Бронхиальная астма у ребенка 2 года

Родители обязаны своевременно почувствовать наступление приступа астмы и уметь его быстро устранить. В такой ситуации, когда случилось воспаление в дыхательных путях отёк, бронхоспазм , задыхающемуся ребёнку нужно облегчить дыхание сильным бронхорасширяющим средством. Самый эффективный способ — ингалятор, позволяющий частицам лекарства мгновенно достичь поражённой зоны бронхов.

Дорогие читатели! Наши статьи рассказывают о типовых способах решения проблем со здоровьем, но каждый случай носит уникальный характер.

Если вы хотите узнать, как решить именно Вашу проблему - начните с программы похудания. Это быстро, недорого и очень эффективно!


Узнать детали

Бронхиальная астма у детей: лечение, препараты, симптомы, помощь при приступах

Нарушения дыхания, при котором нарушается бронхиальная проводимость, приводит к развитию бронхообструктивного синдрома. При длительном течении это состояние переходит в астму. К развитию нарушений дыхания приводят сразу несколько различных причин. При бронхиальной астме происходит повышенная реактивность бронхов к некоторым веществам, что приводит к развитию бронхиальной обструкции закупорке.

Воздух с растворенным в нем кислородом плохо проходит через суженые бронхи. В итоге это приводит к нарушениям воздухообмена между кровью, легочной тканью и окружающей средой.

После воздействия различных провоцирующих факторов происходит нарушение бронхиальной проводимости. Это состояние называется бронхообструктивным синдромом. Если данный процесс длится долго, то течение болезни переходит в хроническую форму.

В этом случае бронхообструктивный синдром становится уже бронхиальной астмой. Мальчики болеют несколько чаще, чем девочки. Пик заболеваемости приходится на возраст лет. Бронхиальная астма встречается не только в педиатрии.

Взрослые также могут заболеть. Первые признаки заболевания могут возникнуть в любом возрасте. Течение бронхиальной астмы волнообразное. Периоды обострений сменяются ремиссиями. Длительность спокойного периода может быть разной. Это зависит преимущественно от состояния иммунной системы и наличия у ребенка сопутствующих хронических заболеваний. Ослабленные малыши имеют намного больше обострений, чем дети, которые проходят регулярную реабилитацию.

К развитию бронхиальной астмы могут приводить разные провокаторы. В некоторых ситуациях действие сразу нескольких провоцирующих факторов оказывает более выраженный эффект, приводящий к стойкому бронхообструктивному синдрому.

Бронхиальная астма чаще всего развивается при изначально имеющейся у ребенка генетической предрасположенности. При дополнительном воздействии неблагоприятных факторов окружающей среды происходит ухудшение течения болезни и переход в хроническую форму. Все формы аллергической астмы можно разделить на несколько групп. Такая классификация основана на причинах, которые вызывают болезнь.

Это разделение очень важно в детской пульмонологии. Такая классификация помогает врачам назначить правильное лечение. Течение бронхиальной астмы может быть разным. На это влияет сразу несколько факторов:. Все формы болезни можно разделить на несколько групп с учетом особенности степени тяжести:. Распознать бронхиальную астму на начальном этапе достаточно трудно. Довольно часто родители считают, что у ребенка есть просто аллергия или бронхобструктивный бронхит.

В межприступный период порой даже опытный врач часто не может определить астму у ребенка. Дальнейшее развитие болезни проявляется развитием характерных неблагоприятных симптомов, которые должны насторожить родителей. Течение бронхиальной астмы у грудного ребенка также может протекать в разных вариантах: от легкой степени тяжести до самого тяжелого. У грудничков часто возникают приступы астмы на кисломолочные продукты и плесневые грибки. Второй по частоте является пищевая аллергия. Обычно первые симптомы бронхиальной астмы у грудного ребенка появляются к возрасту месяцев.

В это время малыш начинает получать новые продукты питания в качестве прикормов. При наличии у ребенка индивидуальной непереносимости или гиперчувствительности к какому-то веществу — у него могут развиться симптомы бронхиальной обструкции.

Ярким симптомом бронхиальной астмы у грудного ребенка служит возникновение кашля. Малыш начинает кашлять и днем, и ночью. В ряде случаев присоединяется одышка. Даже находясь в постели, без физической нагрузки у ребенка учащается количество дыханий и сердечных сокращений за одну минуту. Малыши начинают плохо сосать, снижается эффективность грудных кормлений. Такие детки теряют в весе и несколько отстают от сверстников по уровню физического развития. Незвучный плач также является одним из симптомов бронхиальной астмы у малыша первого года жизни.

Ребенок становится вялым, плохо просится на руки. Некоторые детки плохо засыпают и часто просыпаются в течение ночного сна. Для того, чтобы поставить правильный диагноз только сбора анамнеза и проведения осмотра ребенка врачом не будет достаточно. Чтобы выявить стойкую бронхиальную обструкцию, требуется выполнение дополнительных анализов и обследований. Только проведение разных диагностических тестов поможет установить верный диагноз. Развитие неблагоприятных последствий бронхиальной астмы зависит от многих факторов.

Наиболее важный из них — своевременно проведенная диагностика и правильно назначенное лечение. При неадекватно подобранной схеме терапии у ребенка могут возникнуть многочисленные неблагоприятные последствия болезни. Согласно клиническим рекомендациям по лечению астмы, терапия разных форм болезни должна быть ступенчатой. Современные медицинские стандарты предусматривают постепенное назначение лекарственных средств.

Подбор необходимых лекарств проводится только после проведения комплексного обследования ребенка. Перед тем, как выбрать необходимые ингаляторы или таблетки, следует точно выявить форму бронхиальной астмы и определить степень тяжести заболевания. Лечение малыша с бронхиальной астмой проводится у врача-пульмонолога. При аллергической форме ребенка обязательно следует показать аллергологу.

Этот доктор поможет составить более индивидуальное лечение с учетом особенностей работы иммунной системы. Лечение в пульмонологической клинике проводится только при сложных случаях заболевания.

При легком течении вполне достаточно регулярного посещения поликлинике и амбулаторных консультаций у врачей. Для симптоматического лечения и устранения неблагоприятных, остро возникших симптомов бронхиальной обструкции используются лекарственные средства, обладающие бронхилитическим действием.

Они помогают быстро устранить бронхиальный спазм и улучшить дыхание. Данные средства назначаются как аэрозоли, которые выпускаются в виде различных ингаляторов, спейсеров и небулайзеров.

Они помогают распределить действующее вещество максимально быстро и эффективно. Мельчайшие частицы лекарства достигают бронхов в кратчайшее время. Обычно эффект достигается уже в течение первых 5 минут с момента использования. Лечебное питание играет важную роль в терапии бронхиальной астмы. Особую значимость диета имеет при аллергической форме.

Для того, чтобы у ребенка не возникали новые приступы болезни, ему следует соблюдать гипоаллергенную диету регулярно. Она была разработана Союзом педиатров для лечения различных заболеваний, при которых имеется склонность к развитию аллергических реакций.

Малышам, страдающим бронхиальной астмой, следует полностью исключить из своего питания высоко аллергенные продукты. К ним относят:. У малышей, имеющих непереносимость лактазы, приступ бронхиальной астмы может возникнуть после употребления кисломолочных продуктов и коровьего молока.

В таких случаях лучше перейти на использование козьего творога и сыра. Эти продукты будут более безопасными для малыша-астматика. Оптимальное меню ребенка, страдающего астмой, должно содержать гипоаллергенные белковые продукты, каши и достаточно клетчатки. В качестве белков подойдут: грудка курицы, кролик, индейка при отсутствии аллергии на куриные яйца.

На гарнир можно приготовить кашу или пюре, сделанное из картошки или цветной капусты. Включать в детский рацион можно все крупы. Ограничения лишь могут составлять ячневая и овсяная каши в случае непереносимости глютена. В качестве клетчатки подойдут любые овощи и корнеплоды белого и зеленого цветов. Десертом могут быть яблоки и груши.

Старайтесь выбирать сорта зеленого цвета, выросшие в регионе проживания. Перед тем, как начинается сильное внезапное ухудшение самочувствие, у ребенка появляются некоторые пограничные симптомы. Перед развитием астматического приступа у ребенка может появиться сильное чихание, першение в горле, насморк. У малыша нарастает тревожность. В некоторых случаях — даже паника. Может меняться поведение ребенка. Он становится более молчаливым, отказывается идти на контакт. Многие детки стараются оказаться в собственной комнате, так как это приносит им больше спокойствия.

Появление сухого кашля свидетельствует о переходе пограничного состояния в настоящий приступ. В последующие несколько часов все симптомы усугубляются. Начинает нарастать кашель и появляются многочисленные сухие свистящие хрипы, а также нарастает одышка. Для успешного купирования внезапного ухудшения состояния родителям следует знать, что делать и как помочь своему малышу.

Бронхиальная астма — патологический процесс, протекающий в хронической форме и имеющий воспалительную природу происхождения.

Бронхиальная астма у ребенка: симптомы и лечение

Бронхиальная астма — это хроническое заболевание, характеризующееся аллергическим воспалением и повышенной чувствительностью бронхов к веществам, проникающим в организм извне. В большинстве случаев заболевание проявляется в детском возрасте. Это связанно с тем, что строение бронхиального дерева у детей имеет свои особенности.

У мальчиков болезнь наблюдается в два раза чаще, чем у девочек. Под воздействием раздражителя дыхательные пути сужаются, что становится причиной выработки большого количества слизи. Это, в свою очередь, приводит к нарушениям нормального тока воздуха при дыхании. К обязательным клиническим проявлениям бронхиальной астмы относятся характерные приступы удушья.

Выделяют три периода заболевания. Во время ремиссии у ребенка не наблюдается никаких симптомов. В некоторых случаях он ведет себя менее активно, чем сверстники. Если заболевание проявилось в раннем возрасте, то постоянная гипоксия может привести к отставанию в нервно-психическом развитии. Перед началом приступа за несколько суток, часов или минут могут наблюдаться следующие симптомы бронхиальной астмы у детей:.

Во время приступа лицо становится бледным, одутловатым, с синюшным оттенком. Ребенок испытывает чувство страха, покрывается холодным потом, не может разговаривать. В акте дыхания участвуют мышцы брюшной стенки, плечевого пояса и спины.

К угрожающим жизни признакам относят посинение кожных покровов, немое легкое, нарушение дыхания. Приступ может продолжаться до 40 минут или нескольких часов в этом случае диагностируют астматический статус. После его окончания дыхание у ребенка постепенно нормализуется, при этом слабость остается. При быстром и глубоком выдохе могут сохраняться хрипы. Вместе с обострением бронхиальной астмы активизируются и другие хронические заболевания, такие как крапивница, ринит, обструктивный бронхит.

У детей грудного возраста распознать заболевание трудно. В продромальном периоде у младенца выделяется из носа жидкая слизь, возникает чихание и сухой кашель. Миндалины становятся отечными и возникают единичные сухие хрипы над легкими. Ребенок плохо спит, становится нервным и раздражительным. Могут возникать проблемы со стулом, запоры или поносы. Во время приступа бронхиальной астмы вдохи короткие и частые, а выдохи сопровождаются шумом и свистом, в результате чего дыхание начинает напоминать всхлипывание.

При этом во время вдоха происходит раздувание крыльев носа. В некоторых случаях одновременно с приступами бронхиальной астмы у ребенка могут наблюдаться эпизоды кашля, которые появляются ночью или в предутренние часы и исчезают после приема бронхолитиков. У детей раннего возраста во время приступа астмы могут отмечаться влажные хрипы.

Бронхиальная астма часто сочетается с аллергическим ринитом, который может наблюдаться круглогодично или сезонно, и атопическим дерматитом. Закаливание детей летом. Русская баня: польза или вред. Кардио тренировки дома. При первых признаках заболевания необходимо обратиться за консультацией к педиатру, терапевту, пульмонологу или аллергологу.

К инструментальным методам диагностики бронхиальной астмы у детей относят пикфлоуметрию. Используется портативный прибор, напоминающий трубку. Ребенку нужно максимально выдохнуть воздух для того, чтобы оценить проходимость бронхов.

Измерение проводят у детей старше 5 лет. Выполняют процедуру дважды в сутки, фиксируя при этом применение лекарственных средств и режим дня.

Это дает возможность оценить эффективность терапии и установить причину приступов. Дифференциальная диагностика дает возможность отличить бронхиальную астму от таких патологий, как:. Для того чтобы сократить количество приступов бронхиальной астмы у детей, необходимо исключить контакт ребенка с аллергеном или провести специфическую иммунотерапию. Эти препараты позволяют расслабить гладкую мускулатуру бронхов, а также они уменьшают отек слизистой оболочки и проницательность сосудов, увеличивают количество сокращений диафрагмы и блокируют развитие бронхоспазма.

Препараты могут быть использованы в виде дозированных ингаляций или энтерально. Для того чтобы предотвратить бронхоспазм, используют следующие средства:. Ребенка старше 5 лет нужно обучить купировать приступы бронхиальной астмы самостоятельно, используя ингалятор. Одним из тяжелых осложнений бронхиальной астмы у детей является астматический статус. Это угрожающее жизни состояние, возникающее в результате длительного приступа, который практически не поддается купированию.

Следствием его является отек бронхиол и накопление в них густой слизи, что приводит к нарастанию удушья. При развитии астматического статуса показана экстренная госпитализация. Лечение проводят в отделении интенсивной терапии. Самым частым осложнением бронхиальной астмы у детей является ателектаз. Это закупорка стенок бронхов, возникающая в результате отека. При отсутствии своевременного лечения может возникнуть нагноительный процесс в поврежденных бронхах.

Прогноз заболевания зависит от возраста, в котором появились его первые признаки. У большинства детей с диагностированной аллергической астмой болезнь протекает легко, но также возможны серьезные осложнения. Отдаленный прогноз бронхиальной астмы, первые признаки которой возникли в детском возрасте, является благоприятным. В большинстве случаев к периоду полового созревания приступы практически прекращаются, но остается бронхиальная гиперреактивность и некоторые нарушения легочной функции.

Если болезнь начинается в подростковом возрасте, прогноз не столь благоприятен. В целом заболевание является медленно прогрессирующим и хроническим. Правильное и своевременное лечение бронхиальной астмы у детей позволяет устранить или сократить количество приступов, но при этом не влияет на причину болезни. Период ремиссии может длиться несколько лет.

Профилактика бронхиальной астмы у детей заключается в устранении всех потенциальных аллергенов и укреплении иммунитета:. Видео с YouTube по теме статьи:. Почему я худею без причины? Каковы последствия заболевания? Каждый человек должен знать, чт Каждый человек хотя бы несколько раз в своей жизни сталкивался с таким неприятным заболеванием, как насморк.

Чаще всего заложенный нос с п Его повышение может быть вызван Этот вопрос интересует очень многих. Мазок на онкоцитологию анализ по Папаниколау, Пап-тест — это способ микроскопического исследования клеток, которые берутся с поверхности ш Бронхиальная астма у детей.

Автор: Галина Архипова Специализация: медицинский журналист. Содержание: Виды бронхиальной астмы у детей Причины бронхиальной астмы у детей Симптомы бронхиальной астмы у детей Диагностика Лечение бронхиальной астмы у детей Осложнения Прогноз Профилактика бронхиальной астмы у детей.

Виды бронхиальной астмы у детей Классифицируют бронхиальную астму у детей по нескольким признакам. В зависимости от причин заболевания: Эндогенная — связана с психоэмоциональными или физическими нагрузками, инфекцией. Экзогенная — связана с попаданием в организм аллергенов. Атопическая — связана с наследственной предрасположенностью к аллергии. Смешанного генеза — спровоцировать приступ могут любые из вышеперечисленных факторов. В зависимости от тяжести заболевания: Легкая форма. Короткие приступы астмы возникают менее чем один раз в неделю, при этом в ночное время они отсутствуют или появляются очень редко не более двух раз в месяц.

Среднетяжелая форма. Симптомы заболевания возникают чаще, чем раз в неделю, но реже одного раза в сутки. Ночные приступы возникают не менее чем дважды в месяц. При обострениях заболевания у ребенка нарушается сон и угнетается физическая активность. Тяжелая форма. Приступы возникают практически один раз в сутки, при этом ночные приступы повторяются не чаще одного раза в неделю. У ребенка нарушается физическая активность и сон. Тяжелая персистирующая форма. Приступы бронхиальной астмы случаются ежедневно в дневное и в ночное время.

При этом физическая активность ограничивается. Почему я худею без причины Чем опасен постоянный насморк? Диета при повышенном сахаре в крови: список продуктов, рекомендации Русская баня — польза или вред? Холестериновые бляшки — что за зверь? Обязательно консультируйтесь с врачом! Нашли ошибку?

Бронхиальная астма у детей

Родители обязаны своевременно почувствовать наступление приступа астмы и уметь его быстро устранить. В такой ситуации, когда случилось воспаление в дыхательных путях отёк, бронхоспазм , задыхающемуся ребёнку нужно облегчить дыхание сильным бронхорасширяющим средством. Самый эффективный способ — ингалятор, позволяющий частицам лекарства мгновенно достичь поражённой зоны бронхов.

Хорошим и проверенным препаратом для оказания немедленной помощи является аэрозоль Сальбутамол. Назначается врачом, а родители больного ребёнка обязаны уметь пользоваться прибором. Дети до 5 лет ещё не умеют правильно вдыхать.

Поэтому для таких крох существуют специальные ингаляторы — небулайзеры. Нередко приходится использовать спейсеры. В такое устройство вставляется сам ингалятор. При остром приступе ребёнку вводят определённые дозы препарата.

Процесс ингаляции проводится каждые 10 минут и продолжается до нормализации дыхания. Если улучшения не наступает, то требуется госпитализация. Бронхиальная астма может легко маскироваться под обычные простудные заболевания, а потому диагностировать болезнь очень трудно. Предельно важно обратить внимание на первоначальные симптомы, которые не должны остаться без внимания взрослыми:. Ярким симптомом, по которому можно определить бронхиальную астму является приступ.

Начинаться он может с косвенных признаков, которые часто не вызывают подозрения о наличии нарушения функционирования бронхов. Только на вторые-третьи сутки начинает проявляться кашель, выделения из носа, возможное повышение температуры до Кашель сначала сухой, а после приступа становится мокрым.

Симптомы у детей 2 лет могут легко маскироваться под ОРВИ, грипп, аллергические нарушения. Острые клинические проявления:. Ребенок не может длительное время находиться в подвижном состоянии, начинает жаловаться на усталость, бледнеют кожные покровы. Если не принять во внимание первую стадию, то за ней следует вторая, сопровождается выраженным нарушением общего состояния малыша.

Появляется приступообразный кашель, с вязкой мокротой, шумное дыхание, синева губ, нарушение речи. При тяжелом приступе дети беспокойные, на лбу выступает холодный пот, появляется учащенное сердцебиение, наступает общий цианоз. Ребенок плохо проговаривает слова, речь становится невнятной. В период ремиссии пациент чувствует себя удовлетворительно, ведет активный образ жизни, жалобы не выявляет.

Длительность такого состояния зависит от течения болезни, правильно подобранной лечебной терапии. В возрасте до 1 года диагностировать болезнь наиболее сложно, так как ее проявления отличаются от вышеописанных.

Заболевание характеризуется такими симптомами:. С течением времени симптомы усиливаются, появляется носовое течение, затяжной кашель. Грудничку сложно дышать носом, у него всегда приоткрытый рот.

Во время физической активности зарядка, ползание появляется одышка. При обнаружении у ребенка подобных симптомов и признаков нужно не заниматься самолечением, а незамедлительно обратиться к доктору, дабы избежать серьезных осложнений.

Астматический криз может наступить в любое время, а родители должны быть подготовленными, дабы его снять и облегчить состояние малыша. К развитию бронхиальной астмы могут приводить разные провокаторы. В некоторых ситуациях действие сразу нескольких провоцирующих факторов оказывает более выраженный эффект, приводящий к стойкому бронхообструктивному синдрому. Родителям очень важно вовремя распознать приступ бронхиальной астмы у своего ребенка и купировать её максимально быстро. Чтобы сделать все правильно, необходимо предпринять следующие важные шаги.

Обязательно реагируйте на любую жалобу о проблемах с дыханием или болью в груди. Дети постарше, уже столкнувшиеся с подобными приступами могут вам подсказать, когда им становится тяжело дышать или просто вздохнуть;.

Если ребенок жалуется на боль в груди, не оставляйте это без внимания. При астматическом приступе дети могут чувствовать, что у них в груди что-то сжимается. Болезненность грудной клетки является результатом непроходимости воздуха по дыхательным путям и увеличения давления в легких;.

Всегда помните, что дети маленького возраста или те, кто никогда не сталкивался с приступами астмы, не всегда смогут вам рассказать о появившейся одышке или болях. Ребенок может испугаться и замкнуться, скрыть от вас, что с ним что-то не так, постесняться не суметь объяснить новые ощущения. Прислушивайтесь к своим детям, что они вам говорят или, о чем пытаются сказать. Обратите внимание на частоту дыхания, в состоянии покоя она составляет около 20 вдохов за 60 секунд.

Если ребенок дышит чаще, поинтересуйтесь, не тяжело ли ему дышать, нет ли проблем с дыханием; Посмотрите, при дыхании приходится ли ребенку делать какие-то усилия для совершения вдоха. При нормальном дыхании плечи ребенка не должны приподниматься, а также задействоваться другие мышцы.

Обращайте внимание также и на положение ребенка, он старается принять максимально комфортное положение для дыхания ссутулиться, упереть руки в стол перед собой, расставив локти в разные стороны ; Обратите внимание, когда ребенок делает вдох, есть ли у него сокращения мышц чуть ниже ребер.

Чаще всего такой признак встречается у деток до года, которые не могут сказать маме, что именно их беспокоит; Прислушивайтесь, есть ли хрипы при дыхании ребенка. Во время астматического приступа возникает свистящий или шипящий звук, сопровождающийся небольшой вибрацией. Хрипы могут возникать на выдохе и вдохе при легком и среднетяжелом течении приступа.

При тяжелом — только на выдохе; Наличие сухого кашля также говорит о приступе бронхиальной астмы. Он создает давление в бронхах, благодаря которому дыхательные пути немного открываются, позволяя какое-то время дышать более или менее нормально. Если частый кашель преобладает ночью — это говорит о легком приступе. В то время как длительный кашель говорит о затяжном приступе. Во время астматического приступа большинство детей выглядят также, как и во время простуды, болезненно.

Поэтому, увидев плохое состояние ребенка, обратите на это внимание и прислушайтесь к тому, что вам подсказывает ваше материнское чутье; При астме все силы организма направлены на восстановление дыхания, поэтому кожа в это время может стать липкой от пота и бледной.

Это происходит из-за недостаточного насыщения крови кислородом; При тяжелом течении приступа кожа около рта и носа ребенка может приобрести синюшный цвет. Это, в свою очередь, говорит о сильной нехватке кислорода, такое состояние ребенка требует незамедлительной неотложной медицинской помощи. Если приступ бронхиальной астмы уже не первый, то дома обязательно должны быть ингаляторы, действие которых направлено на купирование приступа.

С ребенком обязательно должен быть человек, который поможет воспользоваться препаратом или позовет взрослых, которые смогут это сделать;. При первом приступе обязательно обратитесь к своему лечащему врачу, чтобы он осмотрел ребенка и выписал необходимые лекарства;. Тактику лечения выбирает только врач.

Самолечение абсолютно исключено, так как неграмотное применение лекарств усугубит заболевание и может привести к дыхательной недостаточности. Симптоматическое лечение заключается в применении бронхорасширяющих средств: Сальбутамол, Вентолин. В тяжёлых случаях используются кортикостероидные препараты. Основной способ введения — ингаляционный. К сожалению, все препараты этого вида лечения оказывают временный эффект.

А неконтролируемое применение таких средств приведёт к тому, что бронхи перестанут реагировать на лекарство. Поэтому дозу препарата следует строго контролировать. Базисная терапия подбирается индивидуально, учитывая степень тяжести астмы и особенности ребёнка. Иногда назначают гормональные препараты, предупреждающие обострения болезни.

Нередко применяют ингибиторы лейкотриенов, которые снижают чувствительность к аллергенам. Лечение отменяется, если два года наблюдается ремиссия. В случае рецидива — лечение следует начинать заново. Если ваш ребенок — астматик, ему необходимо больше свободного места и чистого воздуха, чем другим детям. В опасные сезоны переносите прогулки на вечер или выжидайте дождя: он прибьет пыльцу к земле, и гулять будет безопасно. Эти меры могут показаться незначительными, но они мгновенно облегчат состояние и снизят количество приступов.

Особенно важно соблюдать эти рекомендации в период подбора лекарства, ведь в случае приступа Вы не будете иметь на руках надежного средства для устранения бронхиального спазма. Препараты можно разделить на две группы:. Успешность лечения бронхиальной астмы у детей зависит от сбалансированного комбинирования обоих типов лекарств.

При этом встречаются случаи, при которых базисная терапия признается врачом необязательной, поэтому назначаются только аэрозоли для ситуативного применения. Необходимо не только обеспечить непрерывное выполнение рекомендаций врача, но и не переборщить с использованием лекарственных средств, иначе организм может развить непереносимость даже к наиболее полезным препаратам.

В период обострения лечение бронхиальной астмы у детей сфокусировано на нейтрализации симптоматики. Излишне осторожные родители могут превысить рекомендованное количество ингаляций, что практически неизбежно заканчивается обострением.

Запрещено самостоятельно отменять препарат, даже если Вам кажется, что результаты лечения уже достигнуты. Если же у ребенка случится приступ в будущем, ему будет необходимо пройти новый курс лечения. Поскольку астма влияет как на успехи в учебе, так и на все остальные сферы жизни ребенка, ответственные родители нередко ищут дополнительные способы ускорить выздоровление. Врачи признают эффективными следующие меры:. Симптомы и лечение бронхиальной астмы у ребенка взаимосвязаны. Если малыш задыхается от пыльцы, то упор следует делать на иммунотерапию.

Если врачи отмечают слабость дыхательной системы, необходимо заняться укрепляющей гимнастикой. Не забывайте обсуждать свои инициативы с врачом.

Педиатр не только даст консультацию по немедикаментозным способам лечения, но и выпишет направление на детские групповые занятия ЛФК, что существенно облегчит процесс обучения малыша упражнениям.

Специалисты выделяют в течение данного недуга следующие периоды:. В этот период ребенок ни на что не жалуется, замечательно себя чувствует, у него нет кашлевого синдрома, нет свистящего дыхания и нет ничего, что может свидетельствовать о наличии бронхиальной астмы.

В случае полной ремиссии пациент выглядит абсолютно здоровым, при неполной — ему не так легко выполнять физические действия, к примеру, играть в подвижные игры.

Бронхиальная астма у детей — это хроническое заболевание дыхательных путей, связанное с гиперреактивностью бронхов, то есть повышенной их чувствительностью к раздражителям.

Бронхиальная астма у детей: 3 симптома, неотложная помощь и лечение, советы педиатра

Бронхиальная астма — патологический процесс, протекающий в хронической форме и имеющий воспалительную природу происхождения. При заболевании происходит воспаление дыхательных путей, что провоцирует развитие спазмов и отделение слизи. При этом нарушается вентиляция в дыхательных путях. По характеру протекания болезни бывает легкой, средней и тяжелой степени. Генетическая предрасположенность у ребенка к развитию заболевания встречается в 60 случаях из Главным провоцирующим фактором развития астмы является повышенная чувствительность бронхов детей к различным внешним раздражителям аллергенной природы.

Провокаторами могут служить выхлопные газы, перенесенные инфекционные или воспалительные заболевания, парфюмерия и химические средства, а также чрезмерные физические нагрузки, которые вызывают одышку. Нередко вызывать развитие патологии может предшествующий атопический дерматит.

Проблематика постановки диагноза у детей связана со схожестью симптоматики, свойственной респираторным или инфекционным заболеваниям. Однако отличия все же существуют. При астме повышение температуры не наблюдается независимо от наличия и характера кашля. Развитию симптоматики предшествуют различные дополнительные проявления, которые могут между собой отличаться в зависимости от индивидуальных особенностей организма.

В большинстве случаев наблюдается повышенная возбудимость, раздражение и нарушение сна. При подобных признаках рекомендуется незамедлительно обратиться к педиатру или другому узконаправленному специалисту. Для назначения эффективной и адекватной терапии необходимо пройти ряд диагностических мероприятий, которые помогут определить причину патологии.

Аллергенная и неаллергенная астма требуют разного терапевтического подхода. Оценка состояния начинается с первичного визуального осмотра. Оцениваются кожные покровы, степень их бледности. При тяжелых формах наблюдается синюшность лица и губ. Для выявления заболевания проводятся стандартные лабораторные исследования крови и мочи.

Повышенный уровень эритроцитов свидетельствует о наличии воспалительных процессов. Однако для постановки точного диагноза необходим ряд дополнительных исследований. При аллергенной форме дополнительно назначается аллергенодиагностика, которая позволяет определить провокатор болезни. Терапия зависит от формы заболевания и характера протекания болезни.

Лечащий врач разрабатывает индивидуальную схему терапии с комплексным подходом, включающим в себя прием лекарственных препаратов, специальные физические упражнения, особую форму питания и физиотерапевтические методы лечения. Медикаментозная терапия заключается в приеме препаратов, снимающих и купирующих симптомы заболевания, и лекарственных средств, направленных непосредственно на устранения причины патологии.

Первая группа помогает купировать спазмы бронхов и относится к бронхолитикам, которые запрещается использовать без назначения врача или в качестве профилактического средства. Терапевтический эффект от применения базисных препаратов наступает через две-три недели при их систематическом приеме. При применении стероидных средств может наблюдаться развитие побочных реакций. Изредка при длительной гормональной терапии может развиваться сахарный диабет. При непереносимости таблетированной формы стероидных препаратов могут назначаться ингаляционные глюкокортикоиды.

Подобные средства обычно хорошо переносятся детьми любого возраста и не вызывают аллергических реакций. В дополнение назначаются различные гимнастические упражнения, рефлексотерапия или посещение специальных мест: соляные шахты, гала-камеры. Для закрепления терапевтического эффекта и поддержания организма ребенка необходимо проводить специальную профилактику, включающую в себя различные мероприятия. Подобные действия рекомендуется проводить детям, генетически предрасположенным к развитию астмы.

Профилактика направлена на повышение и укрепление иммунитета и способствует улучшению общего состояния ребенка. Также необходимо следить за психоэмоциональным состоянием ребенка. Необходимо проявлять любовь и заботу, особенно когда начинается приступ.

Это поможет ускорить выздоровление. Выявить заболевание у ребенка на ранних стадиях можно при знании некоторых факторов, которые указывают на наличие заболевания. Обращайте внимание на изменения в поведении ребенка и развивающиеся симптомы.

При подозрениях на развитие болезни необходимо оценить внешний вид ребенка и измерить частоту дыхания. При нормальных показателях она равняется не более 20 вдохов за минуту. Необходимо прислушаться к дыханию для выявления хрипов. При наличии сухого кашля, особенно в ночное время, рекомендуется незамедлительно обратиться к врачу. Симптом может свидетельствовать о различных проблемах с дыхательными путями. Астматический приступ имеет схожие проявления с респираторными заболеваниями.

Отличительным признаком является отсутствие температуры. При сильных приступах происходит посинение кожи в области рта и лица. Развитие проявлений, свойственных бронхиальной астме, может спровоцировать геморрагический васкулит. При первом возникновении криза требуется незамедлительно обратиться за медицинской помощью. Во время тяжелого приступа астмы необходима неотложная госпитализация и назначение медикаментозной терапии. При повторяющихся приступах необходимо иметь в наличии хотя бы один флакон ингалятора, рекомендованного специалистом.

Бронхиальная астма у детей развивается при повышенной чувствительности дыхательных путей к провокаторам или из-за генетической предрасположенности. Для определения причины необходимо обратиться за диагностикой в медицинское учреждение. Соблюдение всех рекомендаций и предписаний специалиста поможет надолго забыть о болезни и избежать развития рецидивов. У ребёнка кашель со второго дня жизни.

И днем и ночью свистящий. Анализы все в норме. Сейчас 7 месяцев и без беродуал нет спокойной жизни. Перенесено 2 бронхит обструктивных. Кто-то сталкивался с астмой в младенческом возрасте? Алина, вы сами ребенку диагноз ставите? Мы тоже кашляли не так давно. Врач сказал, что простуда.

Все обошлось, ребенок себя хорошо чувствует. Библиотека мамы. Найти подруг. Наталья Левина Педиатр. Бронхиальная астма у детей часто встречается как среди новорожденных, так и среди подростков. Патология может развиваться по разным причинам и сопровождаться дополнительными осложнениями. Избежать последствий и обострений можно, зная симптоматику и основные причины развития заболевания. В более позднем возрасте спровоцировать развитие астмы может пневмония. Классификация: Аллергенная форма — провокаторами болезни выступают различные аллергены: частицы домашней пыли, шерсть домашних питомцев, некоторые виды продуктов питания.

Неатопическая — выражается в гиперчувствительности к инфекционным возбудителям, выступающим в роли аллергена. Причины заболевания: продукты питания — цитрусовые, шоколад, молочная продукция, сладости; шерсть домашних животных; образование плесени в помещении, в котором проживает ребенок; домашняя пыль; цветущие деревья и растения, пыльца; некоторые группы лекарственных препаратов; наследственные факторы; избыточная масса тела — приводит к развитию одышки; генетическая предрасположенность.

Ребенку также следует избегать длительного пребывания в чрезмерно сухом или холодном помещении. Предвестники болезни: образование и обильное выделение слизи из носовой полости, провоцирующей приступы чихания; развитие сухого кашля; развитие влажного кашля после пробуждения схожие проявления имеет стеноз гортани.

Признаки болезни проявляются по прошествии одного-двух дней после начала сухого кашля. Симптомы заболевания у детей до года: сильный кашель после сна; усиление и обострение кашли в горизонтальном положении; заложенность носа; возникновение одышки; прерывистость дыхания; при вдохах или выдохах наблюдается свист. Признаки болезни у детей старше одного года: образование давления в районе грудной клетки; аллергические проявления: зуд, слезотечение; при ротовом дыхании образуется сильный кашель, оканчивающийся обильным выделением мокроты; возникновение спазмов кашля при посещении мест, имеющих повышенное содержание аллергена.

При аллергической форме на фоне протекания болезни может развиться обструктивный бронхит. Виды диагностики бронхиальной астмы у детей: УЗИ — изучение строения дыхательных путей; рентгенография; кардиограмма; иммунограмма — определение состояния иммунной системы ребенка; спирометрия — изучение показателей дыхания; аускультация — прослушивание работы внутренних органов.

Перечень групп препаратов: Гормональные средства — глюкокортикоиды, холиноблокаторы. Устраняют воспалительные реакции и удаляют из организма аллерген. Лечение данной группой препаратов должно проводиться под строгим наблюдение врача. Антигистаминные препараты — подавляют выработку гистамина. Антибактериальные средства. Мембраностабилизирующие средства. Профилактика: Грудное вскармливание до одного года.

При отсутствии возможности и только после консультации с врачом необходимо тщательно подбирать готовые смеси. Период прикорма. Прикорм осуществляется только с разрешения специалиста. Продукты вводят в строгой последовательности.

Из рациона исключают возможное аллергенное питание: шоколад, мед, цитрусы. По возможности избавиться от всех пылесборников: ковровых изделий, штор, шерстяной обивки.

Книги рекомендуется держать в закрытых и недоступных для детей местах. Не рекомендуется заводить домашних животных. Постельное белье и одеяла должны быть изготовлены из гипоаллергенных материалов и с таким же наполнителем.

Признаки и методы лечения бронхиальной астмы у детей

Авторы : Таточенко В. Астма определяется врачами как заболевание, характеризующееся эпизодами бронхиальной обструкции нарушения проходимости бронхов , полностью или частично обратимых. В основе ее лежит воспаление слизистой бронхов и бронхиальная гиперреактивность. Во время приступа бронхиальной обструкции происходит сужение просвета как мелких, так и более крупных бронхов.

У всех больных астмой, когда нет приступа, тем не менее обнаруживаются признаки воспалительного процесса в слизистой оболочки бронха. Этот факт ставит вопрос о лечении воспалительного процесса - и не только во время приступа астмы. Такие препараты есть, так что настойчивое проведение длительного лечения должно стать основой борьбы с астмой.

Не менее важно и второе положение - о наличии у больных астмой бронхиальной гиперреактивности, то есть повышенной раздражимости бронхов, отвечающих спазмом даже на ничтожные количества раздражающих веществ во вдыхаемом воздухе.

Это заставляет создавать для этих больных здоровую воздушную среду. Бронхиальная обструкция наблюдается не только при астме, но и при ряде других заболеваний. При большинстве из них, особенно у взрослых, заболевание не имеет ремиссии светлых промежутков , что и отличает их от астмы. Но в детском возрасте существует группа очень похожих на астму заболеваний, связанных с вирусной инфекцией.

К астме они не имеют никакого отношения. И больной астмой грудной ребенок, и его сверстник без признаков аллергии могут дать эпизод обструкции на фоне ОРВИ. Разница состоит лишь в том, что у астматика приступы заболевания будут повторяться, причем не только при ОРВИ, но и в ответ на тот или иной неинфекционный аллерген, тогда как ребенок без аллергии заболеет обструктивным бронхитом и, скорее всего, "перерастет", так что бронхиальная обструкция после подобных эпизодов прекратится.

Именно этот факт порождает сложности в указанных выше "взаимоотношениях" с диагнозом "астма" у многих родителей, а также не полное принятие педиатрами определения астмы. В чем отличие обструктивного бронхита на фоне ОРВИ и астмы? При некоторых вирусных инфекциях у грудных детей наблюдается воспаление слизистой оболочки бронха, которая утолщается, и увеличивается продукция слизи.

Это ведет к сужению очень узких детских бронхов, что сопровождается, так же как при астме, затруднением выхода. Такая картина может повториться раза, но с ростом ребенка и увеличением диаметра его бронхов новая инфекция, хотя и вызывает бронхит, существенного нарушения бронхиальной проходимости не вызывает.

То же происходит и у ребенка-аллергика, однако со временем, благодаря сохранению гиперреактивности бронхов, практически каждая новая инфекция будет сопровождаться бронхоспазмом.

Среди детей первых трех лет, имеющих обструктивные заболевания, группой риска по бронхиальной астме являются:. В возрасте после 3 лет практически всем детям с обструктивными проявлениями уместно ставить диагноз бронхиальной астмы, правда, у многих из них через года заболевание прекращается. Выше мы упоминали о двух формах астмы - аллергической и неаллергической. Этим деление астмы на формы не ограничивается.

У многих детей астма протекает без выраженных приступов, во время обострения у них возникает бронхит с явными признаками обструкции, который у нас принято называть астматическим бронхитом, что не должно успокаивать родителей: астматический бронхит есть форма бронхиальной астмы.

У некоторых детей приступ астмы протекает как упорный ночной кашель без выраженной одышки - это тоже форма астмы, которая со временем может переходить в типичную форму.

У ряда детей возникают одышка и затруднение дыхания в ответ на физическую нагрузку - это астма физического напряжения, а развивается приступ как результат бронхиальной гиперреактивности, стимулированной мышечными усилиями. Многие родители замечают, что приступ астмы возникает при сильном волнении ребенка, иногда даже говорят о "психической астме". Вряд ли есть основания говорить о психическом механизме астмы, а вот в том, что при любой форме этой болезни волнения, особенно связанные с неспособностью ребенка справиться с той или иной проблемой, могут вызвать приступ, - сомнений нет.

Поэтому в семье, где есть ребенок с астмой, очень важен здоровый психологический климат. Часто свистящее дыхание слышно на расстоянии, иногда оно ощущается только при поднесении уха ко рту ребенка.

Затруднение выдоха ведет к задержке воздуха в грудной клетке, она обычно вздувается, если положить на нее руки, то ощущается дрожание на выходе. Приступ может держаться от нескольких минут до многих часов, нередко он кончается самопроизвольно. Однако ждать, когда он пройдет, или применять сомнительные средства их напридумано очень много недопустимо: удушье - очень мучительное явление, так что каждая минута промедления с эффективным лечением усиливает страдания ребенка, пугает его, что само по себе может усиливать бронхоспазм.

В более тяжелых случаях требуется интенсивная терапия. Различаются больные и по характеру межприступного периода. У некоторых больных никаких изменений выявить не удается, тогда как у других и в межприступном периоде имеются существенные ограничения со стороны дыхательной функции. Когда я смотрю больного астмой ребенка, первое, о чем я ставлю его родителей в известность, что астма не излечивается ни одним из известных средств.

Возможно, это жестоко, но почему я говорю об этом? Потому что многие родители в поисках чудо-средства пробуют самые разные методы, большинство которых не только не приносят пользы, но и вредят больному.

Если не рассчитывать на излечение, то в чем смысл лечения? Смысл его состоит в том, чтобы уменьшить тяжесть астмы, научиться предотвращать приступы, по крайней мере сделать их более редкими, быстро снимать приступ в случае его возникновения.

Короче, сделать жизнь ребенка полноценной - как у здорового ребенка. А в отношении возможности излечения я всегда "облегчаю душу" родителей - в очень большом проценте случаев астма у ребенка проходит самостоятельно. Ну, а как правильно лечить астму?

Надо четко различать лечебные меры, помогающие избавиться от уже возникшего приступа, и средства, позволяющие смягчить течение болезни. Как предупредить приступ? Предупреждение приступов является основной задачей базисного лечения. Но к этому следует добавить и меры по возможному предупреждению контакта с аллергенами, в первую очередь - с домашней пылью. Лучше убрать ковры и мягкую мебель, по крайней мере в комнате, где спит ребенок. Я нередко шучу - идеальная спальня для ребенка - тюремная камера, где, кроме койки, стола и табуретки, ничего нет.

Важно закрыть книги в стеклянных полках, чаще использовать пылесос для уборки, причем лучше увлажняющий. Чтобы уменьшить контакт больного с клещом-дерматофагоидесом, следует обтянуть матрас ребенка полиэтиленовой пленкой и надеть 2 наволочки на подушки.

С учетом аллергизирующих свойств пера птицы - следует заменить перьевые подушки на ватные или поролоновые. Очень трудно расстаться с домашними животными, но это необходимо, если выявлена чувствительность ребенка к их шерсти. В комнате не следует иметь живых цветов - для больного могут быть опасны не только их запахи и пыльца, но и грибок-аспергилюс, который часто заводится в цветочных горшках.

У маленьких больных астмой нередко приступ может быть связан с пищевыми аллергенами. Вряд ли надо говорить о вреде курения в квартире, где есть больной астмой. Для него в первую очередь следует создать условия, обеспечивающие максимальное пребывание на свежем воздухе. Да и все другие меры предупреждения аллергии должны полностью соблюдаться. Очень важно закалять ребенка - это уменьшит чистоту респираторных инфекций, которые часто являются причиной приступа и способствуют усилению бронхиальной гиперреактивности.

Очень многие дети с астмой плохо переносят физическую нагрузку - через минут от начала бега или подвижных игр у них возникает бронхоспазм, вызывающий одышку, или даже приступ астмы. Для предупреждения этого следует сделать ингаляции бета-мииетика или принять порошок эуфиллина, после этого бронхоспазм не разовьется, а через минут под влиянием физической нагрузки бронхи, наоборот, расширятся, что очень полезно для больного. Именно поэтому физическая культура, повышение физической выносливости входит в арсенал лечебных средств при астме.

Более того, физическая тренировка повышает самооценку больного, способствует выработке у него уверенности в собственных силах и снижает зависимость от взрослых. Очень полезна дыхательная гимнастика, больные астмой в процессе занятий обучаются правильному дыханию. Многие родители спрашивают, можно ли ребенку с астмой ехать на юг, к морю. Опыт показывает, что такая смена климата обычно провоцирует приступ астмы, так что к этому надо быть готовым.

Но затем дети обычно чувствуют себя хорошо и получают много пользы от пребывания на море - ведь морской воздух очень чист, дыхание им снижает гиперреактивность бронхов.

По возвращению домой многие больные вновь дают приступы астмы, и к этому тоже надо быть готовым. В целом, польза от такой поездки будет ощутимой, если пробыть на юге месяца полтора-два, не меньше. Другой частый вопрос - о смене климата.

В большинстве случаев "подобрать" климат не удается, так что я обычно не советую родителям пускаться в это очень непростое предприятие. Если астма четко связана с цветением определенного растения, на этот период иногда можно увезти ребенка в другой регион, но чаще всего полностью избавиться от астмы таким способом не удается. Это же относится и к поездкам в горы, где на высоте метров очень мало аллергенов: это полезно в том числе и с точки зрения физической тренировки , но полностью избавиться от астмы все же не удается.

Ну а как отнестись к лечению астмы в соляных шахтах? Там в воздухе нет аллергенов, и это способствует снижению гиперреактивности бронхов. Но ведь всю жизнь в шахте не просидишь, так что рассчитывать на излечение не приходится. А вот пребывание в галокамере комнате, стены которой покрыты солью представляется мне по меньшей мере сомнительным. Многим приходилось слышать или читать о чудодейственных средствах - иглоукалывании, особых дыхательных приемах, о чудо-лекарствах, экстрасенсах, якобы излечивающих астму.

Да, действительно, легкий приступ можно снять с помощью задержки дыхания или иглоукалывания, но я никогда не мог понять, чем иглоукалывание лучше ингаляции. Более того, задержки дыхания даже при среднетяжелой астме могут быть весьма опасны.

Я не знаю ни одного солидного исследования, в котором было бы доказано излечение астмы с помощью этих методов, а сведения типа "мы лечились у экстрасенса - и астма прошла" совершенно неубедительны: ведь у большенства детей астма рано или поздно проходит!

А вред от всех этих методов один - прибегая к ним, родители отвлекаются от тех мер, которые действительно помогают при астме, в частности - не проводят базисного лечения. Да и применение при приступе других лекарств приходится слышать от родителей, что им рекомендовали бронхолитин, но-шпу, папаверин, солутан и даже антибиотики недопустимо, так как они, как правило, не облегчают страдания ребенка. Что ждет в будущем больного астмой? При правильном лечении, как правило, удается стабилизировать состояние ребенка, и если приступы не прекращаются совсем, то снижается их частота и тяжесть.

Для того чтобы оставить комментарий, пожалуйста, войдите или зарегистрируйтесь. Бронхиальная астма у детей. Как развивается астма Астма определяется врачами как заболевание, характеризующееся эпизодами бронхиальной обструкции нарушения проходимости бронхов , полностью или частично обратимых. Среди детей первых трех лет, имеющих обструктивные заболевания, группой риска по бронхиальной астме являются: - дети с аллергической предрасположенностью аллергией у родителей, имеющих кожные аллергические проявления, положительные кожные аллергические пробы или высокий уровень иммуноглобулина Е ; - дети, обструктивное заболевание которых развивается без температуры что говорит о роли неинфекционного аллергена ; - дети, имеющие более 3 обструктивных эпизодов.

И не надо забывать, что очень часто астма проходит. Комментарии 6. Не вызовет ли перепад давления приступ? Ребёнку в 3 года выставили астму Это много??? Просто нам уже 7 и мы прожили без балончика уже почти 2 года У нас кот с

Бронхиальная астма у детей: симптомы и лечение. Как распознать заболевание у ребёнка?

Бронхиальная астма у детей — это хроническое аллергическое заболевание дыхательных путей, сопровождающееся воспалением и изменением реактивности бронхов, а также возникающей на этом фоне бронхиальной обструкцией. Бронхиальная астма у детей протекает с явлениями экспираторной одышки, свистящими хрипами, приступообразным кашлем, эпизодами удушья. Диагноз бронхиальной астмы у детей устанавливается с учетом аллергологического анамнеза; проведения спирометрии, пикфлоуметрии, рентгенографии органов грудной клетки, кожных аллергопроб; определения IgE, газового состава крови, исследования мокроты.

Лечение бронхиальной астмы у детей предполагает элиминацию аллергенов, использование аэрозольных бронхолитиков и противовоспалительных препаратов, антигистаминных средств, проведение специфической иммунотерапии. Бронхиальная астма у детей — хронический аллергический инфекционно-аллергический воспалительный процесс в бронхах, приводящий к обратимому нарушению бронхиальной проходимости.

Изучение особенностей возникновения, течения, диагностики и лечения бронхиальной астмы у детей требует междисциплинарного взаимодействия педиатрии , детской пульмонологии и аллергологии-иммунологии.

Бронхиальная астма у ребенка возникает при участии генетической предрасположенности и факторов окружающей среды. У большинства детей с бронхиальной астмой имеется отягощенная наследственность по аллергическим заболеваниям - поллинозу , атопическому дерматиту , пищевой аллергии и др.

Сенсибилизирующими факторами окружающей среды могут выступать ингаляционные и пищевые аллергены, бактериальные и вирусные инфекции, химические и лекарственные вещества. Ингаляционными аллергенами, провоцирующими бронхиальную астму у детей, чаще выступают домашняя и книжная пыль, шерсть животных, продукты жизнедеятельности домашних клещей, плесневые грибки, сухой корм для животных или рыб, пыльца цветущих деревьев и трав. Чаще всего этому способствует ранний перевод на искусственное вскармливание, непереносимость животного белка, продуктов растительного происхождения, искусственных красителей и др.

Пищевая аллергия у детей часто развивается на фоне заболеваний ЖКТ: гастрита , энтероколита, панкреатита, дисбактериоза кишечника. Триггерами бронхиальной астмы у детей могут являться вирусы — возбудители гриппа , парагриппа, ОРВИ , а также бактериальная инфекция стрептококк , стафилококк, пневмококк, клебсиелла, нейссерия , хламидии , микоплазмы и другие микроорганизмы, колонизирующие слизистую бронхов.

У некоторых детей с бронхиальной астмой сенсибилизация может вызываться промышленными аллергенами, приемом лекарственных средств антибиотиков, сульфаниламидов, витаминов и др.

Факторами обострения бронхиальной астмы у детей, провоцирующими развитие бронхоспазма , могут выступать инфекции, холодный воздух, метеочувствительность , табачный дым, физические нагрузки, эмоциональный стресс. В патогенезе бронхиальной астмы у детей выделяют: иммунологическую, иммунохимическую, патофизиологическую и условно-рефлекторную фазы.

В иммунологической стадии под влиянием аллергена продуцируются антитела класса IgE, которые фиксируются на клетках-мишенях главным образом, тучных клетках слизистой бронхов.

В иммунохимическую стадию повторный контакт с аллергеном сопровождается его связыванием с IgE на поверхности клеток-мишеней. Этот процесс протекает с дегрануляцией тучных клеток, активацией эозинофилов и выделением медиаторов, обладающих вазоактивным и бронхоспастическим эффектом.

В патофизиологическую стадию бронхиальной астмы у детей под влиянием медиаторов возникает отек слизистой оболочки бронхов, бронхоспазм, воспаление и гиперсекреция слизи. В дальнейшем приступы бронхиальной астмы у детей возникают по условно-рефлекторному механизму. Течение бронхиальной астмы у детей имеет циклический характер, в котором выделяют периоды предвестников, приступов удушья, послеприступный и межприступный периоды.

Во время периода предвестников у детей с бронхиальной астмой может отмечаться беспокойство, нарушение сна , головная боль, зуд кожи и глаз, заложенность носа, сухой кашель. Продолжительность периода предвестников — от нескольких минут до нескольких суток. Собственно приступ удушья сопровождается ощущением сдавления в груди и нехватки воздуха, одышкой экспираторного типа.

Дыхание становится свистящим, с участием вспомогательной мускулатуры; на расстоянии слышны хрипы. Во время приступа бронхиальной астмы ребенок испуган, принимает положение ортопноэ, не может разговаривать, ловит воздух ртом. Кожа лица становится бледной с выраженным цианозом носогубного треугольника и ушных раковин, покрывается холодным потом.

Во время приступа бронхиальной астмы у детей отмечается малопродуктивный кашель с трудноотделяемой густой, вязкой мокротой. При аускультации определяется жесткое или ослабленное дыхание с большим количеством сухих свистящих хрипов; при перкуссии - коробочный звук. Со стороны сердечно-сосудистой системы выявляется тахикардия , повышение АД , приглушение сердечных тонов. При длительности приступа бронхиальной астмы от 6 часов и более, говорят о развитии у детей астматического статуса.

Приступ бронхиальной астмы у детей завершается отхождением густой мокроты, что приводит к облегчению дыхания. Сразу после приступа ребенок ощущает сонливость, общую слабость; он заторможен и вял. Тахикардия сменяется брадикардией , повышенное АД — артериальной гипотонией. Во время межприступных периодов дети с бронхиальной астмой могут чувствовать себя практически нормально.

По тяжести клинического течения различают 3 степени бронхиальной астмы у детей на основании частоты приступов и показателей ФВД. При легкой степени бронхиальной астмы у детей приступы удушья редкие реже 1 раза в месяц и быстро купируются. В межприступные периоды общее самочувствие не нарушено, показатели спирометрии соответствуют возрастной норме.

При постановке диагноза бронхиальной астмы у детей учитывают данные семейного и аллергологического анамнеза, физикального, инструментального и лабораторного обследования. Диагностика бронхиальной астмы у детей требует участия различных специалистов: педиатра, детского пульмонолога , детского аллерголога-иммунолога. В комплекс инструментального обследования входит проведение спирометрии детям старше 5 лет , тестов с бронхолитиками и физической нагрузкой велоэргометрией , пикфлоуметрии , рентгенографии легких и органов грудной клетки.

Лабораторные исследования при подозрении на бронхиальную астму у детей включают клинический анализ крови и мочи, общий анализ мокроты, определение общего и специфических IgE, исследование газового состава крови. Важным звеном диагностики бронхиальной астмы у детей служит постановка кожных аллергических проб. В процессе диагностики требуется исключение других заболеваний у детей, протекающих с бронхообструкцией: инородных тел бронхов , трахео- и бронхомаляции, муковисцидоза , облитерирующего бронхиолита , обструктивного бронхита, бронхогенных кист и др.

К основным направлениям лечения бронхиальной астмы у детей относятся: выявление и элиминация аллергенов, рациональная медикаментозная терапия, направленная на снижение количества обострений и купирование приступов удушья, немедикаментозная восстановительная терапия.

При выявлении бронхиальной астмы у детей, прежде всего, необходимо исключить контакт с факторами, провоцирующими обострение заболевания. С этой целью может рекомендоваться гипоаллергенная диета, организация гипоаллергенного быта, отмена лекарственных препаратов, расставание с домашними питомцами, смена места жительства и др.

Показан длительный профилактический прием антигистаминных средств. При невозможности избавиться от потенциальных аллергенов проводится специфическая иммунотерапия, предполагающая гипосенсибилизацию организма путем введении сублингвального, перорального или парентерального постепенно возрастающих доз причинно значимого аллергена. Основу лекарственной терапии бронхиальной астмы у детей составляют ингаляции стабилизаторов мембран тучных клеток недокромила, кромоглициевой кислоты , глюкокортикоидов беклометазона, флутиказона, флунизолида, будезонида и др.

Подбор схемы лечения, сочетания препаратов и дозировки осуществляет врач. Показателем эффективности терапии бронхиальной астмы у детей служит длительная ремиссия и отсутствие прогрессирования заболевания. При развитии приступа бронхиальной астмы у детей проводятся повторные ингаляции бронхолитиков, кислородотерапия , небулайзерная терапия , парентеральное введение глюкокортикоидов.

В межприступный период детям с бронхиальной астмой назначаются курсы физиотерапии аэроионотерапии , индуктотермии , ДМВ-терапии , магнитотерапии, электрофореза , ультрафонофореза , водолечения, массажа грудной клетки , точечного массажа , дыхательной гимнастики, спелеотерапии и др. Гомеопатическая терапия в ряде случаев позволяет предупредить рецидивы заболевания и снизить дозу гормональных препаратов. Подбор и назначение препаратов осуществляется детским гомеопатом. Проявления бронхиальной астмы у детей могут уменьшиться, исчезнуть или усилиться после полового созревания.

Тяжелое течение бронхиальной астмы у детей приводит к гормональной зависимости и инвалидизации. На течение и прогноз бронхиальной астмы влияют сроки начала и систематичность лечения. Профилактика бронхиальной астмы у детей включает своевременное выявление и исключение причинно значимых аллергенов, специфическую и неспецифическую иммунопрофилактику, лечение аллергозов.

Необходимо обучение родителей и детей методам регулярного контроля состояния бронхиальной проходимости при помощи пикфлоуметрии. Вы можете поделиться своей историей болезни, что Вам помогло при лечении бронхиальной астмы у детей. Москва Москва Санкт-Петербург Краснодар.

Бронхиальная астма у детей. Стратегия лечения и профилактика: Национальная программа. Автор: Елагина И. Рейтинг статьи 4. Бронхиальная астма у детей - лечение в Москве. Консультация педиатра. Консультация детского аллерголога-иммунолога. Рентгенография органов грудной клетки ребенку. Исследование дыхательных объемов ФВД ребенку.

Консультация детского пульмонолога. Консультация аллерголога-иммунолога. Консультация детского гомеопата. Рентгенография легких. Обструктивный бронхит у детей K. Атопическая бронхиальная астма Комментарии к статье.

Красота и Медицина не публикует комментарии, которые содержат оскорбления и ненормативную лексику. Также по теме. Аспириновая бронхиальная астма.

Клиникам и врачам. Информация, опубликованная на сайте, предназначена только для ознакомления и не заменяет квалифицированную медицинскую помощь. Обязательно проконсультируйтесь с врачом!

Литература 1. Бронхиальная астма у детей: Клинические рекомендации. Код МКБ J Средняя цена.

Комментариев: 1

  1. Илонна:

    Причём здесь китайцы?