Эпителиальная неоплазия ободочной кишки

Enter the password to open this PDF file:. Парижская классификация опухолевых поражений. При эндоскопическом исследовании в случае бронхоэктазов в стадии ремиссии выявляется. Лента публикаций.

Дорогие читатели! Наши статьи рассказывают о типовых способах решения проблем со здоровьем, но каждый случай носит уникальный характер.

Если вы хотите узнать, как решить именно Вашу проблему - начните с программы похудания. Это быстро, недорого и очень эффективно!


Узнать детали

Неоплазия толстой кишки что это такое

Неоплазии кишечника — это группа доброкачественных или злокачественных новообразований, которые могут располагаться в разных отделах толстой кишки. Чаще всего развиваются они развиваются из слизистой оболочки кишечника, но источником роста может стать и другая ткань. Причины неоплазии кишечника Доброкачественные опухоли кишечника Злокачественные образования кишечника Симптоматика Стадии опухолевого процесса Диагностика Лечение Прогностические данные Профилактика неоплазий кишечника.

Доброкачественные новообразования довольно распространены. Как правило, они никак не беспокоят человека. Главная их опасность заключается в злокачественном перерождении и возникновении рака, поэтому необходима их своевременная диагностика и удаление. Злокачественные опухоли занимают третье место в структуре онкопатологии и представляет серьезную проблему для экономически развитых стран. Заболевания могут приводить к инвалидизации и гибели больного, а результаты лечения не всегда удовлетворительны.

На данный момент принято считать, что неоплазии кишечника — это полиэтиологичное заболевание. К их развитию может привести несколько причин:. Это относительно доброкачественные новообразования, произрастающие из слизистой оболочки кишечника. Выглядят как шаровидные, грибовидные или ветвистые разрастания.

Некоторые полипы располагаются на тонкой ножке, другие — на широком основании. Главной опасностью данных новообразований является их возможная малигнизация злокачественное перерождение , поэтому их рекомендуют своевременно удалять.

Липома кишечника. Обычно липома представлена единичным новообразованием, но могут быть варианты мультифокального поражения. Диагностика данных новообразований на дооперационном этапе является сложной задачей.

Как правило, ее обнаруживают при морфологическом исследовании материала, удаленного во время операции по поводу других заболеваний кишечника.

Морфологически липома представлена хорошо дифференцированной жировой тканью с фиброзной стромой. Обычно поверхность гладкая и покрыта неизмененной слизистой оболочкой.

При больших размерах опухоли на слизистой могут быть эрозии и язвы их связывают с ишемическими поражениями и травматизацией каловыми массами. Гемангиомы кишечника. Строго говоря, гемангиома не является опухолевым образованием. По сути это результат изменений кровеносных сосудов мальформация. Условно ее можно разделить на две категории:. Основным симптомом гемангиомы является кровотечение.

При крупных новообразованиях возможна обтурация просвета кишки с развитием кишечной непроходимости. Злокачественные новообразования кишечника делят на опухоли эпителиального и неэпителиального происхождения.

Эпителиальные опухоли развиваются из эпителия слизистой оболочки кишки колоректальный рак. Чаще всего, это аденокарциномы, плоскоклеточный рак, реже встречается мелкоклеточный, перстневидноклеточный, медуллярный и недифференцированный рак.

Раку всегда предшествуют доброкачественные неоплазии или хронические воспалительные процессы — полипы, болезнь крона, неспецифический язвенный колит.

Симптомы новообразования зависит от его вида, размера и локализации. Мелкие новообразования, не превышающие см, никак себя не проявляют клинически. И только при их увеличении появляются признаки:. При диагностике злокачественной неоплазии кишечника большое значение имеет стадия распространения опухоли.

От этого зависит прогноз течения заболевания и схема его лечения. Здесь выделяют следующие стадии:. Рак in situ — злокачественные клетки обнаруживаются только в слизистой оболочке кишки. Обнаруживаются метастазы в регионарных лимфатических узлах. При обнаружении злокачественной неоплазии кишечника проводится дополнительное обследование для определения стадии заболевания.

Новообразования кишечника подлежат удалению, независимо от того, злокачественное оно или доброкачественное. При небольших размерах неоплазии ее удаляют во время колоноскопии, и полученный материал отправляют на морфологическое исследование. При злокачественных опухолях кишечника проводят обширные операции, направленные на радикальное удаление опухоли.

Это может быть резекция фрагмента кишки или удаление кишки колэктомия. В ряде случаев требуется наложение колостомы — выведение надопухолевого отдела кишки на переднюю брюшную стенку. При распространенных опухолях лечение дополняют химиотерапией, а для проксимальных отделов кишечника и лучевой терапией. Прогноз будет определяться видом неоплазии кишечника. Например, липомы и ангиосаркомы не склонны к малигнизации, но удалять их нужно, чтобы предотвратить развитие осложнений — кишечной непроходимости и кровотечений.

С полипами ситуация иная. Рекомендуют проводить полипэктомию, поскольку есть риск злокачественного перерождения. Наибольший риск малигнизации наблюдается в следующих случаях:. Прогноз при раке кишечника определяется стадией заболевания. Учитывая то, что рак кишечника развивается из полипов, необходимо их своевременное удаление. С этой целью всем людям старше 50 лет рекомендуют проводить колоноскопию хотя бы раз в десятилетие.

Эта процедура позволит осмотреть слизистую кишки и одновременно удалить обнаруженные новообразования. Андрей Львович Пылёв. Денис Сергеевич Романов. Иван Вячеславович Петькиев. Сергей Михайлович Портной. Михаил Сергеевич Бурдюков. Владимир Алексеевич Ошейчик. Антон Вадимович Ёлкин. Дмитрий Михайлович Лубнин. Акушер-гинеколог, к. Куратор направления лечения миомы матки. Вячеслав Анатольевич Лисовой.

Юрий Сергеевич Егоров. Пластический хирург, онколог-маммолог, доктор медицинских наук. Лечение пациентов проводится в соответствии со стандартами и рекомендациями наиболее авторитетных онкологических сообществ. Европейская клиника является партнёром Фонда борьбы с раком. Ваши персональные данные обрабатываются на сайте в целях его корректного функционирования. Если вы не согласны с обработкой ваших персональных данных, просим вас покинуть сайт.

Оставаясь на сайте, вы даёте согласие на обработку ваших персональных данных. Все права защищены. Незаконное использование преследуется по закону. Сайт использует файлы cookies для правильного функционирования, индивидуального подбора контента в социальных сетях и сбора анонимной статистики о пользователях с помощью систем аналитики для повышения удобства использования.

Оставаясь на сайте, вы соглашаетесь с правилами использования файлов cookies. Нажимая на кнопку "Отправить", я даю согласие на обработку персональных данных. Экспертное мнение опытного онколога с пересмотром морфологического диагноза, включая повторный прием. Нажимая на кнопку "Записаться", я даю согласие на обработку персональных данных. Запись на консультацию круглосуточно.

Наши врачи. Моё второе рождение. Полгода без диагноза. Наши врачи делают всё возможное, чтобы оказать квалифицированную п Теперь я снова могу наслаждаться жизнью! Принять и закрыть. Ваше имя. Ваш номер телефона. Ваш e-mail. Ваше сообщение. Добавить файл. Письмо генеральному директору. Цена со скидкой за комплекс. Ваш город? Москва Краснодар Нижний Новгород. Как доехать.

Консультация врача-онколога, к. Консультация врача-онколога, д.

Неоплазия кишечника

Enter the password to open this PDF file:. Парижская классификация опухолевых поражений. При эндоскопическом исследовании в случае бронхоэктазов в стадии ремиссии выявляется. Лента публикаций. Создать публикацию Войти Регистрация. Войти Регистрация. Создайте публикацию. Компании Takeda. О компании, буклеты, каталоги, контакты Olympus. О компании, буклеты, каталоги, контакты Boston Scientific. О компании, буклеты, каталоги, контакты Pentax. О компании, буклеты, каталоги, контакты Erbe.

Просмотренные публикации. Проект приказа Об утверждении типовых отраслевых норм времени на выполнение исследований врачом стационара и поликлиники Сервисы и функционал. NEW Об утверждении правил Эндоскопических исследований приказ н от 6 декабря Навигация или Как пользоваться порталом. Тематические рубрики на информационно-образовательном портале EndoExpert.

Не действующий вариант от года от Эндоскопистов Н. Новгорода: Об утверждении Правил проведения эндоскопических исследований, лечебно-диагностических и малоинвазивных оперативных эндоскопических процедур. Проект РосРекомендаций Предрак желудка. Клинические рекомендации в гастроэнтерологии язвенных кровотечений Рекомендации по лечению кровотечений ВРВП Проект рекомендаций Барретт Практические рекомендации по лечению кровотечений из варикозно расширенных вен пищевода и желудка.

Диссертация З. QR-код этой страницы. Случайный выбор данная функция, случайным образом выбирает информацию для Вашего изучения, запустите выбор нажав кнопку ниже Запустить. Случайный выбор Перейти к изучению Попробовать еще.

Обратная связь Напишите нам. Поделитесь своими идеями по улучшению нашей работы. Прикрепить файл или скриншот удалить. Закрытая часть портала предназначена для только для работников здравоохранения. Оставив свой e-mail и специалищацию, Вы подтверждаете, что являетесь работником здравоохранения и что Вы ознакомились с текстом и поняли его.

Сообщение об ошибке Что улучшить? Thumbnails Document Outline Attachments. Highlight all Match case. Toggle Sidebar. Zoom Out. More Information Less Information. Cancel OK. File name: -. File size: -. Title: -. Author: -. Subject: -. Keywords: -. Creation Date: -. Modification Date: -. Creator: -. PDF Producer: -. PDF Version: -. Page Count: -. Preparing document for printing Полный текст статьи: Парижская классификация опухолевых поражений В предлагаемом фрагменте Парижской эндоскопической классификации перевод Ефимовой Е.

В году в Париже прошел рабочий семинар международной группы эндоскопистов, хирургов, и патологоанатомов по изучению клинической значимости и пользы японской эндоскопической классификации поверхностных опухолевых поражений желудочно-кишечного тракта. В типе 0 различают полиповидный и неполиповидный подтипы рис. Японская ассоциация рака желудка JGCA также добавила тип 5 для неклассифицируемых прогрессирующих опухолей.

В итоге полная модификация эндоскопической классификации для опухоли желудка выглядит следующим образом:. Тип 0 с подтипами адаптирован для эндоскопической картины неинвазивных неоплазий и раков, которые могут быть подтверждены морфологически. Западные эндоскописты основой для принятия решения о лечении считают размер и расположение опухоли, а также гистологическое исследование биопсийного материала.

Тем не менее, японские эндоскописты установили, что данная классификация может быть определяющим фактором в возможности применения эндоскопического лечения. Для оценки глубины инвазии опухолевого поражения при эндоскопии и выборе тактики дальнейшего лечения может быть использована EUS , а для получения большого образца ткани — EMR. У пациентов с повышенным операционным риском EMR может быть первичным лечением, дополненным по мере необходимости другими методами абляции, такими как электрокоагуляция или фотодинамическая терапия.

Скептицизм в отношении эндоскопической классификации поверхностных неопластических образований поддерживался и различиями в восточной и западной классификациях внутрислизистых поражений. Обратная связь с гистологическими исследованиями имеет решающее значение для развития эндоскопической диагностики в Японии и помогает в непрерывном усовершенствовании эндоскопического исследования. В отличие от японских специалистов, западным эндоскопистам, как правило, не хватает внимания к деталям в полученной эндоскопической картинке и описании поверхностных поражений.

Западные эндоскописты иногда недооценивают значимость и в недостаточной степени используют уточняющие эндоскопические методы, которое могут иметь большое значение в оценке глубины инвазии и принятии решения о методе лечения. Отличия восточной и западной точки зрения на важность эндоскопического описания возникли во второй половине ХХ века. В Японии высокая частота рака желудка поддерживается его ранним выявлением эндоскопически и двойным контрастным рентгенологическим исследованием. Поскольку плоские образования играют почти исключительную роль в желудочном канцерогенезе, раннее эндоскопическое выявление их нуждается в повышенном внимании и тщательности выполнения эндоскопической процедуры.

Дополнительные методы, такие как хромоэндоскопия и увеличение, также были разработаны как вспомогательные для выявления мельчайших поражений.

В Японии подход к ранней диагностике опухолевых поражений пищевода и толстой кишки продолжают по аналогии с желудочным раком. В то время когда японцы были сосредоточены на РЖ, во многих других странах приоритетной была канцер-превенция колоректального рака. Хромоскопия реже используется для полиповидных поражений и детальный эндоскопический анализ внешнего вида полипов менее информативен для прогноза злокачественной инвазии, чем грубая оценка размера или расширения ножки.

Таким образом, рутинная хромоэндоскопия при колоноскопии, проводимая для обнаружения аденом, часто считается на Западе малоинформативной. Следовательно, малые неполиповидные плоские аденомы неинвазивная неоплазия или даже рак могут остаться незамеченными. В настоящее время точки зрения Востока и Запада сблизились. Азиатские, европейские и американские патологи внесли предложение о согласительной гистопатологической классификации в трех основных группах внутрислизистых неоплазий:.

Этот консенсус, принятый в Вене, был опубликован в последнем дополнении эндоскопии ЖКТ. Слияние эндоскопической и патологической терминологии позволит использовать преимущества каждой из них. Венская классификация, адаптированная в частности к последней классификации распространенных опухолей ВОЗ, была несколько изменена, с улучшенными согласованными оценками и терапевтической значимостью.

Поверхностные неоплазии при эндоскопии. Опухолевые поражения называются поверхностными, если по их внешнему виду мы можем предполагать, что инвазия в стенку органа распространяется не глубже подслизистого слоя и нет инфильтрации мышечного слоя.

Гиперпластические полипы практически не имеют потенциала для перехода в неопластическое поражение, но зубчатые аденомы являются исключением среди неинвазивных опухолевых поражений, сочетая в себе опухолевые клетки с зубчатой структурой.

В пищеводе неоплазии развиваются в многослойном плоском эпителии или в метаплазированном цилиндрическом эпителии пищевод Барретта, эктопированные участки железистой СО. Дистальнее пищевода неоплазия развивается в железистой СО желудка. Разделяют опухоли, расположенные в кардии, и опухоли дистальнее кардии субкардиальные опухоли. Опухоли области пищеводно-желудочного перехода включают аденокарциномы дистальной части пищевода и кардии. Полиповидные и неполиповидные опухолевые поражения.

Полиповидные опухолевые поражения при эндоскопии выступают над окружающей поверхностью см. На операционном материале высота образования в два и более раза превышает толщину окружающей СО. У полипов на ножке основание узкое, у сидячих полипов основание и верхушка имеют одинаковый размер рис.

Рисунок 1. Рисунок 2. Тип 0-I: на ножке Ip или сидячие Is в поперечном сечении. Невыступающие, или неполиповидные опухолевые поражения включают язвы и так называемые плоские поражения.

В последнем случае поражения находятся на одном уровне с окружающей СО, либо слегка приподняты или углублены депрессированы рис. Рисунок 3.

ПОСМОТРИТЕ ВИДЕО ПО ТЕМЕ: Эндоскопическая диагностика полиповидных и неполиповидных новообразований толстой кишки

Доброкачественные опухоли ободочной кишки

Консультация врача-онколога, к. Консультация врача-онколога, д. Консультация врача-химиотерапевта, первичная. Консультация врача-онколога, повторная. Консультация врача-химиотерапевта, повторная. Консультация врача-химиотерапевта, д. Консультация врача-психотерапевта первичная.

Альфа-фетопротеин alfa-Fetoprotein. Cyfra , растворимые фрагменты цитокератина 19 Cytokeratin 19 Fragments. B-2 microglobulin Бета-2 микроглобулин, B2M. NSE Нейрон-специфическая енолаза, Neuron-specific enolase. HE 4 Секреторный белок эпидидимиса человека 4, Human epididymis protein 4. Исследование уровня антигена СА в крови. Опухолевая пируваткиназа Tu M2 в кале.

Простатический специфический антиген общий Prostate-Specific Antigen total. М-градиент, скрининг. Электрофорез сыворотки и иммунофиксация с поливалентной антисывороткой и количественной оценкой М-градиента. Расчет соотношения. CA Раковый антиген , Cancer Antigen Медицинское сопровождение. Проведение интратекальной химиотерапии. Охлаждающий шлем при проведении химиотерапии. Индивидуальное медицинское сопровождение. Проведение химиотерапии до 24 часов лекарственными препаратами, полученными в сторонних организациях.

Проведение химиотерапии менее 3 часов без стоимости лекарственных препаратов. Проведение химиотерапии с использованием инфузионной помпы до 24 часов без стоимости лекарственных препаратов. Проведение внутриплевральной химиотерапии инфузия, без стоимости лекарственных препаратов. Проведение внутрипузырной химиотерапии инфузия, без стоимости лекарственных препаратов. Проведение внутрибрюшной химиотерапии инфузия, без стоимости лекарственных препаратов.

Проведение гормонотерапии. Комплексная мультимодальная анальгезирующая терапия болевого синдрома с использованием наркотических анальгетиков и психотропных веществ. Мономодальная анальгезирующая терапия болевого синдрома однократно с использованием наркотического анальгетика или психотропного вещества. Комплексная мультимодальная анальгезирующая терапия болевого синдрома с использованием ТДП. Комплексная мультимодальная анальгезирующая терапия болевого синдрома с использованием ненаркотических анальгетиков СД.

Мономодальная анальгезирующая терапия болевого синдрома однократно с использованием ненаркотических анальгетиков СД.

Комплексное обследование "Онкопатология ЖКТ". Комплексное обследование "Онкопатология легких". Комплексное обследование "Онкопатология мочевыделительной системы". Комплексная программа "Паллиативная помощь 10 дней". Пребывание в стационаре 1-местная палата, сутки. Пребывание в стационаре 2-местная палата, сутки. Пребывание в стационаре 3-местная палата, сутки. Пребывание в стационаре 4-местная палата, сутки. Стоимость койко-дня в отделении реанимации без стоимости лекарственных средств.

Пребывание в палате "Семейная" 2-местная, сутки. Пребывание в палате "Семейная" 3-местная, сутки. Пребывание в палате "Семейная" 4-местная, сутки. Пребывание в 1-местной палате менее суток. Пребывание в 2-местной палате менее суток. Пребывание в 3-местной палате менее суток. Пребывание в 4-местной палате менее суток. Пребывание в палате "Семейная", 2-местная менее суток.

Пребывание в палате "Семейная", 3-местная менее суток. Пребывание в палате "Семейная", 4-местная менее суток. Пребывание в 1-местной палате в рамках дневного стационара. Пребывание в 2-местной палате в рамках дневного стационара. Пребывание в 3-местной палате в рамках дневного стационара. Пребывание в 4-местной палате в рамках дневного стационара.

Доброкачественные опухоли Доброкачественные эпителиальные опухоли.

АНТИКАНЦЕР.РУ

Неоплазии кишечника — это группа доброкачественных или злокачественных новообразований, которые могут располагаться в разных отделах толстой кишки. Чаще всего развиваются они развиваются из слизистой оболочки кишечника, но источником роста может стать и другая ткань. Доброкачественные новообразования довольно распространены. Как правило, они никак не беспокоят человека. Злокачественные опухоли занимают третье место в структуре онкопатологии и представляет серьезную проблему для экономически развитых стран.

Заболевания могут приводить к инвалидизации и гибели больного, а результаты лечения не всегда удовлетворительны. На данный момент принято считать, что неоплазии кишечника — это полиэтиологичное заболевание. К их развитию может привести несколько причин:. Это относительно доброкачественные новообразования, произрастающие из слизистой оболочки кишечника. Выглядят как шаровидные, грибовидные или ветвистые разрастания. Главной опасностью данных новообразований является их возможная малигнизация злокачественное перерождение , поэтому их рекомендуют своевременно удалять.

Липома кишечника. Обычно липома представлена единичным новообразованием, но могут быть варианты мультифокального поражения. Диагностика данных новообразований на дооперационном этапе является сложной задачей. Как правило, ее обнаруживают при морфологическом исследовании материала, удаленного во время операции по поводу других заболеваний кишечника.

Морфологически липома представлена хорошо дифференцированной жировой тканью с фиброзной стромой. Обычно поверхность гладкая и покрыта неизмененной слизистой оболочкой. При больших размерах опухоли на слизистой могут быть эрозии и язвы их связывают с ишемическими поражениями и травматизацией каловыми массами. Гемангиомы кишечника.

Строго говоря, гемангиома не является опухолевым образованием. По сути это результат изменений кровеносных сосудов мальформация. Условно ее можно разделить на две категории:. Основным симптомом гемангиомы является кровотечение. При крупных новообразованиях возможна обтурация просвета кишки с развитием кишечной непроходимости. Злокачественные новообразования кишечника делят на опухоли эпителиального и неэпителиального происхождения.

Эпителиальные опухоли развиваются из эпителия слизистой оболочки кишки колоректальный рак. Чаще всего, это аденокарциномы, плоскоклеточный рак, реже встречается мелкоклеточный, перстневидноклеточный, медуллярный и недифференцированный рак. Раку всегда предшествуют доброкачественные неоплазии или хронические воспалительные процессы — полипы, болезнь крона, неспецифический язвенный колит.

Симптомы новообразования зависит от его вида, размера и локализации. Мелкие новообразования, не превышающие см, никак себя не проявляют клинически. И только при их увеличении появляются признаки:. При диагностике злокачественной неоплазии кишечника большое значение имеет стадия распространения опухоли. От этого зависит прогноз течения заболевания и схема его лечения. Здесь выделяют следующие стадии:. Рак in situ — злокачественные клетки обнаруживаются только в слизистой оболочке кишки.

Обнаруживаются метастазы в регионарных лимфатических узлах. При обнаружении злокачественной неоплазии кишечника проводится дополнительное обследование для определения стадии заболевания. Новообразования кишечника подлежат удалению, независимо от того, злокачественное оно или доброкачественное. При небольших размерах неоплазии ее удаляют во время колоноскопии, и полученный материал отправляют на морфологическое исследование. При злокачественных опухолях кишечника проводят обширные операции, направленные на радикальное удаление опухоли.

Это может быть резекция фрагмента кишки или удаление кишки колэктомия. В ряде случаев требуется наложение колостомы — выведение надопухолевого отдела кишки на переднюю брюшную стенку. При распространенных опухолях лечение дополняют химиотерапией, а для проксимальных отделов кишечника и лучевой терапией. Например, липомы и ангиосаркомы не склонны к малигнизации, но удалять их нужно, чтобы предотвратить развитие осложнений — кишечной непроходимости и кровотечений.

С полипами ситуация иная. Рекомендуют проводить полипэктомию, поскольку есть риск злокачественного перерождения. Наибольший риск малигнизации наблюдается в следующих случаях:. Прогноз при раке кишечника определяется стадией заболевания. Учитывая то, что рак кишечника развивается из полипов, необходимо их своевременное удаление.

С этой целью всем людям старше 50 лет рекомендуют проводить колоноскопию хотя бы раз в десятилетие. Эта процедура позволит осмотреть слизистую кишки и одновременно удалить обнаруженные новообразования. Каждый онколог знает, что опухоль кишечника представляет опасность независимо от того, является она злокачественной или доброкачественной.

Это новообразование может привести к нарушению продвижения кала, развивается кишечная непроходимость. Основной метод лечения больных с опухолью — операция.

Пищеварительный тракт состоит из нескольких частей. Наиболее протяженным отделом является кишечник. Его длина составляет около 4 м. Различают тонкий и толстый кишечник. Опухоль может появиться в любом отделе. Наибольшую опасность для людей представляет рак. Опухоль — это новообразование, характеризующееся нарушением дифференцирования клеток.

Первые признаки болезни могут появиться уже на поздних стадиях, что ухудшает прогноз для здоровья. У взрослых чаще новообразование локализуется в толстой кишке. Опухоли бывают доброкачественными и злокачественными. Они имеют свои особенности.

Злокачественные новообразования отличают следующие признаки:. Рак обладает всеми этими свойствами. Доброкачественные опухоли кишечника характеризуются медленным ростом, частичной способностью к клеточному дифференцированию, отсутствием метастазов и редкими рецидивами.

Прогноз при них более благоприятный. Они никогда не прорастают в другие органы, но могут их сдавливать. Новообразования бывают самыми разными. Наиболее часто встречаются следующие доброкачественные опухоли:. Самой распространенной является лейомиома.

Чуть реже встречается аденома. Она бывает тубулярной, ворсинчатой и смешанной. Аденома развивается из эпителиальной железистой ткани кишечника, напоминает форму полипа с ножкой. Нередко аденома подвергается злокачественному перерождению в рак. Опухоли кишечника развиваются преимущественно у людей преклонного возраста. Пик заболеваемости приходится на лет. Имеются доброкачественные опухоли, которые развиваются из соединительной ткани, к ним относится лейомиома.

Она напоминает узел без капсулы. Лейомиома локализуется в подслизистом слое кишечной стенки. Иногда развиваются доброкачественные опухоли из нервной ткани, они называются шванномами. Все новообразования подразделяются на врожденные и приобретенные. В первую группу входят лимфангиомы и гемангиомы, формируются из кровеносных сосудов.

Эти новообразования опасны тем, что могут стать причиной кишечных кровотечений. Среди злокачественных новообразований наиболее часто выявляются лейомиосаркома, ангиосаркома, лимфома, карциноид и рак. Они развиваются из разных тканей. Иногда развивается злокачественная форма шванномы. Наиболее часто диагностируется такая патология, как колоректальный рак, поражается толстый кишечник. Рак протекает в 4 стадии. Отдаленные метастазы свидетельствуют о запущенной опухоли, в этом случае операция малоэффективна.

Почему возникают новообразования у женщин и мужчин, никому не известно. Точные причины развития опухолей не установлены. Выделяют следующие факторы риска:. К факторам риска относится наличие семейного полипоза. Наиболее опасны аденоматозные полипы, они чаще всего перерождаются в рак. Злокачественные опухоли кишечника могут развиться на фоне доброкачественных новообразований. Это наблюдается у людей, которые подолгу не обращаются к врачу.

Виды и симптомы опухолей ободочной кишки

Судить об истинной частоте опухолей тонкой кишки на основании немногочисленных публикаций в мировой литературе трудно. Раком анального канала считают злокачественные новообразования, возникающие в области, проксимальной границей которой является верхний край аноректального кольца, а дистальной - место соединения с перианальной кожей, покрытой волосами.

Новообразования, возникающие дистальнее края ануса до мес При раке ободочной кишки объём резекции в зависимости от локализации опухоли колеблется от дистальной резекции сигмовидной кишки до колэктомии, то есть удаления всей ободочной кишки. Наиболее часто выполняют дистальную резекцию сигмовидной кишки, сегментарную резекцию сигмовидной кишки, левостороннюю г Основным методом лечения рака толстой кишки остаётся радикальное удаление опухоли и зоны её регионального лимфогенного метастазирования.

Общие принципы хирургического лечения рака толстой кишки: радикальность, абластичность, асептичность и создание беспрепятственного отхождения кишечного соде Как и в ободочной кишке в прямой кишке могут развиваться различные доброкачественные опухоли.

Принципиально важно разделить их на новообразования, исходящие из эпителиальной и неэпителиальной ткани. Раковые опухоли прямой кишки отличаются медленным ростом и постепенным появлением клинических симптомов. Срок от появления первых клинических признаков до установления диагноза составляет от нескольких месяцев до 1,5 лет. В начальных стадиях заболевание протекает бессимптомно и опухоль при этом част Раздел медицины: Онкология.

Доброкачественные опухоли ободочной кишки — анатомия, клиника, лечение 0. Доброкачественные опухоли ободочной кишки развиваются в любой ткани стенки кишки. Принципиально важно разделить их по происхождению на опухоли эпителиальные и неэпителиальные. Однако, в клинической практике их часто объединяют понятием "полип". По определению С. Холдина , истинный полип — это опухолевидное образование возвышающееся над уровнем слизистой оболочки в виде шаровидного, грибовидного или ветвистого разрастания, сидящего либо на ножке, либо на широком основании.

Таким образом, практически любую доброкачественную опухоль, а в начальных стадиях развития и злокачественную можно трактовать как полип. Однако, в полипам относятся только те опухоли, основу которых составляют разрастания железистого эпителия в виде многочисленных железистых трубок или в виде ветвящихся ворсинок, покрытых цилиндрическим эпителием.

Опорную структуру представляет соединительнотканная основа, содерживающая мышечные волокна. Первый случай полипоза толстой кишки, развившегося на почве язвенного колита описал в г. Истинный полипоз желудочно-кишечного тракта описал в г. В г. Склифосовский в г. Полипы у него располагались во всех отделах толстой кишки. Петров обнаружил у погибшего после резекции подвздошной кишки больного множественные полипы желудочно-кишечного тракта, часть из которых была злокачественно перерождена.

В стенке кишки были обнаружены признаки хронического воспаления. Автор утверждал, что длительное воспаление было причиной образования полипов. О возможности озлокачествления одиночных аденоматозных полипов сообщил в г. В дальнейшем описания историй болезни пациентов в полипами ободочной кишки стали появляться часто. Кроме полипов в ободочной кише более редко встречаются другие доброкачественные опухоли: карциноиды, невусы, липомы, доброкачественные лимфомы, невриномы, олеогранулемы, гемангиомы.

Иногда встречаются воспалительные разрастания, симулиующие опухолевый процесс. Классификация доброкачественных опухолей ободочной кишки Имели место многочисленные попытки классифицировать доброкачественные опухоли ободочной кишки. Большинство классификаций было построено на клинико-морфологических критериях и характеристиках и были общими для ободочной и прямой кишки.

До настоящего времени единой, общепринятой классификации доброкачественных опухолей толстой кишки нет. Многие классификации характеризуют лишь железистые образования истинные полипы , не включая опухоли из других тканей. Существовали классификаици, основанные на гистологической структуре полипов: доброкачественные: злокачественные, переходные формы [V.

Schmieden, C. Westhues, ]. Некоторые классификации имели клинический или клиникоморфологический характер. Так, М. Schaffer делил полипы на три группы: воспалительный, приобретенный и семейный полипоз; K. Radke делил полипы на врожденные и приобретенные. Холдин предложил свою классификацию полипов: I. Полипозные разрастания аденоматозного характера. Множественные полипы.

Истинные аденоматозные полипы в том числе "семейный полипоз". Дисрегенераторные гиперплазии на фоне хронического колита. Одиночные полипы: аденоматозного или ворсинчатого характера. Ложные полиповидные образования псевдополипы : лимфатического типа и фиброзные. Эта классификация не учитывает многообразие форм как самих полипов, так и доброкачественных опухолей неэпителиального характера.

В году С. Dukes предложил делить доброкачественные опухоли на 4 группы: А — эпителиальные эпузоли аденома, ворсинчатая опухоль ; Б — соединительнотканные и мышечные опухоли фиброма, миома, липома ; В — сосудистые и лимфатические опухоли гемангиома, лимфома ; Г — неопухолевые образования воспалительные полипы, гранулемы, фиброзные полипы, туберкулезные политы и т.

Эта классификация учла различные варианты неэпителиальных опухолей, но явно недостаточно характеризует имеющееся многообразие истинных полипов.

Этот недостаток был нивелирован в классификации, предложенной В. Ривкиным с соавт. В ней выделены 3 группы новообразований: I группа.

Полипы одиночные и групповые : а железистые и железисто-ворсинчатые аденомы и аденопапиллломы ; б гиперпластические милиарные ; в кистозно-гранулирующие ювенильные ; г фиброзные полипы анального канала; д редкие неэпителиальные полиповидные образования; II группа.

Ворсинчатые опухоли III группа. Диффузный полипоз: а истинный семейный диффузный полипоз; б вторичный псевдополипоз, воспаление. Эта классификация более полно отражает клинико-морфологические характеристики доброкачественных полипов и часто употребляется на практике. Однако существует необходмиость в детализации некоторых ее градаций.

В частности, следует более подробно характеризовать неэпителиальные опухоли, включить редкие разновидности диффузного полипоза. К тому же весьма полезно характеризовать ставшие известными в настоящее время этиопатогенетические особенности некоторых форм полипов ювенильные, при синдроме Пейтца-Джегерса и т.

В связи с этим мы используем в своей работе следующую клинико-морфологическую классификаицю доброкачественных опухолей толстой кишки. Эпителиальные доброкачественные опухоли.

Полипы одиночные и групповые : железистые полипы аденомы ; гиперпластические полипы; железисто-ворсинчатые полипы; 2. Ворсинчатые опухоли. Диффузный полипоз: семейный полипоз;ювенильный полипоз; синдром Пейтца-Джегерса; синдром Тюрко; синдром Гарднера; синдром Вермера; синдром Кронкайта-Кэнэдэ 4.

Воспалительные псевдополипы: воспалительный полип; поствоспалительный полип фиброзный. Неэпителиальные доброкачественные опухоли. Доброкачественная лимфома. Под нашим наблюдением находились больных с доброкачественными опухолями ободочной кишки.

У большинства из них обнаружены одиночные и групповые полипы табл. Таблица Они могут быть одиночными или групповыми. Групповые полипы выявляются на разном расстоянии друг от друга. Иногда это расстояние может быть весьма значительным, иногда настолько небольшим, что полипы сливаются между собой, образую гроздья.

В той же степени бывают различны размеры полипов от едва заметного образования до см и более в диаметре. Разнообразна форма полипов. Небольшие полипы имеют форму бородавчатых образований, по мере увеличения размеров полипы приобретают шаровидную или грибовидную формсу. Поверхность их может быть гладкой или шероховатой. Самые разнообразные по форме полипы часто обнаруживаются у одного и того же пациента. Цвет полипов чаще всего серо-розовый, иногда боле интенсивный красный или жетоватый.

Консистенция мягкая. Гистологическая структура полипов представлена гипертрофированными железами слизистой оболочки и соединительнотканной стромой. Железы увеличены в объеме, удлинены, просвет их расширен, протоки желез ветвятся. Иногда железы закупорены и превращаются в кисты. Эпителий содержит большое количество бокаловидных клеток. Строма кроме соединительнотканных волокон содержит много гладких мышечных волокон, богато васкуляризирована. В доброкачественных железистых полипах может отмечаться пролиферация эпителия, которая всегда носит сосочковый характер.

При этом внутри желез формируются сосочковые разрастания, довольно часто сосочки формируются и на поверхности полипов. Эти сосочки могут удлиняться, истощаться и в этих случаях железистый полип превращается в железисто-ворсинчатый. Принципиально важным представляется деление полипов по гистологическим критериям на три группы: 1 типичные железистые полипы; 2 полипы с признаками атипического роста; 3 полипы с признаками злокачественного роста.

Выраженная пролиферация железистого эпителия сопровождается атипией и анаплазией, наличием большого числа митозов при сохранении целостности базальной мембраны. Клетки при этом утрачивают бокаловидный характер, ядро их укрупняется, приобретает гиперхромную окраску, отодвигается от базальной мембраны и заполняет большую часть клетки. Имеется корреляция между частотой дедифференцировки клеточных элементов и частотой железисто-ворсинчатых полипов.

ВИДЕО ПО ТЕМЕ: 08 Веселов ВВ Эпителиальные новообразования толстой кишки Диагностика Классификации Лечение

Комментариев: 1

  1. arlen1959:

    Почему если поставить штамп в паспорте, не возникает чувство любви, если оно до этого не существовало, а при его наличии любовь, каким-то образом должна усилиться или ярко продемонстрироваться!