Что такое бдс в медицине

Большой дуоденальный фатеров сосочек — это анатомическое образование, которое располагается в полости кишечника. В него открывается проток от желчного протока, через который в двенадцатиперстную кишку поступают желчные кислоты и пищеварительные ферменты поджелудочной железы. Фатеров сосочек располагается в стенке двенадцатиперстной кишки, в ее нисходящей части.

Дорогие читатели! Наши статьи рассказывают о типовых способах решения проблем со здоровьем, но каждый случай носит уникальный характер.

Если вы хотите узнать, как решить именно Вашу проблему - начните с программы похудания. Это быстро, недорого и очень эффективно!


Узнать детали

Ваш IP-адрес заблокирован.

Бесплатная консультация по лечению в Москве. Звоните 8 или заполните форму ниже:. Рак большого дуоденального сосочка — это группа злокачественных опухолей, расположенных в месте соединения желчного и панкреатического протоков с двенадцатиперстной кишкой.

Одно из наиболее распространенных новообразований в этой области. Опухоль формируется из тканей Фатерового сосочка, дуоденального отрезка кишечника или протоков. Долгое время не агрессивна, поэтому есть вероятность выявить ее пока рак операбельный. Прорастание и метастазирование меняет динамику онкозаболевания, ухудшает прогноз. Эпидемиология рака большого сосочка указывает на повышенный уровень заболеваемости в слоях населения с низким уровнем жизни, где повышена вероятность воздействия на слизистую дуоденального отрезка кишечника вредных факторов алкоголизма, плохого питания.

Актуальность проблемы заключается в сроках обнаружения патологии и технической сложности проводимых хирургических вмешательств, что связано с анатомическими особенностями. Если вам или вашим близким нужна медпомощь, свяжитесь с нами. Специалисты сайта посоветуют клинику, в которой вы сможете получить эффективное лечение:.

Разновидности рака большого дуоденального сосочка классифицируются в зависимости от места его формирования. Встречаются образования из :. Цитологическая картина позволяет определить доброкачественный или злокачественный характер. По цитологии различают типы рака :. Определение стадийности рака большого дуоденального или Фатерова сосочка проводится по TNM классификации после тщательного обследования, которое делают, чтобы получить описание рака, информацию о его локализации и распространении.

Чтобы поставить диагноз и выдать заключение, используют снимки рентгена, фото УЗИ, цифровые фотографии компьютерной или магнитно-резонансной томографии. Клиническое течение рака большого дуоденального сосочка подразделяют на дожелтушный и желтушный периоды.

Начало носит бессимптомный характер. Поскольку образование долго развивается и растет медленно, на ранних этапах явная симптоматика отсутствует. Его самые первые симптомы обнаруживаются тогда, когда опухоль увеличивается в размере или изъязвляется, развивается воспаление, отечность большого дуоденального соска.

Такой предвестник, как болевой синдром в области правого подреберья, возникает позже. Начальным видимым проявлением становится изменение цвета кожных покровов, что связано со сдавливанием пузырного протока и видно при первичном внешнем осмотре. Признаки желтухи на всем теле в том числе коже и слизистых заставляют заподозрить другие похожие патологии: холангит, холецистит часто бывает у женщин. Чтобы отличить их, нужно тщательно изучить историю болезни.

Если желтушность появилась вследствие воспалительного процесса и отечности большого дуоденального сосочка, начинает болеть в правом подреберье, появляется температура. В области желчного пузыря пальпируется шишка симптом Курвуазье , моча темнеет, а кал становится светлым.

Обычно противовоспалительная терапия снимает отек, желтушность постепенно пропадает. Если перекрывается вирсунгов проток поджелудочной железы, симптоматика напоминает панкреатит —- с характерными ощущениями жжения и сильной опоясывающей болью.

Печень увеличивается, что определяется пальце-пальцевой перкуссией, болезненна при пальпации. В каловых массах обнаруживаются пятна жира, а при язвенных изменениях появляются следы крови. К поздним жалобам больного относятся: слабость без физической нагрузки, интоксикация, которая выражается частым пульсом, субфебрилитетом, нарушением дыхания одышкой , снижением веса, кахексией.

Распад раковой опухоли большого сосочка приводит к кровотечению, которое смертельно опасно. Этиология рака большого дуоденального сосочка изучена недостаточно. Есть предположение, что высокая онкопатогенность этой области связана с ее функциональными особенностями. Желчь и панкреатические ферменты, вызывающие появление онкологии, тут наиболее агрессивны.

Стадия протекания рака большого дуоденального сосочка характеризует его распространенность, метастазирование, показывает излечим он или нет. Все это необходимо врачу для выбора тактики ведения больного. Фазы развития:. Если онкологию не лечить, рак переходит на третью ступень, но все равно есть смысл начинать бороться. Рак большого дуоденального сосочка уже неизлечим, запущенный, неоперабельный. Помощь заключается в паллиативном вмешательстве с целью помочь облегчить состояние пациента, прогноз неблагоприятный.

Смерть наступает не от самого рака, а от его последствий, осложнений. Диагностирование рака большого дуоденального сосочка только с помощью осмотра неэффективно, так как симптомы напоминают заболевания печени, поджелудочной железы и желчного пузыря.

То же касается и некоторых клинико-лабораторных исследований, поэтому обязательно назначают :. Проверить подозрение на опухоль большого дуоденального сосочка и выявить метастазы можно инструментальными методами обследования.

Обычно проводят :. Медицина пока не нашла эффективного средства против рака, но это не значит, что рак большого дуоденального сосочка нельзя победить. Хирургией уже разработан ряд действенных оперативных вмешательств: операция Уиппла, или частичная резекция желудка, дуоденальной и тощей кишки, головки панкреаса, холедоха, когда удаляются все пораженные лимфоузлы.

Хирургическое вмешательство приводит к выздоровлению, позволяет избавиться от опухоли, остановить процесс. Лучевая и химиотерапия используются при подготовке к операции и после нее, поскольку они замедляют развитие опухоли. Противопоказания к оперативному лечению, когда рак запущен или возник повторно, а состояние онкобольного тяжелое, вынуждают онколога изменить тактику.

В подобных ситуациях действия доктора направлены на облегчение страданий и проведение обезболивания до наступления летального исхода. Обычно назначают принимать наркотические анальгетики, обезболивающие, седативные препараты. Избежать рака большого дуоденального сосочка не всегда возможно, но в любом случае настоятельно рекомендуется изменить образ жизни :.

Эти рекомендации врачей не могут полностью предотвратить проблемы со здоровьем, но все же защищают от факторов, способствующих развитию онкозаболевания. Лечение рака большого дуоденального сосочка в Израиле — это комплекс мер радикального характера для удаления злокачественного Лечение рака большого дуоденального сосочка — это комплекс хирургических манипуляций, направленных на удаление злокачественной Лучевая терапия при раке большого дуоденального сосочка чаще применяется в составе комбинированного лечения и подразумевает Химиотерапия при раке большого дуоденального сосочка — фармакологическое воздействие на злокачественное новообразование в русле Рак большого дуоденального сосочка Бесплатная консультация по лечению в Москве.

Звоните 8 или заполните форму ниже: Заказать Я согласен на обработку данных. Лечение рака большого дуоденального сосочка в Израиле Лечение рака большого дуоденального сосочка в Израиле — это комплекс мер радикального характера для удаления злокачественного Лечение рака большого дуоденального сосочка Лечение рака большого дуоденального сосочка — это комплекс хирургических манипуляций, направленных на удаление злокачественной Облучение при раке большого дуоденального сосочка Лучевая терапия при раке большого дуоденального сосочка чаще применяется в составе комбинированного лечения и подразумевает Лечение химиотерапией рака большого дуоденального сосочка Химиотерапия при раке большого дуоденального сосочка — фармакологическое воздействие на злокачественное новообразование в русле Политика конфидециальности.

Поджелудочная железа представляет собой орган железистого типа и проявляет себя в пищеварительной и эндокринной системах. Выделяет ряд ферментов, участвующих в процессе расщепления органических структур пищи.

Стенозирующий дуоденальный папиллит: этиология, диагностика, лечение.

Развитие стенозирующего дуоденального папиллита чаще всего связано с желчнокаменной болезнью, в первую очередь с холедохолитиазом. Ранение сосочка при прохождении камня, активный инфекционный процесс в складках и клапанном аппарате ампулы вызывают в дальнейшем развитие фиброзной ткани и стенозирование,с последующим нарушением оттока желчи. БДС нередко называют пространством зоной Одди. Сужение пространства Одди возникает преимущественно за счет воспалительно-фиброзирующих процессов.

Известно, что структура БДС может видоизменяться с учетом возрастных особенностей. По данным В. Повышенное внимание к острым и хроническим воспалительным изменениям БДС не случайно.

По мнению А. Выделяют 3 формы хронических патологических изменений сосочка: аденоматозный хронический, аденомиоматозный и атрофическо-склеротический хронический папиллит.

БДС расположен на границе двух общий желчный проток и двенадцатиперстная кишка , а иногда и трех при впадении большого панкреатического протока в ампулу сосочка полых систем. Патогенная микрофлора, колебания давления и рН, застой в этих двух или трех полостях способствуют развитию патологических изменений БДС. Несомненно, травмирует его также прохождение плотных структур, в первую очередь миграция камней по общему желчному протоку. Длина БДС обычно не превышает 5—10 мм.

Примыкающая к сосочку терминальная часть общего желчного протока длиной в среднем около 1 см 0, 6—3 см расположена внутри стенки двенадцатиперстной кишки и называется интрамуральным сегментом протока.

Этот сегмент в физиологическом плане составляет единое целое с БДС. Полость БДС вместе с терминальной частью общего желчного протока обозначают как пространство Одди. Запирающий аппарат БДС — сфинктер Одди — состоит: 1 из сфинктера собственно дуоденального сосочка, так называемого сфинктера Вестфаля, который представляет собой группу кольцевидных и продольных волокон, достигающих верхушки дуоденального сосочка; при сокращении сфинктер Вестфаля отграничивает полость сосочка от полости двенадцатиперстной кишки; 2 сфинктера общего желчного протока — по-видимому, наиболее мощного из этой группы сфинктеров — сфинктера Одди, достигающего в ширину 8—12 мм; проксимальная часть его нередко выходит за пределы стенки двенадцатиперстной кишки; при своем сокращении он отграничивает полость общего желчного протока а иногда и панкреатического протока от полости БДС; 3 сфинктера большого панкреатического протока, обычно развитого слабо, а иногда и полностью отсутствующего.

Стенозирующий дуоденальный папиллит захватывает не только зону сфинктера Вестфаля и ампулу сосочка, но и нередко зону сфинктера общего желчного протока, т. При прямой трансдуоденальной эндоскопии тонкими диаметром 2, 0—2, 1 мм зондами у многих подобных больных определяются рубцовые изменения в зоне пространства Одди. Тесные анатомо-топографические взаимоотношения БДС с желчевыводящей системой и поджелудочной железой, а также зависимость функции БДС от состояния органов билиопанкреатодуоденальной зоны и патологических процессов, развивающихся в них, в значительной степени влияют на состояние БДС.

Это приводит к тому, что специфические симптомы, характерные для заболевания самого БДС, выявить достаточно трудно. По этой причине патология БДС часто не диагностируется. Тем не менее главным симптомом, при котором врач должен думать о возможном патологическом процессе в БДС, является билиарная или панкреатическая гипертензия возникновение желтухи или характерного для панкреатита болевого синдрома.

Заболевания БДС можно разделить на первичные и вторичные. К первичным заболеваниям относятся патологические процессы, локализующиеся в самом БДС: воспалительные заболевания папиллит , доброкачественные и злокачественные опухоли.

К вторичным заболеваниям БДС можно отнести камни ампулы БДС, стенозы БДС как следствие желчнокаменной болезни , а также сдавление БДС вследствие патологического процесса, локализующегося в головке поджелудочной железы при панкреатите или опухоли. К вторичным заболеваниям БДС следует отнести нарушения функции сфинктерного аппарата БДС, возникающие на фоне язвенной болезни двенадцатиперстной кишки и дуоденостаза.

Если патологический процесс в БДС развивается на фоне заболеваний органов желчевыводящей системы, клиническая картина проявляется симптомами, характерными для желчнокаменной болезни. В случаях когда патологический процесс в БДС является причиной развития воспаления поджелудочной железы, это сопровождается клиническими признаками панкреатита. В пользу того, что патологический процесс локализуется в БДС, может говорить появление желтухи.

При этом отмечаются изменения окраски кала серый, обесцвеченный и мочи моча цвета пива. Нарушение оттока желчи в двенадцатиперстную кишку может сопровождаться повышением температуры тела больного, что связано с развитием острого холангита. Стенозирующий дуоденальный папиллит — заболевание, нередко протекающее малосимптомно, а иногда и бессимптомно. Очень часто симптомы сужения БДС и терминального отдела общего желчного протока ошибочно связывают с другими патологическими процессами, в первую очередь с проявлениями собственно желчнокаменной болезни камень общего желчного протока и др.

Возможно, вследствие этих обстоятельств и трудностей в распознавании подчас достаточно грозное заболевание длительно не привлекало к себе заслуженного внимания. Стенозирующий дуоденальный папиллит был описан лишь в конце XIX в. В году D. Dell Vail и R. Donovan сообщили о стенозирующем папиллите, не связанном с желчнокаменной болезнью, назвав его склероретрактильным оддитом.

Как и во времена Лангебуха, стенозирующий дуоденальный папиллит продолжал рассматриваться как редкое казуистическое заболевание. Лишь в —х годах положение изменилось. Использование внутривенной и операционной холангиографии, манометрии и радиометрических исследований позволило P.

Mallet-Guy, J. Caroli, N. Hess и другим исследователям выявить широкое распространение этого заболевания, особенно при желчнокаменной болезни. Так, W. Появилась необходимость четко разделить стенозирующий и нестенозирующий катаральный дуоденальный папиллит. При калькулезном холецистите и особенно бескаменном холецистите развитие этого заболевания связано с хронической инфекцией, которая распространяется по лимфатическим путям.

Mallet-Guy предположил, что в патогенезе папиллита важная роль принадлежит следующим механизмам: гипертонии сфинктера Одди, задержке эвакуации желчи в двенадцатиперстную кишку, активизации инфекционного процесса в области БДС, развитию воспалительного фиброза.

Воспалительно-фиброзирующие процессы в БДС нередко возникают у больных с парафатеральным дивертикулом, некоторыми формами дуоденита, язвой двенадцатиперстной кишки. При язвенной болезни с локализацией язвы в двенадцатиперстной кишке и отчасти при дуодените в развитии стенозирующего дуоденального папиллита определенную роль играет пептический фактор.

При нарушении процессов ощелачивания в вертикальной части двенадцатиперстной кишки, что подтверждается методом многоканальной рН-метрии, выявлялась травматизация БДС хлористоводородной кислотой.

Именно пептический компонент во многих случаях является причиной болей у лиц, страдающих стенозирующим дуоденальным папиллитом, что и объясняет обезболивающий эффект антацидов и Н2-блокаторов. Травмированная слизистая оболочка БДС, включая ампулу, в последующем легко подвергается бактериальной инвазии, и развивается инфекционно-воспалительный процесс. Первичный стенозирующий папиллит, при котором отсутствуют традиционные причины желчнокаменная болезнь, парафатеральные дивертикулы и др.

По данным J. Гистологическая картина первичных форм заболевания идентична вторичным. Этиология первичных стенозов остается неясной. По морфологическим признакам можно выделить три основные формы стеноза БДС:. В норме давление в общем желчном протоке не превышает мм вод.

При стенозирующем дуоденальном папиллите оно возрастает до — мм вод. При быстром повышении давления до — мм вод. В двенадцатиперстной кишке в норме давление составляет до 6— мм вод. В панкреатических протоках в условиях секреторного покоя давление равно 96— мм вод. На высоте стимуляции секретином в дистальном отделе главного панкреатического протока давление может достигать — мм вод. В последние годы для измерения давления используют специальные катетеры диаметром 1, 7 мм например, фирмы Wilson-Cook, США , вводимые в дуоденальный сосочек через эндоскоп.

Полученные данные регистрируются в виде различных кривых. Клиническая картина болезни обусловлена степенью сужения желчевыводящих и панкреатических протоков, желчной и панкреатической гипертензией, присоединением инфекции, вторичным повреждением печени и поджелудочной железы. Наиболее частым симптомом стенозирующего дуоденального папиллита является боль. Обычно боль локализуется правее и выше пупка, иногда в эпигастральной области, особенно в правой ее половине.

У небольшой части больных она мигрирует между правым подреберьем и эпигастральной областью. В тяжелых случаях боль отличается упорством, длительностью, часто сопровождается тошнотой и рвотой. Наиболее выраженный болевой синдром чаще наблюдается у больных со сравнительно незначительным расширением общего желчного протока до 10—11 мм. В редких случаях резкого расширения желчного протока до 20 мм и более болевой синдром выражен существенно слабее.

Уже указывалось, что боли возникают и усиливаются после обильной, жирной пищи. Опасны в этом отношении тугоплавкие жиры свиное, баранье, говяжье сало, жир осетровых пород рыб. Особенно опасно сочетание жира и теста — расстегаи, пироги с гусятиной, блины со сметаной; именно они нередко провоцируют резкое обострение болезни.

Непереносимы для большинства больных холодные шипучие напитки. У части больных усиление болей вызывает теплый хлеб. Более чем у половины больных наблюдаются различные проявления диспептического синдрома: тошнота, рвота, неприятный запах изо рта и изжога. У некоторых больных частые рвоты являются наиболее тягостным проявлением заболевания. После проведения эндоскопической папиллосфинктеротомии наблюдавшаяся ранее рвота, как правило, прекращается, тогда как боли в верхней половине живота лишь уменьшаются.

Рвоту относят к характерным признакам стенозирующего дуоденального папиллита. В противоположность последнему, рвота очень редко наблюдается при неосложненных формах рака БДС. С нередким сопутствующим заболеванием — холангитом — связаны такие жалобы, как познабливание, недомогание, субфебрилитет. Потрясающие ознобы с приступообразным подъемом температуры встречаются реже, чем у лиц с камнем общего желчного протока.

Легкую кратковременную желтуху наблюдают у трети больных. Яркая длительная желтуха в случае отсутствия сочетанных заболеваний камень общего желчного протока, парафатеральный дивертикул и др.

Также редко наблюдается прогрессирующее снижение массы тела. Нередко констатируется небольшое похудание на 2—3 кг. Пальпация эпигастральной области у большинства больных дает неопределенный результат.

Присоединение холангита, особенно гнойного, влечет за собой появление лейкоцитоза с палочкоядерным сдвигом и значительным увеличением СОЭ.

Аналогичные изменения отмечаются при развитии у больных стенозирующим дуоденальным папиллитом острого панкреатита. Задержка продвижения желчи по общему желчному протоку и большому дуоденальному сосочку относится к важным диагностическим признакам заболевания.

В этом отношении помогают два метода. При кратковременных 0, 5—3 сут. Особенно отчетливо эти изменения регистрируются в первые 4—8 ч усиления болей. Подобные обострения болезни чаще возникают во второй половине дня или ночью. Одновременное умеренное повышение содержания билирубина сыворотки крови при таких кратковременных нарушениях оттока желчи наблюдается нечасто.

ПОСМОТРИТЕ ВИДЕО ПО ТЕМЕ: 20Клин случай Рак БДС Эндоскопическая папиллэктомия

Что такое БДС? Вторичные заболевания БДС

Заболевания органов системы пищеварения — достаточно распространенные патологии, которые встречаются у подавляющего большинства жителей планеты. Однако далеко не каждый знает, что многие болезни ЖКТ возникают вследствие патологических состояний большого дуоденального сосочка. Из материалов нашей статьи читатель узнает о том, что такое БДС, какие разновидности болезней этой структуры известны медицине, как диагностируют патологические состояния и какую терапию при этом проводят.

Большой дуоденальный сосочек БДС представляет собой анатомическую структуру полусферической формы, которая расположена на слизистой оболочке нисходящей части двенадцатиперстной кишки. В медицинской литературе БДС может встречаться под другими названиями — большой сосочек двенадцатиперстной кишки, или фатеров сосочек.

И все же, что такое БДС? Это структура размером от 2 мм до 2 см, которая выполняет очень важную функцию — соединяет общий желчный проток, главный панкреатический проток и двенадцатиперстную кишку. БДС регулирует поступление желчи и панкреатического сока в отделы тонкой кишки и предотвращает попадание содержимого кишечника в протоки.

В структуре БДС могут происходить патологические изменения под воздействием различных факторов — разнообразной патогенной микрофлоры, колебаний давления и изменения кислотно-щелочного баланса, застойных явлений в полости и пр. Кроме того, строение органа может быть нарушено миграцией по желчному протоку камней или иных плотных структур.

Заболевания большого дуоденального сосочка очень разнообразны. С развитием современных методов диагностики заключения о функциональных нарушениях в этой структуре встречаются гораздо чаще, чем это считалось ранее. Однако по причине несвоевременной и достаточно непростой диагностики медицинская практика часто сталкивается с огромным количеством неудовлетворительных результатов в лечении больных с желчнокаменной болезнью или панкреатитом, развившихся на фоне нарушений в структуре БДС.

Полипы, как правило, не перерождаются в злокачественные ткани. Как правило, патологии БДС взаимосвязаны с желчнокаменной болезнью ЖКБ , которая встречается у каждого десятого жителя.

К первичным заболеваниям относятся те нарушения, которые происходят и локализуются внутри структуры БДС — папиллит воспалительное заболевание ; спастический стеноз БДС, который позже может трансформироваться в папиллосклероз; возрастные изменения БДС; врожденные аномалии; доброкачественные и злокачественные новообразования — липомы, меланомы, фибромы, аденомы, полипы, папилломы. Вторичные заболевания БДС — это стенозы, вызванные желчнокаменной болезнью. Симптомы заболевания напрямую связаны с причиной, его вызвавшей.

Так, если патологический процесс является следствием болезни желчевыводящей системы, течение болезни будет схоже с признаками ЖКБ — патологии, для которой характерно образованием камней в желчном пузыре или желчных протоках, сопровождающееся чувством тяжести в подреберье, метеоризмом, изжогой, неустойчивым стулом.

Существует понятие комбинированных стенозов — нарушения функции БДС, которые возникли на фоне язвы двенадцатиперстной кишки.

В данном случае имеет место недостаток БДС. Если же патологические процессы в структуре БДС вызваны воспалением поджелудочной железы, проявления болезни будут схожи с признаками панкреатита. Панкреатит — это воспалительный процесс в поджелудочной железе. Примечательно, что картина течения болезни может быть различна — патология способна развиваться стремительно, принимая острую форму, или же не проявлять себя долгое время, что характерно для хронической формы течения.

Основным симптом острого панкреатита является очень сильная режущая боль в верхней области живота — правом или левом подреберье. Боль может носить опоясывающий характер и не прекращаться даже после приема спазмолитических средств или анальгетиков. Вот что такое БДС и вот к каким последствиям приводит нарушение его функций. Помимо боли при панкреатите возникает рвотный рефлекс, мышечная слабость, головокружение.

Основными признаками панкреатита при ультразвуковом исследовании являются изменение формы и неровность краев поджелудочной железы. При диагностике в органе могут быть обнаружены кисты. Надо сказать, что болезнь протекает тяжело. И при несвоевременном вмешательстве может привести к летальному исходу. Как все происходит? Прохождение камня вызывает ранение сосочка, а активный инфекционный процесс в складках приводит к развитию фиброзной ткани и стенозированию областей ампулы БДС.

Как известно, на структуру БДС оказывает непосредственное влияние возраст человека. Люди преклонных лет при желчнокаменной болезни страдают атрофическо-склеротической формой хронического папиллита. Контингент, возраст которого не достиг шестидесятилетнего рубежа, подвержен гиперпластическим изменениям БДС аденоматозные, аденомиоматозные.

Последние годы, благодаря тому что в диагностике заболеваний БДС используются эндоскопы, появилась возможность четко разграничивать стенозирующий и катаральный нестенозирующий папиллит. Первая форма патологии связана с желчнокаменной болезнью. Если же в организме не образуются камни, то развитие заболевания вызывает хроническая инфекция, распространяющаяся с током лимфы.

Иногда первичный стеноз является врожденной патологией. Вторичный стеноз является следствием уже имеющихся изменений в структуре по причине травмирования папиллы миграцией камней или оперативного вмешательства. На сегодняшний день в медицине применяется несколько довольно эффективных методов диагностики заболеваний БДС.

Рассмотрим подробнее некоторые из них. Фото сосочка, сделанное при подобном исследовании, приведено выше. Трансабдоминальная ультрасонография — скрининговый метод обследования с использованием ультразвука, который позволяет весьма точно выявить структурные изменения желчного пузыря, печени, поджелудочной железы, а также протоков.

Следующий метод диагностики патологий БДС — ультразвуковая холецистография — манипуляция, с помощью которой исследуют моторно-эвакуаторную функцию желчного пузыря в течение двух часов с момента приема желчегонного завтрака. Динамическая гепатобилисцинтиграфия — процедура, в основе которой — оценка поглотительно-выделительной функции печени. Фракционное хроматическое дуоденальное зондирование позволяет определить тонус желчного пузыря; коллоидную стабильность печеночной фракции желчи и ее бактериологический состав.

При гастродуоденоскопии проводится оценка состояния БДС, а также наблюдение за характером поступления желчи. Помимо указанных методов существует компьютерная томография и лабораторная диагностика. В основе терапии стеноза БДС лежит задача восстановить нормальный отток желчи и панкреатического сока в двенадцатиперстную кишку.

В соответствии с указанной задачей существует ряд принципов, следование которым поможет достичь успехов в лечении:. Для того чтобы ликвидировать невротические расстройства, используются седативные препараты, настои или отвары различных трав. Кроме этого пациенту показаны сеансы психотерапии. Важной составляющей успешного лечения является диета:. Часто стеноз БДС лечится хирургическими методами. Различают корригирующие и некорригирующие операции. В период ремиссии больным помимо режима питания рекомендуют поддерживающую терапию — пользу приносит ежедневная ходьба, утренняя гимнастика, плавание.

Подводя итог вышесказанному, можно резюмировать, что многие заболевания ЖКТ возникают на фоне сбоя в работе одной маленькой структуры.

Подобные нарушения приводят к серьезным проблемам в организме и зачастую поддаются коррекции лишь хирургическим путем. Вот что такое БДС. Света Букина - многодетная мама: как выглядят дочери Дарьи Сагаловой. Парень подобрал на трассе щенка, но потом узнал, что это вовсе не собака фото.

Муж научил вкусно готовить свиную вырезку: маринад делает ее невероятно нежной. Муж нашел в гараже старый линолеум и сделал корзинки для цветов на даче. Самое время подкормить капусту. Делаю зелёный компот и добавляю мел. Простой и стильный органайзер для пишущих принадлежностей из старых дискет: фото.

Чудеса могут прийти и на собачьих лапах в новогоднюю ночь. Три знака зодиака, для которых июнь станет тяжёлым месяцем: все водные. Мужчина, не брившийся 8 лет, захотел измениться. Для его жены это был сюрприз. Как вернуть поседевшим волосам прежний молодой цвет. Научные данные. Единственный сын Якубовича рассказал о причинах развода родителей. Девушка купила леггинсы через интернет. Надев их, она от души посмеялась. Сын Елены Яковлевой решил оставить маму без внуков, а себя без детей.

Главная Здоровье Болезни и условия. Понятие БДС Большой дуоденальный сосочек БДС представляет собой анатомическую структуру полусферической формы, которая расположена на слизистой оболочке нисходящей части двенадцатиперстной кишки.

Мирослава Известная 11 марта, Комментариев 1. Новые Обсуждаемые Популярные. Я хочу получать. Новые комментарии в личный кабинет. Ответы на мои комментарии.

Читают онлайн — Следят за новыми комментариями — 8. Добрый вечер. А что значит отсутствие БДС? Копировать ссылку. Показать ответы 0. Отмена Ответить. Редактирование комментария возможно в течении пяти минут после его создания, либо до момента появления ответа на данный комментарий.

Отмена Сохранить. Нежелательная реклама или спам. Материалы сексуального или порнографического характера. Детская порнография.

Развитие стенозирующего дуоденального папиллита чаще всего связано с желчнокаменной болезнью, в первую очередь с холедохолитиазом.

Опухоли большого дуоденального сосочка

Большой дуоденальный фатеров сосочек — это анатомическое образование, которое располагается в полости кишечника. В него открывается проток от желчного протока, через который в двенадцатиперстную кишку поступают желчные кислоты и пищеварительные ферменты поджелудочной железы.

Фатеров сосочек располагается в стенке двенадцатиперстной кишки, в ее нисходящей части. Среднее расстояние между привратником желудка и дуоденальным сосочком составляет см. Он находится рядом с продольной складкой на стенке органа. Внешне фатеров сосочек представляет собой небольшое возвышение размером от 3 мм до 1, см.

Форма образования вариабельна, оно может иметь вид полусферы, уплощенной площадки или конуса. В области большого дуоденального сосочка заканчивается общий желчный проток, который объединен с протоком поджелудочной железы. Такая анатомическая вариация считается не признаком патологии, а вариантом нормы, так как раздельные потоки никак не влияют на активность пищеварения. Фатеров сосок образует печеночно-поджелудочную ампулу, в которой скапливаются секреты желез.

Поступление сока из протоков контролируется с помощью сфинктера Одди. Он представляет собой круговую мышцу, которая может регулировать просвет дуоденального сосочка в соответствии со стадиями пищеварения. При необходимости поступления секрета в кишечник сфинктер расслабляется, и полость сосочка расширяется. В период покоя, когда человек не переваривает пищу, круговая мышца сокращается и плотно сжимается, что препятствует выходу пищеварительных ферментов и желчи в кишечник.

Рак фатерова сосочка — это злокачественное новообразование в ткани сосочка, которое возникает первично или развивается при метастазировании из других органов. Для опухоли характерен сравнительно медленный рост. Первоначально симптомы заболевания могут не проявляться.

Позже присоединяются признаки механической желтухи, возникающие из-за перекрывания опухолью желчных протоков. Прогноз для жизни пациента относительно неблагоприятный. При длительном течении заболевания возможно появление тяжелых осложнений. Рак сосочка может вызвать кишечные кровотечения, нарушения кровообращения, кахексию. Патологический процесс может распространяться на другие органы, что приводит к появлению метастаз. Стеноз большого дуоденального сосочка — это патология, которая характеризуется сужением просвета сосочка и нарушением оттока секретов поджелудочной железы и желчного пузыря.

Стеноз сосочка часто путают с желчнокаменной болезнью, так как механизм развития данных состояний очень похож.

Для обоих состояний характерны следующие симптомы:. В отличие от желчнокаменной болезни, стеноз фатерова сосочка никогда не приводит к полному прекращению тока желчи и ферментов, поэтому периоды выраженной желтухи при данной патологии чередуются с промежутками полной ремиссии.

Дискинезия большого дуоденального сосочка — это функциональное расстройство, которое возникает из-за нарушения нервной регуляции сокращений сфинктера Одди. Данное состояние имеет две основных формы:. Заболевание имеет хроническое течение. Диагноз дисфункции большого дуоденального сосочка ставится только в том случае, если симптомы патологии сохраняются как минимум 3 месяца.

Патология требует комплексного лечения, которое помимо медикаментов включает и психотерапию для коррекции нарушений со стороны нервной системы.

Тихонов Алексей. Содержание 1 Расположение и строение анатомической структуры 2 Функции 3 Заболевания большого дуоденального сосочка 3. Рекомендуем почитать: Эрозия кишечника: причины, симптомы и методы лечения. Рекомендуем почитать: Заболевания подвздошной кишки: симптомы и признаки болезни, лечение. Рекомендуем почитать: Подвздошная кишка: расположение, строение и функции. В продолжение темы обязательно читайте: Подробно о кишечнике: строение, отделы и функции органа Тонкая кишка: расположение, строение и функции Двенадцатиперстная кишка: расположение, строение и функции Сфинктер Одди: характеристика и заболевания анатомической структуры Заболевания двенадцатиперстной кишки: симптомы, диагностика и лечение Эрозия двенадцатиперстной кишки: симптомы, лечение и прогноз для жизни Противоязвенные препараты для желудка и двенадцатиперстной кишки Антисекреторные средства: список и виды препаратов, особенности применения Гастродуоденит: как проявляется и лечится патология?

Язва желудка и двенадцатиперстной кишки: признаки и методы лечения. Метки: перстная кишка Тонкий кишечник. Тихонов Алексей Врач.

Что такое Фатеров сосочек, и каким заболеваниям он подвержен?

Балалыкин, Оноприев А. Москва, Краснодар. Чрезвычайная злокачественность рака панкреато-биллиарной области и его поздняя диагностика приводят к тому, что хирургическое лечение больных сопровождается высоким операционным риском и невозможностью выполнения радикальных операций.

Данилов соавт. Мовчун с соавт. Кубышкин с соавт. Благодаря ранним клиническим проявлениям механическая желтуха опухоли БДС диагностируются на более ранней стадии, чем опухоли другой локализации. Существующие инструментальные методы исследования эндоскопические, лучевые, лапароскопические далеко не всегда позволяют сформулировать наиболее рациональную тактику и вид лечения, и главное, имеют существенные ограничения в оценке стадии болезни.

К м годам прошлого столетия был разработан принципиально новый диагностический прибор — эхо-эндоскоп, соединивший в себе возможности гибковолоконной эндоскопии и ультразвукового исследования. Отличительной особенностью и неоспоримым преимуществом метода перед другими является то, что ультразвуковой датчик под контролем зрения размещается в непосредственной близости от зоны исследования, что позволяет повысить разрешающую способность ультразвукового сканирования.

Учитывая короткую дистанцию исследования, и доказанную корреляцию между получаемым ультразвуковым изображением и анатомическим строением стенки полых органов желудочно-кишечного тракта ЖКТ , эндо-УЗИ позволяет произвести послойную структурную оценку БДС, окружающих его органов и тканей, сосудистых и протоковых образований в зоне исследования. Полученные данные позволяют установить диагноз и обосновать план лечения. Материалы и методы исследования. Нами проанализированы результаты лечения 39 пациентов с подозрением на злокачественные новообразования диагностированные при обследовании больных в — гг.

Несомненным преимуществом ТАУЗИ перед другими методами исследования является отсутствие противопоказаний и возможность использовать его в качестве экспресс-диагностического метода. Перед ФГДС ставились следующие задачи: оценить проходимость верхнего отдела ЖКТ, выявить специфические изменения слизистой желудка и ДПК, характерные для сопутствующих заболеваний желудка и ДПК, определить доступность и состояние БДС и периампулярной области, оценить технические возможности проведения лечебных эндоскопических мероприятий на БДС.

Подготовка больных к эндо-УЗИ панкреатобилиарной системы не отличается от таковой при обычной эндоскопии. Проведению эндо-УЗИ обязательно должно предшествовать эндоскопическое или рентгенологическое исследование пищевода или желудка для исключения стенозов, дивертикулов , поскольку введение эхоэндоскопа производится практически без визуального контроля.

Стандартные позиции проведения эндоскопического ультразвукового исследования различных органов были предложены M. Sivak г , и W.

Strohm и M. Classen и утверждены Международной конференцией по эндоскопической эхографии Стокгольм. В последствии методика была дополнена K. Inui et al. Большой дуоденальный сосочек — осмотренный в поперечном сечении, представляется как дополнительное округлое овальное многослойное образование стенки нисходящего отдела ДПК.

При идентификации структур БДС определяются поочередно мышечный слой ДПК слой сниженной эхогенности , подслизистый слой ДПК слой повышенной эхогенности , мышечный аппарат сфинктера тонкий гипоэхогенный слой и внутренний гиперэхогенный слой, соответствующий слизистому и подслизистому слою ампулы сосочка.

Для исследования БДС в продольном направлении необходимо смещение УЗ-датчика в проксимальном направлении, путем подтягивая эндоскопа. Основными ориентирами являются протоковые структуры; в этом случае ультразвуковая картина меняется индивидуально: соответственно анатомическим взаимоотношениям терминальных отделов желчного и панкреатического протоков, относительно друг друга и стенки ДПК.

Увеличение БДС в размерах более 1 см, выявление в просвете сосочка дополнительных образований, исходящих из его стенок, изменение эхографических характеристик многослойной структуры данного анатомического образования интерпретируется как патологическое изменение БДС. Ультразвуковая семиотика заболеваний БДС.

Эндоскопическими ультразвуковыми диагностическими критериями опухоли БДС являются: нарушение нормальной многослойной эхоструктуры БДС, солидное образование в проекции БДС, сниженная или смешанная эхо-генность образования, нечеткие контуры образования. Опухоль может иметь экзофитную в просвет ДПК и эндофитную или инвертированную в просвет дистальных отделов протоков формы роста.

На начальных стадиях роста и небольших размерах образования и при отсутствии инфильтративного роста надежных дифференциально-диагностических критериев карциномы и аденомы, не существует. Это- важные дифференциально-диагностические признаки, т. Недооценка указанных фактов приводит к неудовлетворительным результатам эндоскопических методов лечения. Наиболее важными лимфатическими коллекторами, требующими детальной оценки для точного определения лимфогенного метастазирования опухоли БДС в процессе выполнения эндосонографии, являются лимфоузлы печеночно-двенадцатиперстной связки, задние поджелудочно-двенадцатиперстные лимфоузлы и верхнебрыжеечные лимфоузлы.

Так как оба типа в одинаковой степени склонны к метастазированию, нет необходимости в их дооперационной дифференцировке их локализации. Нами была проанализирована диагностическая ценность инструментальных методов в диагностике опухолей БДС и установлено, что эндо-УЗИ имеет более высокую чувствительность, специфичность и диагностическую эффективность.

Показания к эндоскопическим методам лечения были выставлены у 7 пациентов. После применения комплекса диагностических методик, по макроскопической картине выявленные неоплазии были разделены на экзофитную и эндофитную инвертированную форму опухоли БДС.

Размеры выявленных образований колебались в пределах от 8 до 32 мм. Морфологическая характеристика опухолей распределилась следующим образом: высокодифференцированная аденокарцинома, аденома с дисплазией III ст. Всем пациентам в послеоперационном периоде выполнялось желудочное и дуоденальное зондирование, проводился курс консервативной терапии.

Контрольные обследования выполнялись в сроках от 3 до 6 месяцев. Успех и безопасность эндоскопического вмешательства определяется правильным набрасыванием петли и рациональным сочетанием режимов резания и коагуляции, поэтому в зависимости от формы роста опухоли менялись технические аспекты выполнения данного этапа операции.

С нашей точки зрения эти приемы обеспечивают:. С целью профилактики кровотечения и повышения абластичности операции выполнялась электро или аргоноплазменная деструкция зоны новообразования БДС. Обеспечение свободного пассажа желчи и панкреатического сока достигалось за счет выполнения билиопанкреатического стентирования.

Осложнениями оперативных вмешательств являлись: интраоперационное кровотечение, остановленное эндоскопически, микроперфорация ДПК, которая была излечена консервативно. В одном случае, через 3 месяца после выполнения операции, при контрольном эндо-УЗИ, был выявлен продолжающийся рост опухоли.

Пациенту была выполнена панкреатодуоденальная резекция. Методика эндоскопического ультразвукового исследования является наиболее эффективным методом диагностики заболеваний БДС, стадии злокачественного процесса и позволяет планировать объем и вид лечения больных.

Успех, радикальность и безопасность эндоскопической папиллэктомии определяется комплексностью эндоскопических методик и четким соблюдением этапности их выполнения.

Включение в лечебный алгоритм стентирования протоков обеспечивает свободный пассаж желчи и панкреатического сока, и позволяет избежать послеоперационных осложнений. Эндоскопическая диагностика и лечение опухолей большого дуоденального сосочка А. Эндоскопическое ультразвуковое исследование. Выводы 1. Острые желудочно-кишечные кровотечения.

Инородные тела желудочно-кишечного тракта. Нежелательные явления в эндоскопии. Основные события Программа для сестёр. Академия эндоскопии. Дискуссионный клуб. Первенство России по эндоскопии. Стендовые доклады. Сентябрь Программа. Итоги

Большой дуоденальный (фатеров) сосочек: расположение, функции и заболевания структуры

Поджелудочная железа представляет собой орган железистого типа и проявляет себя в пищеварительной и эндокринной системах. Выделяет ряд ферментов, участвующих в процессе расщепления органических структур пищи. Активно участвует во всех видах обмена веществ. Это орган продолговатой формы, длина которого около 20 см. Занимает часть забрюшинного пространства, сзади находится поясничный отдел позвоночника, а спереди желудок. Структурные части:. Вдоль оси органа проходит проток Вирсунга.

Орган находится в соединительнотканной капсуле. Передняя поверхность железы покрыта брюшиной. Орган получает артериальное питание из печеночных, гастродуоденальных артерий. Хвостовая часть кровоснабжается из артериального русла селезенки.

Венозная кровь отходит от органа в воротную вену. Получает вегетативную иннервацию. Парасимпатическое нервное обеспечение предоставляет десятая пара черепно-мозговых нервов, а симпатическое влияние оказывает чревные и верхнебрыжеечные ганглии.

Паренхима органа образует сок поджелудочной железы, имеющий щелочную реакцию с целью нейтрализации кислого пищевого комка. Объем сока в сутки составляет до 2 литров. Основу сока составляют вода, бикарбонаты, ионы калия, натрия и ферменты. Они являются протеолитическими энзимами, то есть, расщепляющими белок совместно с карбоксипептидазой.

Выделяется ряд гормонов:. Самым важным является Вирсунгов, он полностью повторяет форму и изгибы железы и служит коллектором для междольковых канальцев. Магистральный тип насчитывает около 30 канальцев и они расположены на большем расстоянии друг от друга. Заинтересовался особенностями строения главного протока поджелудочной железы анатом из Германии Вирсунг, который впоследствии получил его имя.

Вирсунг отметил, что ход протока полностью повторяет форму поджелудочной железы. Исток протока берет начало в хвостовой части и имеет незначительный диаметр. В области тела диаметр становится шире. На уровне головки проток незначительно изгибается и сливается с общим желчным протоком, имея наибольший диаметр.

Образование панкреатического секрета начинается мелкими структурами долек органа — ацинусами. Секрет выходит через внутридольковые протоки, а затем они соединяются с междольковыми, формируя главный. Сформировавшиеся протоки поджелудочной железы открываются в нисходящую часть двенадцатиперстной кишки.

Позднее ученый Фатер подробно описал большой сосочек двенадцатиперстной кишки и, как многие ученые, назвал своим именем. Сосочек окружен сфинктером Одди. Изучение трупного материала показало, что может присутствовать дополнительный малый сосочек для устья добавочного протока. Он начинается в толще головки, нарушается его миграция и он заканчивается сфинктером Хелли на стенке перстной кишки. Протоки поджелудочной железы открываются в двенадцатиперстную кишку, взаимодействуя с желчевыводящими путями.

Патология какого-либо из этих анатомических структур часто вызывает нарушение функции другого органа. К примеру, изменение структуры поджелудочной железы опухоль, воспаление, киста может сдавливать общий желчный проток.

Нарушается пассаж желчи и развивается механическая желтуха. Экскременты желчного пузыря могут мигрировать и закупоривать пути желчного выхода. Позже они воспаляются и сдавливают главный панкреатический. Ситуация приводит к воспалению Вирсунгова протока, процесс переходит на паренхиму железы и развивается воспаление железы панкреатит. Патологическое взаимодействие кишечника и поджелудочной железы заключается в забросе кишечного содержимого в устье главного протока, активируются ферменты и происходит самопереваривание железы.

Процесс опасен развитием тотального некроза в органе и смертью пациента. Нарушение проходимости протоков может наблюдаться при врожденных пороках развития. Они могут излишне ветвиться и, как правило, дочерние протоки значительно уже, чем в норме.

Стеноз затрудняет выход сока, железа переполняется и воспаляется. Обратная сторона медали — каналы могут патологически расширяться при опухолевом росте, наличии камней в протоках, хроническом воспалительном процессе в железе. Данная ситуация приводит к обострению заболеваний желудка, печени. Знание анатомии и физиологии органа необходимо врачам общей практики терапевтам для раннего назначения курса ферментных препаратов в лечении острого и хронического панкреатитов.

Эндокринологи занимаются лечением гормонального дефицита поджелудочной железы. Патологические образования кисты, опухоли в железе устраняют хирурги. Распространенность появления в человеческом организме жёлчных камней приняла такие масштабы, что количество желающих избавиться от негативных образований в желчном пузыре превысило миллионы.

Каждый из страждущих ведет себя в такой ситуации по-разному. Кому-то хочется избежать проведения операции для удаления жёлчных камней, принимая лекарства, есть люди, не желающие принимать и таблетки, потому что это химия и синтетика. Методы применяются фантастические, от свекольного отвара до настоя из картошки от отца Георгия, сока одуванчиков и ромашковой клизмы, дополненной оливковым маслом и теплым кофе.

Для лечения желчнокаменной болезни у современной медицины существует много разнообразных методов, которые можно использовать, не прибегая к средневековому шаманству. Еще относительно недавно от них однозначно избавлялись холецистэктомией — радикальным удалением органа и искренне убеждали пациентов, что без него нормальная жизнь тоже возможна.

Любое хирургическое вмешательство проводится с благими намерениями: в м веке удаляли женщинам матку, чтобы они не мучились с проблемами деторождения, потом поголовно вырезали аппендикс, дабы избежать потенциального воспаления.

Еще в х годах прошлого века спокойно отрезали и выбрасывали желчный пузырь, в котором обнаруживались камни. Но оказалось, что нарушение природного равновесия в человеческом организме не проходит бесследно. Удаление матки вызывало резкое старение и уменьшало продолжительность жизни. Отсутствующий аппендикс приводил к снижению иммунитета. Вырезание желчного пузыря ведет к возникновению постхолецистэктомического синдрома, необходимости суровой диеты, чтобы урегулировать без него процесс пищеварения.

Поэтому и стали появляться методы удаления камней из желчного пузыря без удаления жёлчного пузыря. Разнообразие существующих методов удаления конкрементов обусловлено не только большим количеством страждущих, но и многообразием, которое приобретает каменная болезнь.

А ее вариабельные проявления обусловлены нарушениями, имеющими место в отдельной субклинической картине. Камни жёлчного пузыря приобретают различные формы и размеры, создаются в результате избытка определенных частиц, не усвоенных в организме:.

Методы удаления желчных камней — наработки хирургии и фармацевтики, терапии и диетологии, способы убрать камни любой ценой, чтобы избежать воспалительного процесса, экстренной операции в абдоминальной хирургии, предупредить развитие острого или калькулезного холецистита, непроходимости желчных протоков. На современном этапе, с его неправильным образом жизни, нарушениями пищевого рациона, вредными привычками и расстройствами пищеварения, существует с десяток способов избавиться от существующей проблемы.

Каждый метод удаления жёлчных камней основан на определенном аппарате, медикаментозной тактике, хирургическом вмешательстве, контактной или дистанционной терапии. Удаление камней у конкретного пациента требует учета всех составляющих — общего состояния организма, присутствия хронических заболеваний, размера негативных образований и их состава, проходимости в жёлчных протоках. Дробление некальцинированных конкрементов оказывается бесполезным, если перекрыты пути их вывода из полого органа в измельченном состоянии.

Самопроизвольное назначение и прием таких средств нередко провоцирует развитие осложнений, приводящих к воспалительным и гнойным процессам в теле пациента. Вместо ожидаемого беспроблемного растворения от действия разрекламированной панацеи, пациенту приходится удалять ЖП для спасения жизни. Желчнокаменная болезнь — опасное состояние, возникающее в организме человека под кумулятивным воздействием негативных факторов. Расположение жёлчного пузыря, его размеры и формы, приобретающие вариабельное проявление, затрудняют проведение диагностики, в особенности, если пузырь блуждающий или расположен в печеночном пространстве.

Стремление сохранить орган, без которого трудно обеспечить нормальное пищеварение, привело к разработке методов, принципиально отличных от простого удаления, создающего пациенту ощутимые трудности. Появление методов контактной и дистанционной литотрипсии — существенный прорыв в лечении патологий билиарной системы.

Как и у любого лечебного метода, у литотрипсии есть свои преимущества и недостатки, которые необходимо учитывать, при выборе подходящего способа. Вместо рассечения брюшной полости методика применяет несколько путей проникновения к полости ЖП: через желчные протоки, Фатеров сосок или чреспеченочным доступом. Проведение такой эндоскопической операции позволяет производить минимальное инвазирование дермального слоя, достигая при этом максимально эффективных результатов.

Во многом это зависит от правильной оценки состояния желчного, состава камней и их количества:. Показана во многих случаях, хоть и требует обезболивания и лекарственных препаратов, потому что длится до 2 часов.

Ее назначают пожилым людям, для которых традиционная хирургия может стать причиной летального исхода, из-за слабости организма и сопутствующих противопоказаний. Относительно молодые пациенты тоже находятся в группе предпочтения, когда врач хочет сохранить функциональность органа, не осложняя больному дальнейшую жизнедеятельность. При тяжелом состоянии пациента или камнях высокой плотности, сконцентрированных в отдельной области это предполагает длительную работу с литотриптором рассматриваются другие оперативные методы.

Прогрессивная методика, у которой есть определенные достоинства и недостатки. Камни разрушаются под действием направленного лазерного луча и извлекаются из ЖП специальными приспособлениями. С помощью направленного через световод луча можно разрушить камни любого размера, не прибегая к сильному инвазированию. Его несомненные преимущества состоят в:. Использование лазерного луча может привести к прободению стенки желчного или ожогу слизистой, или даже вызвать ожог слизистой, но для пациентов, у которых желтуха или невозможность введения общего наркоза ввиду тяжести состояния — это оптимальный выход.

Выбор любого из перечисленных методов удаления камней находится целиком в прерогативе гастроэнтеролога или гепатолога. Только он, на основании тщательной диагностики, может оценить возможные риски и опасности отдельного субклинического состояния и порекомендовать необходимый больному метод избавления от конкрементов.

В любом случае, у современной медицины есть что выбрать, кроме банального иссечения нужного органа. Заболевания органов системы пищеварения — достаточно распространенные патологии, которые встречаются у подавляющего большинства жителей планеты.

Однако далеко не каждый знает, что многие болезни ЖКТ возникают вследствие патологических состояний большого дуоденального сосочка. Из материалов нашей статьи читатель узнает о том, что такое БДС, какие разновидности болезней этой структуры известны медицине, как диагностируют патологические состояния и какую терапию при этом проводят. Большой дуоденальный сосочек БДС представляет собой анатомическую структуру полусферической формы, которая расположена на слизистой оболочке нисходящей части двенадцатиперстной кишки.

В медицинской литературе БДС может встречаться под другими названиями — большой сосочек двенадцатиперстной кишки, или фатеров сосочек. И все же, что такое БДС?

ВИДЕО ПО ТЕМЕ: КС 07 A Repici ЭРХПГ ЭПСТ дренирование общего желчного протока

Комментариев: 3

  1. larisa05.08:

    мудрая свекровь ругает свою дочь за поступки .которые совершает и невестка. “незамечая” их за невесткой —и умные родители лелеют своих бабушек и дедушек .а их дети это впитуют .заносят в подкорку —-хочешь хорошее отношение со стороныдетей –береги и люби родителей !!! Я русский .служивший на кавказе –и мне очень жаль . что мы стали дворняшками.забывшими свой род . свои обычаи . своё уважение к старикам .а татары великий народ .который сберег свою культуру .обычаи и систему отношений к пожилым —- сноха татарка намного уважительнее и добрее к свекрови .чем наша русская . да и то верно— плохо относится к свекрови татарке –потерять мужа .нормальный татарин не простит своей жене такого неуважения к своей матери….. а мы русские . к сожалению. предпочитаем во многих случаях залезть под подол своих жен .а жены в силу вседозволенности творят . что хотят — только щепки летят …

  2. zpochinalova:

    solveig68, Проста класс…так держать,надо и мне попробовать…СПСИБО

  3. ТАНЯ:

    Люди начинают заполнять пробелы едой: грызть семечки, сосать леденцы, и т.п., лишь бы заменить чем-то курение. И наедают себе по 30 кг только так.