус. Для этого в охлажденной воде нужно растворить немного марганца и смочить бинт. Холод успокаивает боль и неприятные ощущения, а марганцовка обеззараживает.

Если обострился геморрой, что делать в рабочие дни? Если работа сидячая или связана с подъемом тяжестей, следует взять больничный. Идеальное положение тела в остром периоде — это постельный режим. Если у больного запор, не надо тужиться, стараясь опорожнить кишечник полностью. Правильное решение проблемы — очищающая клизма. Только делать ее нужно с предельной осторожностью.

При первых симптомах острого периода надо записаться на прием к врачу. Лечение должен назначить специалист, самостоятельные методики, эксперименты на себе чреваты осложнениями. Важно осознавать, что своевременная помощь медиков дает возможность перевести патологию в состояние ремиссии. Первая помощь при обострении геморроя, который протекает с кровотечением и защемлением геморроидальных узлов, оказывается в стационарных условиях.

Лечение направлено первостепенно на устранение боли, для чего используют анальгезирующие медикаменты, например, Диклофенак, Найз. Когда воспалительный процесс перешел на клетчатку под кожей и ткани вокруг воспаленного узла, врач прописывает местные противовоспалительные препараты, к примеру, Левомеколь, Левасин.

Если на узлах диагностированы тромбы, применяются венотоники — лекарства, разжижающие кровь, такие как Гепарин, Гепатромбин.

Если открылось кровотечение, терапия предусматривает применение ректальных свечей с адреналином, который провоцирует сосудистый спазм и останавливает кровь.

Медикаменты локального воздействия гели, мази имеют те же качества, что и свечи. Доказано, что их использование более рационально, когда геморрой переживает обострение.

Они не травмируют воспалённые узлы, легко наносятся на болезненные области ануса. Такие препараты отлично снимают воспаление и устраняют болевой синдром, быстро затягивают мини-трещинки и обеззараживают место.

Если диагностировано обострение геморроя, как лечить, детально расскажет врач. Лечение патологии зависит от:. Очень важно подойти к вопросу лечения внимательно, если женщина вынашивает ребенка. Обострение геморроя и его лечение в домашних условиях предусматривает всего лишь оказание первой помощи.

При воспалительном процессе, если человеку очень тяжело, надо принять меры до приезда доктора. При болевом синдроме и воспалении следует:. Обострение всегда развивается стремительно, поражая окружающие ткани. Важно как можно быстрее посетить врача или вызвать скорую.

При внутренних геморройных узлах улучшить самочувствие помогут свечи. Они сократят зуд, устранят боль, снизят воспаление. Суппозиторий снимет боль и жжение, растворит сгустки крови, успокоит болезненную зону. Вводить его следует в коленно-локтевой позе. Перед процедурой нужно сделать клизму. Когда свеча в анусе, немного надо полежать в полном покое, чтобы суппозиторий растворился и начал действовать.

Как быстро снять обострение геморроя беременным? Женщинам, вынашивающим ребенка, прописывают самые безопасные медикаменты.

Лечить патологию у беременных надо при помощи суппозиториев с глицерином, облепиховым маслом, прополисом. Свечи растворяются, в их составе присутствуют вытяжки трав, натуральные масла и экстракты растительных культур. Часто назначаются мази — особенно тем пациентам, у кого шишки наружные и в воспаленном состоянии. Лекарства также применяют в виде тампонов. А чем лечить обострение геморроя хронической формы? Терапию выполняют венотониками, мазями, устраняющими кровотечение, боль и воспаление.

Чаще всего обострение лечат при помощи следующих медикаментов:. Как убрать болевой синдром? Помогут медикаменты общего и локального воздействия. Воспаление и боль снимают:. Как снять обострение геморроя, используя рассасывающие мази?

Эти препараты помогут убрать симптомы без хирургии. Узлы станут меньше в размере. Медикаменты запрещено назначать беременным женщинам и детям. При воспалительном процессе врач часто прописывает Гепариновую мазь, Гепатромбин.

Эффективные средства для рассасывания: Левомеколь, мазь Вишневского. Ликвидировать обострение можно при помощи таблеток. В стадии обострения прописывают нестероидные противовоспалительные препараты НПВС. Они помогают от боли и сокращают воспаление.

Если болезнь перешла в острую стадию, надо принять средства, влияющие на сосудистую систему и ослабляющие болевой синдром:. Также в тяжелой ситуации врач может назначить обезболивающие инъекции. Уколы делают в копчиковую зону. Инъекции могут назначаться как при внутреннем, так и при наружном остром геморрое. Укол максимально быстро устраняет боль. Если болят узлы, применяют новокаиновую блокаду. Сколько длится обострение геморроя, точно сказать нельзя, все индивидуально, главное, как можно быстрее обратиться к врачу.

Что может спровоцировать обострение геморроя хронической формы? Нарушение режима питания. Терапия геморроя предусматривает постельный режим и специальную диету. Питание в острый период исключает потребление пищи, которая может спровоцировать запоры. Это защищает от раздражения пищеварительный тракт, а также геморроидальные шишки.

Если снова напомнил о себе геморрой, сколько длится обострение? Обычно период составляет 5 суток, но может быть и дольше. В это время нужно особое внимание уделить питанию. Из рациона исключают все острое, жирное, жареное, копченое и консервированное, так как именно эти блюда способствуют притоку и застою крови в брюшной полости.

Рекомендации и рецепты для лечения обостренного геморроя

Хронический геморрой может долгое время протекать, не доставляя особых неприятных ощущений. Выделение крови во время стула нередко является единственным признаком хронического геморроя. Появление крови может быть однократным, но чаще кровотечения повторяются, особенно в тех случаях, когда у человека появляются или усиливаются запоры. Кровоточащий хронический геморрой может приводить к развитию железодефицитной анемии малокровию.

В этих случаях человек начинает ощущать слабость, плохую переносимость физической нагрузки и другие признаки заболевания. В анализах крови отмечается понижения уровня гемоглобина. Другими симптомами могут быть неприятные ощущения, незначительные боли и зуд в области заднего прохода. В большинстве случаев геморрой начинается незаметно. В течение какого-то времени люди могут ощущать чувство тяжести и легкий дискомфорт в области заднего прохода.

Так как эти симптомы не отражаются на общем самочувствии и работоспособности, человек не обращается к врачу. Однако именно эта стадия наиболее благоприятна для проведения профилактических мероприятий.

В дальнейшем у пациентов появляются выраженные неприятные ощущения в области заднего прохода, боли различного характера и кровотечения, связанные с дефекацией. Основным признаком геморроя заболевания является наличие у человека геморроидальных узлов — расширенных, мешковидных и переполненных кровью вен прямой кишки.

Они могут располагаться в нижних отделах прямой кишки, и тогда их может обнаружить только врач. Но нередко они выходят наружу и становятся видимыми при осмотре.

Геморроидальные узлы представляют собой образования округлой формы, покрытые либо слизистой оболочкой, либо тонкой кожей. Обычно они мягкие или эластичные на ощупь и, если нет осложнений, безболезненные. В среднем геморроидальные узлы в поперечнике имеют размер от 0,5 до 2 см.

В случае воспаления или тромбоза они значительно увеличиваются, становятся крайне чувствительными и болезненными. Для геморроя характерен такой симптом, как кровотечение. Оно практически всегда возникает в момент опорожнения кишечника: когда человек тужится, истонченные и расширенные геморроидальные узлы переполняются кровью, после чего травмируются проходящими каловыми массами.

Наиболее часто они повреждаются при запорах, когда кал имеет довольно твердую консистенцию. Кровотечение, как правило, быстро останавливается, но может повторяться при следующем стуле. При геморрое капельки крови никогда не смешиваются с каловыми массами, а обычно видны на их поверхности или на туалетной бумаге. Хронические потери крови при геморрое могут приводить к малокровию железодефицитной анемии.

Боль является наиболее тяжелым и неприятным симптомом при геморрое. Она появляется вследствие воспаления и травматизации слизистой оболочки и кожи каловыми массами. Болевые ощущения являются характерным признаком и острой, и хронической стадии заболевания. При хроническом геморрое боли почти всегда четко связаны со стулом и ощущаются как жжение или распирание в области заднего прохода.

После опорожнения кишечника неприятные ощущения постепенно стихают, но жжение может оставаться довольно долго. При обострении боль резко усиливается, особенно в случае воспаления и тромбирования геморроидальных узлов. Она может быть настолько выраженной и мучительной, что люди не могут сидеть и спать по ночам. Боль может носить распирающий, пульсирующий характер и значительно усиливаться во время опорожнения кишечника, кашля, резких движений и прикосновения к узлам. Обнаружив у себя подобные симптомы, не торопитесь ставить себе диагноз и самостоятельно лечиться.

Схожую симптоматику могут иметь различные заболевания кишечника, в том числе опухоли толстой кишки. Поэтому при наличии признаков геморроя обязательно обследование и лечение по алгоритмам, предложенным врачом. Риск появления геморроя зависит от генетической предрасположенности. По наследству человеку может передаться слабость стенок венозных сосудов.

Поэтому вероятность столкнуться с геморроем выше у людей, родственники которых страдали этим недугом или варикозным расширением вен. Еще одним предрасполагающим фактором к возникновению заболевания является возраст. Чем старше человек, тем менее эластичны у него стенки сосудов. А значит, в них легче образуются выпячивания. Поэтому заболевание чаще беспокоит людей среднего и пожилого возраста.

Однако далеко не у всех людей с генетической предрасположенностью развивается геморрой. Его возникновение провоцируют и другие причины. Причем на них можно повлиять, и тем самым снизить риск возникновения заболевания. К ним относятся:. У женщин фактором, часто провоцирующим геморрой, становятся беременность и роды. Растущая матка давит на кишечник, стенки малого таза и расположенные в нем вены. Это приводит к запорам, застою крови и появлению геморроидальных узлов.

Во время родов проблемы усугубляются из-за натуживания. Причиной ухудшения состояния могут быть самые различные факторы. К наиболее частым из них относятся:. Обострение геморроя всегда сопровождается болями: от достаточно выраженных до нестерпимых. Острые боли могут появиться из-за закупорки вен сгустками крови тромбоза внутренних или наружных геморроидальных узлов , а также вследствие выпадения и ущемления узлов в заднем проходе. Боли резко усиливаются в момент посещения туалета, при прикосновении к узлам, сидении, ходьбе и физической работе.

Геморроидальные узлы при остром течении заболевания отекают, увеличиваются в размерах, приобретают синеватый оттенок. Они либо вправляются с трудом, либо не вправляются вообще. Если ущемленный или затромбированный узел разрывается, появляется кровотечение. Оно может быть довольно сильным, но боли при таком развитии событий уменьшаются. В тяжелых случаях острый геморрой осложняется гнойным воспалением тканей промежности. В таких ситуациях помимо местных явлений значительно нарушается и общее самочувствие пациента: появляется выраженное недомогание, повышается температура тела.

Возможно даже развитие такого тяжелого осложнения, как сепсис. Поэтому обострение геморроя требует как можно более раннего и интенсивного лечения под наблюдением врача-проктолога.

Чтобы не допустить развития геморроя или предупредить его дальнейшее прогрессирование, необходимо соблюдать ряд рекомендаций. В настоящее время используются разные методики лечения геморроя. Их подразделяют на консервативные без операции , малоинвазивные и хирургические.

На ранних стадиях процесса обычно ограничиваются первыми двумя подходами. Хирургическое лечение геморроя необходимо в тяжелых случаях. Лечение хронического геморроя обычно используется на ранних стадиях и направлено на предупреждение дальнейшего развития заболевания и предупреждение обострений. Этого можно достичь за счет:. Для нормализации стула первой мерой помощи является диета и изменение образа жизни: увеличение физической активности, массаж живота. Только при неэффективности этих мер назначают слабительные средства.

Для укрепления стенок сосудов по назначению врача используют препараты, повышающие тонус вен — венотоники. Их можно использовать как в таблетках и капсулах для приема внутрь, так и для местного применения. Для профилактики и лечения кровотечений из геморроидальных узлов можно использовать местные препараты, содержащие альгинат натрия. Однако лечение без операции возможно лишь при внутреннем геморрое без выпадения узлов и частых обострений.

Если периодические кровотечения приводят к развитию анемии малокровия и нарушают общее самочувствие, необходимо хирургическое лечение геморроя.

При остром геморрое обострении лечение направлено, прежде всего, на быструю ликвидацию явлений воспаления и других симптомов, облегчения состояния пациента и восстановление нарушенного качества жизни. Для эффективного обезболивания при обострении обычно используются местные анестетики, спазмолитики и анальгетики. С целью рассасывания уже имеющихся тромбов и профилактики тромбоза сосудов используют препараты на основе гепарина.

Для ограничения воспаления, уменьшения отека, зуда и чувства жжения обычно применяют гормональные стероидные противовоспалительные средства по назначению врача. К консервативным методам лечения геморроя относится и лечение пиявками гирудотерапия. В слюне пиявок содержится фермент гирудин, который разжижает кровь, растворяет имеющиеся тромбы и препятствует образованию новых. Данную методику обычно используют в комплексе с другими методами лечения.

Методики лечения геморроя, которые позволяют удалять геморроидальные узлы с минимальным травмированием окружающих тканей, называют малоинвазивными. По своей сути они являются хирургическими манипуляциями, однако такие вмешательства практически не лишают больного трудоспособности. Иногда лечение геморроя проводят при помощи лазера. При инфракрасной фотокоагуляции специальными тепловыми инфракрасными лучами воздействуют на ножку геморроидального узла. В результате повреждаются сосуды, питающие геморроидальный узел.

Кровоснабжение узла прекращается, и через какое-то время он отмирает. Криотерапия — это замораживание геморроидальных узлов с помощью жидкого азота. В результате кратковременного мощного холодового воздействия ткани узла гибнут и через некоторое время отторгаются.

Момент воздействия не причиняет больному серьезных болевых ощущений, а после отторжения узлов не остается рубцов. Наилучший эффект этот метод дает при второй и третьей стадии заболевания. Достаточно широко используется и такой метод лечения геморроя, как лигирование латексными кольцами.

При этом способе лечения на ножку узла надевается плотное латексное кольцо. Оно пережимает сосуды, питающие узел. Через какое-то время ткани, лишенные кровоснабжения и питания, отмирают и вместе с кольцом выходят во время дефекации.

Как проявляется обострение хронической формы геморроя и чем можно помочь?

Геморрой код по МКБ — заболевание, для которого характерны периоды ремиссий и обострений. Продолжительность острого течения болезни зависит от ряда факторов: рекомендованного врачом лечения, образа жизни, соблюдения пациентом диеты и других лечебных мероприятий.

Одна из основных причин, по которым наблюдается обострение геморроя — ослабление стенок сосудов и развитие венозной недостаточности. Важно знать, от чего воспаляется геморрой. К факторам, которые могут вызывать воспаление в области заднего отверстия, относят:.

Лечение геморроя при обострении — процесс длительный, требующий внимания и комплексного подхода. Самолечение может оказаться неэффективным при обострении патологического процесса и спровоцировать развитие осложнений. Один из характерных симптомов, который может указывать на развитие осложнения — ректальное кровотечение после опорожнения кишечника.

В дальнейшем процесс дефекации может сопровождаться интенсивным чувством болезненности. При рецидивах воспалительный процесс прогрессирует, что приводит к увеличению размеров геморроидальных шишек: они отекают, приобретают темно-фиолетовую окраску.

Боль усиливается при попытках пальпации, кашле, чихании, в процессе двигательной активности. В зависимости от стадии развития болезни могут проявляться другие, более тревожные симптомы: боль не проходит даже в состоянии покоя, ректальные кровотечения становятся интенсивными, что осложняет клиническую картину, так как повышается вероятность развития анемии.

Отсутствие своевременного лечения чревато осложнениями в виде интенсивных геморроидальных кровотечений, парапроктитов, колитов, тромбоза геморроидальных узлов.

Чем раньше врач подберет подходящую схему лечения рецидивирующего геморроя, тем благоприятнее прогноз для пациента. Для постановки точного диагноза врач проводит очный осмотр пациента, учитывая цвет кожных покровов, степень увеличения и воспаления в области геморроидальных узлов. Если узлы начали вылезать, принимают во внимание степень выраженности боли при пальпации.

Дополнительно назначают следующие диагностические процедуры:. Лечение острого геморроя подразумевает задействование препаратов для местного и системного использования, которые позволяют снимать неприятные ощущения, а также воздействовать на первопричинные факторы, вызывающие нарушение.

Врач назначает медикаменты с обезболивающим, флеботоническим, противовоспалительным, кровоостанавливающим действием. В ходе консервативного лечения задействуют системные и топические лекарства. При остром геморроидальном кровотечении показано использование специальной гемостатической губки, в состав которой входит протромбин и фибриноген. Соприкасаясь с теплой поверхностью, активные компоненты губки образуют пленку, блокирующую участки с кровотечением.

В качестве первой помощи необходимо предпринять усилия, направленные на облегчение неприятных симптомов пациента:. При первых признаках геморроя рекомендовано как можно скорее обратиться за консультацией к врачу-проктологу, который поможет определить степень развития болезни и подберет соответствующую схему терапии. Лечиться необходимо в точном соответствии с рекомендациями квалифицированных специалистов.

Базисная схема лечения включает в себя использование препаратов-флеботоников, которые способствуют нормализации проницаемости сосудов и увеличению их эластичности, уменьшению боли и воспалительных реакций:. Тромболитики используют совместно с флеботониками в комплексных медикаментозных схемах лечения для усиления противовоспалительного и обезболивающего эффекта, уменьшения геморроидальных узелков.

Могут назначать таблетки или капсулы на основе пентоксифиллина. Для уменьшения чувства болезненности могут быть использованы системные препараты из группы ненаркотических анальгетиков, например, НПВП. При острой анальной трещине показано использование спазмолитиков.

Антибиотики показаны при развитии осложнений и присоединении бактериальной инфекции. Геморрою часто сопутствует нарушение функционирования органов ЖКТ в виде синдрома раздраженного кишечника, вызывающего затруднения дефекации и другие неприятные симптомы. Применение местных препаратов в сочетании с флеботониками позволяет уменьшить проявления геморроя и значительно облегчить самочувствие пациента.

Для снятия болевых ощущений, зуда, жжения и других проявлений воспалительной реакции предпочтение отдают лекарственным препаратам в форме суппозиториев, мазей и кремов для наружного нанесения:.

Такие лекарства дополнительно способствуют оказанию венотонизирующего и противовоспалительного действия, улучшению тонуса сосудов, уменьшению венозного застоя. Свечи вводят в анальное отверстие несколько раз в день. Такие лекарства не следует использовать долго, они не помогают полностью избавляться от узлов, а только на время устранят болевые импульсы:. Наружное лечение могут дополнять ванночками на основе лекарственных растений, суппозиториями с облепихой и прополисом.

Лечение в домашних условиях осуществляют по предварительному согласованию с лечащим врачом. Пациенты могут использовать лекарственные препараты в сочетании с рецептами народной медицины, ванночками, примочками, компрессами. Наиболее эффективны следующие проверенные временем рецепты:. Продолжительность обострения геморроя зависит от того, насколько правильно подобрано лечение, наличия сопутствующих нарушений, индивидуальных особенностей организма пациента.

Лекарственные препараты помогают значительно уменьшить проявления болезни на протяжении дней. Общий курс терапии может занять до дней. За это время обострение заболевания в большинстве случаев значительно уменьшается, и пациент чувствует облегчение. Если же препараты не производят эффект на протяжении дней, и пациента продолжает беспокоить обострение — это является тревожным сигналом, который требует повторной консультации врача-проктолога.

При неэффективности назначенного лечения врач подбирает другие средства терапии. В случае необходимости рассматривают возможность и целесообразность задействования малоинвазивного хирургического вмешательства.

После рождения малыша от обострения геморроя можно избавиться за дней. Помимо использования лекарственных препаратов, женщины отдают предпочтение сидячим ванночкам, задействуют другие средства народной медицины, одобренные лечащим врачом. Без операции можно обойтись в том случае, если консервативные методы лечения оказывают ожидаемое терапевтическое действие. При неэффективности медикаментов, диетотерапии предпочтение отдают малоинвазивным или радикальным методам хирургического лечения.

Содержание Общая симптоматика обострения хронической формы болезни Перечень вероятных осложнений Диагностические процедуры Чем лечить обострение геморроя Первая помощь Системные лекарственные препараты Наружные и местные препараты Диетическое питание Правила лечения в домашних условиях Сколько времени длится обострение геморроя? Можно ли обойтись без операции?

ВИДЕО ПО ТЕМЕ: ИЗБАВЬТЕСЬ ОТ ГЕМОРРОЯ ЗА 3 ДНЯ РАЗ И НАВСЕГДА

Комментариев: 1

  1. Анна(muzanna):

    Кому лень много читать даю краткий ответ ,следуйте совету Авиценны ,завтрак сьешь сам, обед раздели с другом ,ужин отдай врагу”.