Дети с перинатальным поражением цнс

Существует определенная связь между частотой перинатальных поражений ЦНС и массой тела при рождении: чем меньше масса, тем выше процент кровоизлияний в мозг и ранней детской смертности. В структуре этих патогенетических факторов имеет значение также инфекционные, токсические и наследственные факторы. Внутриутробная гипоксия — универсальный этиопатогенетический фактор поражения ЦНС. К ним относят:.

Дорогие читатели! Наши статьи рассказывают о типовых способах решения проблем со здоровьем, но каждый случай носит уникальный характер.

Если вы хотите узнать, как решить именно Вашу проблему - начните с программы похудания. Это быстро, недорого и очень эффективно!


Узнать детали

Лекция 6. Детские болезни. Перинатальное поражение ЦНС у новорожденных.

Практика работы детских неврологов, воспитателей и педагогов дошкольных учреждений и начальных классов школ свидетельствует о том, что за последние годы резко возросло число детей с дефектами речи, недостатками внимания, памяти, повышенной отвлекаемостью и умственной утомляемостью.

У многих из таких детей обнаруживаются нарушения социальной адаптации, дефекты осанки,. Когда надо обращаться к детскому неврологу, чтобы предотвратить подобные нарушения нервной системы у детей? Существующая система диспансеризации детей в возрасте до одного года предусматривает осмотры детским неврологом через 3 месяца, что позволяет выявлять нарушение в развитии ребёнка и проводить соответствующие коррекционные мероприятия.

Что нам теперь делать? Перинатальные поражения центральной нервной системы - это собирательный диагноз, подразумевающий нарушение функции или структуры головного мозга различного происхождения, возникающее в период беременности, родов и первой недели жизни ребёнка. По своему происхождению и течению все поражения головного мозга перинатального периода условно можно разделить на:.

Острые инфекционные заболевания или обострение хронических очагов инфекции в организме матери в период беременности. Патологическое течение беременности ранние и поздние токсикозы, угроза прерывания беременности и пр. Вредные воздействия окружающей среды, неблагоприятная экологическая обстановка ионизирующее излучение, токсические воздействия, в том числе при применении различных лекарственных веществ, алкоголя, наркотиков, курение; загрязнение окружающей среды солями тяжёлых металлов и пр.

Патологическое течение родов стремительные роды, слабость родовой деятельности и пр. Недоношенность и незрелость плода с различными нарушениями его жизнедеятельности в первые дни жизни. Необходимо обратить внимание на то, что в первом триместре внутриутробной жизни закладываются все основные элементы нервной системы будущего ребёнка, а формирование плацентарного барьера начинается лишь с третьего месяца беременности. Возбудители таких инфекционных заболеваний , как токсоплазмоз, хламидиоз, листереллёз, сифилис, сывороточный гепатит, цитомегалия и др, проникнув через незрелую плаценту из организма матери, глубоко повреждают внутренние органы плода, и в том числе формирующуюся нервную систему ребёнка.

Эти повреждения плода на данной стадии его развития генерализованные, но в первую очередь страдает центральная нервная система. В последующем, когда плацента уже сформировалась и достаточно эффективен плацентарный барьер, воздействия неблагоприятных факторов уже не приводит к формированию пороков развития плода, но могут вызвать преждевременное рождение,функциональную незрелость ребёнка и внутриутробную гипотрофию.

Основные варианты последствий перинатального поражения центральной нервной системы. У детей с последствиями перинатального поражения головного мозга в более старшем возрасте часто отмечаются нарушения адаптации к условиям внешней среды, проявляющиеся различными нарушениями поведения, невротическими проявлениями, синдромом гиперактивности, астеническим синдромом, школьной дезадаптацией, нарушением вегетативно-висцеральных функций и т.

Необходимо заметить, что при своевременной диагностике в раннем детском возрасте имеющиеся нарушения нервной системы в подавляющем большинстве случаев могут быть практически полностью устранены коррекционными мероприятиями, а дети в дальнейшем жить полноценной жизнью. С началом же занятий в школе процесс дезадаптации с проявлениями нарушений высших функций головного мозга, соматических и вегетативных симптомов, сопровождающих минимальную мозговую дисфункцию, нарастает лавинообразно.

Диагноз перинатального поражения головного мозга может быть поставлен только на основании клинических данных, данные различных методов исследования носят лишь вспомогательный характер и бывают необходимы не для постановки самого диагноза, а для уточнения характера и локализации поражения, оценки динамики заболевания и эффективности лечения. Зачастую у одного ребёнка встречаются сразу несколько видов перинатального поражения центральной нервной системы. В связи с этим важно провести комплексное обследование ребёнка.

Дополнительные методы исследования в диагностике перинатальных поражений центральной нервной системы. В последние годы произошло значительное улучшение диагностических возможностей детских медицинских учреждений. Детям проводятся следующие виды исследовавний при перинатальных поражениях центральной нервной системы:. Конкретные методы исследований у Вашего ребёнка определяет невролог на основании данных неврологического статуса на момент осмотра.

Поражения головного мозга в перинатальный период являются основной причиной инвалидизации и дезадаптации детей. Лечение острого периода перинатальных поражений центральной нервной системы проводится в стационаре , под постоянным контролем врача.

Лечение последствий поражений центральной нервной системы перинатального периода, с которыми достаточно часто приходится сталкиваться неврологам и педиатрам , включает в себя медикаментозную терапию, массаж, лечебную физкультуру и физиотерапевтические процедуры, довольно часто применяют иглорефлексотерапию и элементы педагогической коррекции.

Так как у одного ребёнка с последствиями перинатального поражения центральной нервной системы чаще всего отмечается сочетание нескольких синдромов заболевания, лечение должно быть комплексным под контролем врача —невролога при участии психолога, логопеда, ортопеда, педагога-дефектолога.

Для каждого ребёнка составляется индивидуальная программа обследования, медикаментозного, физиотерапевтического лечения, массажа, лечебной физкультуры, при необходимости грязелечение; проводится консультация медицинского психолога, логопеда.

После окончания курса лечения в стационаре больной получает рекомендации для продолжения лечения амбулаторно до следующего курса стационарного лечения. Таким образом, под контролем врача-невролога и психолога проводится лечение и наблюдение за течением заболевания в динамике,. Родители должны помнить, что чем раньше начинается лечение детей с последствиями перинатального поражения центральной нервной системы, тем больше шансов у ребёнка жить полноценной жизнью.

Размер шрифта: A A A. Черным по белому Белым по черному Темно-синим по голубому. Включить Отключить. Телефон: 8 - Современные методы лечения.

Перинатальные поражения ЦНС и их последствия Sep 24, У многих из таких детей обнаруживаются нарушения социальной адаптации, дефекты осанки, различные дисфункции желудочно-кишечного тракта и нарушение письма, чтения. По своему происхождению и течению все поражения головного мозга перинатального периода условно можно разделить на: -гипоксически-ишемические, возникающие вследствие недостатка поступления кислорода в организм плода или его утилизации во время беременности хроническая внутриутробная гипоксия плода или родов острая гипоксия плода или асфиксия ; -травматические, чаще всего обусловленные травматическим повреждением головки плода в момент родов ; Смешанные: гипоксически-травматические поражения центральной нервной системы Причины развития заболеваний 1.

Соматические заболевания матери с явлениями хронической интоксикации 2. Острые инфекционные заболевания или обострение хронических очагов инфекции в организме матери в период беременности 3. Нарушение питания и общая незрелость женщины 4. Наследственные заболевания и нарушение обмена веществ 5. Вредные воздействия окружающей среды, неблагоприятная экологическая обстановка ионизирующее излучение, токсические воздействия, в том числе при применении различных лекарственных веществ, алкоголя, наркотиков, курение; загрязнение окружающей среды солями тяжёлых металлов и пр 7.

Основные варианты последствий перинатального поражения центральной нервной системы 1. Полное выздоровление.

Задержка психического, моторного или речевого развития. Минимальная мозговая дисфункция синдром гиперактивности или дефицита внимания 4. Невротические реакции. Церебрастенический синдром. Синдром вегетативно-висцеральной дисфункции. Детский церебральный паралич. Диагностика перинатальных поражений центральной нервной системы Диагноз перинатального поражения головного мозга может быть поставлен только на основании клинических данных, данные различных методов исследования носят лишь вспомогательный характер и бывают необходимы не для постановки самого диагноза, а для уточнения характера и локализации поражения, оценки динамики заболевания и эффективности лечения.

Детям проводятся следующие виды исследовавний при перинатальных поражениях центральной нервной системы: -Нейросонография метод эхографической визуализации головного мозга новорождённого и ребёнка до 1 года, пока открыт большой родничок -Электроэнцефалография метод исследования функциональной активности головного мозга, основанный на регистрации электрических потенциалов головного мозга.

Лечение последствий перинатального поражения центральной нервной системы Поражения головного мозга в перинатальный период являются основной причиной инвалидизации и дезадаптации детей.

Таким образом, под контролем врача-невролога и психолога проводится лечение и наблюдение за течением заболевания в динамике, Родители должны помнить, что чем раньше начинается лечение детей с последствиями перинатального поражения центральной нервной системы, тем больше шансов у ребёнка жить полноценной жизнью.

Навигация Офтальмология Оториноларингология Кардиология Пульмонология Терапия Неврология Функциональная диагностика Клинико-диагностическая лаборатория Инфекционные болезни Последние новости. Jun 1, С Днем защиты детей!

May 31, День, когда пора бросать. May 31, 30 мая — Всемирный день борьбы против астмы и аллергии. Поблагодарить Пожаловаться. Last Name. Семашко" Я ознакомлен с Положением о защите персональных данных пациентов в Государственном бюджетном учреждении Рязанской области "Клиническая больница им. Семашко" Согласие дается на передачу перечисленных персональных данных по открытым каналам связи.

Обратите внимание, что ваши персональные данные обрабатываются на сайте 9months. Если вы не согласны с этим, то вам надо покинуть сайт.

Перинатальные поражения центральной нервной системы

Что такое перинатальные поражения центральной нервной системы? Перинатальные поражения центральной нервной системы ЦНС — это общий термин, обозначающий страдания нервной системы у новорождённых детей, вызванные различными причинами. Как часто встречаются перинатальные поражения центральной нервной системы? Почему возникают перинатальные поражения центральной нервной системы? Неблагоприятные условия для развития плода в утробе матери могут быть заложены задолго до наступления беременности вследствие различных заболеваний у девочки-подростка, будущей матери.

Инфекционные и неинфекционные заболевания, гормональные нарушения, вредные привычки, производственные вредности во время беременности вызывают усиление гипоксии будущего ребёнка. Предшествующие аборты приводят к нарушению кровотока между матерью и плодом и, следовательно, к внутриутробной гипоксии. Важную роль в развитии перинатальных поражений ЦНС играют инфекции, передающиеся половым путём хламидиоз, герпес, сифилис. Причиной острой асфиксии в родах могут быть различные нарушения нормального течения родов, стремительные или затяжные роды, неправильное положение петель пуповины.

Механическая травма ребёнка реже приводит к перинатальному повреждению ЦНС особенно головного мозга. Риск травматизации ребёнка и острой асфиксии повышается, если роды проходят вне медицинского учреждения, в том числе при родах в воде. У недоношенных детей в связи с их незрелостью перинатальное поражение ЦНС наблюдают чаще.

Опасны ли перинатальные поражения центральной нервной системы? Тяжёлые перинатальные поражения мозга в том числе внутричерепные кровоизлияния, тяжёлая ишемия мозга представляют реальную угрозу для жизни и здоровья ребёнка, даже при своевременно оказанной высококвалифицированной медицинской помощи в условиях перинатального центра.

Среднетяжёлые и лёгкие формы поражения мозга непосредственной угрозы для жизни не представляют, но они могут быть причиной нарушений психики и развития двигательной активности у ребёнка.

Как проявляются перинатальные поражения центральной нервной системы? Особенности нарушений при перинатальном поражении ЦНС зависят от характера поражения мозга кровоизлияние в различные структуры мозга, ишемия, инфекционные поражения , их тяжести, степени зрелости ребёнка, стадии заболевания.

Например, у недоношенных детей при тяжёлых поражениях мозга преобладает общее глубокое угнетение с нарушением дыхания, иногда с кратковременными судорогами. У доношенных новорождённых возможно как угнетение, так и повышенная возбудимость двигательное беспокойство, раздражённый крик , продолжительные судороги.

К концу первого месяца жизни ребёнка вялость, апатичность могут сменяться повышенной возбудимостью, нарастает мышечный тонус мышцы слишком напряжены , формируется неправильное положение конечностей косолапость и др.

Кроме того, возможно развитие внутренней или наружной водянки головного мозга гидроцефалии. Проявления травмы спинного мозга зависят от местонахождения и распространённости поражения. При среднетяжёлых поражениях мозга могут преобладать вегетативно-висцеральные проявления: упорные срыгивания, задержка или учащение стула, вздутие живота, расстройства терморегуляции реакции организма на тепло и холод , бледность и мраморность кожи, лабильность сердечно-сосудистой и дыхательной систем и т.

У детей с тяжёлым перинатальным поражением ЦНС уже с конца первого месяца жизни отмечают задержку развития психики и движений: реакция на общение вялая, монотонный крик эмоционально не окрашенный. Следует отметить, что среднетяжёлые а иногда и тяжёлые поражения ЦНС могут протекать бессимптомно и проявляться на 2—3-м месяце жизни.

Как диагностируют перинатальное поражение центральной нервной системы? Диагноз основывается на данных врачебного осмотра, анамнестических данных и подтверждается инструментальными исследованиями. Большое значение имеет ультразвуковое исследование УЗИ мозга с оценкой состояния его сосудов допплерографией. При необходимости используют рентгенологическое исследование черепа, позвоночника, компьютерную томографию КТ , магнитно-резонансную томографию МРТ.

Какие методы лечения и профилактики перинатального поражения центральной нервной системы существуют? В остром периоде тяжёлых перинатальных поражений мозга лечение проводят в отделении реанимации и интенсивной терапии новорождённых.

В первую очередь устраняют нарушения в работе дыхательной, сердечно-сосудистой системы и нарушения обмена веществ, ликвидируют судороги при необходимости проводят искусственную вентиляцию лёгких, внутривенные вливания, парентеральное питание. Эти же препараты по назначению невролога можно применять на протяжении первого года жизни повторными курсами. При среднетяжёлых и особенно лёгких поражениях ЦНС используют в основном нелекарственную терапию.

В восстановительном периоде с конца первого года жизни решающее значение имеют нелекарственные методы реабилитации: лечебный массаж и гимнастика, упражнения в воде, физиотерапия, педагогические методики музыкотерапии оздоровление и лечение организма с помощью музыки. Профилактика перинатальных поражений мозга может быть первичной и вторичной. Первичная профилактика подразумевает укрепление здоровья подростков будущих родителей , плановое наблюдение за беременными женщинами, чтобы как можно раньше выявить нарушения течении беременности, грамотное родовспоможение в том числе плановое кесарево сечение при высоком риске родового травматизма.

Вторичная профилактика — это предотвращение неблагоприятных для ребёнка последствий перинатальной патологии, проведение комплексного лечения и эффективное восстановление его здоровья. Челны, 27 к-с Записаться на приём. О клинике Руководство клиники.

Фотоэкскурсия по клинике. Юридическая информация. Статьи специалистов. Услуги Консультации специалистов. Страховая медицина. Усиленное двойное кодирование. Вызов врача на дом. Больничный лист, справки. Обслуживание по полисам ДМС. Для юридических лиц. Чек ап быстрое комплексное обследование. Фотодинамическая терапия - лечение межпозвонковых грыж. Пилинг химический поверхностный.

Карбокситерапия безинъекционная. В помощь пациенту Подготовка к сдаче анализов и обследованиям. График работы процедурного и смотрового кабинетов. Отзывы и предложения. Перинатальные поражения центральной нервной системы. Время работы.

ПОСМОТРИТЕ ВИДЕО ПО ТЕМЕ: 10 признаков нарушения нервной системы у новорожденного которые Вы можете определить самостоятельно

Перинатальное поражение центральной нервной системы (ППЦНС)

Обратите внимание, что ваши персональные данные обрабатываются на сайте 9months. Если вы не согласны с этим, то вам надо покинуть сайт. Если вы продолжите пользоваться сайтом, это автоматически означает, что вы согласны на обработку ваших данных. Несмотря на многообразие причин, приводящих к перинатальному поражению нервной системы в течении заболевания выделяют три периода:.

В каждом периоде перинатальные повреждения имеют различные клинические проявления, которые врачи привыкли выделять в виде различных синдромов совокупность клинических проявлений болезни, объединенных по общему признаку. Кроме того, у одного ребенка нередко наблюдается сочетание нескольких синдромов. Выраженность каждого синдрома и их сочетание позволяют определить тяжесть повреждения нервной системы, правильно назначить лечение и строить прогнозы на будущее.

Синдромы острого периода. При поражении ЦНС средней степени тяжести в первые дни жизни дети чаще имеют угнетение ЦНС в виде снижения двигательной активности и снижения мышечного тонуса, ослабления рефлексов новорожденных, в том числе рефлексов сосания и глотания. К концу 1-го месяца жизни угнетение ЦНС постепенно исчезает, а у некоторых детей сменяется повышенным возбуждением При средней степени поражения ЦНС наблюдаются нарушения в работе внутренних органов и систем вегетативно-висцеральный синдром в виде неравномерной окраски кожи мраморность кожи вследствие несовершенства регуляции тонуса сосудов, нарушений ритма дыхания и сердечных сокращений, дисфункции желудочно-кишечного тракта в виде неустойчивого стула, запоров, частых срыгиваний, метеоризма.

Реже может отмечаться судорожный синдром , при котором наблюдаются приступообразные подергивания конечностей и головы, эпизоды вздрагиваний и другие проявления судорог. Нередко у детей в остром периоде заболевания появляются признаки гипертензионно-гидроцефапьного синдрома , который характеризуется избыточным скоплением жидкости в пространствах головного мозга, содержащих спинно-мозговую жидкость, что приводит к повышению внутричерепного давления.

Основными симптомами, которые отмечает врач и которые могут заподозрить родители, являются быстрые темпы прироста окружности головы ребенка более 1 см за неделю , большие размеры и выбухание большого родничка, расхождение черепных швов, беспокойство, частые срыгивания, необычные движения глаз своеобразное дрожание глазных яблок при отведении взгляда в сторону, вверх, вниз -это называется нистагм и др. Резкое угнетение деятельности ЦНС и других органов и систем присуще крайне тяжелому состоянию новорожденного с развитием коматозного синдрома отсутствия сознания и координирующей функции головного мозга.

Такое состояние требует неотложной помощи в условиях реанимации. Синдромы восстановительного периода. В восстановительном периоде перинатальных поражений ЦНС выделяют следующие синдромы: синдром повышенной нервно-рефлекторной возбудимости, эпилептический синдром, гипертензионно-гидроцефальный синдром, синдром вегето-висцеральных дисфункций, синдром двигательных нарушений, синдром задержки психомоторного развития. Длительно сохраняющиеся нарушения тонуса мышц нередко приводят к появлению у детей задержки психомоторного раз-вития, так как нарушения мышечного тонуса и наличие патологической двигательной активности -гиперкинезы непроизвольные движения, вы-званные сокращением мышц лица, туловища, конечностей, реже гортани, мягкого неба, языка, наружных мышц глаз препятствуют совершению целенаправленных движений, формированию у малыша нормальных двигательных функций.

При задержке моторного развития ребенок позднее начинает держать голову, сидеть, ползать, ходить. Бедность мимики, позднее появление улыбки, сниженный интерес к игрушкам и предметам окружающей среды, а также слабый монотонный крик, задержка появления гуления и лепета должны насторожить родителей в плане задержки психического развития у малыша. Исходы заболевания. К годовалому возрасту у большинства детей проявления перинатальных поражений ЦНС постепенно исчезают либо сохраняются их незначительные проявления.

К частым последствиям перинатальных поражений относят:. Наиболее неблагоприятными исходами являются эпилепсия, гидроцефалия, детский церебральный паралич, свидетельствующие о тяжелых перинатальных повреждениях ЦНС. В диагнозе врач должен обязательно отразить предполагаемые причины повреждения центральной нервной системы, степень тяжести, синдромы и период течения болезни.

С целью диагностики и подтверждения перинатальных повреждений ЦНС у детей, помимо клинического осмотра, проводят дополнительные инструментальные исследования нервной системы, такие, как нейросонография, допплерография, компьютерная и магнитно-резонансная томографии, электроэнцефалография и др. В последнее время наиболее доступным и широко используемым методом обследования детей на первом году жизни является нейросонография ультразвуковое исследование головного мозга , которая проводится через большой родничок.

Это исследование безвредно, может проводиться повторно как у доношенных, так и у недоношенных малышей, позволяя наблюдать за процессами, происходящими в мозге, в динамике.

Кроме того, исследование можно проводить новорожденным в тяжелом состоянии, вынужденным находиться в отделении реанимации в кувезах специальных кроватях с прозрачными стенками, которые позволяют обеспечивать определенный температурный режим, контролировать состояние новорожденного и на ИВЛ искусственное дыхание через аппарат. Нейросонография позволяет оценить состояние вещества мозга и ликворных путей структуры мозга, заполненные жидкостью - ликвором , выявить пороки развития, а также предположить возможные причины повреждения нервной системы гипоксия, кровоизлияние, инфекции.

Если у ребенка выявлены грубые неврологические нарушения при отсутствии признаков повреждения мозга на нейросонографии, таким детям назначают более точные методы исследования ЦНС - компьютерную КТ или магнитно-резонансную МРТ томографии.

В отличие от нейросонографии, эти методы позволяют оценить мельчайшие структурные изменения головного и спинного мозга.

Однако проведение их возможно только в стационаре, так как во время исследования малыш не должен совершать активных движений, что достигается введением ребенку специальных лекарств. Помимо изучения структур головного мозга в последнее время появилась возможность оценки кровотока в мозговых сосудах с помощью допплерографии.

Однако данные, полученные при ее проведении, могут учитываться лишь в совокупности с результатами других методов исследования. Электроэнцефалография ЭЭГ - это метод изучения биоэлектрической активности головного мозга.

Он позволяет оценить степень зрелости мозга, предположить наличие судорожного синдрома у малыша. Из-за незрелости головного мозга у детей на первом году жизни окончательная оценка показателей ЭЭГ возможна лишь при неоднократном проведении этого исследования в динамике.

Таким образом, диагноз перинатальных поражений ЦНС у малыша устанавливает врач после тщательного анализа данных о течении беременности и родов, о состоянии новорожденного при рождении, о наличие выявленных у него синдромов болезни, а также данных дополнительных методов исследования.

В диагнозе врач обязательно отразит предполагаемые причины повреждения ЦНС, степень тяжести, синдромы и период течения болезни. Почему возникают нарушения в работе ЦНС? Анализируя причины, приводящие к нарушениям в работе ЦНС новорожденного, врачи выделяют четыре группы перинатальных поражений ЦНС:. Помощь детям с повреждениями ЦНС. В связи с возможностями ранней диагностики перинатальных поражений ЦНС лечение и реабилитация этих состояний должны осуществляться как можно в более ранние сроки, с тем чтобы лечебные воздействия пришлись на первые месяцы жизни малыша, когда нарушения еще обратимы.

Следует сказать, что способность детского мозга восстанавливать нарушенные функции, как и возможности всего организма в целом, очень велики именно в этот период жизни. Именно в первые месяцы жизни еще возможно дозревание нервных клеток мозга взамен погибших после гипоксии, образование между ними новых связей, за счет которых в будущем и будет обусловлено нормальное развитие организма в целом, Хочется отметить, что даже минимальные проявления перинатальных поражений ЦНС требуют соответствующего лечения для предотвращения неблагоприятных исходов болезни.

Оказание помощи детям с повреждениями ЦНС осуществляется в три этапа. Первый этап предполагает помощь, оказываемую в родильном доме родильном зале, палате интенсивной терапии, отделении реанимации новорожденных и включает в себя восстановление и поддержание работы жизненно важных органов сердца, легких, почек , нормализацию обменных процессов, лечение синдромов повреждения ЦНС угнетения или возбуждения, судорог, отека мозга, повышенного внутричерепного давления и др.

Именно на первом этапе помощи основными в лечении детей с тяжелыми повреждениями ЦНС являются медикаментозная и интенсивная например, искусственная вентиляция легких терапия. На фоне лечения состояние малышей постепенно улучшается, однако многие симптомы поражения ЦНС нарушения тонуса мышц, рефлексов, быстрая утомляемость, беспокойство, дисфункции в работе легких, сердца, желудочно-кишечного тракта могут сохраняться, что требует перевода детей на второй этап лечения и реабилитации , а именно - в отделение патологии новорожденных и недоношенных детей либо в неврологическое отделение детской больницы.

На данном этапе назначают препараты, направленные на ликвидацию причины заболевания инфекций, токсических веществ и воздействующие на механизм развития болезни, а также лекарства, используемые для лечения тех или иных синдромов повреждения ЦНС. Это препараты, улучшающие питание нервных клеток, стимулирующие созревание мозговой ткани, улучшающие микроциркуляцию 2 и мозговое кровообращение, снижающие мышечный тонус и др.

Помимо медикаментозной терапии, у доношенных детей на фоне улучшения состояния с конца 3-й недели жизни у недоношенных детей - несколько позже могут быть назначены курс массажа с постепенным добавлением упражнений лечебной гимнастики, сеансы электрофореза и другие методы реабилитации.

После окончания курса лечения большинство детей выписываются домой с рекомендациями дальнейшего наблюдения в условиях детской поликлиники третий этап реабилитации. Врач-педиатр совместно с невропатологом, а по необходимости - и с другими узкими специалистами окулистом, отоларингологом, ортопедом, психологом, физиотерапевтом и др. В этот период все большее значение начинают приобретать немедикаментозные методы реабилитации, такие, как массаж, лечебная гимнастика, электрофорез, импульсные токи, иглорефлексотерапия, тепловые процедуры, бальнеолечение лечебные ванны , плавание, а также психолого-педагогические методы коррекции, направленные на развитие моторики, речи и психики ребенка.

Если повреждения центральной нервной системы нетяжелые и малыш выписан из родильного отделения домой, важно создать лечебно-охранительный режим во время острого периода заболевания. А это значит - оберегать ребенка от лишних раздражителей громкий звук радио, телевизора, громкие разговоры , создать условия температурного комфорта избегать как перегревания, так и переохлаждения , не забывая регулярно проветривать комнату, в которой находится малыш.

Кроме того, следует максимально оградить ребенка от возможности любого инфицирования, ограничив посещение новорожденного знакомыми и родственниками. Особое внимание следует уделять правильному питанию, так как оно является мощным лечебным фактором. В грудном молоке содержатся все необходимые питательные вещества для полноценного развития ребенка.

Ранний перевод на искусственное вскармливание приводит к раннему началу и более частому развитию инфекционных заболеваний. Между тем защитные факторы молока матери способны частично компенсировать недостаток собственных иммунных факторов в этот период развития, позволяя малышу направить все свои компенсаторные возможности на восстановление нарушенных функций после перенесенной гипоксии.

А содержащиеся в грудном молоке биологически активные вещества, гормоны, факторы роста способны активировать процессы восстановления и созревание ЦНС. Кроме того, материнские прикосновения во время кормления ребенка грудью являются важным эмоциональным стимулятором, способствующим снижению стрессового состояния, а значит, более полноценному восприятию детьми окружающего мира. Недоношенные и дети, родившиеся с тяжелыми повреждениями ЦНС, в первые дни жизни нередко вынуждены вскармливаться через зонд или из бутылочки.

Не отчаивайтесь, а постарайтесь сохранить грудное молоко, регулярно сцеживая его и давая малышу. Как только состояние вашего крохи улучшится, он обязательно будет приложен к груди матери. Важное место в восстановительном периоде занимают лечебный массаж и гимнастика, которые нормализуют тонус мышц, улучшают обменные процессы, кровообращение, повышая тем самым общую реактивность организма, способствуют психомоторному развитию ребенка.

Курс массажа включает от 10 до 20 сеансов. В зависимости от степени тяжести поражения ЦНС на первом году жизни проводятся не менее курсов массажа с интервалом ,5 месяца. При этом родители между курсами продолжают дома заниматься с ребенком лечебной гимнастикой, предварительно обучившись в ходе занятий. Методики массажа и лечебной гимнастики зависят, в первую очередь, от характера двигательных нарушений, особенностей изменения мышечного тонуса, а также от преобладания тех или иных синдромов поражения ЦНС.

Так, при синдроме гипервозбудимости используют приемы, направленные на снижение общей возбудимости покачивание в позе эмбриона или на мяче и мышечного тонуса расслабляющий массаж с элементами точечного массажа.

В то же время у детей с признаками угнетения нервной системы применяют укрепляющий массаж мышц спины, живота, ягодичных мышц, а также расслабленных ручек и ножек. Массаж и лечебная гимнастика создают благоприятные условия для общего развития ребенка ускоряют развитие двигательных функций освоение таких навыков, как приподнимание и удержание головы, повороты на бочок, живот, спину, сидение, ползание, самостоятельная ходьба.

Особое значение уделяется занятиям на надувных предметах - мячах, роллах валиках. Они используются для развития вестибулярных функций, способствуют расслаблению напряженных и укреплению расслабленных мышц, воде.

При этом упражнения проводятся в обычных ваннах, их продолжительность вначале составляет 5- 7 минут и постепенно увеличивается до 15 минут. В начале курса желательно пройти обучение с медицинским инструктором, а далее возможно проведение занятий в домашней ванне. Вода не только тонизирует слабые мышцы и расслабляет напряженные, стимулирует обмен веществ и кровообращение, обладает закаливающим эффектом, но и оказывает успокаивающее действие на нервную систему малыша.

Следует отметить, что повышение внутричерепного давления у детей не является противопоказанием к плаванию - в этом случае лишь следует исключить ныряние. Возможно также проведение стимулирующего подводного душа-массажа в теплой ванне. Массирующее воздействие на мышцы при этом оказывает вода, поступающая через широкий наконечник под небольшим давлением 0,5 атмосфер. Для этого струю воды медленно передвигают от периферии к центру на расстоянии см от поверхности тела.

Этот массаж проводится в условиях стационара или поликлиники. Среди водных процедур, обладающих лечебными воздействиями, для детей с перинатальными поражениями ЦНС используют бальнеотерапию - принятие лечебных ванн. Благодаря особенностям кожи у детей высокая проницаемость, богатая сосудистая сеть, обилие нервных окончаний - рецепторов , лечебные ванны особенно эффективны. Под действием растворенных в воде солей усиливается кровообращение и обмен веществ в коже, мышцах и всем организме.

Эти процедуры родители могут проводить самостоятельно в домашних условиях, получив рекомендации врача. Принимают процедуры от до минут через день, курс лечения ванн. У возбудимых детей к соленым ваннам нередко рекомендуют добавлять хвойные, а также ванны с отварами валерьяны, пустырника, обладающие успокаивающим действием на ЦНС.

Среди методов физиотерапии наиболее часто используют лекарственный электрофорез, импульсные токи, индуктотермию, ультразвук и др. Введение в организм лекарственных веществ с помощью постоянного тока электрофорез улучшает кровообращение в тканях и тонус мышц, способствует рассасыванию очагов воспаления, а при воздействии на воротниковую зону улучшает мозговое кровообращение и деятельность головного мозга.

Воздействие импульсных токов различных характеристик может оказывать как возбуждающее, так и тормозящее действие на мышцы, что часто используют в лечении парезов и параличей.

В лечении перинатальных поражений ЦНС у детей применяют и местные тепловые процедуры теплолечение при помощи накладывания на пораженные участки аппликаций озокерита горный воск , парафина или мешочков с песком.

Тепловые воздействия вызывают согревание тканей, расширение сосудов, усиливая кровообращение и обмен веществ, кроме того, активизируются восстановительные процессы, снижается тонус мышц. Процедуры проводят через день в количестве на курс лечения. Воздействие на особо чувствительные точки с целью стимуляции рефлексов проводят, используя метод иглорефлексотерапии.

Основная причина поражения центральной нервной системы — гипоксия, приводящая к функциональным и органическим изменениям в спинном или головном мозге.

Диагноз ППЦНС: что это значит, симптомы, лечение

Основная причина поражения центральной нервной системы — гипоксия, приводящая к функциональным и органическим изменениям в спинном или головном мозге. ППЦНС развивается на фоне следующих факторов риска:. У детей с заболеванием часто выявляют несколько причин. Каждый отдельный фактор усиливает силу поражения структур ЦНС и приводит к появлению характерных симптомов.

Принято выделять три варианта перинатального поражения нервной системы:. Кроме уточнения причин развития заболевания, врач определяет степень нарушения. Всего их три — от стабильного состояния новорожденного без серьезных неврологических расстройств до нарушения жизненно важных функций и комы. Симптомы перинатального поражения зависят от степени выраженности и локализации повреждений центральной нервной системы.

Диагноз устанавливает врач-невролог или неонатолог во время обследования новорожденных. Определенные синдромы зависят от стадии развития заболевания и наличия сопутствующих поражений. Патология имеет 4 периода, которые последовательно сменяют друг друга.

Острая стадия характеризуется выраженными клиническими проявлениями: слабостью, гипотонией, нарушениями мышечного тонуса, нарушениями сна, тремором и др. Следующий период — ранний восстановительный. Выраженность клинических проявлений уменьшается, но появляются очаговые неврологические нарушения в виде парезов, параличей, нарушения функции внутренних органов и гипертензивного синдрома.

Поздняя восстановительная фаза связана с постепенным восстановлением мышечного тонуса. Его нормализация происходит вне зависимости от выраженности поражения структур головного и спинного мозга. Последняя стадия заболевания характеризуется остаточными последствиями в виде неврологических или психических расстройств. Основная задача врачей — своевременно выявить поражение центральной нервной системы и предупредить его дальнейшее прогрессирование. Диагностикой болезни занимаются педиатр, неонатолог и невролог.

Помимо изучения имеющихся симптомов и анамнеза беременности и родов, специалисты используют следующие диагностические процедуры:. На выбор конкретных методов диагностики влияют периоды заболевания и их доступность в больнице. Интерпретирует результаты обследования только лечащий врач. Терапия перинатального поражения ЦНС проводится в лечебном учреждении. Дети с заболеванием обязательно госпитализируются для проведения обследования.

Лечение носит комплексный характер — применяют лекарственные препараты, лечебную физкультуру, массаж и физиотерапевтические методы. Подходы к терапии зависят от стадии болезни и тяжести имеющихся симптомов. В острую фазу ППЦНС лечебные мероприятия направлены на устранение конкретного синдрома: гипертензивного, двигательных расстройств, гипервозбудимости и др.

Для снижения уровня внутричерепного давления и предупреждения отека головного мозга назначают диуретические средства, уменьшающие образование ликвора в центральной нервной системе. Если препараты не эффективны или гидроцефалия прогрессируют, проводят хирургические вмешательства. Лекарственные средства назначает только лечащий врач. Медикаменты имеют строгие показания и противопоказания, самолечение очень опасно!

При снижении мышечного тонуса у новорожденного назначают препараты, стимулирующие ЦНС и обеспечивающие его нормализацию. При их применении важно не допустить передозировки лекарственными средствами, приводящей к спастическим изменениям. Если у ребенка наблюдается гипертонус мускулатуры, то применяют лекарственные средства для его снижения. Помимо лекарств, высокой эффективностью для нормализации тонуса обладают лечебная физкультура, массаж и физиотерапия. В лечении повышенной возбудимости предпочтение отдают фитотерапии и успокоительным препаратам различных фармакологических групп.

Если поражение головного мозга возникло на фоне гипоксии, назначают ноотропы и медикаменты, улучшающие кровоснабжение ЦНС. В период восстановления функций активно проводят лечебную физкультуру и массаж. Это позволяет ускорить нормализацию мышечного тонуса и восстановить основные неврологические двигательные функции.

Дополнительно проводят физиотерапию с применением доступных методов. В отсутствие терапии отклонения от возрастных норм прогрессируют, что может привести к необратимым изменениям. У детей с перинатальным поражением головного мозга часто выявляется синдром дефицита внимания и двигательных нарушений, первые признаки которого выявляются в возрасте лет. Дети отличаются неспособностью к концентрации внимания, снижением памяти и сложностями в обучении.

Помимо указанных расстройств, возможно развитие эпилепсии, стойкого паралича, снижения остроты зрения и т. Перинатальное поражение спинного и головного мозга требует своевременного обращения за медицинской помощью и начала лечения. Прогноз при ранней терапии благоприятный, так как функции ЦНС постепенно восстанавливаются.

Также интересно почитать: какие есть группы риска новорожденных. Библиотека мамы. Найти подруг. Наталья Левина Педиатр. Перинатальные поражения центральной нервной системы ППЦНС — совокупность патологических состояний, характеризующихся нарушением работы головного и спинного мозга, возникающих внутриутробно, в процессе родов или в первую неделю после рождения.

У ребенка могут возникнуть двигательные нарушения, гипервозбудимость, судорожный синдром, гидроцефалия и другие клинические проявления. Для постановки диагноза ППЦНС проводят неврологический осмотр, компьютерную или магнитно-резонансную томографию, электроэнцефалографию и нейросонографию. Лечение основывается на комплексном подходе с использованием лекарственных средств, лечебной физкультуры, массажа и занятий с логопедом. ППЦНС развивается на фоне следующих факторов риска: декомпенсированные заболевания у беременной женщины: сахарный диабет, артериальная гипертензия, сердечная недостаточность, болезни почек и др.

Принято выделять три варианта перинатального поражения нервной системы: поражение гипоксического генеза, то есть связанное с нехваткой кислорода во время развития плода, родов или сразу после рождения; травматический вариант, характеризующийся родовой травмой; смешанная форма с сочетанием двух типов поражения. К основным проявлениям ППЦНС относят следующие отклонения: нарушения мышечного тонуса в виде его повышения или понижения.

У детей отмечают чрезмерно согнутые конечности или вялость отдельных мышечных групп; тремор пальцев кистей или подбородка; угнетение нервной системы — ребенок вялый, неактивен, спит больше возрастной нормы часов; гипертензивный синдром с выбуханием родничков на черепе, повышенной возбудимостью, рвотой после пробуждения; судорожные проявления различной степени выраженности; нарушения работы внутренних органов.

Помимо изучения имеющихся симптомов и анамнеза беременности и родов, специалисты используют следующие диагностические процедуры: ультразвуковое исследование головного мозга, которое проводится через роднички на голове. Позволяет изучить состояние структур ЦНС без проведения длительных и дорогостоящих исследований; компьютерная томография, используемая при подозрениях на травматическое происхождение ППЦНС; магнитно-резонансная томография МРТ — наиболее информативная процедура, позволяющая оценить состояние структур головного мозга и выявить очаги ишемического, воспалительного или опухолевого характера.

Недостатком метода является необходимость длительного нахождения ребенка в неподвижном состоянии и недоступность МРТ в небольших лечебных учреждениях; УЗИ с допплерографией применяют для оценки кровотока в мозговых сосудах, питающих нервную ткань; электроэнцефалография используется для выявления патологических очагов нервного возбуждения в головном мозге.

Кристина Екатеринбург. Абсолютно верно поставлен диагноз! Любой провоцирующий фактор может процесс этот направить в русло ещё больших проблем Это спам. Ответить Нравится. Как с праздничной открытки: Сергей Лазарев показал портрет с сыном и дочерью. Все статьи.

Разделы и сервисы. Пользовательское соглашение Политика в области обработки персональных данных.

Комментариев: 1

  1. trunova:

    кусок белой ткани?