Большая цистерна мозга норма у ребенка

По статистике, роды во многих случаях идут с отклонениями от естественного сценария. При таком развитии событий нужно проконтролировать состояние главного органа центральной нервной системы ребёнка — головного мозга. Сделать это можно с помощью эффективной процедуры — нейросонографии НСГ.

Дорогие читатели! Наши статьи рассказывают о типовых способах решения проблем со здоровьем, но каждый случай носит уникальный характер.

Если вы хотите узнать, как решить именно Вашу проблему - начните с программы похудания. Это быстро, недорого и очень эффективно!


Узнать детали

Большая цистерна мозга

В первые дни жизни новорожденного берутся различные анализы, делаются прививки, а также проводятся обследования для того, чтобы получить полные сведения об общем состоянии ребенка.

Одной из главных процедур является УЗИ головного мозга. Оно позволяет узнать не только о каких-либо отклонениях и степени развития головного мозга, но и проверить габаритные размеры желудочков головного мозга у новорожденного, норма которых составляет определенную величину. Обследование грудничка — важный этап в его жизни, так как не сразу выявленные нарушения и патологии могут отрицательно повлиять на дальнейшую жизнь и развитие младенца.

Что делать, если вдруг УЗИ показало увеличение желудочков головного мозга у новорожденного? Если у новорожденных при увеличенных желудочках головного мозга нормальное состояние и нет каких-либо серьезных невропатологических отклонений, то специалист может назначить регулярные посещения невролога для контроля и отслеживания состояния.

Но если отклонения от нормы достаточно серьезные, а невропатологические симптомы выражены ярко, то ребенку необходимо специальное лечение, которое назначается врачом невропатологом. На данный момент известно о множестве факторов, влияющих на появление патологий желудочков головного мозга у детей. Все их можно разделить на две категории: приобретенные и врожденные. К приобретенным относят те причины, которые могли возникнуть в ходе беременности мамы ребенка:. К врожденным же причинам относятся генетическая предрасположенность к увеличению желудочков; аномалии, происходящие в хромосомах, а также различные новообразования кисты, злокачественные или доброкачественные опухоли, гематомы.

Наряду с перечисленными причинами, характерные изменения размеров желудочков головного мозга могут быть спровоцированы черепно-мозговой травмой, кровоизлиянием в мозг, инсультом. Головной мозг человека — очень сложное строение, в котором каждая подструктура и каждая составная часть отвечает за выполнение определённых целей. У людей в мозге находится специальная структура, содержащая спинномозговую жидкость ликвор. Цель данной структуры — циркуляция и выработка ликвора. У каждого ребёнка и взрослого имеется 3 типа желудочков мозга, а общее их количество — 4.

Они связаны между собой посредством каналов и отверстий, клапанов. Итак, различают желудочки:. Боковые желудочки расположены симметрично относительно друг друга. Левый обозначается первым, правый — вторым, они соединены с третьим. Третий желудочек — передний, в нем вмещаются центры вегетативной нервной системы.

Четвертый — задний, он по своей форме похож на пирамиду и соединен со спинным мозгом. Изменение размеров желудочков влечет за собой расстройство выработки и циркуляции спинномозговой жидкости, что может привести к увеличению объема жидкости в спинном мозге и нарушению рабочего состояния жизненно важного органа. Как известно, одной из функций желудочков является секреция спинномозговой жидкости в полость между мозговой и спинномозговой оболочками субарахноидальное пространство.

Поэтому нарушения в секреции и оттоке жидкости приводят к увеличению желудочков в объемах. Но не всякое увеличение и изменение размеров считается патологией. Если оба боковых желудочка симметрично становятся больше, то волноваться не стоит. В случае, если увеличение происходит ассиметрично, то есть рог одного из боковых желудочков увеличивается, а рог другого нет, то выявляется патологическое развитие. Иногда болезнь сопровождает нарушение работы центральной нервной системы. Нормальным явлением считается увеличение желудочков у крупных детей с нестандартной формой черепа.

Отклонение от нормальных размеров желудочков не всегда говорит о протекании патологических процессов. Чаще всего данные изменения являются следствием антропологических особенностей малыша. Практически у всех новорожденных до одного года регистрируется вентрикуломегалия. Она появляется в следствие нарушения оттока жидкости или излишнего скопления ликвора. Согласно статистике, укрупнение боковых желудочков чаще встречается у детей, рожденных раньше срока.

У них, в отличие от младенцев, родившихся в положенное время, размеры первой и второй полости более увеличены. При наличии подозрений на асимметрию следует провести замеры, диагностику и определить качественную характеристику.

При вентикуломегалии из-за большого количества спинномозговой жидкости у малыша поднимается давление внутри черепа; появляются отеки коры, серого вещества, тканей. Давление нарушает кровяное снабжение мозга, а также наблюдается ухудшение и сбои в работе ЦНС. Очевидным симптомом вентикуломегалии являются срыгивания и рвота, количество которых превосходит нормы. Происходит это из-за раздражения рвотного центра в четвертом желудочке, который находится на дне ямки в виде ромба.

Диагностика проводится для уточнения диагноза. Врач может заметить хроническую форму вентикуломегалии уже в трехмесячном возрасте ребенка с помощью УЗИ. Обследование включает следующие процедуры:. УЗИ назначается детям, родившимся после беременности, во время которой были осложнения. Оно делается в первый год жизни, а если неврологических отклонений нет, то повторно проходится через три месяца.

Каждый желудочек имеет определенные размеры, которые считаются нормальными. Отклонение от них является патологией. Итак, нормальная глубина третьего желудочка — не более 5 мм, четвертого желудочка — не превышает 4 мм. При замерах боковых в расчет берутся следующие значения:.

Глубина большой цистерны — не более 3 — 6 мм. Все полости и структуры мозга должны иметь постепенное развитие, согласованное и имеющее линейную зависимость от размеров черепа. Лечение могут назначить только нейрохирург или невропатолог. Обычно используется медикаментозная терапия. Не во всех эпизодах требуется лечение, но применяется оно в случае ярко выраженных невропатологических отклонений. Основными лекарствами являются:.

Если причиной появления отклонений размеров полостей головного мозга являются механические повреждения головы, то требуется хирургическое вмешательство. Source: glmozg. Для отправки комментария вам необходимо авторизоваться. Home Без рубрики Большая цистерна мозга норма у ребенка. Published on: Навигация по записям Previous Post Previous post: Низкие нейтрофилы. Next Post Next post: У подростков первые месячные.

Добавить комментарий Отменить ответ Для отправки комментария вам необходимо авторизоваться.

Транскраниальная нейросонография НСГ — ультразвуковой метод исследования структур головного мозга.

Норма и нарушения головного мозга на УЗИ у грудничка

Сразу после рождения малыша начинается процесс адаптации всех систем его организма к новым условиям среды. Запускаются функции, которые ранее не были активными, усиливается работа мозговых структур. Чтобы не допустить развития патологии, детям до 1 года назначается УЗИ головного мозга. Этот метод используется для выявления нарушений развития и является наиболее безопасным и эффективным. Однако у многих родителей возникают опасения перед проведением этой процедуры.

Это объясняется недостатком информации о ходе исследования. Как влияет УЗИ головы на ребенка? Сколько стоит процедура? Где проводится НСГ? Содержание 1. Что такое НСГ, в каких случаях процедура назначается младенцам? Требуется ли специальная подготовка к исследованию? Порядок проведения процедуры 4. Расшифровка результатов исследования, варианты нормы 5. Какие патологии головного мозга можно выявить с помощью НСГ? Противопоказания к проведению УЗИ головного мозга у грудничков 7. Стоимость проведения нейросонографии 8.

Видео по теме статьи 9. Комментарии посетителей по теме статьи Что такое НСГ, в каких случаях процедура назначается младенцам? УЗИ головного мозга, которое назначается новорожденным, называется нейросонографией. Данная процедура представляет собой современный метод изучения мозговых структур новорожденного, позволяющий получать информацию о его развитии и наличии различных отклонений, которые могут представлять опасность для здоровья малыша.

Метод НСГ доступен для грудных детей благодаря неполной сформированности костей черепа. После рождения на голове малышей еще некоторое время остаются области, не закрытые костной оболочкой. Именно через эти роднички и проводится НСГ детского мозга. Исследование проводится по принципу стандартного УЗИ.

Ультразвуковая волна проходит большой передний и задний роднички. Иногда врач может использовать и боковые роднички для лучшего доступа к определенным частям мозга. Чем больше размер родничка, тем большая область мозга доступна для обследования. Возможность применения этого метода ограничивается возрастом ребенка 12 месяцев. На сегодняшний день нейросонография в обязательном порядке проводится через 1 месяц с момента рождения ребенка.

Итогда процедуру назначают и в более ранние сроки при наличии показаний:. До внедрения данного метода малышей приходилось подвергать действию общего наркоза, если возникали подозрения на нарушения в работе ЦНС.

Обследование головного мозга новорожденных при помощи НСГ является совершенно безопасной процедурой. Для малыша оно не представляет никакого вреда.

Процесс проведения УЗИ не сопровождается неприятными ощущениями, не доставляет дискомфорта и не причиняет боли ребенку.

Никакой специальной предварительной подготовки к процедуре не предусмотрено. Допускается присутствие мамы во время НСГ, врач ответит на все ее вопросы, если в ходе исследования ее что-то заинтересует.

Процедура осуществляется при наличии большого родничка. Возможно проведение УЗИ в состоянии сна или бодрствования младенца. Врач сможет сделать все необходимые манипуляции, даже если малыш ведет себя беспокойно или плачет — на результаты это никак не повлияет. Иногда по показаниям малышу одновременно с нейросонографией предстоит дополнительно пройти допплерографию, чтобы оценить состояние сосудов головного мозга. Перед такой процедурой врачи не рекомендуют кормить ребенка 1,5 часа.

При проведении УЗИ головы ребенка используются несколько областей. Основным местом доступа, позволяющим получить хороший обзор мозговой полости, является передний родничок. Кроме того, специалист может исследовать некоторые части мозга через роднички, расположенные по бокам, а также через височные области и затылочное отверстие.

Все необходимые манипуляции врач проводит в течение 10 минут. Малыш при этом укладывается на кушетку, его голову могут придерживать мама или медицинская сестра. Во время процедуры осматриваются цистерны, желудочки, полости прозрачной перегородки и другие структуры.

Особое значение имеет состояние большой цистерны, так как ее строение отражает нарушения в развитии задней черепной ямки. Для исследования применяются 2 вида датчиков: конвексный или векторный. При диагностике нарушений у новорожденных используется частота до 6МГц, при проведении процедуры в более позднем периоде частота датчика будет составлять около 2 МГц. После окончания процедуры проводится расшифровка полученных результатов, врач делает описание и выдает заключение.

При оценке результатов НСГ врач принимает во внимание не только значения нормы и патологии. Он учитывает, при каких условиях малыш появился на свет, были ли роды естественными, или матери делали кесарево сечение. Имеют значение и такие параметры, как рост, масса тела и особенности внутриутробного развития. Параметры нормы для малышей при рождении и в возрасте 3 месяцев представлены в таблице. Для расшифровки значений, полученных при обследовании, нужно обратиться за консультацией к невропатологу, который подробно изучит результаты и сможет выявить следующие патологические процессы:.

Некоторые специалисты относятся к УЗИ довольно скептически и считают, что процедуру следует проводить исключительно при наличии показаний. Они уверены, что тепловое воздействие ультразвука отрицательно влияет на ребенка. Однако с х годов 20 века, за все время применения этого метода, не было выявлено никаких негативных последствий для организма детей.

УЗИ головного мозга новорожденных является совершенно безболезненной процедурой и позволяет быстро получить необходимые данные о здоровье малыша. Это самый безопасный и современный способ, который показывает ранние нарушения в развитии детей и не имеет противопоказаний.

Если ребенку своевременно провести УЗИ головного мозга, то можно предотвратить даже самые тяжелые отклонения в развитии или уменьшить степень проявления патологии, назначив соответствующее лечение. Чтобы получить наиболее точные данные по результатам процедуры, специалисты рекомендуют проводить ее трижды на протяжении первых 3-х месяцев с момента рождения. Первое обследование назначают на день, второе — в 1 месяц, третий раз малыш проходит НСГ, когда ему исполняется 3 месяца. Средняя стоимость НСГ — от до руб.

Родители должны знать, что мозг малыша в первые 12 месяцев развивается стремительно, поэтому при обнаружении отклонений процедура может назначаться несколько раз. Это необходимо для правильной оценки развития патологии и прогнозирования возможных последствий. Дочь родилась с помощью вакуума, поэтому УЗИ головного мозга сделали еще в роддоме. Сына рожала с помощью кесарева, в роддоме никаких исследований мозга не проводили.

Но невролог в поликлинике рекомендует пройти УЗИ, тем более у сына голова немного отклоняется вправо. Нам назначили нейросонографию в один месяц, я запаниковала, ведь с первым ребенком такая процедура не проводилась.

Врач объяснила, что сейчас ее проводят, если малыш появился через кесарево. Успокоило конечно, но все равно пока не получили результаты, окончательно я не могла успокоиться. Save my name, email, and website in this browser for the next time I comment. Комментарии посетителей по теме статьи.

В возрасте старше месяца нейросонография проводится после травм головы, инфекций головного мозга, а также с целью отслеживания эффективности проведенного лечения. После 12 месяцев при необходимости может назначаться МРТ головного мозга. На область родничков наносится вещество, предназначенное для обеспечения проводимости ультразвуковых волн. При помощи специального датчика врач изучает изображение, транслируемое на дисплей, и фиксирует полученные данные. В результате исследования головного мозга методом УЗИ могут быть обнаружены нарушения структур, свидетельствующие об отклонении от нормального развития.

Некоторые патологии не влекут за собой опасных последствий для малыша, но есть и такие, которые требуют лечения. Оцените статью:. Вам также может быть интересно. Другое 1. Анализ кала ребенка 1. Анализы мочи 1. Массаж и ЛФК 1. Хирургия и травмотология 1. Детская кардиология и гематология 1. Неврология и психиатрия 1. УЗИ 1. Анализы крови 1. Добавить комментарий Отменить ответ.

Older Posts. Контакты Пользовательское соглашение Реклама.

НСГ головного мозга у новорожденных и грудничков: расшифровка результатов УЗИ, нормы и отклонения

Ультразвуковое исследование позволяет изучить работу и строение внутренних органов. С помощью отражения волн готовые данные поступают на монитор. УЗИ головного мозга у грудничка является обязательной процедурой профилактического обследования. Благодаря полученным данным можно судить о строении головного мозга и работе сосудистой системы. Исследование проводится быстро и безболезненно, никакой опасности для ребенка не представляет.

НСГ нейросонография позволяет определить нарушения в функционировании и строении всех структур головного мозга, а также оценить работу центральной нервной системы.

Проводят НСГ через родничок, который находится между несросшимися костями черепа. Благодаря этому результат будет точным и правильным. Родничок на ощупь мягкий, прощупывается пульсация. В норме должен быть на уровне поверхности головы. Набухание говорит о нарушениях в здоровье. Процедура НСГ не требует дополнительной подготовки — достаточно освободить голову ребенка от шапочки.

На результат никак не влияет состояние ребенка, даже если он плачет, капризничает или спокойно изучает обстановку. Проводят процедуру и тогда, когда ребенок спит. УЗИ является обязательной плановой процедурой в один месяц. В остальных случаях показаниями к проведению НСГ до первого месяца жизни являются следующие случаи:. Результаты будут зависеть от многих факторов — срок родов, вес при рождении. Норма для всех детей разного месяца жизни заключается в следующих параметрах. Полость желудочков не должна быть увеличена.

Их увеличение говорит о таких заболеваниях, как гидроцефалия, рахит. Во время гидроцефалии у ребенка большая голова, набухший родничок. Данное нарушение вызывает частые головные боли, психическое и физическое недоразвитие. Содержимым боковых желудочков правый и левый является спинномозговая жидкость. С помощью специальных отверстий они соединяются с третьим желудочком.

Существует еще и четвертый желудочек, который находится между мозжечком и продолговатым мозгом. В боковых желудочках происходит соединение спинномозговой жидкости, после чего она перемещается в субарахноидальное пространство. Если подобный отток по каким-то причинам нарушился, возникает гидроцефалия.

Асимметрия боковых желудочков расширение наблюдается в случае увеличения количества жидкости. Заболевание можно диагностировать у детей, которые родились раньше срока, так как размеры боковых желудочков у них больше. К основным причинам, из-за которых расширяется полость желудочков, относят гидроцефалию, травмы черепа и мозга, поражения ЦНС и другие пороки развития новорожденных.

Киста прозрачной перегородки обычно обнаруживается уже с рождения. Прозрачная перегородка представляет собой тонкие пластины, состоящие из мозговой ткани. Между этими пластинами находится полость, напоминающая щель. Киста прозрачной перегородки представляет собой полость, запаленную жидкостью.

Полость накапливается и начинает сдавливать соседние ткани и сосуды. Киста прозрачной перегородки обнаруживается на НСГ практически у всех недоношенных детей. Через некоторое время она может исчезнуть. Если киста прозрачной перегородки была выявлена сразу же после рождения, то в большинстве случаев специальной лекарственной терапии не назначают.

В том случае, если киста прозрачной перегородки возникла по причине травмы, воспаления или инфекционного заболевания, требуется незамедлительное лечение. Могут возникать сопутствующие симптомы боль в голове, нарушение зрения и слуха. Во время НСГ, который проводят каждый месяц после обнаружения нарушения, определяют динамику развития и роста кисты прозрачной перегородки.

В зависимости от скорости роста и причины возникновения кисты будет зависеть дальнейшее лечение. В основном назначаются препараты, освобождающие данную полость мозга. Если во время НСГ были обнаружены какие-то нарушения, возможно решение о медицинских отводах всех прививок. Прививки могут способствовать ухудшению состояния, поэтому после обследования нужно посетить невролога. Расшифровку и уточнение диагноза проводит врач-невролог. Только он может назначить правильно лечение и наблюдать развитие болезни в динамике.

Также он предупредит возможные осложнения и проведет профилактику других нарушений. Нейросонография НСГ — термин, применяемый к исследованию головного мозга ребенка раннего возраста: новорожденного и младенца до момента закрытия родничка посредством УЗИ. Как процедура, нейросонография УЗИ — один из наиболее безопасных методов исследования, однако проводить его стоит строго по назначению врача, так как ультразвуковые волны могут оказывать тепловое воздействие на ткани организма.

На данный момент никаких негативных последствий у детей от процедуры нейросонографии не выявлено. Само обследование не занимает много времени и длится до 10 минут, при этом оно совершенно безболезненно. Своевременно проведенная нейросонография способна сохранить здоровье, а порой, и саму жизнь ребенку. Причины, требующие ультразвукового сканирования в роддоме, разнообразны.

Основными из них являются:. Рождение ребенка методом кесарева сечения, несмотря на его распространенность, достаточно травматично для младенца. Поэтому малышей с таким анамнезом обязывают проходить НСГ для ранней диагностики возможной патологии. Помимо основных причин, представляющих собой серьезные патологические состояния, НСГ назначается в случае, когда повышенная температура у ребенка держится больше месяца и не имеет очевидных причин.

Предварительной подготовки нейросонография не требует. Младенец не должен быть голоден, испытывать жажды. Если грудничок заснул, будить его не нужно, это даже приветствуется: легче обеспечить неподвижность головы.

Результаты нейросонографии выдаются через минуты после завершения УЗИ. С собой можно взять молочко для грудничка, пеленку, чтобы уложить новорожденного ребенка на кушетку. Перед процедурой НСГ не нужно накладывать кремы или мази на области родничка, даже если к этому есть показания. Это ухудшает контакт датчика с кожей, а также негативно влияет на визуализацию изучаемого органа. Процедура ничем не отличается от проведения любого УЗИ.

Новорожденного или грудничка укладывают на кушетку, место соприкосновения кожи с датчиком смазывают специальной гелевой субстанцией, после чего врач проводит нейросонорграфию.

Расшифровка результатов диагностики заключается в описания определенных структур, их симметрии и эхогенности тканей. В норме у ребенка любого возраста структуры головного мозга должны быть симметричны, однородны, соответствующей эхогенности. В расшифровке нейросонографии врач описывает:. Структуры не должны содержать включений киста, опухоль, жидкость , ишемических очагов, гематом, аномалий развития и т.

В расшифровке также присутствуют размеры описанных структур мозга. В возрасте 3-х месяцев врач уделяет больше внимания описанию тех показателей, которые в норме должны измениться. По результатам нейросонографии специалист может выявить возможные нарушения развития малыша, а также патологические процессы: новообразования, гематомы, кисты:.

При обнаружении при УЗИ какой-либо патологии стоит обратиться в специальные центры. Это поможет получить квалифицированную консультацию, поставить корректный диагноз и назначить корректную схему лечения ребенка. Ультразвуковой диагностике в педиатрической практике принадлежит очень важное место. Это обусловлено абсолютной безопасностью данного метода в сочетании с его доступностью и информативностью. Основной методикой ультразвукового исследования головного мозга у детей любого возраста преимущественно у новорожденных и грудничков является нейросонография НСГ , описанию которой посвящена данная статья.

Нейросонография — диагностический тест, выполняемый при помощи ультразвуковых волн и позволяющий изучить определенные параметры головного мозга. Сущность метода заключается в том, что датчик ультразвука, являющий одновременно его источником и регистратором, устанавливается в области черепа и воздействует на головной мозг. При этом часть волн поглощается тканями, а другая часть — отражается. Регистрируя их в виде графического изображения, можно сделать вывод о некоторых особенностях анатомических образований и строения структур мозга у исследуемого.

Важно помнить! Нейросонография НСГ является методом, полноценное выполнение которого, возможно исключительно до того периода жизни ребенка, пока большой родничок остается открытым! Нейросонография целесообразна в тех случаях, когда возникают медицинские показания в виде жалоб или определенных симптомов, указывающих на поражение головного мозга. Ввиду своей безопасности и высокой диагностической ценности нейросонографию НСГ начали широко использовать для скринингового исследования всех новорожденных, входящих в группу риска по развитию патологии центральной нервной системы в первую очередь, мозга.

Костная ткань является серьезной помехой на пути ультразвуку. У детей после года, так же как и у взрослых, головной мозг замкнут в плотной неразрывной черепной коробке. У новорожденных и детей первого года между костями имеются небольшие промежутки по типу окон — роднички.

В отношении нейросонографии нужно понимать, что это такое анатомическое образование, через которое ультразвуковые волны свободно проходят по тканям мозга. Поэтому наиболее полноценная нейросонография НСГ делается только у детей до закрытия большого родничка, который расположен на теменной части головы.

Некоторые из параметров головного мозга, которые определяет классическая нейросонография НСГ , можно изучать даже после закрытия родничков. У детей старших возрастных групп метод выступает одним из важных диагностических тестов, позволяющих определить характер травматических повреждений головного мозга при закрытой ЧМТ и невозможности использования более современных методик КТ или МРТ. НСГ нейросонография позволяет визуализировать такие структуры головного мозга у новорожденного:.

НСГ нейросонография не требует подготовки. Процедура может быть выполнена как по экстренным показаниям, так и в плановом порядке. Главное условие ее полноценности — открытый большой родничок у ребенка. Единственный момент, в некоторой степени определяющий подготовку — это выбор специалиста, который будет проводить нейросонографию.

Ультразвуковое исследование позволяет изучить работу и строение внутренних органов.

Значение нейросонографии в диагностике заболеваний головного мозга у детей

Портативный аппарат для неотложной помощи, интенсивной терапии и спортивной медицины. Исследования опорно-двигательного аппарата, мониторинг проведения анестезии и др. Для оценки состояния мозга у детей с открытым передним родничком используют секторный или микроконвексный датчик с частотой ,5 МГц. Если родничок закрыт, то можно использовать датчики с более низкой частотой — 1,,5 МГц, однако разрешение будет невысоким, что дает худшее качество эхограмм.

При исследовании недоношенных детей, а также для оценки поверхностных структур борозд и извилин на конвекситальной поверхности мозга, экстрацеребрального пространства используют датчики с частотой 7, МГц. Акустическим окном для исследования мозга может служить любое естественное отверстие в черепе, но в большинстве случаев используют большой родничок, поскольку он наиболее крупный и закрывается последним.

Маленький размер родничка значительно ограничивает поле зрения, особенно при оценке периферических отделов мозга. К дополнительным подходам относят сканирование через височную кость над ушной раковиной аксиальный срез , а также сканирование через открытые швы, задний родничок и область атланто-затылочного сочленения. Борозды и извилины. Борозды выглядят как эхогенные линейные структуры, разделяющие извилины.

Активная дифференцировка извилин начинается с й недели гестации; их анатомическое появление предшествует эхографической визуализации на нед. Таким образом, по количеству и степени выраженности борозд можно судить о гестационном возрасте ребенка. Визуализация структур островкового комплекса также зависит от зрелости новорожденного ребенка. У глубоко недоношенных детей он остается открытым и представлен в виде треугольника, флага — как структуры повышенной эхогенности без определения в нем борозд.

Закрытие сильвиевой борозды происходит по мере формирования лобной, теменной, затылочной долей; полное закрытие рейлева островка с четкой сильвиевой бороздой и сосудистыми образованиями в ней заканчивается к й неделе гестации. Боковые желудочки.

Боковые желудочки, ventriculi lateralis — это полости, заполненные цереброспинальной жидкостью, видимые как анэхогенные зоны. Каждый боковой желудочек состоит из переднего лобного , заднего затылочного , нижнего височного рогов, тела и атриума треугольника — рис. Атриум расположен между телом, затылочным и теменным рогом. Затылочные рога визуализируются с трудом, их ширина вариабельна.

Размер желудочков зависит от степени зрелости ребенка, с увеличением гестационного возраста их ширина снижается; у зрелых детей в норме они щелевидны. Легкая асимметрия боковых желудочков различие размеров правого и левого бокового желудочка на корональном срезе на уровне отверстия Монро до 2 мм встречается довольно часто и не является признаком патологии.

Патологическое расширение боковых желудочков чаще начинается с затылочных рогов, поэтому отсутствие возможности их четкой визуализации — серьезный аргумент против расширения. О расширении боковых желудочков можно говорить, когда диагональный размер передних рогов на корональном срезе через отверстие Монро превышает 5 мм и исчезает вогнутость их дна. Желудочковая система мозга.

Сосудистые сплетения. Сосудистые сплетения plexus chorioideus — это богато васкуляризованный орган, вырабатывающий цереброспинальную жидкость. Эхографически ткань сплетения выглядит как гиперэхогенная структура.

Сплетения переходят с крыши III желудочка через отверстия Монро межжелудочковые отверстия на дно тел боковых желудочков и продолжаются на крышу височных рогов см. Передние и затылочные рога боковых желудочков не содержат сосудистых сплетений.

Сплетения обычно имеют ровный гладкий контур, но могут быть и неровности, и легкая асимметрия. Наибольшей ширины сосудистые сплетения достигают на уровне тела и затылочного рога мм , образуя в области атриума локальное уплотнение — сосудистый клубочек glomus , который может иметь форму пальцеобразного выроста, быть слоистым или раздробленным.

На корональных срезах сплетения в затылочных рогах выглядят как эллипсоидные плотности, практически полностью выполняющие просвет желудочков.

У детей с меньшим гестационным возрастом размер сплетений относительно больше, чем у доношенных. Сосудистые сплетения могут быть источником внутрижелудочковых кровоизлияний у доношенных детей, тогда на эхограммах видна их четкая асимметрия и локальные уплотнения, на месте которых затем образуются кисты.

III желудочек. III желудочек ventriculus tertius представляется тонкой щелевидной вертикальной полостью, заполненной ликвором, расположенной сагиттально между таламусами над турецким седлом. Он соединяется с боковыми желудочками через отверстия Монро foramen interventriculare и с IV желудочком через сильвиев водопровод см. Супраоптический, воронкообразный и шишковидный отростки придают III желудочку на сагиттальном срезе треугольный вид.

На корональном срезе он виден как узкая щель между эхогенными зрительными ядрами, которые взаимосоединяются межталамической спайкой massa intermedia , проходящей через полость III желудочка. В неонатальном периоде ширина III желудочка на корональном срезе не должна превышать 3 мм, в грудном возрасте — мм. Четкие очертания III желудочка на сагиттальном срезе говорят о его расширении.

Сильвиев водопровод и IV желудочек. Сильвиев водопровод aquaeductus cerebri представляет собой тонкий канал, соединяющий III и IV желудочки см. Его можно визуализировать на аксиальном срезе в виде двух эхогенных точек на фоне гипоэхогенных ножек мозга. IV желудочек ventriculus quartus представляет собой небольшую полость ромбовидной формы.

На эхограммах в строго сагиттальном срезе он выглядит малым анэхогенным треугольником посередине эхогенного медиального контура червя мозжечка см. Передняя его граница отчетливо не видна из-за гипоэхогенности дорсальной части моста.

Переднезадний размер IV желудочка в неонатальном периоде не превышает 4 мм. Мозолистое тело. Мозолистое тело corpus callosum на сагиттальном срезе выглядит как тонкая горизонтальная дугообразная гипоэхогенная структура рис. Сразу под ним располагаются два листка прозрачной перегородки, ограничивающие ее полость. На фронтальном срезе мозолистое тело выглядит тонкой узкой гипоэхогенной полоской, образующей крышу боковых желудочков.

Расположение основных мозговых структур на срединном сагиттальном срезе. Полость прозрачной перегородки и полость Верге. Эти полости расположены непосредственно под мозолистым телом между листками прозрачной перегородки septum pellucidum и ограничены глией, а не эпендимой; они содержат жидкость, но не соединяются ни с желудочковой системой, ни с субарахноидальным пространством. Полость прозрачной перегородки cavum cepti pellucidi находится кпереди от свода мозга между передними рогами боковых желудочков, полость Верге расположена под валиком мозолистого тела между телами боковых желудочков.

Иногда в норме в листках прозрачной перегородки визуализируются точки и короткие линейные сигналы, происходящие от субэпендимальных срединных вен. На корональном срезе полость прозрачной перегородки выглядит как квадратное, треугольное или трапециевидное анэхогенное пространство с основанием под мозолистым телом.

Ширина полости прозрачной перегородки не превышает мм и у недоношенных детей шире, чем у доношенных. Полость Верге, как правило, уже полости прозрачной перегородки и у доношенных детей обнаруживается редко. Указанные полости начинают облитерироваться после 6 мес гестации в дорсовентральном направлении, но точных сроков их закрытия нет, и они обе могут обнаруживаться у зрелого ребенка в возрасте мес. Базальные ядра, таламусы и внутренняя капсула.

Зрительные ядра thalami — сферические гипоэхогенные структуры, расположенные по бокам от полости прозрачной перегородки и формирующие боковые границы III желудочка на корональных срезах. Верхняя поверхность ганглиоталамического комплекса делится на две части каудоталамической выемкой — передняя относится к хвостатому ядру, задняя — к таламусу рис.

Между собой зрительные ядра соединены межталамической спайкой, которая становится четко видимой лишь при расширении III желудочка как на фронтальном в виде двойной эхогенной поперечной структуры , так и на сагиттальном срезах в виде гиперэхогенной точечной структуры. Взаиморасположение структур базально-таламического комплекса на парасагиттальном срезе. Базальные ядра — это подкорковые скопления серого вещества, расположенные между таламусом и рейлевым островком.

Они имеют сходную эхогенность, что затрудняет их дифференцировку. Парасагиттальный срез через каудоталамическую выемку — самый оптимальный подход для обнаружения таламусов, чечевицеобразного ядра, состоящего из скорлупы, putamen , и бледного шара, globus pallidus , и хвостатого ядра, а также внутренней капсулы — тонкой прослойки белого вещества, отделяющей ядра полосатого тела от таламусов. Более четкая визуализация базальных ядер возможна при использовании датчика 10 МГц, а также при патологии кровоизлиянии или ишемии — в результате нейронального некроза ядра приобретают повышенную эхогенность.

Герминальный матрикс — это эмбриональная ткань с высокой метаболической и фибринолитической активностью, продуцирующая глиобласты. Эта субэпендимальная пластинка наиболее активна между й и й неделями гестации и представляет собой скопление хрупких сосудов, стенки которых лишены коллагеновых и эластичных волокон, легко подвержены разрыву и являются источником периинтравентрикулярных кровоизлияний у недоношенных детей. Герминальный матрикс залегает между хвостатым ядром и нижней стенкой бокового желудочка в каудоталамической выемке, на эхограммах выглядит гиперэхогенной полоской.

Цистерны мозга. Цистерны — это содержащие ликвор пространства между структурами мозга см. В норме они редко видны на эхограммах. При увеличении цистерны выглядят как неправильно очерченные полости, что свидетельствует о проксимально расположенной обструкции току цереброспинальной жидкости. Большая цистерна cisterna magna, c. Цистерна моста — эхогенная зона над мостом перед ножками мозга, под передним карманом III желудочка.

Она содержит в себе бифуркацию базиллярной артерии, что обусловливает ее частичную эхоплотность и пульсацию. Базальная c. Цистерна перекреста выглядит пятиугольной эхоплотной зоной, углы которой соответствуют артериям Виллизиева круга. Цистерна четверохолмия c. Толщина этой эхогенной зоны в норме не превышающая 3 мм может увеличиваться при субарахноидальном кровоизлиянии.

В области цистерны четверохолмия могут находиться также арахноидальные кисты. Обводная c. Мозжечок cerebellum можно визуализировать как через передний, так и через задний родничок. При сканировании через большой родничок качество изображения самое плохое из-за дальности расстояния. Мозжечок состоит из двух полушарий, соединенных червем. Полушария слабосреднеэхогенны, червь частично гиперэхогенен.

Поперечный размер мозжечка прямо коррелирует с бипариетальным диаметром головы, что позволяет на основании его измерения определять гестационный возраст плода и новорожденного. Ножки мозга pedunculus cerebri , мост pons и продолговатый мозг medulla oblongata расположены продольно кпереди от мозжечка и выглядят гипоэхогенными структурами.

В норме отмечается различие эхогенности между корой мозга и подлежащим белым веществом. Белое вещество чуть более эхогенно, возможно, из-за относительно большего количества сосудов. В норме толщина коры не превышает нескольких миллиметров. Вокруг боковых желудочков, преимущественно над затылочными и реже над передними рогами, у недоношенных детей и у некоторых доношенных детей имеется ореол повышенной эхогенности, размер и визуализация которого зависят от гестационного возраста.

Он может сохраняться до 3- 4 нед жизни. В норме его интенсивность должна быть ниже, чем у сосудистого сплетения, края — нечеткими, расположение — симметричным.

Большая цистерна мозга норма у ребенка

Транскраниальная нейросонография НСГ — ультразвуковой метод исследования структур головного мозга. Обследование используют как для направленной диагностики, так и в качестве скринингового метода. НСГ головного мозга проводят преимущественно новорожденным.

Для них исследование является более информативным вследствие незаращения родничков. Нейросонографией называется ультразвуковое исследование головного мозга через большой родничок.

Обследование может проводиться в плановом или экстренном порядке. Обязательным является проведение нейросонографии головного мозга у новорожденных, имеющих признаки поражения церебральных структур.

Как правило, при подозрении на патологии исследование проводят в роддоме, в течение первой недели жизни. Обследование показано по мере роста и развития. НСГ делают детям до годовалого возраста. У ребенка до года большой родничок состоит из хряща, что позволяет в полной мере оценить анатомические и функциональные параметры ЦНС. При проведении УЗИ головного мозга у грудничка специальная подготовка не требуется.

Необходимо, чтобы новорожденный был сыт, спокоен. Длительность нейросонографии не превышает 10 минут. На процедуру необходимо взять пеленку и бутылочку с молоком, на случай если ребенок проголодается. Непосредственно перед проведением НСГ не стоит наносить кремы или мази на кожные покровы новорожденного. Это затруднит передачу ультразвукового сигнала, ухудшит качество исследования.

Нейросонография новорожденных по технике проведения ничем не отличается от стандартного ультразвукового исследования. Визуализация церебральных структур, желудочковой системы мозга осуществляется через большой и малый роднички, а также через большое затылочное отверстие. В этих местах отсутствует костный каркас. Имеются лишь хрящевые структуры, прикрытые мягкими тканями.

На зоны предполагаемого исследования наносят проводящий гель, который облегчает проникновение ультразвука в ткани. После этого при помощи датчика проводится последовательный осмотр отделов головного мозга новорожденного. По завершении процедуры врач заполняет протокол исследования, на основании которого будет выставлен диагноз.

УЗИ головного мозга у новорожденных не вредно, на данный момент не существует доказанных данных о вреде нейросонографии. Ультразвук не является токсичным для новорожденного. Это подтверждается тем, что даже во время беременности каждая женщина проходит УЗИ минимум 3 раза.

В связи с этим нейросонография является оптимальным методом диагностики и контроля излеченности. При анализе результатов необходимо учитывать возраст младенца, антропометрические параметры рост, вес, окружность головы , характер родов нормальные или преждевременные, способ родоразрешения, осложнения.

Стоит понимать, что в процессе взросления головной мозг также претерпевает ряд изменений. То, что является нормой в 1 месяц, считается патологией в 2 года. Основные параметры, определяемые при НСГ, представлены в таблице.

Диагноз выставляется на основании данных НСГ, лабораторных, инструментальных исследований, анамнеза новорожденного. Опухоли или кисты головного мозга опасны прежде всего смещением церебральных структур, сдавлением других участков мозга. На НСГ при этом визуализируется округлое образование с четкими контурами. Если речь идет о кисте, то внутри нее просматривается темная жидкость. В этом состоит ее принципиальное отличие от других опухолей. При повышении внутричерепного давления и отеке мозга у новорожденных на нейросонографии определяется расширение желудочков, цистерн.

Их полости заполнены жидкостью. Также при этой патологии может происходить смещение одного из полушарий вследствие излишнего ликворообразования. Зачастую диагностируются лишь выраженные ишемические изменения. Эти состояния крайне опасны для новорожденных и грудных детей, так как в процессе возникает очаговый неврологический дефицит, который не поддается коррекции.

В этом случае на нейросонографии выявляется зона пониженной эхогенности светлая без четких очертаний. Гематомы чаще всего диагностируются у недоношенных новорожденных. Это связывают с низкой прочностью сосудистой стенки и травматичными родами. На НСГ можно увидеть пятно с нечеткими контурами. При этом оно темнее окружающих тканей. По периферии гематомы может располагаться зона ишемии. Аневризма представляет собой расширение участка сосуда.

При исследовании выявляется мешковидная деформация стенки с нарушением ее архитектоники отсутствует мышечный слой. Стоимость исследования варьирует в зависимости от места проведения и квалификационной категории врача. В государственных учреждениях НСГ проводят бесплатно. В частных клиниках и кабинетах средняя стоимость услуги составляет рублей. В Москве цена обследования составляет — рублей.

В Калининграде и Санкт-Петербурге около рублей. В Новосибирске не более рублей. Нейросонография является быстрым, простым и точным методом диагностики патологий нервной системы у новорожденных. С ее помощью возможно на ранних стадиях выявить нарушение и начать своевременную терапию. Если у вас есть опыт в прохождении нейросонографии, поделитесь им в комментариях. Расскажите о статье друзьям в социальных сетях. Будьте здоровы. Содержание 1 Что такое нейросонография и зачем ее делают новорожденным 2 Как подготовиться к исследованию 3 Как делают нейросонографию 3.

Структура Должные показатели для новорожденных мм Нормы для ребенка в 3 месяца мм Боковые желудочки Тело — не более 4, передние рога — 2—4, затылочные рога — 10—15 Тело — 2—4, передние рога — 4 и менее, затылочные рога — до 15 Третий желудочек 3—5 Не более 5 Четвертый желудочек Не более 4 До 4 Межполушарная щель 3—4 3—4 Большая цистерна До 10 Не более 6 Подпаутинное пространство Не более 3 До 3.

Оценка статьи:.

НСГ головного мозга новорожденных: норма и расшифровка

НСГ головного мозга новорожденных — это ультразвуковая процедура, позволяющая оценить состояние и расположение структур центральной нервной системы. Метод используется до закрытия родничков на черепе, то есть до 1, лет.

Нейросонография входит в стандарт обследования детей в возрасте 1 и 3 месяцев. Процедура безопасна для ребенка, так как ультразвуковые волны не влияют на работу нервной ткани и других органов. Принцип действия НСГ прост — прибор посылает ультразвук вглубь черепа. Отдельные волны отражаются от структур головного мозга и возвращаются обратно.

Датчик улавливает их и преобразует в изображение, которое оценивает лечащий врач. Нейросонография по стандартам медицинской помощи выполняется всем детям в возрасте 1 и 3 месяцев, вне зависимости от наличия признаков заболеваний. Кроме этого, врачи выделяют симптомы, при которых НСГ обязательно:. В этих случаях нейросонография выполняется при амбулаторном посещении врача или госпитализации ребенка при наличии к ней показаний.

Проведение метода не требует обезболивания и не сопровождается дискомфортом. Нейросонография у новорожденных проводится как и любая ультразвуковая процедура. Ребенка помещают на кушетку, предварительно застеленную пеленкой. Положение тела — лежа на спине. Рядом с новорожденным находится один из родителей, успокаивающий его. В область родничка наносят акустический гель, обеспечивающий высокую проводимость ультразвука.

К нему прикладывают датчик прибора и проводят исследование. Процедура продолжается 5—10 минут в зависимости от объема обследования. Существует НСГ с допплерографией. В этом случае лечащий врач получает возможность оценить кровоток в мозговых сосудах и выявить его нарушения. Сравнение полученных результатов с показателями нормы проводят невролог.

У здоровых новорожденных оба полушария имеют симметричное строение. При отклонениях в симметрии подозревают доброкачественные или злокачественные новообразования. НСГ при нормальном строении мозга позволяет отчетливо видеть извилины и борозды между ними. Они имеют ровные и четкие контуры. Свободная жидкость между полушариями не выявляется.

Цистерны и мозговые желудочки у здорового ребенка имеют определенные размеры. Они наполнены однородной жидкостью. Средние размеры полостных образований в головном мозге следующие:. Помимо указанных числовых значений, при расшифровке результатов врач учитывает особенности самого новорожденного, в первую очередь вес и рост. Они влияют на размеры головного мозга и его структур. Интерпретировать полученные результаты должен только врач.

При проведении нейросонографии у новорожденных специалист может обнаружить различные патологические изменения. Наиболее часто во время НСГ выявляют следующие отклонения:.

Выявление патологических изменений при нейросонографии не позволяет врачу установить точный диагноз. Результаты НСГ являются показанием для проведения дополнительного обследования — электроэнцефалографии, компьютерной или магнитно-резонансной томографии и др. Изменения в строении головного мозга, выявленные при помощи ультразвукового исследования, должны быть подтверждены дополнительными методами обследования. Нейросонография головного мозга — эффективный и безопасный метод оценки состояния структур центральной нервной системы.

Диагностическая процедура не требует подготовки новорожденного и может быть выполнена в большинстве лечебных учреждений. При проведении НСГ получаемые результаты с размерами желудочков мозга, коры больших полушарий и других анатомических образований сравниваются с известными нормами. В случае их отклонения специалисты подбирают диагностические мероприятия, позволяющие подтвердить или опровергнуть диагноз для ребенка. Также рекомендуем почитать: киста у новорожденного в голове.

Библиотека мамы. Найти подруг. Наталья Левина Педиатр. Заболевания головного мозга могут развиться во внутриутробном периоде и после рождения. Поэтому новорожденные нуждаются в проведении обследования, позволяющего исключить наличие патологий центральной нервной системой. Нейросонография головного мозга НСГ — эффективная и безопасная диагностическая процедура, не имеющая абсолютных противопоказаний к проведению.

В медицине оценку результатов НСГ и выявление заболеваний проводит только лечащий врач. Кроме этого, врачи выделяют симптомы, при которых НСГ обязательно: плач в утренние часы, сопровождающийся криком и рвотой. Эти проявления могут свидетельствовать о повышении внутричерепного давления; наличие неврологической симптоматики: тремора подбородка, косоглазия, повышенной возбудимости в течение дня и др.

Это разновидность судорог, характеризующаяся замиранием ребенка во время игры или повторением одного и того же действия. Сознание в период абсанса отсутствует; родовые травмы или черепно-мозговые травмы в младенческом периоде.

Средние размеры полостных образований в головном мозге следующие: передние рога боковых желудочков — 2 мм; задние рога боковых желудочков — мм; боковые желудочки в области тела — мм; третий желудочек мозга — 4 мм; размер четвертого желудочка — до 4 мм; щель между левым и правым полушарием — до 4 мм; большая цистерна ограничена 10 мм в диаметре.

Наиболее часто во время НСГ выявляют следующие отклонения: ассиметрия мозговых полушарий, связанная с появлением в мозге объемных образований — опухолей, кист и др. Они соответствуют кистам, заполненным ликвором; увеличение объема желудочков и уменьшение толщины мозговой ткани характерно для гидроцефалии.

MariaAnn Краснодар. Нам тоже делали сразу после рождения и в месяц. У нас малюсенькая киста сосудистого сплетения. Врач сказал, что должна пройти. А если и не рассосётся, то такая маленькая ничему не грозит. Это спам. Ответить Нравится. С каждым днем только вкуснее: Анна Нетребко поделилась семейным рецептом борща с фасолью.

Все статьи. Разделы и сервисы. Пользовательское соглашение Политика в области обработки персональных данных.

ВИДЕО ПО ТЕМЕ: Ультразвуковая анатомия головного мозга плода

Комментариев: 2

  1. wickon:

    Показания:

  2. svetika_spr:

    Жир нельзя…И тут же язык…Вы в курсе СКОЛЬКО в нём жира?