Что такое депрессивный психоз

Жизнь любого человека состоит из радостей и печалей, счастья и беды, на которые он соответственно реагирует — такая уж наша людская природа. В настоящее время его принято называть биполярным аффективным расстройством БАР — такое решение было принято психиатрическим сообществом, дабы не травмировать пациентов.

Дорогие читатели! Наши статьи рассказывают о типовых способах решения проблем со здоровьем, но каждый случай носит уникальный характер.

Если вы хотите узнать, как решить именно Вашу проблему - начните с программы похудания. Это быстро, недорого и очень эффективно!


Узнать детали

Депрессивно-маниакальный психоз - расстройство, требующее лечения

Жизнь любого человека состоит из радостей и печалей, счастья и беды, на которые он соответственно реагирует — такая уж наша людская природа. В настоящее время его принято называть биполярным аффективным расстройством БАР — такое решение было принято психиатрическим сообществом, дабы не травмировать пациентов. Данный синдром является специфическим психическим заболеванием, требующим лечения. Характеризуется он чередованиями депрессивного и маниакального периода с интермиссией — совершенно здоровым состоянием, при котором больной чувствует себя прекрасно и никаких психических или физических патологий у него не наблюдается.

Нужно отметить, что личностных изменений нет, даже если смена фаз происходит часто, а расстройством он страдает уже достаточно долгое время. В этом и состоит уникальность данного заболевания психики. В свое время страдали им такие известные личности, как Бетховен, Винсент Ван Гог, актриса Вирджиния Вульф, что достаточно сильно отражалось на их творчестве. Первые признаки маниакально-депрессивного синдрома появляются у подростков лет, но диагностировать в этот период его достаточно тяжело, так как этому пубертатному возрасту свойственны особые психические проблемы.

До 23 лет, когда формируется личность, тоже это сделать проблематично. Но к 25 годам психоз формируется окончательно, а в промежуток лет уже можно наблюдать его характерные симптомы и развитие.

Трудности имеются и с определением причин биполярного расстройства. Считается, что оно передается по наследству с генами, а также может быть связано с особенностями нервной системы. То есть, это врожденная болезнь. МДП может спровоцировать и социально- психологические причины. К примеру, человек пережил очень сильный шок, от которого он пытается оправиться путем беспорядочных половых связей, беспробудного пьянства, веселья или же с головой окунаясь в работу, отдыхая всего несколько часов в сутки.

Но через некоторое время организм изматывается и устает, описанное маниакальное состояние сменяется подавленным, депрессивным. Объясняется это просто: от нервного перенапряжения происходит сбой в биохимических процессах, они негативно влияют на вегетативную систему, а это, в свою очередь, отражается на поведении человека.

В группе риска заполучить биполярное аффективное расстройство люди, у которых психика подвижна, подверженные постороннему влиянию, не способные адекватно трактовать жизненные события. Опасность БАР в том, что оно постепенно делает психическое состояние человека все хуже. Если пренебречь лечением, то это приведет к появлению проблем с близкими людьми, финансами, общением и т. В итоге — суицидальные мысли, что чревато печальными последствиями. Биполярный психоз, двойственный по определению, определяют и по двум группам симптомов, свойственным депрессивному и маниакальному расстройствам соответственно.

Наличие вышеописанных симптомов и их чередование дает основание полагать наличие маниакально-депрессивного психоза. Необходимо безотлагательно обратиться к специалисту для консультации. Лечение МДП на ранних стадиях позволит купировать расстройство и не дать развиться осложнениям, предотвратит суицид, улучшит качество жизни.

К помощи медиков необходимо прибегнуть, если:. Как правило, сам больной, считая, что с ним все в порядке, к врачу не обращается.

За него это делают всё видящие со стороны близкие люди, обеспокоенные неадекватным поведением родственника. Как уже упоминалось выше, биполярный синдром сложно поддается диагностике из-за соответствия его признаков другим психическим расстройствам. Чтобы добиться этого, приходится наблюдать некоторое время за пациентом: это дает возможность убедиться, что имеются маниакальные приступы и депрессивные проявления, и они цикличны. То есть, для диагностики МДП необходим комплексный подход.

Он предполагает сбор как можно большего количества сведений о пациенте, а также анализ продолжительности нарушений его поведения и степени их тяжести. Необходимо понаблюдать за больным, убедиться в отсутствии физиологических патологий, наркозависимости и т. Специалисты не устают напоминать: своевременное определение клинической картины и разработка стратегии лечения дает гарантию получения положительного результата в сжатые сроки.

Имеющиеся в их арсенале современные методики способны эффективно бороться с приступами психоза, погасить их, и постепенно свести на нет. Данный психоз лечить весьма тяжело, ведь врач имеет дело сразу с двумя противоположными состояниями, к которым требуется совершенно разный подход.

Лекарственные средства и дозы подбираются специалистом очень осторожно: препараты должны мягко выводить больного из приступа, не вводя его в депрессию после маниакального периода и наоборот.

В задачу лечения биполярного расстройства медикаментами входит использование антидепрессантов, осуществляющих обратный захват серотонина химического вещества, гормона, присутствующего в организме человека, связанного с настроением и поведением. Стабилизирует настроение литиевая соль, находящаяся в таких препаратах, как контемнол, литий карбонат, литий оксибутират и др.

Их принимают и для профилактики повторного проявления расстройства, но с осторожностью следует использовать людям с гипотонией, проблемами с почками и желудочно-кишечным трактом. Заменой литию служат противоэпилептические средства и транквилизаторы: карбамезапин, вальпроевая кислота, топирамат. Все вышеперечисленные препараты имеют седативное действие, то есть, среди прочего, снижают реакцию на внешние раздражители, поэтому за руль транспортного средства в период их приема садиться не рекомендуется.

Совместно с медикаментозным лечением, для управления состоянием больного, его контроля и поддержания долговременной ремиссии, необходима и психотерапия. Она возможна только после того, как с помощью препаратов настроение пациента стабилизировалось. Психотерапевтические сеансы могут иметь быть индивидуальными, групповыми и семейными.

Перед специалистом, их проводящим, ставятся такие цели:. Семейная психотерапия предполагает присутствие больного и близких ему людей. В ходе сеансов прорабатываются случаи приступов биполярного расстройства, а родственники учатся их предотвращать. Групповые сеансы помогают пациентам осознать синдром глубже, так как на них собираются страдающие такой же проблемой люди.

Видя со стороны стремление других обрести эмоциональную стабильность, у больного появляется сильнейшая мотивация на лечение. В особо тяжелых случаях циркулярной патологии больному может быть назначена инвалидность 1 группа. С биполярным расстройством, если вовремя его распознать, вполне можно нормально жить, умея им управлять.

К примеру, оно диагностировано у актеров Кэтрин Дзета Джонс, Джима Керри, Бена Стиллера, что не мешает им успешно сниматься в кино, иметь семью и т.

Выберите специалиста не знаю какой конкретно специалист мне нужен Психиатр Психотерапевт Психолог Психоэндокринолог Эндокринолог Невролог Сексолог Диетолог. Как к Вам обращаться. Ваш E-mail. Выберите удобный Вам вариант консультации Приеду в ваш Центр Онлайн-консультация по скайпу. Удобные Вам дата и время приема. Дополнительные сведения. Работаем в обычном режиме. Фотогалерея О профессоре И. Белкине История места. Публикации и статьи.

Психические расстройства Психологические проблемы Лечение Зависимостей. Гормональные расстройства Сексуальные расстройства Помощь при транcсексуализме. Расстройства пищевого поведения Детско-Подростковое направление Освидетельствования. Психиатрия Психотерапия Психология Психоанализ. Сексология Психологические тесты Психоэндокринология Консилиум врачей Инструментальная психотерапия Диетология Инструментальная диагностика.

Консультации специалистов. Наши лицензии и награды. Лекции, Семинары Тренинги. Записаться на прием. Мы лечим. Наши методы. Депрессивно-маниакальный психоз - расстройство, требующее лечения Жизнь любого человека состоит из радостей и печалей, счастья и беды, на которые он соответственно реагирует — такая уж наша людская природа.

Так как в этом случае периоды смены настроения прослеживаются весьма четко, то его называют классическим. Биполярный тип II. В силу слабой выраженности маниакальной фазы он диагностируется труднее, но встречается гораздо чаще первого.

Его можно спутать с разными формами депрессивных расстройств, среди которых: клиническая депрессия; послеродовая и другие женские депрессии, сезонная и т. Согласно клиническим проявлениям, МДП делят на типы: с перевесом депрессивной фазы; с превосходством маниакального периода; с чередованием эйфории и депрессии, прерывающимися периодами интермиссии; маниакальная фаза меняет депрессивную без интермиссии.

Что приводит к биполярному расстройству Первые признаки маниакально-депрессивного синдрома появляются у подростков лет, но диагностировать в этот период его достаточно тяжело, так как этому пубертатному возрасту свойственны особые психические проблемы. Группы симптомов Биполярный психоз, двойственный по определению, определяют и по двум группам симптомов, свойственным депрессивному и маниакальному расстройствам соответственно. При сильном увлечении и невозможности выразить эмоции словами происходит просто размахивание руками.

Оптимизм, ничем не подкрепленный, неправильная оценка шансов на успех — вкладывание денег в сомнительные предприятия, участие в лотерее с уверенностью в большом выигрыше и т.

Желание рисковать — совершить ограбление или опасный трюк ради удовольствия, участие в азартных играх. Гипертрофированная самоуверенность, игнорирование советов и критики. Несогласие с определенным мнением может вызвать агрессию. Чрезмерное возбуждение, энергичность. Сильная раздражительность. Депрессивные признаки диаметрально противоположны: Недомогание в физическом смысле. Полная апатия, грусть, потеря интереса к жизни.

Недоверчивость, замкнутость в себе. Нарушение режима сна. Замедление речи, молчаливость. Потеря аппетита или, наоборот, прожорливость редко. Снижение самооценки. Стремление к уходу из жизни. Тот или иной период может длиться несколько месяцев или почасово.

К помощи медиков необходимо прибегнуть, если: беспричинно меняется настроение; немотивированно изменяется длительность сна; внезапно усиливается или ухудшается аппетит.

Депрессивный синдром — это расстройство психики с активным подавлением психической активности коры головного мозга. Для диагностики состояния достаточно выявить специфическую триаду — отсутствие радости с нарушением мышления, пессимизм по отношению к происходящим событиям, заторможенность двигательной сферы.

Что такое маниакально-депрессивный психоз, симптомы и лечение у мужчин и женщин

Маниакально-депрессивный психоз — тяжелая патология психики эндогенной природы. Более современное название этого заболевания, чаще используемое в нынешнее время — биполярное аффективное расстройство.

Основная черта маниакально-депрессивного психоза — демонстрация больным симптомов двух полярных состояний: депрессивного эпизода и стадии мании гипомании. Как правило, у пациента определяется чередование этих двух противоположных явлений, при которых существенно колеблется фон настроения — от глубокой меланхолии до выраженной эйфории.

Также при смене полярных фаз при маниакально-депрессивном психозе претерпевает колоссальных изменений и уровень активности субъекта — от упадка энергичности и заторможенности до прилива энергии и взвинченности. Вынесение данного вида психоза в отдельную нозологическую форму произошло более века назад. Хотя уже проведено множество клинических исследований случаев данной патологии, в научных кругах отсутствует точное однозначное определение данной формы психоза.

По этой причине принято разделять маниакально-депрессивный психоз на отдельные виды в зависимости от доминирования симптомов того или иного эпизода, их интенсивности, частоты смены полярных циклов. На данном этапе развития медицины невозможно предоставить данные, отражающие истинную распространенность маниакально-депрессивного психоза, поскольку в разных психиатрических школах и в разных странах существуют различные критерии для определения этого диагноза.

Однако проведенный сравнительный анализ различных авторитетных источников позволяет сделать предположение, что число заболевших биполярным аффективным расстройством колеблется в пределах от пяти до восьми человек на каждую жителей планеты.

Соотношение лиц мужского пола и женщин, у которых хотя бы однократно фиксировались симптомы фаз мании и депрессии, практически одинаковое. Также не установлено существенного значения на формирование маниакально-депрессивного психоза факторов возраста, расы, национальности, уровня образования, социального статуса, коэффициента интеллекта. Раннее начало заболевания сопряжено с высоким риском суицидальных действий. Для этого вида психоза характерно резкое начало симптомов, при этом чаще в сравнении с униполярными депрессиями определяются ретардация и гиперсомния.

При этом депрессивный вариант психоза более характерен для женщин. Фазы мании чаще наблюдаются среди мужчин. У некоторых больных маниакально-депрессивный психоз протекает в форме многообразных вариаций смешанных психоэмоциональных статусов. У других пациентов наблюдаются одновременно незначительно выраженные, неинтенсивные симптомы, характерные и для депрессивного эпизода, и для маниакальной стадии. Например: при маниакально-депрессивном психозе у индивидуума может присутствовать сильное двигательное возбуждение, сочетаемое с угнетающей грустью и тоской.

Или, наоборот, у субъекта может определяться заторможенность умственной деятельности и угнетение двигательной активности, соседствующие с приподнятым настроением и воодушевлением. Непосредственно каждый отдельный эпизод маниакально-депрессивного психоза может следовать непосредственно за предыдущей фазой расстройства, придавая заболеванию постоянный беспрерывный характер.

Либо симптомы какой-либо фазы биполярного аффективного расстройства утихают, а проявления другого эпизода психоза возникают спустя некоторый временной интервал. На этом бессимптомном промежутке у больного может полностью возвратиться до нормы эмоциональный статус, целиком либо частично восстановиться когнитивные и мнестические функции, стабилизироваться уровень активности. Личностный портрет индивидуума в период интерфазы возвращает свою целостность и обретает выраженную индивидуальность.

Заслуживает внимания и сезонные особенности маниакально-депрессивного психоза. Так, осенью и зимой у больных этим аффективным расстройством чаще развиваются депрессивные состояния, а в весенний период наблюдаются маниакальные эпизоды. Такую существующую связь между сезоном и демонстрируемой фазой можно объяснить происходящими изменениями в солнечной активности и соответствующими перестройками в серотонинергической и дофаминергической системах организма.

Чаще всего спутником этого психоза выступают симптомы генерализованного тревожного расстройства тревожного невроза или изолированных фобий. Этиологические причины и механизм развития маниакально-депрессивного психоза до настоящего времени изучены недостаточно. Однако академические умы выдвинули несколько правдоподобных гипотез о происхождении биполярного аффективного расстройства, которые были подтверждены в процессе клинической психиатрической практики.

Изучение семейного анамнеза больных маниакально-депрессивным психозом показало, что ребенок, рожденный от родителей, страдающих аффективными расстройствами, имеет риск развития патологии в два раза выше в сравнении с другими детьми.

На вопрос, как именно передается от родителей детям предрасположенность к психическим расстройствам , современная наука ответа не имеет. Однако в геноме человека обнаружен очаг наследственной передачи склонности к психотическим реакциям. Также генетической причиной этой формы психоза выступает дефицит фермента G6PD, наблюдаемый из поколения в поколение.

Еще одной причиной развития маниакально-депрессивного психоза является возраст родителей, в котором был зачат и рожден ребенок. Чем старше отец и мать, тем больше вероятность того, что у их наследника будут определяться симптомы аффективного расстройства. Среда, в которой прошло детство человека, оказывает значительное влияние на становление личности и его психическое здоровье.

Проведенные исследования показывают, что ребенок, который воспитывался родителями, имеющими некие проблемы с психической деятельностью, очень часто во взрослом возрасте обретает различные аффективные расстройства.

Колоссальный вред психики ребенка причиняет проживание с взрослыми, которые страдают алкоголизмом или наркоманией, имеют изъяны сексуального характера, страдают расстройством пищевого поведения. Психологи указывают, что частая причина маниакально-депрессивного психоза — так называемое маятниковое воспитание. Эта такая модель поведения родителей, в которой отсутствует единство взглядов матери и отца, излишние поощрения чередуются со строгими наказаниями, вседозволенность соседствует с запретами.

Пребывая в условиях непостоянства родительского мнения, маленький человек просто не понимает, что от него конкретно хотят. Отсутствие стабильности и последовательности приводит к частым перепадам настроения, что в дальнейшем становится причиной аффективных расстройств. Психологами и психотерапевтами хорошо изучена взаимосвязь между психическими расстройствами и особенностями личностной конституции индивидуума. Акцентуированные черты характера, достигнув своего максимума, дают старт развитию различных психозов.

У людей статотимического типа доминируют такие качества, как сниженное настроение, пессимистическое восприятие окружающего мира, избыточное трудолюбие, чрезмерная ответственность, гипертрофированная любовь к порядку, потребность в уединении.

Базой для формирования эндогенных депрессий также выступает наличие у индивидуума акцентуированных черт: педантичности, завышенных требований к своей персоне, самокритичности, склонности к фиксации внимания на собственных изъянах.

Еще одна причина маниакально-депрессивного психоза — дефицитарность активности психической деятельности и отсутствие выносливости нервной системы. У многих людей, страдающих аффективными расстройствами, определяется дефицит психических ресурсов, необходимых для плодотворной продолжительной деятельности. Они очень быстро устают от умственных нагрузок, неспособны выполнять однообразную работу, не могут длительный период удерживать внимание на одном задании. Часто у больных маниакально-депрессивным психозом отсутствуют четкие цели на будущее, не имеется единая стратегия действий для их достижения.

Одной из ведущих биологических причин эндогенных депрессий выступает недостаточное производство нейротрансмиттеров и сбой в нейромедиаторном обмене. Функции этих активных веществ — управление процессами психической деятельности.

Дефицит норадреналина, дофамина, серотонина приводит к нестабильности эмоционального состояния. Нарушение обмена нейромедиаторов становится причиной искаженного восприятия действительности, провоцирует хаотичное и непоследовательное мышление, вызывает асоциальное неконтролируемое поведение.

Недостаток нейротрансмиттеров — причина недостаточности когнитивных и мнестических функций. Именно нехватка этих веществ является виновником нарушения пищевого поведения, снижения сексуальной активности. Хорошо изученная причина маниакально-депрессивного психоза — гормональные встряски в организме.

Очень часто манифестация проблем в эмоциональной сфере у женщин приходится на менструальный период и климакс. Нередко маниакально-депрессивный психоз развивается на фоне послеродовой депрессии, возникшей также по причине интенсивных изменений гормонального статуса. Нарушения естественного биоритма организма могут стать причиной развития депрессивных состояний.

Изменения режима, темпов и интенсивности течения биологических процессов отрицательно сказывается на психике человека. Сбои в циркадном ритме — источник бессонницы, частых просыпаний в ночное время, чрезмерно раннего пробуждения. Отсутствие качественного достаточного сна нередко становится причиной эмоциональных сбоев, со временем приводя к аффективным расстройствам.

Также сдвиги в циркадном ритме выступают специфическими предвестниками приближающегося эпизода мании у больных биполярной депрессией. Злоупотребление спиртными напитками, прием наркотических средств, бесконтрольное потребление психотропных лекарственных средств оказывают пагубное влияние на нервную систему человека, разрушают психическую сферу личности.

Этот факт подтверждают обследования больных маниакально-депрессивным психозом. Почти у половины пациентов с таким расстройством присутствовали в их личной истории серьезные проблемы с алкоголем, или ранее они употребляли наркотические вещества, принимали психотропные препараты.

Постоянно действующий неинтенсивный или однократно возникший сильный стресс может выступать базой для развития маниакально-депрессивного психоза. Нередко дебют расстройства у больных происходил после серьезной психической травмы. Психотравмирующими событиями могут являться не только явления отрицательного спектра, но и ситуации, которые принято считать положительными изменениями.

Нередко внезапная приятная весть очень сильно потрясала человека, приводя нервную систему в состояние сильного возбуждения. Отсутствие достаточного торможения в процессах нервной деятельности давало старт развитию состояния эйфории, на фоне которой и был зафиксирован первый эпизод маниакальной фазы.

Однако стрессоры, действующие на человека, лишь подталкивают к началу аффективных расстройств: сами по себе они не являются причиной психозов.

Психиатры выделяют несколько форм данного психоза, определяемых в зависимости от доминирования симптомов той или иной фазы. В настоящее время описаны следующие подтипы маниакально-депрессивного психоза:. По вариантам течения болезни маниакально-депрессивный психоз принято подразделять на типы:. Наиболее неблагоприятный прогноз имеет маниакально-депрессивный психоз с быстрой сменой фаз, который характеризуется развитием у больного не менее четырех аффективных эпизодов в течение года.

Средняя длительность маниакальной фазы — четыре месяца, хотя ее продолжительность может колебаться в пределах от двух недель по пяти месяцев. Фаза депрессии у некоторых пациентов длится от шести месяцев до года. Продолжительность интерфазы может составлять от трех до семи лет. В клинической картине маниакально-депрессивного психоза превалирующую позицию занимают существенные нарушения в эмоциональном состоянии человека, дефекты когнитивной сферы психики, выраженное изменение поведения.

В зависимости от интенсивности демонстрируемых симптомов маниакальный эпизод подразделяют на виды: мания и гипомания. В маниакальной либо гипоманиакальной фазе у пациента наблюдаются симптомы:. Распространенный симптом фазы мании — обостренное восприятие окружающей действительности. Человек бурно и неадекватно реагирует на обращения в его адрес. Он живо откликается на все предъявляемые стимулы, не сохраняет на них внимание продолжительное время.

Еще один симптом маниакальной фазы — появление сверхценных бредовых идей. Больной существенно преувеличивает свои возможности, приписывает несуществующие достоинства.

В фазе мании больной может демонстрировать рискованное асоциальное и аморальное поведение. Он может стать азартным игроком и спустить все имеющиеся сбережения. Нередко именно в маниакальной фазе пациенты начинают злоупотреблять алкоголем либо становятся на путь наркомании. В период депрессии превалируют симптомы, диаметрально противоположные болезненным проявлениям маниакального эпизода. Ведущие симптомы депрессивной фазы:. Тревожные симптомы депрессивного эпизода — появление идей собственной никчемности и ничтожности, последующее развитие суицидальных мыслей.

Частые симптомы депрессивной фазы — хроническая усталость, астеническое состояние, отсутствие энергии после сна. Распространенная жалоба больных — стойкая изнуряющая бессонница. Довольно часто в депрессивной фазе маниакально-депрессивного психоза наблюдаются симптомы изменения пищевого поведения: у индивидуума пропадает аппетит и он теряет в весе. Следует отметить, что для депрессивного эпизода при этой форме психоза характерен подъем настроения у субъекта и улучшение его самочувствия в вечернее время.

ПОСМОТРИТЕ ВИДЕО ПО ТЕМЕ: маниакально депрессивный психоз

Депрессивный психоз: когда жизнь теряет краски

Что такое маниакально-депрессивный психоз? Причины возникновения, диагностику и методы лечения разберем в статье доктора Бачило Е. Маниакально-депрессивный психоз — хроническое заболевание аффективной сферы. В настоящее время это расстройство именуется как биполярное аффективное расстройство БАР. Данное заболевание существенно нарушает социальное и профессиональное функционирование человека, поэтому пациентам необходима помощь специалистов.

Данное заболевание характеризуется наличием маниакальных, депрессивных, а также смешанных эпизодов. Однако в периоды ремиссий улучшения течения заболевания симптоматика выше обозначенных фаз практически полностью исчезает. Такие периоды отсутствия проявлений болезни называются интермиссиями. Также, по некоторым данным, этим расстройством в среднем страдает 1 больной на тысяч человек. Начинается заболевание сравнительно поздно. Средний возраст пациентов с БАР составляет лет.

Чаще заболевают женщины, чем мужчины примерно в соотношении Однако стоит отметить, что биполярные формы заболевания более распространены в молодом возрасте примерно до 25 лет , а униполярные возникновение либо маниакального, либо депрессивного психоза — в более старшем 30 лет. Точных данных о распространённости расстройства в детском возрасте нет. Причины развития БАР на сегодняшний день точно не установлены. Наиболее распространёна генетическая теория возникновения болезни. Считается, что заболевание имеет сложную этиологию.

Об этом свидетельствуют результаты генетических, биологических исследований, изучения нейроэндокринных структур, а также ряд психосоциальных теорий. Заболевание может возникнуть без видимой причины или же после какого-либо провоцирующего фактора например, после инфекционных, а также психических заболеваний, связанных с какой-либо психологической травмой.

Повышенный риск развития биполярного расстройства связан с определёнными личностными особенностями, к которым можно отнести:. Как уже отмечалось выше, заболевание характеризуется фазностью. БАР может проявляться только маниакальной фазой, только депрессивной, либо только гипоманиакальными проявлениями. Количество фаз, а также их смена индивидуальны для каждого пациента. Они могут длиться от нескольких недель до 1, лет. Прекращение приступа ведёт к практически полному восстановлению психического благополучия.

При БАР не происходит формирование дефекта как при шизофрении , а также каких-либо других выраженных личностных изменений, даже в случае длительного течения заболевания и частого возникновения и смены фаз.

Необходимо отдельно отметить, что при БАР особенно в депрессивной фазе наблюдается достаточно высокий уровень суицидальной активности пациентов. Суицидальные тенденции а также суицидальные намерения и попытки являются важным фактором, определяющим необходимость госпитализации пациент в стационар. Маниакальный синдром может иметь разную степень выраженности: от лёгкой мании гипомания до тяжёлой с проявлением психотических симптомов.

При гипомании наблюдается повышенное настроение, формальная критика к своему состоянию или её отсутствие , нет выраженной социальной дезадаптации. В некоторых случаях гипомания может быть продуктивной для пациента. Существуют разные виды мании. Например, маниакальная триада, описанная выше, встречается при классической весёлой мании. Такие пациенты характеризуются излишней весёлостью, повышенной отвлекаемостью, поверхностностью суждений, неоправданным оптимизмом. Речь сбивчивая, иногда до полной бессвязности.

Также имеются варианты гневливой мании, когда на первый план выходят раздражительность, агрессивность, придирчивость, а также дисфорический характер настроения. Данный эпизод характеризуется сосуществованием маниакальных или гипоманиакальных и депрессивных симптомов, которые длятся не менее двух недель или же достаточно быстро за считанные часы сменяют друг друга.

Необходимо отметить, что расстройства у пациента могут быть значительно выражены, что способно привести к профессиональной и социальной дезадаптации. Несмотря на большое количество исследований БАР, патогенез данного расстройства не до конца ясен. Существует большое количество теорий и гипотез возникновения заболевания.

На сегодняшний день известно, что возникновение депрессии имеет связь с нарушением обмена ряда моноаминов и биоритмов циклов сон-бодрствование , а также с дисфункцией тормозных систем коры мозга. Помимо прочего существуют данные об участии норадреналина, серотонина, дофамина, ацетилхолина и ГАМК в патогенезе развития депрессивных состояний. Причины возникновения маниакальных фаз БАР кроются в повышенном тонусе симпатической нервной системы, гиперфункции щитовидной железы и гипофиза. На рисунке, расположенном ниже, можно увидеть кардинальное различие мозговой активности при маниакальной А и депрессивной В фазе БАР.

Светлые белые зоны указывают на самые активные участки головного мозга, а синие, соответственно, наоборот. Так, согласно МКБ, выделяют следующие диагностические единицы:. Вместе с тем, необходимо учитывать ряд клинических признаков, которые могут свидетельствовать о биполярном аффективном расстройстве:. Биполярное аффективное расстройство необходимо отличить от целого ряда состояний. Если в структуре болезни имеются психотические расстройства, необходимо отделить БАР от шизофрении и шизоаффективных расстройств.

БАР II типа нужно отличать от рекуррентной депрессии. Также следует дифференцировать БАР от тревожных , личностных расстройств, а также различных зависимостей. В случае, если заболевание развилось в подростковом возрасте, необходимо отделить БАР от гиперкинетических расстройств. Если заболевание развилось в позднем возрасте — с деменциями , аффективными расстройствами, которые имеют связь с органическими заболеваниями головного мозга. Лечение биполярного аффективного расстройства должно проводиться квалифицированным врачом-психиатром.

Психологи клинические психологи в данном случае не смогут вылечить данное заболевание. Согласно клиническим рекомендациям, принятым Российским обществом психиатров, лечение БАР делится на три основных этапа:. Для терапии БАР используют препараты из разных групп: препараты лития, противоэпилептические препараты вальпроаты , карбамазепин , ламотриджин , нейролептики кветиапин , оланзапин , антидепрессанты и транквилизаторы.

Существенно помочь в терапии БАР могут психосоциальная поддержка, психотерапевтические мероприятия. Однако они не могут заменить медикаментозную терапию. Различные психообразовательные программы проводятся с целью повышения уровня информированности пациента о заболевании, его природе, течении, прогнозе, а также современных методах терапии.

Это способствует установлению более лучших отношений между врачом и пациентом, соблюдению режима терапии и т. В некоторых учреждениях проводятся различные психообразовательные семинары, на которых подробно разбираются обозначенные выше вопросы. Есть исследования и наблюдения, показывающие эффективность применения когнитивно-поведенческой психотерапии совместно с медикаментозным лечением. Используются индивидуальные, групповые или семейные формы психотерапии, способствующие снижению риска развития рецидивов.

Сегодня существуют карты самостоятельной регистрации колебаний настроения, а также лист самоконтроля. Эти формы помогают оперативно отслеживать изменения в настроении и своевременно корректировать терапию и обращаться к врачу. Отдельно следует сказать о развитии БАР во время беременности. Данное расстройство не является абсолютным противопоказанием для беременности и родов.

Наиболее опасным является послеродовой период, в котором могут развиться различные симптомы. Вопрос об использовании медикаментозной терапии во время беременности решается индивидуально в каждом конкретном случае. Также в лечении БРА может помочь психотерапевтическая поддержка беременных.

По возможности, следует избегать приёма препаратов в первом триместре беременности. Прогноз биполярного аффективного расстройства зависит от типа течения заболевания, частоты сменяемости фаз, выраженности психотической симптоматики, а также приверженности самого пациента к терапии и контролю за своим состоянием.

Так, в случае грамотно подобранной терапии и при использовании дополнительных психосоциальных методов удаётся достичь длительных интермиссий, пациенты хорошо адаптируются в социальном и профессиональном плане. Специфических методов профилактики БРА не существует. В данном случае речь идет скорее о необходимости поддерживающей профилактической терапии, целью которой является предупреждение развития депрессивных, маниакальных или смешанных эпизодов. Помимо медикаментозной поддерживающей терапии необходимо использовать психотерапевтические и психосоциальные вмешательства, а также листы самоконтроля.

Статья для пациентов с диагностированной доктором болезнью. Не заменяет приём врача и не может использоваться для самодиагностики. Маниакально-депрессивный психоз - симптомы и лечение Что такое маниакально-депрессивный психоз? Над статьей доктора Бачило Е. Бачило Егор Вячеславович. Психиатр Cтаж — 10 лет Кандидат наук. Дата публикации 15 июня г. Обновлено 22 июля г. Повышенный риск развития биполярного расстройства связан с определёнными личностными особенностями, к которым можно отнести: меланхолический тип личности; повышенная добросовестность и различные психастенические черты; тревожно-мнительные черты личности; эмоциональная лабильность неустойчивость.

При обнаружении схожих симптомов проконсультируйтесь у врача. Не занимайтесь самолечением - это опасно для вашего здоровья! Обозначенная симптоматика может возникать в зависимости от эмоционального состояния в основном появляется чувство вины, греха, ущерба, надвигающейся беды и пр.

Маниакальный эпизод характеризуется следующими симптомами : наличие маниакальной триады повышенный фон настроения, ускорение мышления, усиление речедвигательной активности , противоположной триаде депрессивного синдрома. Чаще всего встречается тип течения, когда присутствует только выраженная депрессивная фаза; континуальное — фазы сменяют друг друга без периодов интермиссии. Также, согласно классификации DSM американская классификация психических расстройств выделяют: биполярное аффективное расстройство 1 типа присутствуют маниакальные и депрессивные эпизоды ; биполярное аффективное расстройство 2 типа выражены депрессивные эпизоды, отсутствуют явные маниакальные эпизоды, могут присутствовать гипоманиакальные фазы.

Отсутствие необходимого лечения может привести к опасным последствиям: самоубийству; алкоголизации; совершению действий, которые могут быть опасны как для самого пациента, так и для окружающих когда пациент находится в маниакальном состоянии. Указанные выше симптомы являются диагностически значимыми при постановке диагноза. Вместе с тем, необходимо учитывать ряд клинических признаков, которые могут свидетельствовать о биполярном аффективном расстройстве: наличие какой-либо органической патологии центральной нервной системы опухоли, перенесённые ранее травмы или операции на головном мозге и пр.

Согласно клиническим рекомендациям, принятым Российским обществом психиатров, лечение БАР делится на три основных этапа: купирующая терапия — направлена на устранение имеющейся симптоматики и минимизация побочных эффектов; поддерживающая терапия — сохраняет эффект, полученный на этапе купирования заболевания; противорецидивная терапия — предотвращает рецидивы возникновение аффективных фаз.

Следует отметить, что терапия БАР проводится длительно — от шести месяцев и более. Дмитриева Т. Семке В.

Его симптомы узнаваемы и известны, но в круговерти дней можно не обратить на них внимание. Источником проблемы чаще становится какое-либо травмирующее событие, но разрушительное действие оно оказывает на тех, кто находится в хронической усталости.

Маниакально-депрессивный синдром (МДП) — Биполярное аффективное расстройство (БАР)

Маниакальная депрессия или маниакально-депрессивный психоз достаточно распространенное явление, среди психических патологий. Из-за проблем с политкорректностью, в году, предложено другое наименование - биполярное расстройство. По данным ВОЗ, в той или иной степени, этому состоянию подвержен каждый 6-ой из человек. Присутствуют данные о увеличении процента заболеваемости в периоды экономических и мировых кризисов. Известные люди с этим диагнозом:.

Кэрри Фишер - актриса принцесса Лея. Брайан Уилсон - группа Beach Boys. Курт Кобейн - группа Nirvana. Джимми Хендрикс - рок музыкант. Об этом подробнее мы расскажем в следующих материалах. У здорового человека колебания настроения обычно преходящие, продолжаются в течение нескольких часов или дня. Однако, в случае биполярного расстройства, настроение может длиться неделями или месяцами - нормальное настроение является исключением.

Лечение биполярного расстройства сосредоточено на снижении тяжести маниакальных и депрессивных эпизодов и помогает больным вести жизнь как можно ближе к нормальной. К сожалению абсолютно-эффективного лечения для этого состояния нет, и терапия обычно основана на комбинации препаратов и психотерапии. Депрессивные фазы особенно вредны, так как они могут побудить к суицидальным действиям. При лечении симптомы обычно утихают после трех месяцев терапии, и стабильное настроение восстанавливается.

Биполярное расстройство обычно характеризуется колебаниями настроения, которые могут длиться от нескольких недель до нескольких месяцев. Эти колебания настроения делятся на две основные категории: депрессивную фазу и маниакальную фазу, причем каждая фаза характеризуется различными признаками. Некоторые из симптомов депрессивной фазы включают:. Чувства никчемности , несчастья, безнадежности или пустоты. Потеря интереса к деятельности, которая ранее имела смысл.

Трудности из-за пребывании в спящем состоянии или необычно длительных периодах сна , вызывающих сонливость. Суицидальные мысли. Депрессия может присутствовать в различной степени и может быть тяжелой, умеренной или легкой. Легкая форма депрессии, как правило, характеризуется низким настроением дистимия , которое может продолжаться в течение нескольких недель. Некоторые из симптомов маниакальной фазы включают:.

Восхитительное, счастливое настроение , сопровождающееся непрекращающимися, громкими и быстрыми разговорами. Потенциально сниженный аппетит некогда есть. Быстрые, скоростные или неустойчивые шаблоны мыслей и беседы. Раздражительное или взрывное настроение. Психозы заблуждения и галлюцинации.

Люди, переживающие маниакальную фазу, могут заниматься многими видами деятельности, но не могут выполнять целенаправленную деятельность из-за тенденции легко отвлекаться. Маниакальная фаза также может привести к чрезмерному перерасходу средств на предметы, которые в действительности не нужны. Кроме того, эта фаза часто характеризуется повышенной интенсивностью поведения с высоким риском , в том числе с импульсивным сексом с неизвестными людьми, или совершением спонтанных бизнес-инвестиций.

Гипомания - это состояние повышенной энергии и активности, которое имеет меньшую интенсивность, чем во время маниакальной фазы. Симптомы обычно продолжаются около недели и не требуют экстренного вмешательства. Смешанное состояние - это когда одновременно проявляются симптомы как мании, так и депрессии. Человек может, например, чувствовать себя слезливым во время маниакальной фазы или испытывать возбужденные образы мышления во время депрессивной фазы.

Биполярное расстройство диагностируется, если у человека в течение большей части дня имеется несколько маниакальных или депрессивных симптомов, с несколькими фазами стабильного настроения.

Перепады настроения должны возникать ежедневно или почти ежедневно в течение одной-двух недель, чтобы диагноз был подтвержден. Медицина и технологии subscribers.

ВИДЕО ПО ТЕМЕ: ► ШИЗОФРЕНИЯ и МАНИАКАЛЬНЫЙ ПСИХОЗ (биполярное расстройство): чем они отличаются? - Мацпен

Комментариев: 4

  1. iriska_spb58:

    калием, полезным для сердца;

  2. kuzmina_vs:

    Наталия, чувство юмора является как раз самым здоровым проявлением человеческой психики! Таким образом “гомосапиенс” учится позитивно относиться и к себе, и к людям, и к жизни самой, а не считать, что “жизнь дана нам только для страданий”. Мне кажется, чем больше было б в мире людей с добрым чувством юмора, тем меньше было б зла и насилия. Ну невозможно, легко и весело шагая по жизни, делать кого-то несчастным, заставлять его страдать,- ведь в таком состоянии хочется видеть всех улыбающимися и довольными “по умолчанию”)))

  3. Lana:

    Светлана, а этот массаж нужно каждый день делать?

  4. Sergio:

    Так в теме СРАЗУ и сказали: